作者:廣東省藥學會 深圳市中醫院藥學部 吳珊/丘春暉
吸(xi)入(ru)療(liao)(liao)法(fa)(fa)是(shi)目前最(zui)有(you)效的(de)哮(xiao)喘預防和治(zhi)療(liao)(liao)的(de)給(gei)藥方法(fa)(fa),在慢性阻塞性肺病(bing)(COPD)患者治(zhi)療(liao)(liao)中也較為普及。吸(xi)入(ru)療(liao)(liao)法(fa)(fa)是(shi)將氣霧(wu)或干粉狀的(de)藥物,通過(guo)吸(xi)入(ru)裝置經(jing)病(bing)人的(de)口或鼻腔吸(xi)入(ru)呼吸(xi)道(dao),從而達到治(zhi)療(liao)(liao)呼吸(xi)道(dao)疾病(bing)的(de)一種(zhong)方法(fa)(fa)。臨(lin)床(chuang)上經(jing)常可以(yi)看到,患者因不能正(zheng)確使用吸(xi)入(ru)裝置,造成治(zhi)療(liao)(liao)效果欠佳,下面(mian)介紹我院(yuan)常用的(de)幾(ji)種(zhong)吸(xi)入(ru)裝置。
一、壓力定量氣霧劑(pMDI)
常(chang)用的有(you)沙丁胺醇(萬托(tuo)林)、丙酸(suan)氟替卡松(輔舒酮)、布(bu)地(di)奈德(普米克(ke))、復(fu)方(fang)異丙托(tuo)溴銨(可必(bi)特(te))等。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑(萬托林)的使用方法
1.打(da)開噴口的蓋,將氣霧劑用力(li)搖勻。(初次使(shi)用或久(jiu)置后使(shi)用,應試噴待氣霧均勻后吸入(ru))
2.輕輕地呼(hu)氣直到不再(zai)有(you)空氣可以(yi)從肺內呼(hu)出。
3.將噴口(kou)放入口(kou)內,并合上(shang)嘴(zui)唇含著噴口(kou)。
4.用口深(shen)深(shen)地緩慢(man)地吸氣,同時按下藥(yao)罐(guan)將藥(yao)物釋(shi)出,并繼(ji)續深(shen)吸氣。
5.屏(ping)息10秒,或在沒有不(bu)適的感覺下盡(jin)量屏(ping)息久些(xie)。
6.緩慢呼氣。若需要多(duo)吸一劑(ji),應等(deng)待至少一分鐘后再重做以上步驟。用后,將蓋套回(hui)噴口(kou)上。
注:氣霧劑中若含有腎上腺糖皮質激素,需要在每次完成給藥后漱口。
二、定量氣霧劑(pMDI)+
儲霧罐(spacer)
pMDI+儲霧罐的使用方法
三、干粉吸入劑(DPI)
分為多劑量型(xing)(準納器)和儲存劑量型(xing)(都保)
1、 準納器,代表:沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)
舒利迭準納器的使用三部曲
第1步:拔(ba)掉蓋帽,擦(ca)拭干凈,并用力(li)搖勻
第2步:將氣霧劑插(cha)入儲霧罐放置(zhi)口(kou)
第3步:將儲霧(wu)罐放入口中,開始噴藥
第(di)4步:噴入(ru)一(yi)噴藥物,吸藥20-30秒(miao)后取下(xia)儲霧罐,等(deng)待半分鐘后按步驟3-4吸入(ru)第(di)二噴
第(di)5步:用后將(jiang)氣霧劑的蓋放回咬嘴上,用紙(zhi)巾擦干凈儲霧罐(guan)
注(zhu)意:不要隨便(bian)波(撥)動滑動桿以免造成藥物(wu)的(de)浪費。
2.都保,代表:布地奈德福莫特羅吸入劑(信必可)
都保的三步吸入法
*不可對著吸嘴呼氣
*吸藥后及時漱口,以減少藥物在口咽部的沉積。
四、兒童吸入裝置選擇
審稿:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 王志鵬
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