今天中午，一個網上的(de)朋友咨詢王(wang)醫生(sheng)，自己剛(gang)過了48歲生(sheng)日，但是最近去(qu)查(cha)體發現：血壓150/75，心率(lv)95-100，問到(dao)底應該怎么(me)辦？
王(wang)醫生回(hui)答：首先您得測量(liang)準(zhun)確，別(bie)拿一個(ge)不準(zhun)確的數值來(lai)咨詢(xun)，那么醫生的建(jian)議(yi)肯定也是有誤導(dao)的。
目前我國高血(xue)壓(ya)(ya)的標準是，正(zheng)確測量(liang)血(xue)壓(ya)(ya)的情況下，收(shou)縮(suo)壓(ya)(ya)＞140mmHg，或(huo)/和舒張壓(ya)(ya)＞90mmHg，顯然(ran)您的血(xue)壓(ya)(ya)已(yi)經超過了(le)這個(ge)標準，屬于1級(ji)高血(xue)壓(ya)(ya)。
我們(men)再說(shuo)心(xin)(xin)率95-100，按照(zhao)書上的標準60-100mg屬于(yu)正(zheng)常的心(xin)(xin)率，但是，我們(men)一直強調，心(xin)(xin)率相對慢一點(dian)好。
1、高血壓發病機制其中有一項就是交感神經系統激活，交感神經激活了表現就是心率快。
交(jiao)感(gan)神經系統過度激活是高(gao)血壓的(de)重要發病機制(zhi)之一，≤40歲的(de)中(zhong)青(qing)年高(gao)血壓患者更易(yi)伴發交(jiao)感(gan)神經過度激活，工(gong)作壓力大、心理(li)負擔(dan)重、不良的(de)生活方式均(jun)是導致交(jiao)感(gan)神經過度激活的(de)因素。
換句話說，血壓高和心率快本身就有一種內在的聯系。
2、高血壓患者常伴心率增快。
顯示(shi)30%以上的高(gao)(gao)血(xue)壓患者靜息心(xin)率≥80次/分(fen)。心(xin)率增(zeng)快(kuai)是心(xin)血(xue)管疾(ji)病的重要危險因素，使全因死亡(wang)、心(xin)血(xue)管死亡(wang)風(feng)險顯著增(zeng)加。因此，心(xin)率應該作為(wei)高(gao)(gao)血(xue)壓管理的關鍵切點之一。
換句話說，我們在控制血壓的同時，還要看看心率是否快。
所以，您不但要把血壓降下來，而(er)且要不心(xin)(xin)率(lv)降下來，我(wo)國心(xin)(xin)率(lv)干預切(qie)點的指(zhi)標為：靜息(xi)心(xin)(xin)率(lv)＞80；24小時動態(tai)心(xin)(xin)率(lv)＞75。
換句話說，您休息的時候，心率＞80次，那么最好把心率降下來；或者你=您帶一個動態心電圖，看看24小時平均心率＞75次，那么最好也把心率控制下來。
以(yi)倍他(ta)樂克為(wei)代表的(de)既能降壓(ya)又能抑(yi)制交感(gan)興奮，降低心(xin)率(lv)的(de)藥物，是高血(xue)壓(ya)合并(bing)心(xin)率(lv)快的(de)首(shou)選藥物。
所(suo)以這個血壓和心率是(shi)(shi)與年齡有一定關(guan)系(xi)的(de)，大部分中(zhong)男人更(geng)容易發生心率快血壓高。但如果是(shi)(shi)年齡偏大，或高齡，單純(chun)血壓是(shi)(shi)150，那么就需要結合具(ju)體情況決定是(shi)(shi)否降壓了。
但這個心率不(bu)管年齡多大，都相(xiang)對偏快，建議盡快尋找原因(yin)，比如有沒(mei)有甲亢、發燒(shao)、感(gan)染、貧血(xue)等(deng)等(deng)原因(yin)。
總之，48歲，血壓150/75，心率95-100，并不是一個健康的數值；我們建議盡快把血壓和心率降下來，血壓應該140以下，心率應該80以下。
除了一方面要選擇又能降血壓又能將心率的降壓藥，更應該從健康生活做起，尤其吸煙、喝酒、熬夜、壓力等等這些因素對心率影響比較大。
健康的生活是健康的基礎！
我們不能什么問題都依靠藥物！
（心血管(guan)王(wang)醫生正式授權原(yuan)創保護，如有竊取者一定(ding)追(zhui)究法律責任。）
首先，您應該屬于典型的舒張壓型高血壓， 因為您收縮壓135mmHg還沒到達高血壓臨界點140mmHg，但是您舒張壓100mmHg已經是中度高血壓（2級），所以應該引起重視 ！首先，在日常生(sheng)活中(zhong)一定要(yao)做到以下(xia)四點！
1、低鹽低脂飲食。 由(you)于飲(yin)食文化的(de)(de)原(yuan)因，我(wo)國食物口(kou)味偏重，而世(shi)界衛(wei)生組織建議(yi)每日鹽攝(she)(she)入(ru)量要(yao)(yao)小于5g，鹽過量會(hui)增(zeng)加(jia)高血壓患病風險！同樣，當我(wo)們攝(she)(she)入(ru)油脂(zhi)過多(duo)時，就會(hui)使(shi)血脂(zhi)升高，血液粘稠度增(zeng)加(jia)，會(hui)促進心血管疾病的(de)(de)發展！所以，一日三(san)餐要(yao)(yao)營(ying)養均衡，也不要(yao)(yao)吃一些(xie)辛辣刺激過度的(de)(de)食物。
2、多運動，比如游泳、慢跑等有氧運動 ，建議每次運動30至60分鐘，每周運動至少五次，每周有氧運動時間最少達到150分鐘以上，長期堅持可以提高基礎代謝，增加血管彈性，減輕體重降低血壓， 當體重減到一定程度后甚至可以停降壓藥，創造奇跡！
3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益于心血管 健康 ！
4、戒煙、戒酒！
煙中含有尼古丁(ding)等有害物質，它們進(jin)入人(ren)體后(hou)就會對心(xin)(xin)血(xue)(xue)管(guan)、血(xue)(xue)脂(zhi)及血(xue)(xue)液(ye)凝血(xue)(xue)功能產生(sheng)(sheng)影響(xiang)，促進(jin)心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)的發(fa)生(sheng)(sheng)。而大量喝(he)酒、酗酒會導致(zhi)血(xue)(xue)管(guan)彈性下降，誘(you)發(fa)高血(xue)(xue)壓，最終也(ye)會引起一系列心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)。
其次，雖說正常人心率為60-100次/分，但是您已經到達臨界點95次/分，但是心率快還是慢，也是因人而異， 若您平常就有心慌、心悸等癥狀時，可以服用β-受體阻滯劑比如普萘洛爾、美托洛爾等降低心率 。但是，我個人認為(wei)最重要的還是生活(huo)方(fang)式(shi)改善，只要能減重改善生活(huo)方(fang)式(shi)，您就會變得更加(jia) 健康 ，祝好！
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