甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是(shi)一種(zhong)常見病，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是(shi)由于(yu)細菌、病毒等(deng)(deng)侵(qin)入人體，引(yin)起了(le)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大，結節(jie)樣變，醫學(xue)上叫甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，根據起病的緩慢(man)程度，可分為(wei)急(ji)性、亞急(ji)性、慢(man)性三種(zhong)類型。急(ji)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是(shi)由于(yu)細菌感染(ran)引(yin)起，癥狀(zhuang)(zhuang)是(shi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)發紅腫脹，發熱，頭(tou)痛(tong)，有時患者伴高燒(shao)、聲音嘶啞(ya)等(deng)(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。

甲狀腺炎癥狀

1.亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎結節的大小視病變范圍而(er)定，質地常(chang)較硬。有(you)(you)典型的病史，包括起病較急(ji)，有(you)(you)發熱、咽痛及顯(xian)(xian)著甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)區(qu)疼痛和(he)壓痛等表現。急(ji)性(xing)期，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝131碘率降低，顯(xian)(xian)像多呈"冷結節"，血清T3和(he)T4升高(gao)，呈"分離"現象，有(you)(you)助于診(zhen)斷。

2.慢性淋巴細(xi)胞(bao)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎為對(dui)(dui)稱彌漫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)，無結節;有(you)時由于腫(zhong)大不對(dui)(dui)稱和表面有(you)分葉，可(ke)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)似(si)結節，硬如橡皮，無壓痛。此病(bing)起病(bing)緩慢，呈慢性發展過程，但與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌(ai)可(ke)同時并發，臨床上不易(yi)作出鑒別，須引起注意。抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)球蛋白和微粒體(ti)抗體(ti)滴(di)度常升(sheng)高。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)細(xi)針(zhen)穿吸細(xi)胞(bao)學檢(jian)查有(you)助(zhu)診斷(duan)。

侵襲性(xing)纖維性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎結(jie)節(jie)堅硬且與腺(xian)體(ti)外鄰近組織粘著固定。起病(bing)和發展過(guo)程(cheng)緩慢，可有局部隱痛和壓痛，伴以(yi)明顯(xian)壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

中(zhong)醫(yi)在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)甲狀腺(xian)炎(yan)方面有很(hen)(hen)多的(de)獨到之處。很(hen)(hen)多人(ren)認為中(zhong)醫(yi)是慢郎中(zhong)，其實很(hen)(hen)多急癥(zheng)中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)果更好，中(zhong)醫(yi)認為，甲狀腺(xian)炎(yan)是由(you)于肝(gan)氣郁結造成的(de)，我國(guo)古書上就(jiu)對甲狀腺(xian)炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)有記載，甲狀腺(xian)炎(yan)患者可(ke)以(yi)采用中(zhong)藥配方，效(xiao)(xiao)果顯著(zhu)。

甲狀腺炎是怎(zen)么回事？？？？

甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病，　甲狀腺發炎一般有許多原因，不過最常見的原因還是以自體免疫為機轉的橋本氏甲狀腺炎，這種因為自己制造的抗體攻擊甲狀腺而造成發炎反應導致甲狀腺細胞死亡，最后甚至造成甲狀腺機能低下的結果，在臨床上是屬于慢慢進行的疾病。

甲狀腺炎在臨床上分為急性、慢性、化膿性和非化膿性型，本病的發病與環境因素和免疫調節缺陷有關，屬特異性器官自身免疫性疾病之一，證據是病人血清中可測得多種自身抗體，主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)，少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體，在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤，本病與遺傳因素有一定關系。

甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎起病(bing)緩慢(man)，無特殊感覺，往往被(bei)發(fa)現(xian)(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)而就診，亦可(ke)因(yin)生(sheng)長(chang)發(fa)育(yu)緩慢(man)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)，似(si)甲(jia)(jia)(jia)(jia)低，但TGA、MCA陽性(xing)，早期甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)有不同程度的彌漫性(xing)腫(zhong)大(da)(da)，質(zhi)地(di)柔軟，隨(sui)病(bing)情(qing)緩慢(man)發(fa)展，甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)可(ke)堅硬(ying)如橡皮(pi)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，并(bing)有大(da)(da)小不等的結節，病(bing)程數(shu)年，有緊張(zhang)、多汗(han)、多動、有時因(yin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)濾泡壞死、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)可(ke)釋放入(ru)血(xue)致T3或T4暫(zan)時升高，偶與甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢并(bing)存，可(ke)有突眼(yan)表現(xian)(xian)，少數(shu)病(bing)人因(yin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)明顯腫(zhong)大(da)(da)可(ke)有頸(jing)部壓迫感，病(bing)程進展緩慢(man)，最終因(yin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)萎縮、濾泡上皮(pi)高度變化(hua)和纖維化(hua)、數(shu)年后可(ke)出(chu)現(xian)(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能低下，個別甚至可(ke)成為永久(jiu)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)低，本病(bing)可(ke)與慢(man)性(xing)腎上腺(xian)(xian)皮(pi)質(zhi)功能減(jian)退癥(zheng)、糖尿病(bing)、惡性(xing)貧血(xue)、脫發(fa)等疾病(bing)并(bing)存。

甲狀腺炎

甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)是一(yi)種常見疾病，患有甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的孩子在病程(cheng)不同時期可(ke)出現(xian)甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退、彌漫性甲狀(zhuang)腺(xian)病變、甲狀(zhuang)腺(xian)結節等癥狀(zhuang)，家長(chang)需要對本病有所了解并選(xuan)擇合適的治療方案。

甲狀腺炎的原因

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎分為急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎、亞(ya)急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎和(he)慢性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎三種(zhong)，不同種(zhong)類的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎的致病原因不一：急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎是因細(xi)菌感染引起甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)化膿性(xing)(xing)(xing)改變引起的，亞(ya)急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎是病毒感染引起炎性(xing)(xing)(xing)反應，慢性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎一般為自(zi)身免疫性(xing)(xing)(xing)疾病。

1、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)損害：有(you)時(shi)候(hou)孩子患了(le)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病但由(you)于(yu)疏忽沒有(you)得到及時(shi)的治療，病情延誤導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)嚴(yan)重受損，發生(sheng)病變，引起甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎。一般可能與甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)癌、慢(man)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、結節性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫或某些毒性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫發生(sheng)癌變有(you)一定的關(guan)系(xi)。

2、放射(she)線(xian)(xian)損傷：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎疾病可能是(shi)由于放射(she)線(xian)(xian)造成的(de)損傷，科學研究發現，長(chang)期處(chu)在放射(she)線(xian)(xian)環境下的(de)人甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)癌的(de)發病率會(hui)大大提升(sheng)，這是(shi)因為(wei)放射(she)線(xian)(xian)會(hui)導致人體(ti)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)代謝出現不良癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，患(huan)兒細胞核變(bian)形，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素合成受(shou)阻，加大癌變(bian)的(de)發病率。

3、缺碘(dian)或攝入的碘(dian)過量：研究(jiu)發現，甲狀腺炎不僅在缺碘(dian)地區較多發，沿海高碘(dian)地區亦較常(chang)發生。

4、遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因素(su)：遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因素(su)導致甲狀(zhuang)腺炎疾病。據統計，有明顯的家族(zu)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)史(shi)的甲狀(zhuang)腺炎患兒(er)的發病率比較高。

