膝(xi)(xi)陽關位(wei)于膝(xi)(xi)部，股骨外上髁后上緣(yuan)，股二頭(tou)肌腱與髂(qia)脛束之間的凹陷中。正坐屈(qu)膝(xi)(xi)取(qu)穴。
膝陽(yang)關(guan)位(wei)于膝外側，陽(yang)陵(ling)泉穴上(shang)3寸，股骨外上(shang)髁之(zhi)邊(bian)緣(yuan)處。另說在陽(yang)陵(ling)泉穴上(shang)5寸《千金翼方》、2寸《針(zhen)灸資生經》；“在膝眼旁一寸”《針(zhen)灸集(ji)成》。
膝陽關穴的準確(que)位置圖
膝陽關(guan)穴(xue)位于人體的(de)膝外(wai)側(ce)，當股骨外(wai)上髁上方(fang)的(de)凹陷處。
膝(xi)陽關位于膝(xi)部，股(gu)骨外上髁后上緣，股(gu)二頭(tou)肌腱與髂脛束之間的凹陷中(zhong)。正坐屈膝(xi)取穴(xue)。
正坐屈膝或仰臥位，陽陵(ling)泉直上，股骨外上髁的上方凹(ao)陷(xian)處取穴(xue)。
在髂脛束后方，股二頭肌(ji)腱前方；有膝上外側動(dong)、靜脈；布(bu)有股外側皮(pi)神經末支。
膝陽關(guan)穴下(xia)皮(pi)膚、皮(pi)下(xia)組織、闊(kuo)筋膜、髂(qia)脛束、股(gu)外(wai)側肌、股(gu)中(zhong)間(jian)肌。有膝上外(wai)側動、靜脈(mo)(mo)。分布有股(gu)外(wai)側皮(pi)神經(jing)末支。皮(pi)膚由股(gu)外(wai)側皮(pi)神經(jing)分布。皮(pi)下(xia)組織內有膝上外(wai)側動、靜脈(mo)(mo)。
層次解剖：皮膚→皮下組(zu)織→髂脛(jing)束后緣→腓腸肌外側頭前方。
布有(you)股外(wai)側(ce)皮神經末支和膝上外(wai)側(ce)動、靜脈。
膝陽關穴意義(yi)：膽經(jing)的地部經(jing)水由此向下飛落。
氣血特(te)征：氣血物質為飛落(luo)的(de)經水及天部的(de)寒(han)濕(shi)水氣。
運行規律：循膽經下走陽陵泉穴(xue)。
功效作用：清熱降溫、膝陽(yang)關有(you)疏(shu)風散寒、舒筋活血的作用、疏(shu)利關節，祛(qu)風化濕。
1、運動系統疾病：膝(xi)關節炎，下(xia)肢癱(tan)瘓，膝(xi)關節及周圍軟(ruan)組(zu)織疾患，腳氣；
2、精神神經(jing)系統疾病：股(gu)外側(ce)皮(pi)神經(jing)麻痹，坐(zuo)骨神經(jing)痛(tong)，膝臏腫(zhong)痛(tong)，腘筋攣(luan)急，小(xiao)腿麻木。
3、膝(xi)陽關(guan)主治膝(xi)、腿等疾(ji)患(huan)，如(ru)膝(xi)脛(jing)疼痛(tong)、屈(qu)伸不利、風寒濕痹、肌膚(fu)不仁、鶴膝(xi)風、腳氣等。
4、現(xian)代又多用膝(xi)陽關(guan)治療(liao)下肢(zhi)癱瘓、膝(xi)關(guan)節(jie)及其周圍軟組織炎等。
5、膝陽關主治膝腫(zhong)痛，腘筋攣急(ji)、小腿(tui)麻木，膝關節炎，下肢癱瘓等。
膝陽穴配環跳穴、承筋穴治脛痹不仁；
膝(xi)(xi)(xi)陽穴(xue)(xue)(xue)配血海(hai)穴(xue)(xue)(xue)、膝(xi)(xi)(xi)關穴(xue)(xue)(xue)、犢鼻穴(xue)(xue)(xue)、豐隆穴(xue)(xue)(xue)、曲(qu)池穴(xue)(xue)(xue)、合谷穴(xue)(xue)(xue)治膝(xi)(xi)(xi)關穴(xue)(xue)(xue)節炎。
膝陽(yang)穴(xue)關配(pei)膝眼穴(xue)、陽(yang)陵(ling)泉(quan)穴(xue)，有利關節，通筋脈的(de)作(zuo)用，主治膝關節炎。
膝陽穴(xue)關(guan)配委中穴(xue)、承山穴(xue)，有舒筋活絡的作用，主(zhu)治腘筋攣急。
治法：寒則瀉(xie)之或(huo)(huo)點刺出血或(huo)(huo)灸，熱則補(bu)之或(huo)(huo)水(shui)針。
直刺0.8～1.0寸，局部酸脹，可擴散至膝部和大腿(tui)外側。
艾炷灸或溫(wen)針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。
別(bie)名(ming)：Xī yáng guān（寒(han)府(fu)穴(xue)，關陽(yang)穴(xue)，關陵(ling)穴(xue)，陽(yang)陵(ling)穴(xue)）
