指導專家：
李澤華 長沙市中心醫院老年醫學科副主任、副主任醫師
入冬后，市內各大醫院老年患者接診量明顯增加，長沙市中心醫院老年醫學科收治的患者人數比平時增加了一倍，其中以心腦血管疾病、呼吸系統疾病就診人數最多，其次是糖尿病并發癥和摔倒骨折。
新年伊始，將迎來新一輪降溫天氣過程。長沙市中心醫院老年醫學科副主任、副主任醫師李澤華提醒，寒冷刺激是許多慢性病發病的誘因，老年人身體機能衰退、免疫力下降，對寒冷的適應性下降，應該加強防范各種冬季高發病，家人也應該對老年人多一點健康呵護。
NO.1 心腦血管疾病
冬季高血壓患者應密切監測血壓
【臨床病例】
72歲的李爹爹在家里突然倒地，手捂胸部，言語不清，家人緊急將他送往長沙市中心醫院胸痛中心救治。根據檢查結果，李爹爹被診斷為急性心肌梗塞，經及時治療后終于轉危為安。
醫生了解到，李爹爹有10多年的高血壓病史，自認為一直在吃藥，血壓應該控制得不錯。實際上，住院期間醫生多次監測發現他的血壓并沒有控制好，心臟彩超顯示高血壓已引起心臟增大。
【專家提醒】
“寒冷冬季，高血壓患者應密切監測血壓，記錄血壓的波動情況。”李澤華提醒，寒冷刺激會導致交感神經系統過度激活，引起血管收縮，血壓升高。如果血壓波動性增大，會直接導致急性并發癥的發生，特別是心肌梗死、腦出血和腦梗塞等。
相關研究表明，冬季氣溫每降低1℃，高血壓患者心梗的發病率就會增加2%。長沙市中心醫院老年醫學科臨床數據顯示，每年11月至次年2月，因心腦血管疾病發作就診的患者顯著增加。
李澤華提醒，老年人冬季要注意防寒保暖，盡量減少氣溫變化對機體的刺激；高血壓患者遵醫囑服藥，不要擅自停藥、換藥。如果發生胸痛、腦血管意外時應立即由家人送往醫院或撥打120求救，盡可能縮短發病至就醫的間隔時間，以獲得最有效的“黃金救治”。
NO.2 呼吸系統疾病
慢阻肺患者宜“溫暖”過冬
【臨床病例】
74歲的龍娭毑外出聚會，回家后出現鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛和畏寒等癥狀，自測體溫39.1℃，到醫院被診斷為乙型流感。
感冒給孔爹爹帶來的后果則嚴重得多。85歲的孔爹爹是一名慢阻肺患者，每到寒冷季節就會反復咳嗽、咳痰。一周前，老人受涼感冒后咳嗽、咳痰、氣促等癥狀加重。次日早晨，家人叫孔爹爹起床時發現他已陷入昏迷，趕緊送至醫院。經檢查，醫生診斷為“慢阻肺急性加重期、呼吸衰竭、肺性腦病”，立刻采取搶救措施。目前，老人在重癥監護室觀察治療。
【專家提醒】
李澤華提醒，冬季為流感高發季節，體質較弱的老年人最好通過接種流感疫苗來預防。日常生活中應保持良好的個人及環境衛生，勤洗手、勤通風；合理營養，適量運動，保證充足睡眠；盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。
慢阻肺患者冬天一定要注意保暖，預防感冒；遵醫囑規范使用藥物，避免濫用抗生素，長時間低流量吸氧。當咳嗽、氣促癥狀加重時，需盡快就醫，以免耽誤治療。條件允許的情況下，慢阻肺患者可選擇去海南等溫暖的地方過冬，減少慢阻肺急性加重次數，提高生活質量。
中風
中風是老年人的常見疾病、多發疾病，在嚴寒的冬天更易產生。老年人多有血壓高，一遇到嚴寒氣溫，人體就融入不上，血壓值便隨著提高，就會有產生中風的風險。必須及時防止，切忌心存僥幸。防止要做好一些事：一要防凍保暖，注意氣溫的轉變，留意加衣防寒保暖勿著涼；二要適度補充維生素，增強抵抗力；三要做好血壓高、心肌梗塞和糖尿病患者等的預防，已經有該病者要遵醫囑吃藥，不能隨意斷藥。
心肌梗塞
心肌梗塞賽也是老年人冬天的高病發。當身體受寒刺激性后，因為血管收縮，造成心臟供血不足氧氣不足，非常容易引起心梗，若措施不力，會產生心梗身亡，這不是沒有例子的，不得不防。
