陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)已(yi)經(jing)是(shi)婦(fu)科炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)中(zhong)很(hen)(hen)(hen)常(chang)見的一種了，很(hen)(hen)(hen)多(duo)的女性(xing)都患(huan)有陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，而且不論在女性(xing)的什么年齡段都有可能患(huan)上陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)對女性(xing)朋友的生活會有很(hen)(hen)(hen)多(duo)影響，特別(bie)是(shi)霉(mei)菌性(xing)陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)已(yi)經(jing)是(shi)陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)中(zhong)最常(chang)見的，而且它還很(hen)(hen)(hen)容易(yi)反復的發(fa)作，讓(rang)女性(xing)很(hen)(hen)(hen)痛苦，大(da)家都想了解霉(mei)菌性(xing)陰炎(yan)(yan)(yan)(yan)怎么根治。

陰(yin)道(dao)炎對女性朋友來(lai)說應該都(dou)是很(hen)熟悉的，特別是已經(jing)結(jie)婚的女性，都(dou)會患有(you)陰(yin)道(dao)炎，霉菌(jun)性陰(yin)道(dao)炎也是常見(jian)的一(yi)種，女性患有(you)這一(yi)疾病會出現陰(yin)道(dao)瘙癢(yang)的癥狀，這一(yi)癥狀對生活和工作(zuo)都(dou)有(you)影(ying)響，那么(me)霉菌(jun)性陰(yin)炎怎么(me)根治呢?

霉菌性陰道炎發病原因

念珠菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌。白色念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕女陰道中有此菌寄生，但不引起癥狀。有念珠菌感染的陰道pH在4.0~4.7.一般<4.5。當陰道中糖原增多，酸度增加，局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者。長期應用廣譜抗生素致陰道正常菌群失調，穿緊身尼龍褲，會陰局部濕度及溫度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通過性交直接傳播或接觸感染者的衣物而致病。

妊娠期(qi)婦(fu)女陰道(dao)(dao)上皮糖原(yuan)(yuan)含量(liang)升高，陰道(dao)(dao)酸性增強，為念(nian)珠(zhu)菌繁殖提供了有(you)利條件，故孕期(qi)婦(fu)女念(nian)珠(zhu)茵陰道(dao)(dao)炎發(fa)病(bing)率顯著高于(yu)非孕婦(fu)女。近年(nian)有(you)研究認為，念(nian)珠(zhu)茵作為一種變應原(yuan)(yuan)，可誘導機體產(chan)生特異性免(mian)疫應答。

與健康(kang)婦(fu)女相(xiang)比，復(fu)發(fa)性陰道(dao)(dao)念(nian)珠菌(jun)病(recurrentvaginalcandidiasis，RVC)患者陰道(dao)(dao)受損粘膜(mo)和外周(zhou)血(xue)單核細(xi)胞(bao)(bao)產(chan)生(sheng)白(bai)色念(nian)珠菌(jun)特異性T細(xi)胞(bao)(bao)克隆比例增(zeng)高，經白(bai)色念(nian)珠菌(jun)刺(ci)激(ji)后單核細(xi)胞(bao)(bao)產(chan)生(sheng)的γ一干擾素減少(shao)，提示復(fu)發(fa)性陰道(dao)(dao)念(nian)珠菌(jun)病患者可能存在(zai)某種程度的T細(xi)胞(bao)(bao)反應缺陷。

此外，長(chang)期應用(yong)抗生素(su)，改變(bian)了陰道(dao)內微生物(wu)之間(jian)的(de)相(xiang)互制(zhi)約關系;皮(pi)質類固醇(chun)激素(su)或免疫(yi)缺陷綜(zong)合征，使機體的(de)抵抗力降低;穿緊(jin)身化纖(xian)內褲、肥胖(pang)可使會陰局部(bu)的(de)溫度及濕度增加，也易使念珠菌得以繁殖(zhi)而(er)引起感染(ran)。

霉菌性陰道炎的治療方法

預防：

1.合理應用廣(guang)譜抗生素(su)，如有(you)糖(tang)尿病者(zhe)應積極治療。

2.念珠菌可存在于(yu)人的口(kou)腔、腸道與陰道黏膜(mo)上(shang)，應(ying)注意(yi)自身交叉感染。

治療：

(一)消除誘因

注意(yi)個人衛(wei)生(sheng)，積極(ji)治療糖(tang)尿病，停(ting)用廣(guang)譜(pu)抗生(sheng)素或皮質類固醇(chun)激素，妊娠婦(fu)女注意(yi)孕期衛(wei)生(sheng)，注意(yi)防止交叉感染等。

(二)局部用藥

改(gai)變陰道(dao)(dao)酸(suan)堿度(du)，用2%一4%碳酸(suan)氫鈉(na)液沖洗陰道(dao)(dao)，改(gai)變陰道(dao)(dao)酸(suan)堿度(du)，造成不利于念珠菌生長的(de)環(huan)境(jing)，有利于提高療效，然(ran)后局部放藥。常用的(de)陰道(dao)(dao)用藥有：

l.制霉菌素栓劑或片劑

一(yi)般10萬單(dan)位(wei)，置(zhi)于陰道內，每(mei)晚1次，7～10天為一(yi)療程(cheng)。如米可定陰道泡(pao)騰(teng)片(pian)(pian)，每(mei)片(pian)(pian)含(han)制霉(mei)菌(jun)素10萬單(dan)位(wei)。