1、膝(xi)陽(yang)(yang)關(guan)。膝(xi)，指本穴所在為膝(xi)部(bu)(bu)(bu)。陽(yang)(yang)，陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)也(ye)。關(guan)，關(guan)卡也(ye)。該穴名意指膽(dan)經(jing)(jing)的(de)(de)(de)地(di)部(bu)(bu)(bu)經(jing)(jing)水(shui)(shui)由(you)此向下(xia)飛落。本穴物質為中瀆穴傳(chuan)來的(de)(de)(de)地(di)部(bu)(bu)(bu)經(jing)(jing)水(shui)(shui)，至本穴后，經(jing)(jing)水(shui)(shui)向膝(xi)之下(xia)部(bu)(bu)(bu)飛落而(er)下(xia)，飛落而(er)下(xia)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)水(shui)(shui)飛濺出大(da)量的(de)(de)(de)水(shui)(shui)濕之氣(qi)(qi)并充盛于(yu)穴周內外，致使膝(xi)以下(xia)膽(dan)經(jing)(jing)各穴生發的(de)(de)(de)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)上行至此時受(shou)到格阻，膽(dan)經(jing)(jing)下(xia)部(bu)(bu)(bu)經(jing)(jing)脈的(de)(de)(de)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)至此后不(bu)得上行，故名。關(guan)陽(yang)(yang)名意與膝(xi)陽(yang)(yang)關(guan)同。
2、寒府(fu)。寒，寒冷也(ye)。府(fu)，府(fu)宅也(ye)。寒府(fu)名意指膽經(jing)營下(xia)行經(jing)水(shui)在此生發出大(da)量冷濕水(shui)氣(qi)。理(li)同膝陽(yang)關名解。
3、關(guan)(guan)陵(ling)。關(guan)(guan)，關(guan)(guan)卡(ka)也。陵(ling)，土堆也，此指脾(pi)(pi)土物(wu)(wu)質。關(guan)(guan)陵(ling)名(ming)意指隨膽經風氣(qi)(qi)上(shang)揚的(de)脾(pi)(pi)土塵埃在此被關(guan)(guan)卡(ka)于膝關(guan)(guan)穴(xue)(xue)節(jie)下(xia)部。本(ben)穴(xue)(xue)物(wu)(wu)質為下(xia)行的(de)經水(shui)(shui)及經水(shui)(shui)散發(fa)的(de)大量(liang)寒濕水(shui)(shui)氣(qi)(qi)，而隨膽經下(xia)部經脈(mo)上(shang)揚的(de)脾(pi)(pi)土塵埃至此后則因與此寒濕水(shui)(shui)氣(qi)(qi)相遇(yu)而不(bu)能(neng)上(shang)行，故名(ming)關(guan)(guan)陵(ling)。
4、陽(yang)(yang)陵(ling)(ling)。陽(yang)(yang)，陽(yang)(yang)氣(qi)也(ye)。陵(ling)(ling)，陵(ling)(ling)墓也(ye)。陽(yang)(yang)陵(ling)(ling)名意指膽經(jing)吸熱上行的陽(yang)(yang)熱之氣(qi)在此(ci)如(ru)同進入陵(ling)(ling)墓被(bei)埋藏一般，故(gu)名陽(yang)(yang)陵(ling)(ling)。理同寒府名解。
5、膝(xi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)(guan)(guan)(guan)為經穴名(ming)(ming)（Xīyángguān GB33）。出(chu)《針灸甲乙經》。原(yuan)名(ming)(ming)陽(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)(guan)(guan)(guan)。《備(bei)急千金要方(fang)》名(ming)(ming)關(guan)(guan)(guan)(guan)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。