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降壓藥吃不對險成痛風!真實例子告訴你聽醫生的話有多重要……「高血壓系列之63」

生(sheng)活(huo)百事通 2023-09-22 15:02:32

吃了一次海鮮自助火鍋(guo),尿(niao)酸(suan)竟(jing)然飆到了八(ba)百(bai)多!(男性正常值應為149~416umol/L)

腳趾(zhi)鉆心(xin)地疼,躺在床上,別人碰一下床面(mian)都渾(hun)身哆嗦。

大夫細致問診才知道,原來是降壓藥沒吃對

來(lai)源(yuan):Cleveland Clinic

1. 吃藥(yao),真的需要復(fu)查!

首先要(yao)說明白的是,藥(yao)物本身是很好的,錯在王先生沒有遵醫囑(zhu):

原來,王先生一直服用阿(a)司匹林和“海捷亞”(氯(lv)沙坦鉀氫氯(lv)噻嗪)降(jiang)壓。

這兩類藥物使用過程中需要定期監測尿酸水平,因為他們經過腎臟的時候可(ke)能(neng)會(hui)抑制尿酸的排泄(xie)。

對于一般(ban)人影響不大,但對已經存在了高尿酸(suan)血(xue)癥的患者,就很容易“推波助瀾(lan)”了。

由于王先生自(zi)己在家測量血壓都正常,就沒再(zai)聽大夫的(de)話定期(qi)(qi)復(fu)查,只在社區醫院定期(qi)(qi)拿藥(yao)。

不(bu)注意監測尿酸,還經(jing)常有(you)應(ying)酬、經(jing)常高(gao)嘌呤飲食(shi),持續(xu)下去(qu),可(ke)不(bu)就差(cha)點演變成痛風!

2. 高血壓?高尿酸

事(shi)實上,高血壓與高尿酸血癥很容易“狼狽為(wei)奸”:

血尿(niao)酸水平(ping)每增(zeng)加1mg/dl,發生高血壓的危險(xian)就增(zeng)加20%;

大約(yue)有10%的(de)高(gao)血(xue)壓患(huan)者(zhe)合(he)并(bing)高(gao)尿酸血(xue)癥或痛風(feng),而痛風(feng)患(huan)者(zhe)合(he)并(bing)高(gao)血(xue)壓的(de)比(bi)率高(gao)達(da)三成(cheng)以(yi)上(shang)。

這是因為,如果(guo)血壓水平如果(guo)長期保持(chi)在較高的狀(zhuang)態,體內的腎小球會出現缺氧現象,導致尿(niao)酸(suan)排(pai)泄的異(yi)常,引起高尿(niao)酸(suan)血癥;

同時,痛風反過(guo)來(lai)也會嚴重損害動(dong)脈內膜(mo),造(zao)成高(gao)血(xue)壓病情的持續加重。

那么,為了避免這種(zhong)情況,高血壓患者應該怎(zen)么預防呢?

3. 三招預防!

首先,向醫生提供全部病史很重要。

高血壓常常伴隨或者合并其它疾病,所以在高血壓患者診斷和定期復查的時候,患者朋友還要把自己其他的疾病情況也向醫生“和盤托出”。

這樣(yang)才能幫助醫(yi)生綜合分析病(bing)情,并給出合理的治(zhi)療方案,以免藥物相互(hu)影響導(dao)致病(bing)情加重。

第二,定期復查很重要。

建議大家每半年抽血化驗一次生化水平

生化報告(gao)中不僅有我們今天提到的(de)尿酸,還(huan)可(ke)以監測其(qi)他諸如肝、腎功能及(ji)電解質情況。

醫生可以根據生化(hua)情況判斷(duan)是否需(xu)要調整藥物。

第三,合理飲食最重要。

如(ru)果(guo)在服藥的(de)(de)過程(cheng)中出現了尿酸升(sheng)高的(de)(de)情況,首先需要注意的(de)(de)還(huan)是(shi)飲(yin)食(shi)結構(gou)的(de)(de)合(he)理性,也就是(shi)低嘌呤飲(yin)食(shi)。

低嘌呤飲食包括:

水(shui)果、蔬菜、 谷物(米、面)、薯(shu)(shu)類(馬鈴薯(shu)(shu)、紅(hong)薯(shu)(shu)等)和奶類(牛奶、酸(suan)奶、奶粉、奶酪等),除此(ci)之(zhi)外,還應該戒煙、酒(jiu)(特別是啤酒(jiu),啤酒(jiu)花含有很多嘌呤成分)。

文丨史展

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