而(er)(er)中醫認為(wei)，甲狀腺炎(yan)是外感風(feng)(feng)熱，疫(yi)毒之(zhi)邪，內傷七情所(suo)致，由于(yu)風(feng)(feng)熱、疫(yi)毒之(zhi)邪侵入肺衛，至衛表(biao)不和而(er)(er)見惡(e)寒、發(fa)熱、出(chu)汗、咽干(gan)而(er)(er)痛(tong)、周身酸楚、怠倦乏(fa)力(li)等，風(feng)(feng)熱挾(xie)痰結毒，用之(zhi)于(yu)頸前，則見癭腫而(er)(er)痛(tong)，結聚(ju)日久易致氣血阻(zu)滯不暢，導致痰瘀毒邪互結，氣郁化火(huo)，肝火(huo)上(shang)(shang)炎(yan)，擾亂心神可見心悸(ji)、心煩，肝陽上(shang)(shang)亢，陽亢風(feng)(feng)動可見雙手(shou)顫(zhan)抖、急(ji)躁(zao)易怒等，肝失(shi)疏泄，沖任(ren)失(shi)調(diao)。

家長需要(yao)了解甲狀(zhuang)腺炎的(de)(de)病因(yin)，及時治療(liao)孩(hai)子(zi)身體出(chu)現的(de)(de)疾(ji)病并(bing)排除生(sheng)活環(huan)境中的(de)(de)隱憂(you)，才能(neng)降低孩(hai)子(zi)患甲狀(zhuang)腺炎的(de)(de)幾率。

甲狀腺炎的癥狀

孩子患(huan)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)后(hou)，大部分會(hui)出現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大多呈雙(shuang)側(ce)性，少數為單側(ce)。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)區壓(ya)痛(tong)，表面光滑，質地韌(ren)實，可隨(sui)吞噬(shi)運動，與周(zhou)圍組織無明顯(xian)粘連及固定。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)病(bing)程長短不(bu)一，最長可達1-2年，期間(jian)病(bing)情(qing)反復發作。此外，急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、亞急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)和慢性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)患(huan)兒表現的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)均不(bu)一：

急(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎：患兒起(qi)病(bing)急(ji)，出(chu)現(xian)發熱(re)，盜汗，疲乏無(wu)力，食欲(yu)不振等全身癥(zheng)狀(zhuang)，起(qi)病(bing)初期可(ke)(ke)出(chu)現(xian)心慌、怕熱(re)、多汗、震顫及神經緊張等輕度的(de)(de)甲(jia)(jia)亢癥(zheng)狀(zhuang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺部(bu)位疼(teng)痛(tong)(tong)，可(ke)(ke)為劇痛(tong)(tong)或隱痛(tong)(tong)，并可(ke)(ke)沿頸部(bu)向頜下，耳(er)根及枕(zhen)后(hou)放射，前胸與肩部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)情況較為少見。少數患兒可(ke)(ke)有頭痛(tong)(tong)、耳(er)鳴(ming)、惡心與嘔吐(tu)。在(zai)疾病(bing)恢(hui)復期偶有甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺機能減退的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。

亞(ya)(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)：亞(ya)(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)中較為常(chang)見的一種，又稱急(ji)(ji)性非化膿性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)、病(bing)毒性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)、巨細(xi)胞甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)等。亞(ya)(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)發(fa)病(bing)原因未明，但研究證(zheng)實(shi)本(ben)病(bing)與病(bing)毒感染或病(bing)毒產生(sheng)變態反應(ying)有(you)(you)關，病(bing)程一般在2周內，有(you)(you)時可(ke)遷(qian)延(yan)至(zhi)數(shu)月。復發(fa)率高，整個腺體(ti)均可(ke)累及，有(you)(you)明顯(xian)的碘(dian)代謝受抑制現(xian)象(xiang)。發(fa)病(bing)早期(qi)(qi)可(ke)有(you)(you)發(fa)熱(re)惡(e)寒，咽痛(tong)(tong)等上呼吸道癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，伴有(you)(you)倦怠乏力，食欲減(jian)退，自汗(han)盜汗(han)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺部(bu)位腫，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)向額下、耳后、頸部(bu)放(fang)射，一旦(dan)觸及病(bing)變部(bu)位如做吞咽、轉(zhuan)頭(tou)等動作時疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)加重，腺體(ti)壓(ya)痛(tong)(tong)，堅(jian)硬，起病(bing)初期(qi)(qi)可(ke)出(chu)現(xian)輕度甲(jia)亢癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如手抖、心慌、多汗(han)、精(jing)神緊(jin)張等。少數(shu)患兒可(ke)有(you)(you)頭(tou)痛(tong)(tong)、耳鳴、聽力減(jian)退，還(huan)可(ke)有(you)(you)惡(e)心、嘔吐。在疾病(bing)恢復期(qi)(qi)伴有(you)(you)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能減(jian)退的表(biao)現(xian)，如發(fa)音低沉、怕(pa)冷浮腫等。