《針灸大全》名(ming)(ming)足陽(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)(guan)(guan)(guan)。近稱膝(xi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)(guan)(guan)(guan)。別(bie)名(ming)(ming)寒府、陽(yang)(yang)(yang)(yang)陵、關(guan)(guan)(guan)(guan)陵，屬足少陽(yang)(yang)(yang)(yang)膽(dan)經。膝(xi)即(ji)膝(xi)部，陽(yang)(yang)(yang)(yang)為陰之對，指外側(ce)，關(guan)(guan)(guan)(guan)即(ji)機關(guan)(guan)(guan)(guan)，指膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節，此穴在膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節外側(ce)，故名(ming)(ming)膝(xi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)(guan)(guan)(guan)。
《備急千金要方》：陽關、環跳、承(cheng)筋，主(zhu)脛(jing)痹不仁。
《銅人腧穴針灸(jiu)圖經》：治膝外痛不(bu)可屈伸，風痹不(bu)仁。
《類經圖翼》：主治風痹(bi)不仁，股膝冷(leng)痛(tong)，不可屈伸。
道醫培訓1 曲泉針刺(ci)深(shen)度取穴：坐位，膝(xi)關節半(ban)屈，半(ban)腱(jian)(jian)肌，半(ban)膜(mo)肌腱(jian)(jian)內側(ce)面前(qian)方，股(gu)骨（內髁）和脛骨的交(jiao)界，腘窩橫皴牧內側(ce)終止處。
進針方向：從內側(ce)向外側(ce)直(zhi)刺與內側(ce)面成90°。
針刺深度：屈膝(xi)或正坐位，在膝(xi)內(nei)側橫紋端(duan)凹陷處，直刺，深1-1.5寸，留針20分鐘，局(ju)部可有酸(suan)脹感(gan)。
施灸(jiu)：艾炷(zhu)灸(jiu)3-5壯(zhuang)，或(huo)溫(wen)和灸(jiu)5-10分鐘。
2 曲泉穴(xue)穴(xue)位(wei)層次解(jie)剖1.皮(pi)膚：由隱神經(jing)髕(bin)下支，小腿(tui)內側皮(pi)神經(jing)分(fen)布。小腿(tui)內側皮(pi)神經(jing)是隱神經(jing)本干在(zai)小腿(tui)部(bu)的直接延續，到該穴(xue)皮(pi)膚的神經(jing)纖(xian)維(wei)來自第4腰(yao)神經(jing)。
2.皮(pi)下(xia)組織：內有上述皮(pi)神經的分(fen)支(zhi)和(he)大(da)隱靜脈(mo)。
3.針在縫匠(jiang)肌的后(hou)緣刺入(ru)：此肌由股神(shen)(shen)經(jing)支配，到該肌的神(shen)(shen)經(jing)纖維(wei)來自(zi)第2，第3腰神(shen)(shen)經(jing)。
4.股薄肌(ji)腱：該肌(ji)是(shi)大(da)腿(tui)內(nei)收(shou)集(ji)群中靠最(zui)內(nei)側(ce)一(yi)條長帶(dai)狀的肌(ji)肉，下方(fang)以腱止于脛骨上端(duan)的內(nei)側(ce)。它由閉孔神經(jing)(jing)支配，其神經(jing)(jing)纖維來自第(di)3，第(di)4腰神經(jing)(jing)。
5.半膜肌(ji)腱：此處在股薄肌(ji)腱的內后方(fang)，由坐骨神(shen)經的脛側部支配，到該肌(ji)的神(shen)經纖維來(lai)自第(di)5腰神(shen)經和第(di)1，第(di)2骶神(shen)經。
6.腓腸(chang)肌(ji)內側頭：起于股(gu)骨內側髁的后(hou)面(mian)，由脛神(shen)(shen)經支配，到該肌(ji)的神(shen)(shen)經纖維來自第1，第2骶神(shen)(shen)經。
若針穿過腓(fei)腸肌內側頭深達(da)2寸(cun)左右時，有可能刺到(dao)位于腘窩處的腘動，靜脈和脛神經。
深層有(you)膝(xi)上內側動，靜(jing)脈的分支或屬(shu)支。
