第一次吸煙頭暈，主要與香煙中的有害物質有關。

香煙點燃后會產生大量的有害物質，比如尼古丁、一氧化碳、氰化物等。尼古丁會使交感神經興奮，導致血管痙攣，引起腦供血不足，從而出現頭暈癥狀。一氧化碳通過肺泡進入血液循環，由于一氧化碳與血紅蛋白結合能力強于氧氣與血紅蛋白的結合能力，進而使能與氧氣結合的血紅蛋白數量減少，影響了血紅蛋白的攜氧能力，從而引起機體缺氧，導致頭暈。氰化物會析出氰離子，阻止氧化酶中的三價鐵還原，從而妨礙細胞正常呼吸，導致組織細胞不能利用氧，使組織缺氧導致頭暈。當第一次吸煙時，對香煙中的有害物質不耐受，所以會感覺頭暈現象十分明顯。

吸煙不僅危害自己的身體，并且還會影響周圍人的健康，比如孕婦被動吸入二手煙時有可能導致胎兒發育異常，引起胎兒畸形。兒童被動吸入二手煙時還可能會引發哮喘、肺炎等疾病，所以不提倡吸煙，吸煙者也建議盡早戒煙。

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