躺著一直咳嗽(sou),可(ke)能和反流性食管炎(yan)、鼻竇炎(yan)、心功能不(bu)全等因(yin)素有關,患者(zhe)需要針對病因(yin)進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao),包括一般治(zhi)療(liao)(liao)、藥物治(zhi)療(liao)(liao)、手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)等,具(ju)體如下:
1、反流性食管炎
反(fan)流性(xing)食管炎(yan)可引發胃內(nei)(nei)容物(wu)(wu)反(fan)流,尤(you)其是平躺時,胃內(nei)(nei)容物(wu)(wu)可反(fan)流至(zhi)咽部,從而引起(qi)刺激性(xing)咳嗽。這類患(huan)者(zhe)平時睡覺時,可以(yi)適(shi)當抬(tai)高床(chuang)頭15~20cm,睡前(qian)2~3小時不(bu)建議進食,進食后也不(bu)要立(li)即臥床(chuang)。同時,可以(yi)在醫(yi)生(sheng)指導下選擇合(he)適(shi)的藥物(wu)(wu)進行治(zhi)療,比如(ru)抑(yi)酸(suan)藥物(wu)(wu),包括奧美拉(la)唑、雷(lei)貝拉(la)唑等;若單獨(du)使(shi)用抑(yi)酸(suan)藥物(wu)(wu)效果(guo)不(bu)佳,也可以(yi)聯合(he)應用促動(dong)力(li)藥物(wu)(wu),包括莫沙必利(li)、伊托必利(li)等。如(ru)果(guo)經(jing)藥物(wu)(wu)治(zhi)療效果(guo)不(bu)佳,或者(zhe)已經(jing)引起(qi)嚴重呼吸道疾(ji)病,可考(kao)慮手(shou)術治(zhi)療,常用手(shou)術方式為腹腔鏡胃底折疊術。
2、鼻竇炎
多數(shu)鼻(bi)竇炎患者,鼻(bi)腔(qiang)(qiang)內會(hui)出(chu)現大量的膿性鼻(bi)涕(ti),平躺時(shi)(shi)膿涕(ti)可(ke)流(liu)至(zhi)咽部或喉部,也可(ke)引起咳(ke)嗽癥狀(zhuang)(zhuang)。這類患者平時(shi)(shi)應注意多飲水,可(ke)以每天用生理(li)鹽水沖(chong)洗鼻(bi)腔(qiang)(qiang),有(you)利(li)于清除鼻(bi)腔(qiang)(qiang)中的膿涕(ti),進而緩解咳(ke)嗽癥狀(zhuang)(zhuang)。同時(shi)(shi),可(ke)以在醫生指導下選(xuan)擇(ze)合適(shi)的藥物(wu)(wu)進行治(zhi)療,常(chang)用藥物(wu)(wu)有(you)偽麻黃堿、麻黃堿等(deng),這類藥物(wu)(wu)有(you)利(li)于鼻(bi)腔(qiang)(qiang)通氣(qi)和引流(liu);如(ru)果合并細菌感染,還需(xu)使用抗(kang)生素藥物(wu)(wu),常(chang)用藥物(wu)(wu)有(you)阿莫西林、克拉維酸鉀(jia)、頭孢(bao)呋辛等(deng)。如(ru)果經藥物(wu)(wu)治(zhi)療三個月以上(shang)無(wu)法控制癥狀(zhuang)(zhuang),則可(ke)以考慮手(shou)術治(zhi)療,包(bao)括內鏡鼻(bi)竇手(shou)術、上(shang)頜竇根治(zhi)術等(deng)。
3、心功能不全
心功能不全可(ke)引起肺淤血(xue),平躺(tang)時由于(yu)回心血(xue)量增加,容(rong)易導(dao)(dao)致肺淤血(xue)加重,并(bing)刺激呼吸道,從而引起咳嗽癥狀(zhuang)。一旦確診為心功能不全,患者(zhe)應注意(yi)做(zuo)好生活調理,比如(ru)平時多注意(yi)休(xiu)息,并(bing)注意(yi)飲食(shi)管理,盡量以清淡、易消化飲食(shi)為主,減少鈉鹽攝入,有(you)利(li)于(yu)減輕(qing)相關癥狀(zhuang)。同時,可(ke)以在(zai)醫(yi)生指導(dao)(dao)下選擇合適的藥物進行治(zhi)(zhi)療,常用(yong)藥物有(you)呋(fu)塞米(mi)、氫氯(lv)噻嗪等(deng)。若藥物治(zhi)(zhi)療效果不佳,還可(ke)以考(kao)慮手(shou)術治(zhi)(zhi)療,手(shou)術方式包括心臟再同步化治(zhi)(zhi)療、植入型心律轉復除顫器以及心臟移植等(deng)。
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