3 針刺(ci)曲泉的作(zuo)用主治曲泉為(wei)足厥(jue)陰(yin)肝經(jing)腧穴，乃本(ben)經(jing)脈氣所入，為(wei)合水穴，本(ben)穴具有(you)清(qing)膽瀉(xie)肝，清(qing)熱利濕(shi)，舒筋活絡，緩急止痛(tong)之功，多用于治療(liao)陰(yin)挺，少腹(fu)痛(tong)，小便不利，陰(yin)癢，外陰(yin)部痛(tong)，遺(yi)精，疝氣，驚狂(kuang)，膝，股內側疼(teng)痛(tong)諸癥。
4 曲泉常(chang)用配伍療(liao)(liao)法1.本(ben)穴(xue)清熱(re)燥(zao)濕(shi)止癢(yang)。配帶脈，中極，下髎，陰(yin)陵泉，針(zhen)刺瀉法，治療(liao)(liao)濕(shi)熱(re)下注之(zhi)黃白帶下；配中極，血海(hai)，蠡溝，三陰(yin)交，針(zhen)刺瀉法，治療(liao)(liao)濕(shi)熱(re)下注之(zhi)陰(yin)癢(yang)，濕(shi)疹。
2.本(ben)穴(xue)清熱(re)利(li)濕(shi)。配中極，膀(bang)胱(guang)俞，陰陵(ling)泉，三(san)陰交，針刺瀉(xie)法(fa)，治療膀(bang)胱(guang)濕(shi)熱(re)之(zhi)小便不利(li)；配陰陵(ling)泉，大敦，照海，針刺瀉(xie)法(fa)，治療濕(shi)熱(re)腳(jiao)氣。
3.本穴疏肝理氣(qi)，活(huo)血化(hua)瘀。配氣(qi)海，血海，三陰交，太沖，針(zhen)刺平補平瀉(xie)法，治療肝氣(qi)郁滯(zhi)之(zhi)月經不調，痛(tong)經；配中(zhong)極，歸來，膈俞，血海，太沖，針(zhen)用瀉(xie)法，治療瘀血阻滯(zhi)之(zhi)產(chan)后腹痛(tong)。
4.配關元，中極，三陰交，太沖，大敦，針(zhen)刺(ci)瀉法，疏(shu)肝理氣(qi)止痛，治療肝氣(qi)郁結之疝痛，陰莖(jing)痛。
5.配懸顱，頜厭，太(tai)陽(yang)，太(tai)溪，太(tai)沖，針刺瀉法，平(ping)肝潛(qian)陽(yang)，清(qing)利頭目，治療肝陽(yang)上亢(kang)之(zhi)頭痛(tong)，眩暈。
6.本穴舒筋利節，通絡止痛(tong)，配環(huan)跳，陽陵泉，三陰交，昆侖，針(zhen)刺(ci)平(ping)(ping)補平(ping)(ping)瀉法，治療(liao)下(xia)肢(zhi)痿痹；配陽陵泉，陰陵泉，血海，膝眼，犢鼻，針(zhen)刺(ci)瀉法，治療(liao)膝髕腫痛(tong)。
7.配關元，中極，腎(shen)俞，三陰交，針刺補(bu)法，補(bu)益肝腎(shen)，治療腎(shen)虛陽(yang)痿，遺精等。
8.配百會(hui)，氣(qi)海，三陰(yin)(yin)交，大(da)敦，針刺補法，重(zhong)灸百會(hui)，益(yi)氣(qi)升(sheng)陽，治療中氣(qi)下(xia)陷之陰(yin)(yin)挺(ting)。
邢門脈針病例分享
邢洪起醫生針刺治療麻藥牙本質過敏一例
邢洪起先生，家傳邢門脈針，精于根據脈象進行針灸治療，效如桴鼓。以下是其治療牙齒過敏的一例精彩案例。
患者，女，43歲，半年前因洗牙局部注射麻藥（藥名劑量不詳），出現左側上下牙酸痛，遇冷水、熱水、或進食稍甜的食物或飲料，即可引起牙齒劇烈疼痛。患者不能用左側牙齒咀嚼食物，刷牙時必須用溫水方可。曾針刺合谷、下關、頬車、太溪等穴位，未取寸功。患者面黃虛浮，舌淡紅苔薄白，脈左沉細尺細澀，右寸弦滑關弦尺郁。
邢師取穴：左絕骨，左內關，右合谷，右太溪，右三陰交，百會，左下關，左丘墟，左膝陽關，雙側風池。針后左側上下牙酸痛漸減，留針半小時后，酸痛減輕80%。次日早餐不自主開始用左側牙齒咀嚼，牙齒略有酸痛不適，自述約剩1%，甚為稱奇。
分析：邢師認為麻藥傷腎，加上患者脈象，左尺沉細澀亦為精虧于下，齒為骨之余，故治療必須補腎填精益髓方可。髓會絕骨，故取絕骨、太溪、三陰交補腎生髓。丘墟為膽經原穴，少陽為一陽之氣，主升發；膝陽關顧名思義，為陽氣上升之關卡，取之以通陽；百會升舉陽氣。丘墟、膝陽關、百會三穴并用，升陽引腎之精髓上升，精髓為陰，無陽氣則無以上升，一陰一陽謂之道。下關為局部之牽引針，引氣血到達患部。內關為陽氣由內外出的關卡，合谷宣發陽氣。患者左脈沉為陽郁之象，右寸弦滑、關尺弦郁為陽氣不宣降，此兩穴亦可助陽氣之外達，流通，敷布，宣降。諸穴配合，補腎填髓，并升舉陽氣，以助陰精上升布散至牙髓。牙髓充實，則酸痛諸癥立減。邢師以上諸穴相配，如排兵布陣，頗有章法，命之曰補腎填精針方，對精髓虧虛諸癥皆有效。而麻藥傷腎之說，乃邢師臨床數年所悟，可謂發前人之未發。
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