慢性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎：出現(xian)不(bu)同程度的甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫大(da)癥狀，患者少(shao)有感覺疼痛(tong)，有數周的自(zi)限性甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進期(qi)，由于甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素貯備(bei)耗竭，隨之出現(xian)暫短性甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)減退，最后，通(tong)常(chang)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)恢(hui)復正常(chang)。甲(jia)亢期(qi)可以短促或被(bei)忽略。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎若沒(mei)有及時(shi)(shi)治療病情(qing)拖(tuo)延，患兒可出現怕冷、懶動、虛浮(fu)等陰盛陽衰(shuai)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。因此，家(jia)長要(yao)準確識別甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)，及時(shi)(shi)帶(dai)孩子就醫治療。

甲狀腺炎的治療方法

一旦(dan)發現(xian)孩(hai)子(zi)出現(xian)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的癥狀，家長需要馬上帶(dai)孩(hai)子(zi)就(jiu)醫(yi)治療(liao)。目前(qian)，甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的治療(liao)主要采(cai)取以下方(fang)法：

1、替(ti)代療(liao)法(fa)：用甲狀(zhuang)腺制(zhi)劑(ji)進行替(ti)代治療(liao)，如L-甲狀(zhuang)腺素鈉4~5μg/kg·d以(yi)免影響生長發(fa)育(yu)，本(ben)病可以(yi)自然恢復，但進展(zhan)十分緩慢。

2、手(shou)術治(zhi)療：有(you)出現(xian)合并甲狀腺(xian)癌、巨大甲狀腺(xian)以甲狀腺(xian)素治(zhi)療效果(guo)不佳(jia)、似新生物迅速(su)增大者疑(yi)有(you)惡變、有(you)其他(ta)多種內分泌瘤(liu)者、甲狀腺(xian)腫導致(zhi)氣管受壓等情(qing)況下應進行手(shou)術治(zhi)療。

3、激素(su)治療：大劑(ji)量甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)（100~200mg/d）可(ke)使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)抗體滴度(du)下降，腎上腺(xian)皮質激素(su)雖有降低自身(shen)抗體的(de)作用(yong)，但臨(lin)床效果不顯著，因而不主(zhu)張(zhang)采(cai)用(yong)此(ci)種方法。

此外，在甲狀腺炎的早期到晚期也可采用(yong)不(bu)同的治療方(fang)法：

早期(qi)：程(cheng)度(du)輕(qing)時(shi)患兒僅有輕(qing)度(du)的(de)甲(jia)亢癥(zheng)(zheng)狀，會表現(xian)出易勞累、輕(qing)度(du)失眠、煩悶急躁等。程(cheng)度(du)重(zhong)時(shi)，則會出現(xian)明顯的(de)甲(jia)亢癥(zheng)(zheng)狀，稍(shao)服治(zhi)甲(jia)亢的(de)藥即(ji)可獲(huo)良好效果，但(dan)也容易出現(xian)藥物性甲(jia)低。也有的(de)患兒因(yin)炎(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)減輕(qing)，甲(jia)亢癥(zheng)(zheng)狀消失。療效好，復(fu)發率(lv)高是本階(jie)段(duan)的(de)特點，因(yin)此(ci)，治(zhi)療方(fang)法中(zhong)以減少復(fu)發為關鍵，多以藥物治(zhi)療為主。

