“他(ta)好(hao)我(wo)也(ye)好(hao)”的廣(guang)告(gao)語膾炙人口,我(wo)們都知道(dao),腎臟好(hao)不好(hao),從精(jing)神(shen)面(mian)貌就能看出,腎臟不好(hao)的人,腎氣缺失,氣血不足(zu),從而導致(zhi)陰虛(xu)火旺等癥狀,人體的反(fan)應就是精(jing)神(shen)不足(zu),萎靡(mi)不振,面(mian)色無光,比較犯(fan)困,怕冷懶得動,以前熱(re)情高(gao)漲(zhang)的事,也(ye)變(bian)得萎靡(mi)冷漠……
其實,這(zhe)些(xie)癥狀的出(chu)現,腎(shen)(shen)不是“罪魁禍首(shou)”,有可(ke)能還是個“受害者”,我們忽略了幕(mu)后真(zhen)兇—甲(jia)狀腺(xian)(xian)。甲(jia)狀腺(xian)(xian)是一個內分泌器官,別看它(ta)(ta)體積小,它(ta)(ta)在維持腎(shen)(shen)臟的發(fa)(fa)育、正常結(jie)構、水(shui)和電解(jie)質(zhi)平衡、腎(shen)(shen)小球濾過率等方面(mian)發(fa)(fa)揮著重要作(zuo)用(yong)。如果甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能過高(gao),則是甲(jia)亢,人可(ke)表(biao)現得精(jing)力過于(yu)充沛、很(hen)亢奮;如果甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能過低,就是甲(jia)減,人可(ke)能會非常低迷。
不少患(huan)者(zhe)疑惑:腎在(zai)腰上,甲狀腺在(zai)脖子上,離得十萬八千里,它們之(zhi)間(jian)會有什么(me)牽扯?
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)和腎(shen)(shen)臟(zang)的關系非常密切。腎(shen)(shen)病患者(zhe)特別是腎(shen)(shen)綜患者(zhe),可發(fa)生繼發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平下降,即(ji)T3、T4明顯(xian)降低,部分患者(zhe)可表現為(wei)繼發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)癥。低甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平不僅會(hui)加重腎(shen)(shen)病本身的疾(ji)病,且會(hui)影響糖皮質激素對(dui)腎(shen)(shen)綜的治(zhi)療效果。
在正(zheng)常情況(kuang)下,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素從(cong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)分泌(mi)到血(xue)液以(yi)后,99%以(yi)上會和(he)血(xue)漿蛋(dan)白(bai)結(jie)合,不被(bei)腎(shen)小球(qiu)濾過(guo)掉(diao),但當(dang)腎(shen)功能受損時,腎(shen)小球(qiu)基底膜通透性增加(jia),濾過(guo)屏障受損,大量蛋(dan)白(bai)尿被(bei)排出,此時的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素也(ye)會和(he)結(jie)合蛋(dan)白(bai)一起(qi)排出,導致體(ti)內蛋(dan)白(bai)降低,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素失去可(ke)以(yi)依(yi)靠的結(jie)合蛋(dan)白(bai),所以(yi)血(xue)漿中甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素濃度降低。
另(ling)一方面,甲(jia)狀腺激(ji)素(su)水平(ping)低下(xia),可引(yin)起(qi)腎臟血(xue)流動力(li)學變化(hua)和排(pai)泄功(gong)能變化(hua)。甲(jia)減時,總(zong)體血(xue)容量(liang)不足,導致腎動脈血(xue)流量(liang)減少(shao)和腎小球濾(lv)過率(lv)降低,腎小管重吸收和分(fen)泌功(gong)能改變;而且還會引(yin)起(qi)體內糖皮(pi)質激(ji)素(su)受(shou)體減少(shao),從(cong)而影(ying)響激(ji)素(su)對腎病的(de)治(zhi)療效果。
總之,如果腎(shen)(shen)不好了,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素代謝和(he)排泄(xie)就可能(neng)出現問題,而且,慢性腎(shen)(shen)病(bing)患者發生(sheng)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減退的概率,要比普通人更高。此外,腎(shen)(shen)病(bing)患者甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌的發生(sheng)率也(ye)高一(yi)些。而甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺異常(chang)也(ye)會(hui)引(yin)起腎(shen)(shen)病(bing),二(er)者相互影響(xiang)、相互惡化,其中一(yi)個器官出現病(bing)變及功能(neng)異常(chang)會(hui)對另一(yi)器官造(zao)成影響(xiang)。
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)減(jian)退,會出現疲勞(lao)、倦怠、嗜睡(shui)、感覺遲鈍,動作(zuo)緩慢,智力減(jian)退,記憶力嚴(yan)重(zhong)下降,以及(ji)皮膚干燥、發汗減(jian)少、便秘等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。因此,腎(shen)(shen)病(bing)綜合征(zheng)及(ji)腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)不全患(huan)者(zhe)出現以上癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),及(ji)時(shi)檢查甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)并相(xiang)應治療。同(tong)時(shi),甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)這一免(mian)疫(yi)性疾(ji)病(bing)可并發多腎(shen)(shen)臟疾(ji)病(bing),對于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)異常(chang)的患(huan)者(zhe)尿常(chang)規(gui)及(ji)腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)的檢查也很(hen)有必要(yao)。
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