2.克霉唑栓(shuan)劑或(huo)片劑

每晚(wan)1粒(150mg)或1片(250mg)，連用7日，或500mg.根據病(bing)情可用l-3日。

3.咪康唑栓劑

每晚1粒(200mg)，連(lian)用(yong)(yong)7日(ri)，或400mg，連(lian)用(yong)(yong)3日(ri)。

4.龍(long)膽紫(zi)液1%龍(long)膽紫(zi)液涂擦(ca)陰道(dao)，每周3—4次，連續兩周。

(三)全身用藥

若局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)效果差、不能耐受局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)、未(wei)婚婦女不愿(yuan)局(ju)部用(yong)(yong)藥(yao)或(huo)(huo)病情(qing)較頑固可選(xuan)用(yong)(yong)下列藥(yao)物：伊(yi)曲康(kang)唑每(mei)次(ci)200mg，每(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu)，連用(yong)(yong)3~5日(ri)，或(huo)(huo)1日(ri)400mg，分2次(ci)口服(fu);氟(fu)康(kang)唑150mg頓(dun)服(fu);酮康(kang)唑每(mei)次(ci)200—400mg，每(mei)日(ri)1次(ci)口服(fu)，連用(yong)(yong)5日(ri)。用(yong)(yong)藥(yao)后(hou)應注意(yi)檢(jian)測肝(gan)功，有肝(gan)炎病史或(huo)(huo)孕婦禁用(yong)(yong)。

(四)頑固病例的處理

久治(zhi)不愈(yu)的患者(zhe)應注意(yi)是否(fou)患有糖尿病或(huo)(huo)滴(di)蟲(chong)性陰道(dao)炎并(bing)存。必要時(shi)除局部治(zhi)療(liao)外，口服(fu)(fu)制(zhi)霉(mei)菌(jun)素片以(yi)預防腸道(dao)念(nian)珠菌(jun)的交叉感(gan)染。亦可用伊(yi)曲康(kang)唑每次200mg，每日1次口服(fu)(fu)，連用3~5次;或(huo)(huo)氟康(kang)唑頓服(fu)(fu)，或(huo)(huo)服(fu)(fu)用酮康(kang)唑，每日400mg，頓服(fu)(fu)(與用餐同時(shi))，5日為1療(liao)程，孕(yun)婦禁(jin)用，急慢(man)性肝炎患者(zhe)禁(jin)用。

(五)復發病例的治療

念(nian)珠菌性陰道炎(yan)治(zhi)療后(hou)易在月(yue)經(jing)前(qian)復發，故應(ying)在月(yue)經(jing)前(qian)復查白帶。對復發病例應(ying)注意消除誘因(yin);性伴侶同時進行念(nian)珠菌的(de)檢(jian)查和(he)(he)治(zhi)療;抗真(zhen)菌劑(ji)以全身用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)為主，加大藥(yao)(yao)物劑(ji)量及應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)時間。通(tong)常(chang)(chang)先用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)治(zhi)療量10一14天(tian)，然后(hou)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)預(yu)防量。常(chang)(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)物的(de)預(yu)防量：氟康唑每次(ci)150mg，每周一次(ci)，共6個(ge)月(yue);伊曲康唑每次(ci)100mg，每天(tian)2次(ci)，每月(yue)連用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)7天(tian)，共6個(ge)月(yue);酮康唑每天(tian)400mg，最多連用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)6個(ge)月(yue)。用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)期間定期檢(jian)測療效(xiao)和(he)(he)藥(yao)(yao)物副作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。

(六)妊娠期的治療

為避免(mian)感染新生兒(er)，應局部治療，選用(yong)對孕婦及胎兒(er)影響(xiang)小的藥物，可用(yong)硝酸(suan)瞇康唑或(huo)制霉菌(jun)素栓(shuan)。禁止全身用(yong)藥。

由白色(se)念珠菌感染引起(qi)。念珠菌是條件致(zhi)病(bing)(bing)菌，約(yue)10%的非孕(yun)期和30%的孕(yun)期婦女陰道中有(you)此菌寄生(sheng)(sheng)(sheng)，而(er)不表現癥(zheng)狀，當(dang)機體抵抗力降低(di)、陰道內(nei)(nei)糖(tang)原增(zeng)多、酸度增(zeng)高時適(shi)宜其(qi)繁殖(zhi)而(er)引起(qi)炎(yan)癥(zheng)。故多見于孕(yun)婦、糖(tang)尿病(bing)(bing)和用(yong)大劑量(liang)雌激素(su)(su)治療的患者。長期接受抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)治療的患者因陰道內(nei)(nei)微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)失去(qu)相互制(zhi)約(yue)而(er)導(dao)致(zhi)念珠菌生(sheng)(sheng)(sheng)長。其(qi)他如維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)缺乏、慢性消耗(hao)性疾病(bing)(bing)、穿緊身化纖內(nei)(nei)褲(ku)、肥胖可使會陰局部(bu)的溫度及(ji)濕度增(zeng)加等(deng)均易發病(bing)(bing)。

出現了霉菌性(xing)的(de)(de)陰(yin)道(dao)炎(yan)，瘙癢的(de)(de)癥狀就會(hui)很(hen)明顯，會(hui)忍不住想去(qu)(qu)撓(nao)，可是如果是在(zai)外面還需要(yao)注意形象，因此讓(rang)女(nv)性(xing)很(hen)不舒服，而(er)且現在(zai)陰(yin)道(dao)炎(yan)的(de)(de)發病率是很(hen)高的(de)(de)，幾乎(hu)所有(you)(you)(you)有(you)(you)(you)性(xing)生(sheng)活(huo)的(de)(de)女(nv)性(xing)都有(you)(you)(you)陰(yin)道(dao)炎(yan)，大家要(yao)積(ji)極的(de)(de)去(qu)(qu)了解霉菌性(xing)陰(yin)炎(yan)怎么根(gen)治，及時的(de)(de)擺脫疾(ji)病的(de)(de)困擾。

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