中期：此時患(huan)兒甲狀(zhuang)腺組織經多(duo)次、反復的(de)(de)破壞，健康的(de)(de)細(xi)胞(bao)逐(zhu)漸減少(shao)，逐(zhu)漸出現甲低癥(zheng)狀(zhuang)。這時期的(de)(de)患(huan)兒會(hui)(hui)出現甲亢癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)化驗指標會(hui)(hui)稍高或正常(chang)。因此，治療時要慎用手術治療和碘(dian)131的(de)(de)使(shi)用，以(yi)免導致病情加重。

晚(wan)期(qi)(qi)：甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)患兒(er)補(bu)充甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)后，化驗指(zhi)標雖(sui)然正常(chang)，很多人卻時時感覺(jue)不舒適，有時還會感覺(jue)有甲(jia)亢癥狀(zhuang)。有一部分患兒(er)因感染的加重(zhong)出現甲(jia)亢指(zhi)標和(he)甲(jia)亢癥狀(zhuang)，即甲(jia)低(di)轉甲(jia)亢”。臨床(chuang)上，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)患兒(er)的每一次(ci)甲(jia)亢的出現，都預示著(zhu)甲(jia)低(di)的進(jin)一步加重(zhong)。因此，晚(wan)期(qi)(qi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的治(zhi)療(liao)(liao)方法中，在西藥激素(su)治(zhi)療(liao)(liao)無效的情(qing)況下(xia)，可以考慮(lv)中醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)。

甲狀腺炎飲食

孩子患(huan)甲狀(zhuang)腺炎后，在飲食上有(you)許多需要注意的地方。家長要多給孩子吃一些對治(zhi)療疾(ji)病有(you)益的食物，一些禁忌食物則(ze)千萬不要給孩子吃。甲狀(zhuang)腺炎患(huan)兒宜多吃以下(xia)食物：

1、患兒應多(duo)喝水或飲料，多(duo)吃(chi)各種蔬(shu)菜(cai)和新鮮水果，這樣(yang)有利于清熱解(jie)毒；

2、以清淡(dan)少油(you)的食物為主(zhu)，多食蛋(dan)白質含量豐富的食物，充可選用蛋(dan)類、乳(ru)類、各(ge)種肉類、魚類；多食植物蛋(dan)白，如各(ge)種豆制品(pin)；

3、應多補充碘(dian)鹽，需(xu)選(xuan)用適(shi)量(liang)海(hai)帶、紫菜，可(ke)用碘(dian)鹽、碘(dian)醬油、碘(dian)蛋(dan)和面包加碘(dian)。

甲狀腺炎患兒不能(neng)吃以下食物：

1、卷心(xin)菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物不可(ke)吃；

2、限(xian)制脂肪和富含膽(dan)固醇(chun)的飲食富含膽(dan)固醇(chun)的食物(wu)(wu)，如(ru)食油(you)、花(hua)生米、核(he)桃仁、杏仁、芝麻(ma)醬、火腿(tui)、五花(hua)肉、甘乳酪、奶油(you)、動物(wu)(wu)腦及內臟等；

3、忌食(shi)(shi)辛辣、生冷、過咸、堅(jian)硬(ying)粗糙(cao)、酸(suan)性食(shi)(shi)物及魚腥(xing)發(fa)物，少(shao)食(shi)(shi)甜膩飲(yin)食(shi)(shi)；

此外，還可以給患(huan)兒進(jin)食(shi)一些食(shi)療方，對病情康復有幫助：

1、三寶粥：酸棗仁30g，柏子仁25g，蓮子心10g，大(da)米100g，將大(da)米洗凈，溫水浸(jin)(jin)泡2小時，其它材料用(yong)(yong)溫水沖洗后(hou)浸(jin)(jin)泡30分鐘(zhong)。將浸(jin)(jin)泡好(hao)的藥(yao)和大(da)米用(yong)(yong)文火熬成稀粥，每日早、中、晚按(an)頓服(fu)，服(fu)用(yong)(yong)量根(gen)據患兒(er)進食量而定。

