眾所周知,心血管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)起病(bing)急、危害大、預后(hou)差。殊不知,約七(qi)成糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)存在心血管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)的(de)(de)高危風(feng)險,糖(tang)(tang)(tang)(tang)友(you)(you)發生心血管(guan)(guan)事件的(de)(de)風(feng)險是無糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)人群的(de)(de)2-4倍(bei),約半數糖(tang)(tang)(tang)(tang)友(you)(you)死于(yu)心血管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)。那么日(ri)常生活中糖(tang)(tang)(tang)(tang)友(you)(you)該如何(he)及早(zao)預防(fang)(fang)心血管(guan)(guan)疾(ji)病(bing)風(feng)險?廣東(dong)省中醫(yi)院內(nei)分泌科主任、主任醫(yi)師范冠杰提醒,糖(tang)(tang)(tang)(tang)友(you)(you)可從平衡飲食、適(shi)當運動、合理治療這三個方(fang)面(mian)來(lai)預防(fang)(fang),需(xu)要(yao)重點提醒的(de)(de)是,一定要(yao)規范用藥,保(bao)健(jian)品絕(jue)不能(neng)代(dai)替降糖(tang)(tang)(tang)(tang)藥,兩者(zhe)的(de)(de)關系(xi)只能(neng)是“一主一輔”。
2015年(nian)我國糖尿病(bing)患(huan)病(bing)人(ren)(ren)數高達1.096億人(ren)(ren),130萬人(ren)(ren)死于(yu)糖尿病(bing)及其并發(fa)癥(zheng)。糖尿病(bing)最主要(yao)的(de)致(zhi)死因(yin)素是心(xin)血管并發(fa)癥(zheng),數據(ju)顯(xian)示,心(xin)血管疾病(bing)導致(zhi)的(de)死亡占(zhan)糖尿病(bing)全因(yin)死亡的(de)50.45%。
《中國心(xin)血(xue)管(guan)病(bing)報告2015》數據顯示(shi),目前(qian)(qian),心(xin)血(xue)管(guan)病(bing)死亡占(zhan)我國城鄉居民死亡原(yuan)因的(de)首位,高(gao)于腫(zhong)瘤和其他(ta)疾病(bing)。在心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)的(de)危(wei)險因素中,高(gao)血(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)、肥胖(超重)分列高(gao)危(wei)因素前(qian)(qian)五(wu)名,且這三大因素互為因果,關系(xi)密(mi)切,已成為導致近年來我國心(xin)血(xue)管(guan)事(shi)件高(gao)發的(de)重要原(yuan)因。
相關資料顯(xian)示,八成(cheng)糖(tang)尿病患(huan)(huan)者合并(bing)心(xin)腦血管高危風(feng)險,2型糖(tang)尿病患(huan)(huan)者發生心(xin)臟(zang)衰竭(jie)的(de)風(feng)險升高2-3倍,并(bing)且心(xin)臟(zang)疾病和(he)卒中風(feng)險也(ye)隨之升高,全球(qiu)約50%的(de)2型糖(tang)尿病患(huan)(huan)者死(si)于心(xin)血管疾病。
范(fan)冠杰表示,很多糖友覺得只(zhi)要(yao)控(kong)制(zhi)(zhi)好(hao)血(xue)糖就行(xing)了(le)(le),其實不然(ran)。糖尿病患者(zhe)(zhe)除了(le)(le)要(yao)重(zhong)視強效(xiao)、持(chi)久的降糖效(xiao)果外,還要(yao)對自己(ji)的血(xue)壓(ya)、體重(zhong)等多種心血(xue)管(guan)死(si)亡危險(xian)因素進行(xing)綜合管(guan)理(li),以(yi)減少心血(xue)管(guan)并發癥發生的機會,使患者(zhe)(zhe)全(quan)面(mian)(mian)獲益。他詳細解釋說,除了(le)(le)控(kong)制(zhi)(zhi)血(xue)糖外,還需(xu)控(kong)制(zhi)(zhi)好(hao)血(xue)脂、血(xue)壓(ya)、體重(zhong)以(yi)及癥狀,這幾個方面(mian)(mian)全(quan)部控(kong)制(zhi)(zhi)好(hao)了(le)(le)才叫真的控(kong)制(zhi)(zhi)了(le)(le)。