除開高度重視防凍保暖外，室溫適合操縱在18℃上下，出門不適合太久，并留意防沙防寒保暖，防止寒癥交襲。平常可遵醫囑服食降血脂、溶血栓、擴毛細血管和防心肌缺氧的藥品，以防突發性出現意外。
流行性感冒
老人冬季感冒，說起來無所謂了大問題，但若醫治不立即，就很容易引發多種多樣嚴重危害性命的病發癥，如新冠肺炎、肺氣腫、哮喘病及慢性氣管炎等。
在嚴冬時節，老年人要特別注意加強耐低溫鍛練，調養好飲食搭配，最好是每日用冷水洗臉，開水捏腳，以提高免疫力，避免流行性感冒產生。
當寒流或強冷空氣撲面而來之時，老年人血壓高、中風的患病率顯著提高，心腦血管病疾病病人也易于造成心梗、心肌梗塞、慢性心衰等。寒冷或是傷風感冒、急性支氣管炎、心肌梗塞、肺炎、哮喘病的主要發病原因。因此，老年人務必隨時隨地留意防凍保暖，要隨氣溫的改變立即增加衣服褲子，防止受寒，避免發燒感冒。防止冷風直吹，外出要戴可以遮擋住前額的遮陽帽，在大風時不必迎雨走，應側身踏過，并且以手或手臂護頭。
起居有常
立冬后，晝短夜長，老人要融入轉變，適度增加衣服褲子，調整作息時間表。在冬天，老人應睡眠質量充裕且要按時，要“早睡晚起”。一般覺得，老人冬季睡覺時間7至9鐘頭為宜。起居有常還包含按時解大便。“欲得延年，腸中常會清”。冬季因為尿尿不方便，再加上主題活動少，老人通常不可以維持每天排便。但長期不解大便，腸胃會消化吸收排泄物中的有害物，會驅使一些老年疾病的發展趨勢。
留意肺里的安全防護
嚴寒、干躁的氣體可造成呼吸系統粘膜分泌物增多提升，氣體交換遇阻，使病況加深或惡變。出門時戴好圍脖防護口罩，平常要多喝溫水，避免呼吸系統過度干躁；早晨9點之后家中要開窗通風，還可以在家里煮醋殺菌，降低肺部感染機遇。發燒感冒之后鼻子堵堵塞，可以用大拇指背沿鼻翼兩側往返搓鼻，搓熱之后，鼻子堵立能通暢。訓練“推陳出新”吸氣，在氣體新鮮的地區，把嘴伸開，用勁高聲“哈”出來。把身體內郁氣所有吐出來。
飲食搭配宜濕熱勿燥
冬天嚴寒，大家愛吃濕熱鹽味的東西，如在我國北方地區冬天愛吃牛肉，南方地區愛吃狗肉，皆為合于當季清補之品。但不能多食辛辣食物肥甘、烤串油炸食物，這種食材躁熱多，易傷體液，有礙于血液循環系統，尤對心血管不好。針對老年人而言，人體脂肪供給量不可以太多，以防引發其他疾病，但應攝取充裕的蛋白。蛋白質的供應量以占總熱能的15%～17%為好，應以蛋白質食物為主導，如豬瘦肉、生雞蛋、魚種、奶類、豆類食品以及其產品等，不但有利于身體消化，并且含有必需氨基酸，營養成分較高，可提升耐低溫和抵抗工作能力。學習培訓老年人普遍疾病防止及治療方法。
嚴寒氣侯是上呼吸道感染、慢性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺疾病、支擴等漫性呼吸系統疾病的病發要素。身體素質屬氣血虛、腎陽虛的人病況尤重。對冬天上呼吸道感染高發期氣溫臨床診斷后發覺，冬天上呼吸道感染就診總數與溫度、空氣濕度降雨量呈成反比；減溫強烈、髙壓，干躁、晴空萬里風比較大的氣候標準下上呼吸道感染就診人最多；處在提溫全過程、較潮濕的氣候標準下上呼吸道感染就診總數至少，因此氣侯和溫度氣象預報能為住戶防止呼吸系統疾病給予一定的參照根據。
心血管疾病
冬天中風、心肌梗塞患病率、存活率均顯著高過其他時節；北方地區的秋冬季時節，天氣寒冷，尤其是當外部溫度在零下10℃上下，就可造成人的血管收縮，會使毛細血管越來越更準，造成心腦供血不足，非常容易導致血壓升高，心臟供血不足氧氣不足。再者室內室外溫度差大，若溫差在15℃以上，人的毛細血管便會強烈收攏，血液粘度上升，造成血夜商品流通不暢，乃至血管硬化，進而造成心臟疾病、中風。
消化道疾病
素體脾胃陽虛或飲食不節的人們在溫度急劇下降之時，寒癥之邪直中腸胃，可造成急性胃腸炎、急性腸胃炎等疾病的產生，或是消化性潰瘍、慢性腸胃炎病癥加劇。