2、青柿子糕：青柿子1000克，蜂(feng)蜜適量。青柿子去(qu)柄洗(xi)凈，搗爛并(bing)絞成(cheng)汁，放(fang)鍋中煎(jian)煮(zhu)濃(nong)縮至粘稠，再(zai)加入蜂(feng)蜜1倍，繼續(xu)煎(jian)至粘稠時(shi)，離火(huo)冷卻(que)、裝配備(bei)用。每(mei)(mei)日2次，每(mei)(mei)次1湯匙，以(yi)沸水沖服，連服10-15天。

3、川貝(bei)海(hai)帶(dai)粥：川貝(bei)、海(hai)帶(dai)、丹參(can)(can)各(ge)15克，薏米30克，冬瓜60克，紅(hong)糖適(shi)量。川貝(bei)、丹參(can)(can)先(xian)煎湯后(hou)去渣、入其他味煮粥吃(chi)。每日晨起空(kong)腹溫服(fu)，連服(fu)15-20天(tian)。

4、什錦豆(dou)腐(fu)：豆(dou)腐(fu)4塊(kuai)，西紅柿150克，木耳、冬筍(sun)、豌豆(dou)各15克，濕淀粉、生(sheng)油各9克，蔥、姜、鹽(yan)等調味適量。

家長(chang)一定要了(le)解(jie)甲(jia)狀腺炎的飲食(shi)宜忌，切勿(wu)給患兒進食(shi)了(le)不當的食(shi)物，反(fan)而加重(zhong)病(bing)情。

甲狀腺炎檢查

若家(jia)長發現孩子出現甲(jia)狀腺(xian)炎癥狀，應(ying)立即(ji)帶(dai)孩子到醫院進行檢(jian)查。甲(jia)狀腺(xian)炎的檢(jian)查項目和結(jie)果判(pan)定如下(xia)：

1、基本檢查

甲(jia)狀腺功(gong)能檢查：檢查結果因病程不同(tong)而異(yi)。血(xue)清T4、T3早期正(zheng)常，但TSH升高(gao);后期血(xue)清T4下(xia)降(jiang)，T3正(zheng)常或下(xia)降(jiang)，TSH升高(gao)。甲(jia)狀腺吸(xi)碘(dian)率(lv)(lv)早期正(zheng)常或增(zeng)高(gao)，但可被(bei)T3抑制；后期吸(xi)碘(dian)率(lv)(lv)降(jiang)低，注射TSH也不升高(gao)。

免(mian)疫學檢查：血中抗(kang)甲(jia)狀腺球蛋白抗(kang)體(ti)(TGA)、抗(kang)甲(jia)狀腺微粒(li)體(ti)(過氧化(hua)物酶)抗(kang)體(ti)(TMA)滴度明(ming)顯(xian)升高(gao)，二者均大(da)于50%(放免(mian)雙抗(kang)法)時有(you)診斷意義，可持續數年(nian)(nian)或十(shi)余年(nian)(nian)。

其他檢查：血(xue)沉增(zeng)快可達100mm/h，血(xue)清(qing)白(bai)蛋(dan)白(bai)降低，r球蛋(dan)白(bai)增(zeng)高(gao)。

2、后續檢查

病理(li)學檢查對于臨床(chuang)表現不(bu)典(dian)型，抗體滴(di)度(du)不(bu)高或(huo)陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或(huo)組織(zhi)活檢以(yi)確(que)診。SPECT甲狀(zhuang)腺掃描分(fen)布(bu)均勻或(huo)不(bu)均勻，可表現為冷結(jie)節”。