很多患(huan)者(zhe)不理解(jie)“癥狀”是(shi)指(zhi)什(shen)么,范冠杰(jie)說,主要是(shi)指(zhi)患(huan)者(zhe)的臨床表(biao)現(xian),包括睡眠、飲食、身體(ti)機能(neng)等。比如有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)睡眠不好,沒有(you)胃口不想吃(chi)東西,或(huo)者(zhe)吃(chi)完就惡心,出(chu)現(xian)便(bian)秘、腹瀉(xie)等問題,這都叫有(you)癥狀。一定要積極對癥治(zhi)療去除癥狀,才(cai)能(neng)從整體(ti)上減少心血管(guan)并發癥發生的風險。
另(ling)外,范冠杰還(huan)強調,并不是每(mei)個(ge)患者都(dou)有癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),可(ke)能(neng)有的糖友什么(me)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)都(dou)沒(mei)有,這時就(jiu)要定期復查,沒(mei)有癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)也要評估,合并有腎臟疾病(bing)等的復查的次數要更密。
雖然糖友心血(xue)管并發癥的(de)風險(xian)較高(gao),但也不是完全不可預防(fang),可以從平衡飲食、適當運動(dong)、合理治(zhi)療這(zhe)三個方面(mian)來達到(dao)遠離心血(xue)管并發癥的(de)目的(de)。
首先飲(yin)(yin)食(shi)上(shang),患者不(bu)能只吃(chi)(chi)某幾種(zhong)低糖的(de)食(shi)物(wu),而(er)(er)是(shi)(shi)(shi)要在選擇多(duo)樣化(hua)食(shi)物(wu)的(de)基礎上(shang),多(duo)吃(chi)(chi)高纖維的(de)膳食(shi)。提倡少吃(chi)(chi)劣質(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白,如(ru)豆(dou)(dou)(dou)制(zhi)品等,“很(hen)多(duo)患者一聽我說少吃(chi)(chi)豆(dou)(dou)(dou)制(zhi)品都很(hen)吃(chi)(chi)驚,事實上(shang)豆(dou)(dou)(dou)制(zhi)品里含的(de)蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)生物(wu)利(li)用度(du)很(hen)低,人體(ti)吸收的(de)很(hen)少,因(yin)此我們應該多(duo)吃(chi)(chi)的(de)是(shi)(shi)(shi)豆(dou)(dou)(dou)類,而(er)(er)不(bu)是(shi)(shi)(shi)豆(dou)(dou)(dou)制(zhi)品。”范冠(guan)杰說。另外,多(duo)吃(chi)(chi)含優質(zhi)蛋(dan)(dan)(dan)白的(de)食(shi)物(wu),如(ru)雞蛋(dan)(dan)(dan)、牛奶、肉(rou)類(以白肉(rou)為主)等。最好是(shi)(shi)(shi)將每天的(de)飲(yin)(yin)食(shi)量化(hua),根據(ju)自己的(de)體(ti)重、工作強度(du)、飲(yin)(yin)食(shi)結構(gou)來定,找營養科醫生制(zhi)定詳細的(de)食(shi)譜。
體育鍛煉可以(yi)促進血液(ye)循環,改善糖友的(de)心肺功(gong)能,促進全身代謝,還可降低(di)體重,增強(qiang)(qiang)免疫(yi)力(li)。但(dan)需要強(qiang)(qiang)調的(de)是這(zhe)個運動強(qiang)(qiang)度和時間一定要有(you)保證(zheng)。
“自(zi)從微(wei)信運(yun)動(dong)和(he)運(yun)動(dong)手(shou)環普及后,很多人看到(dao)自(zi)己每天的(de)(de)(de)步(bu)數(shu)(shu)超過(guo)1萬步(bu),就覺得自(zi)己的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)量(liang)夠了,其實不然。只看步(bu)數(shu)(shu)去走(zou)路,對健(jian)(jian)康的(de)(de)(de)促進(jin)效果是非常有(you)限的(de)(de)(de)。”范冠(guan)杰說,單純的(de)(de)(de)步(bu)數(shu)(shu)并不包(bao)含(han)運(yun)動(dong)強(qiang)度。而研究發(fa)現,運(yun)動(dong)對健(jian)(jian)康的(de)(de)(de)增益,很大(da)(da)程度上是依賴于運(yun)動(dong)強(qiang)度的(de)(de)(de)。如果你步(bu)行(xing)的(de)(de)(de)強(qiang)度很低,并不能引起身體良性的(de)(de)(de)應(ying)激(ji)反應(ying),實際上對健(jian)(jian)康沒有(you)太大(da)(da)的(de)(de)(de)意義。
廣(guang)東科技報(bao)記者 郭靜 通訊員 吳遠團 宋(song)莉萍
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