隨著現代科技的(de)發(fa)展，中醫對甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾病的(de)認識也越來越完善：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾病遠遠不止是(shi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)形態結構(gou)的(de)異(yi)常，還有(you)功能的(de)改變(bian)，以及甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)感(gan)染性(xing)或非感(gan)染性(xing)炎(yan)癥等(deng)(deng)等(deng)(deng)。即使形態結構(gou)的(de)異(yi)常，也包括腫(zhong)大、萎縮、囊(nang)腫(zhong)、結節、良(liang)性(xing)或惡(e)心腫(zhong)瘤(liu)等(deng)(deng)多種改變(bian)。
在病因認識上，除了情志郁怒、水土失宜、飲食偏嗜以外，還認識到先天稟賦有異（遺傳因素）及個體體質差異（特殊體質）也是導致甲狀腺疾病的常見原因，并且認識到過度勞累可能會加重病情。
在病機方面，認識到氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前是癭病的基本病機。初期多為氣機郁滯，津凝痰聚，痰氣搏結頸前所致；日久引起血脈瘀阻，痰氣瘀三者合而為患。病位主要在肝脾，與心有關。肝郁則氣滯，脾傷則氣結，氣滯則津停，脾虛則釀生痰濕，痰氣交阻，血行不暢，則氣、血，痰壅結而成癭病。癭病日久，在損傷肝陰的同時，也會傷及心陰，出現心悸、煩躁、脈數等癥。病理性質以實證居多，久病由實致虛，可見氣虛，陰虛等虛候或虛實夾雜之候。在本病的病變過程中，常發生病機轉化。如(ru)痰(tan)(tan)氣(qi)郁結日(ri)久可化火(huo)(huo)，形(xing)成(cheng)肝火(huo)(huo)亢盛證；火(huo)(huo)熱內盛，耗傷陰津，導致陰虛火(huo)(huo)旺之候，其中，以心肝陰虛最(zui)為常(chang)見；氣(qi)滯或痰(tan)(tan)氣(qi)郁結日(ri)久，則深入血(xue)(xue)分(fen)，血(xue)(xue)液運行不暢，形(xing)成(cheng)痰(tan)(tan)結血(xue)(xue)瘀之候。重(zhong)癥(zheng)患(huan)者(zhe)則陰虛火(huo)(huo)旺的(de)各(ge)種癥(zheng)狀(zhuang)常(chang)隨病程的(de)延長而加重(zhong)，當(dang)出現煩躁不安，譫妄神(shen)昏(hun)、高(gao)熱、大汗(han)、脈(mo)疾等癥(zheng)狀(zhuang)時，為病情危重(zhong)的(de)表現。若(ruo)腫(zhong)塊在短期(qi)內迅速增大，質地堅硬(ying)，結節高(gao)低不平者(zhe)，可能(neng)惡變(bian)，預(yu)后(hou)不佳(jia)。
在診斷方面，不僅考慮(lv)到(dao)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)形態(tai)結構(gou)異常，對于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能異常的疾病(bing)(bing)以及甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎癥性疾病(bing)(bing)也(ye)納入到(dao)癭(ying)病(bing)(bing)的診斷中(zhong)。并(bing)且，已(yi)嚴(yan)格(ge)將(jiang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)(bing)與頸部淋(lin)巴結腫(zhong)大、頸部淋(lin)巴結核(he)（瘰疬）等(deng)疾病(bing)(bing)進行鑒別。
辯證分型方面，中醫一貫強調“百家爭鳴，百花齊放”的主張，因此，對甲狀腺疾病的辨證分型顯得紛繁復雜，變化多端。總結起來，最常見的證型有氣郁痰阻、脾虛痰盛、痰瘀互結、肝火旺盛、氣陰兩虛、心肝陰虛、痰瘀毒結等。
治療上以理氣化痰，消癭散結為基本治則。主要治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)(fa)有疏肝理氣、健脾化痰、軟(ruan)堅散結(jie)(jie)、清肝瀉火(huo)、扶(fu)正斂陰、寧(ning)心安神等(deng)。癭腫(zhong)(zhong)質(zhi)地較硬及有結(jie)(jie)節(jie)者(zhe)(zhe)配合(he)活血化瘀；肝郁陰傷而表現陰虛(xu)火(huo)旺者(zhe)(zhe)，以滋陰降(jiang)火(huo)為(wei)主。病理診斷為(wei)惡性腫(zhong)(zhong)瘤者(zhe)(zhe)首選手術治(zhi)療(liao)(liao)，術后仍考慮(lv)應(ying)用中(zhong)醫(yi)藥固(gu)護正氣，對于各(ge)種原因無法(fa)(fa)手術或不宜手術者(zhe)(zhe)也可使(shi)用中(zhong)醫(yi)藥疏肝理脾、化痰軟(ruan)堅、解(jie)毒散結(jie)(jie)、扶(fu)正抗癌。
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劉(liu)超，主任(ren)醫(yi)師(shi)，教(jiao)授，博(bo)士生導師(shi)，留美、留德博(bo)士，江(jiang)(jiang)蘇省有突出貢(gong)獻(xian)的中青年專家。現任(ren)江(jiang)(jiang)蘇省中西(xi)醫(yi)結合醫(yi)院(yuan)（中國(guo)中醫(yi)科學院(yuan)江(jiang)(jiang)蘇分(fen)(fen)院(yuan)，江(jiang)(jiang)蘇省中醫(yi)藥研究院(yuan)）副院(yuan)長，內(nei)分(fen)(fen)泌科主任(ren)，江(jiang)(jiang)蘇省“333工程”、和“江(jiang)(jiang)蘇省六大人(ren)才高(gao)峰”培養對象。
門診時間、地點：
周一(yi)上(shang)午 江蘇省(sheng)中西醫(yi)結(jie)合醫(yi)院華電院區
周二(er)下午 江蘇省中西(xi)醫結合(he)醫院(yuan)本部
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