人體免疫系統疾病
針對有寒腿，風濕性關節炎、類風關的病人，在溫度急劇下降之時欠缺防寒保暖，寒癥之邪侵蝕患者，故病癥加劇，痛疼無法減輕。除此，中樞神經系統等其他系統疾病，也會在冬天引起或加劇。
數九寒天氣溫驟降、寒冷侵襲很容易加重自身基礎疾病，還可能誘發新的問題。老年人在這段時期應該注意些什么呢？
一、注意保暖冬季天氣寒冷，人體各器官的功能都會下降，血管收縮，血壓升高，如果不注意保暖很容易導致血管破裂、血壓上升、心肌缺血等現象。保暖工作尤其要注意頭、背、肩、頸、足等重點部位的保暖，出門時最好能戴上棉毛帽子、圍巾、如有必要還可以加穿一件羽絨背心或馬甲；二、密切監測血壓冬天氣溫低，是心腦血管疾病的高發季節。寒冷會刺激心臟收縮，引起血壓升高、血管痙攣，增加心腦血管疾病的風險。所以冬季高血壓患者要密切監測血壓，如出現頭暈、頭痛、耳鳴、眼脹眼痛、肢體麻木等癥狀要及時就診。有心腦血管疾病史的老年高血壓患者更要注意血壓波動情況，不要出現“三天打魚兩天曬網”的情況。另外，在數九寒這段時期內一定要戒煙戒酒，尤其是有心血管疾病史者。
三、多曬太陽冬季日照時間短，天氣寒冷，人體為了御寒一般都會減少戶外活動，特別是在陽光下活動的時間也會相應減少。這時，多曬太陽可以促進維生素D合成和鈣、磷吸收。冬季的陽光比較溫和而且柔和，紫外線不像夏天那么強烈。如果老年人在冬季適當曬曬太陽，有助于增強體質、減少疾病。但是老人冬天可以多曬背和腰部以促進血液循環，對預防骨質疏松也有一定幫助。
四、適度運動在氣溫下降時，運動可以讓機體更好地適應寒冷環境。此外，天氣寒冷時，人的交感神經興奮，腎上腺素分泌增多，血壓升高；而此時又因體內能量供應減少，代謝速度減慢甚至停滯等原因，會出現身體抵抗力下降的情況。因此鍛煉應循序漸進，運動量要適當增加，在氣溫較高時應避免戶外鍛煉；有高血壓、冠心病等基礎疾病者應在醫生指導下進行運動。在冬季天氣寒冷的時候盡量不要外出鍛煉，因為氣溫降低時人體肌肉、關節等組織中的毛細血管收縮、血流量減少及血液粘滯度增加等原因會增加血栓形成的風險；同時如果在戶外運動遇到強冷空氣刺激、身體暴露部位或與冷空氣直接接觸也會誘發心腦血管疾病發作。因此建議老年朋友們外出時要注意保暖及防寒防感冒。
五、注意飲食結構天氣寒冷時，老年人的食欲會降低。冬季是人體陽氣潛藏、陰氣漸長的季節，此時若再過度進食寒涼之物會導致腸胃不適甚至腹瀉。建議老年人在數九寒天的飲食應以溫補為主，食物可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；少吃生冷硬脆之物。此外需要注意的是不要暴飲暴食，注意細嚼慢咽。
除了順老人心，注意溫差不太大。人生的旅途，山高海闊，天涯路遠;而渺小的我們總是容易迷失，以至于做出錯誤的選擇，但無論怎樣的錯誤，只要勇于承擔和改正，就不算太糟。佛家有云：苦海無邊，回頭是岸。”無論我們走多遠，錯多少，只要肯回頭，就總會有更好的出路。
人非圣賢，孰能無過;況且犯錯、是漫長人生中，人一輩子必不可少的;人生需要犯錯，因為有過錯，才會自省，自醒，自我領悟;從而才能更好的善待人生。不要因為一時的錯誤而懷疑自己的能力，也不要因為一時錯誤去否定別人的人生，人活一輩子，并不是因為一個錯誤就能改變的。
不要輕易氣餒和妥協，因為今天所有的錯，都是生命里不可缺少的考驗，也是為了那個更精彩的明天。
人生于世，總是好壞各半，對錯相交;有些事、做錯了不必懊喪，有些路、走錯了不必驚慌。人生旅途漫漫，路上總會有些起伏的波瀾，總會有些錯誤的遺憾。我們應該慶幸，因為在前進的旅途上，每一次錯誤，都是人生的又一次的成長，而我們也只有不斷的探索和犯錯，才能找尋到屬于自己正確的方向。
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