3、診斷要點

血清TGA、TMA滴度明顯升高(>50%)，可基本(ben)確診。

臨床表現(xian)不典型者，需(xu)抗體滴度連續(xu)二(er)次>=60%，同(tong)時(shi)有甲亢表現(xian)者需(xu)抗體滴度>=60持續(xu)半年以上。

本(ben)(ben)病(bing)需與甲狀腺(xian)癌(ai)鑒別，后者(zhe)抗體陰(yin)性。因本(ben)(ben)病(bing)而導致的甲狀腺(xian)癌(ai)的發生(sheng)率為(wei)5%-17%。

建議家(jia)長帶孩(hai)子到正(zheng)規醫院(yuan)檢驗科進行(xing)檢查，并根(gen)據(ju)檢查結(jie)果咨詢醫生意(yi)見，為患兒(er)選擇(ze)合適的治療方案。

甲狀腺炎預防

甲(jia)狀腺(xian)炎涉(she)及甲(jia)狀腺(xian)疾病(bing)的(de)許多方(fang)面，在(zai)漫(man)長的(de)病(bing)程中容易(yi)引(yin)發甲(jia)狀腺(xian)機能亢(kang)進、甲(jia)狀腺(xian)功能減退、甲(jia)狀腺(xian)病(bing)變(bian)、甲(jia)狀腺(xian)結節等病(bing)癥，給孩子身體健康帶來極大損害。家長應該做到對本病(bing)有所了解，并(bing)積極做好(hao)預防工作：

1、飲食方面。多(duo)進食富含纖(xian)維素(su)(su)的(de)(de)(de)食物，對于預(yu)防本(ben)病(bing)有很大幫助。高纖(xian)維素(su)(su)食品包括(kuo)綠葉蔬(shu)菜(cai)、粗(cu)糧以及許多(duo)水果(guo)等，如蔬(shu)菜(cai)中的(de)(de)(de)芹菜(cai)、白(bai)菜(cai)、空心菜(cai)，粗(cu)糧中的(de)(de)(de)黃豆、綠豆，燕麥，水果(guo)中的(de)(de)(de)大棗、花生等干果(guo)，都含有豐富的(de)(de)(de)纖(xian)維素(su)(su)，家長(chang)應讓孩子多(duo)吃這些(xie)食物。同時，注意攝取高質量的(de)(de)(de)蛋白(bai)質。

2、精(jing)神(shen)方(fang)面(mian)。精(jing)神(shen)因素也(ye)是(shi)導(dao)致本病發作的原因之(zhi)一。要預(yu)防孩子患(huan)甲狀腺炎，家(jia)長要讓孩子保持精(jing)神(shen)愉(yu)快，生活規律，勞逸結合，對預(yu)防發病有好處。

3、體質方面。家長(chang)需督促孩子積極鍛煉身體，提高抗病能力，才能有效預防疾病發生。

4、環境(jing)方面。要(yao)讓孩子(zi)(zi)(zi)遠離生(sheng)活(huo)中的(de)(de)輻(fu)(fu)射(she)(she)環境(jing)。電(dian)腦、電(dian)視、微波爐(lu)(lu)、電(dian)磁爐(lu)(lu)等都(dou)是生(sheng)活(huo)中常見的(de)(de)輻(fu)(fu)射(she)(she)源(yuan)(yuan)，孩子(zi)(zi)(zi)應(ying)遠離這些輻(fu)(fu)射(she)(she)源(yuan)(yuan)。在進行(xing)身(shen)體檢查時(shi)(shi)要(yao)盡量(liang)避(bi)免孩子(zi)(zi)(zi)頭頸部有(you)X線照射(she)(she)。拍X光片時(shi)(shi)，應(ying)盡量(liang)避(bi)開甲狀腺(xian)部位(wei)。

此(ci)外，家長需每年定期帶孩(hai)子進行身體檢查，看看孩(hai)子身體狀況是(shi)否正(zheng)常。若發現孩(hai)子出現疾(ji)病征兆，一定要及早治療。

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