有(you)人(ren)說：“頸(jing)椎病就治不(bu)好(hao)，做手(shou)術存在風險，效果(guo)還未知，最好(hao)不(bu)要做手(shou)術，能保(bao)守就保(bao)守，加上平時調理(li)。”這種觀點正(zheng)確嗎?得了頸(jing)椎病到底該不(bu)該手(shou)術?邀請唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任說給(gei)你聽!
唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任回答：
頸椎病有(you)很(hen)多種(zhong)類型(xing)，常見的頸椎病類型(xing)有(you)脊髓型(xing)和神經根型(xing)。
脊(ji)(ji)髓(sui)(sui)型會引(yin)起四(si)肢癥(zheng)狀，比如說走(zou)路不穩(wen)，踩棉(mian)花感，四(si)肢的(de)麻木(mu)、無力這些癥(zheng)狀。如果出(chu)現脊(ji)(ji)髓(sui)(sui)型頸(jing)椎(zhui)病的(de)臨床(chuang)表(biao)現，那么影像學特(te)別(bie)是做磁(ci)共振(zhen)就能夠看見有(you)信號改變的(de)這種情況(kuang)，這類病人我(wo)們還是建議(yi)盡(jin)早做手術，因為脊(ji)(ji)髓(sui)(sui)型的(de)頸(jing)椎(zhui)病總體來(lai)說它(ta)的(de)保守治療效果不好。
另外一種(zhong)常見類型(xing)就是(shi)(shi)神(shen)(shen)經根(gen)型(xing)的(de)(de)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)，它表現為上(shang)肢(zhi)的(de)(de)麻(ma)木(mu)、疼(teng)痛。對(dui)于神(shen)(shen)經根(gen)型(xing)的(de)(de)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)，原則上(shang)是(shi)(shi)盡量采取保(bao)守治療(liao)(liao)。因為神(shen)(shen)經根(gen)型(xing)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)保(bao)守治療(liao)(liao)有效(xiao)率(lv)比較高，而且神(shen)(shen)經根(gen)型(xing)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)總體來說是(shi)(shi)一個外周神(shen)(shen)經的(de)(de)一個損害，外周神(shen)(shen)經抗壓(ya)迫的(de)(de)能力(li)比較強，即使你手術推(tui)遲一段時(shi)間，最(zui)終的(de)(de)預后也沒有明顯的(de)(de)影響。相(xiang)反(fan)，脊髓型(xing)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)它壓(ya)迫的(de)(de)是(shi)(shi)脊髓，如果(guo)壓(ya)迫時(shi)間長了，預后就相(xiang)對(dui)不(bu)好。
所以說也不是說一(yi)概而論，頸椎(zhui)病一(yi)定要做手術(shu)，一(yi)定不做手術(shu)，這要看到底(di)是哪一(yi)種類型的。
另外，還有一種相對常見的(de)頸(jing)(jing)椎病，就是交感神(shen)經型(xing)或者是血管(guan)頸(jing)(jing)動脈型(xing)的(de)頸(jing)(jing)椎病，這(zhe)種表現為(wei)頭暈、眼花、視(shi)力下降等(deng)(deng)等(deng)(deng)。一般來說，對這(zhe)類頸(jing)(jing)椎病我們以保守治療為(wei)主。如果確實(shi)經過(guo)3個月(yue)甚至半年發生的(de)保守治療效(xiao)果不(bu)好的(de)，也可以手(shou)術治療。
目前來說，我們頸(jing)椎(zhui)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)技術(shu)(shu)(shu)(shu)已經非(fei)常(chang)完善了，頸(jing)椎(zhui)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)風險(xian)并(bing)沒有大家(jia)想(xiang)象的(de)(de)(de)那么高。應該說總體評價，我們認為頸(jing)椎(zhui)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)安全性(xing)還是(shi)很高的(de)(de)(de)。真正因為頸(jing)椎(zhui)病做手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)發生癱瘓的(de)(de)(de)風險(xian)非(fei)常(chang)非(fei)常(chang)小(xiao)，如果是(shi)需要(yao)(yao)做手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)話，其實(shi)不需要(yao)(yao)太多考慮手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)風險(xian)的(de)(de)(de)事情(qing)。
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