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炙甘草白術茯苓桂枝湯上火嗎

佚名 2023-08-15 04:24:16

炙甘(gan)草(cao)白術(shu)茯苓(ling)桂枝湯一般(ban)是指苓(ling)桂術(shu)甘(gan)湯,遵醫囑對癥(zheng)服(fu)用(yong)一般(ban)不(bu)會上火,但是如果患者長期過量服(fu)用(yong),則會導致上火。

苓(ling)桂術(shu)甘(gan)(gan)湯(tang)由于(yu)炙甘(gan)(gan)草、白術(shu)、茯苓(ling)、桂枝四味(wei)中藥組成(cheng),其(qi)中茯苓(ling)性平,炙甘(gan)(gan)草、白術(shu)、桂枝性溫,能夠燥濕,助陽(yang)化(hua)氣,長期過量服(fu)用(yong)可導致陰陽(yang)失衡,內火旺盛,引起上火,易出現目赤腫痛、口干(gan)舌(she)燥、小便(bian)短(duan)黃、大便(bian)干(gan)結等癥狀。

炙甘草(cao)白術茯苓(ling)桂枝湯(tang)具有健(jian)脾利(li)濕、溫陽化(hua)飲的(de)功效,對于中陽不足導(dao)(dao)致的(de)痰飲以及短(duan)氣而咳、胸(xiong)脅支滿、舌苔白滑、目眩心悸等有一定的(de)調理效果。患者需(xu)要在醫生指導(dao)(dao)下(xia)用藥,飲邪化(hua)熱(re)、咳痰粘稠者不宜(yi)使用本藥方。

《傷寒論(lun)》——桂枝甘(gan)草湯(tang)

劉希彥老師解讀傷寒論講稿

發汗過多,津液耗散了,津血同源,血也就不足了。心臟帶血帶不上來,于是就會劇烈跳動以加速帶血。這就發生了“其人叉手自冒心”的現象,也就是心臟突突的,自己都能感覺到,恨不得要用手按住。?“心下悸”這個證以前說過。

如果有表證,人體的自然機能,氣血會往體表去驅邪。若津血不足,氣血往上走的能量不夠,于是就會發生悸動的現象,就像車爬坡時候的的反應一樣,這是人體自己在努力。?這個病情看上去嚴重,但方子極簡單,就是桂枝和炙甘草。炙甘草建中補津液,桂枝解外兼增加上行之氣化能量。津液有了,表證去了,上行能量加強了,自然也就不心悸了。

?對于這個方子,歷代的名家有各種解釋。?黃元御用五運六氣說來解釋,說是木郁而風動,所以悸。那木郁又是因為土敗,所以用桂枝疏肝木,炙甘草建中培脾土。?五行臟腑辨證體系的名家來解釋,心跳心悸是腎克心,或理解為腎中有陳寒,造成腎中寒水上沖。那腎不好又是因為脾土克腎水。于是辨為脾克腎,說桂枝溫腎陽,炙甘草健脾且緩脾之過盛,則不能克腎。

?那到底誰是對的呢?其實這都是以玄說玄。木郁怎么會風動呢?肝主疏泄主生發,肝郁了,應該更不會動才是啊。寒性沉潛趨下,腎中有寒又怎么會上沖呢?這些都是為了附會玄學而臆想出來的,而不是對人體運行機理的客觀理解,這也就造成了后世辨證和用藥上的混亂。仲景的高明之處,就是他對人體的表達是實實在在的生理機能和運行,而不只是停留在玄學層面。?心下悸或心悸這兩個證很常見,說到底就是津液不足,不能順暢的完成氣化運行而造成的。?

津液不足的原因有很多,這一條是發汗過多造成的單純津液不足。中焦濕氣囤積,也會造成津液不足,因為水濕不氣化造成的津液不足。可以在這個方子的基礎上加兩味去中焦濕氣的藥,茯苓白術,這就成了后面要學的苓桂術甘湯,這是治中焦濕氣的主方。?還有因為津血久虧造成心下悸的,這就要用炙甘草湯了。炙甘草湯還是桂枝甘草為主藥,加姜參棗溫陽建中,再佐以地黃阿膠之類滋陰藥補津血。還有因為下焦淤血造成努耗津血于下,津血上行無力的,這時候可以用桂枝甘草湯合去瘀血的方劑。?

桂枝甘草(cao)湯及其變(bian)化方在心臟病上使(shi)用(yong)的(de)機(ji)會(hui)(hui)很多。諸如早搏、房顫之類(lei),只(zhi)要(yao)是心臟運行不良(liang)的(de)疾病,病機(ji)主(zhu)要(yao)是上述幾種,用(yong)對了就會(hui)(hui)有立竿(gan)見影(ying)的(de)效(xiao)果(guo)。

淺(qian)解(jie):桂枝(zhi)去(qu)桂加(jia)茯苓白術湯

28條 服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術湯主之。 芍藥三兩 甘草二兩,炙 生姜,切 白術 茯苓各三兩 大棗十二枚,擘右六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,小便利則愈。本云,桂枝湯今去桂枝,加茯苓、白術。【釋義】 這個條文不少專家認為是抄錯了,應該是桂枝去白芍加茯苓白術湯。發表一下個人的淺見:這是患者服了桂枝湯或用了下法后仍然存在頭項強痛、發熱等癥狀,說明桂枝湯和下法都不對,既不是太陽病的外有寒也不是陽明病的里有熱。

再看癥狀:頭項強痛發熱無汗、小便不利。可知太陽經經氣運行受阻礙了,外營衛郁滯不能宣發出表,里不能化氣而出;再有心下滿微痛可知是中部這個位置有東西凝結了,氣血水痰哪個凝結了呢?參考小便不利,綜合考慮是水飲凝結在此,導致陽氣上下不能交通了。

水飲阻滯太陽經氣,膀胱經經氣也不利,故見頭項強痛、翕翕發熱而無汗等癥狀。 水飲內停,當以滲利,用茯苓淡滲利水,加白術祛濕。桂枝辛溫發散,助水飲上行而不利于去飲,另水飲結則易化熱,最主要還是因為水飲化則太陽經氣正常,沒必要用桂枝去溫通衛氣,所以去而不用;白芍酸寒,能利小便,配炙甘草,酸甘化陰,還有反佐諸藥,使利水而不傷陰,在此可以收表,防衛氣散太過。

為什么不用五(wu)苓(ling)散呢?同樣是(shi)(shi)小便不利(li),五(wu)苓(ling)散是(shi)(shi)發汗利(li)水(shui)(shui)(shui)、兼化里(li)氣的(de)方(fang)法(fa),外竅(qiao)得通(tong),里(li)竅(qiao)自(zi)利(li),表里(li)兩解(jie),是(shi)(shi)太陽(yang)經(jing)氣不能外達;28條利(li)水(shui)(shui)(shui)通(tong)里(li)竅(qiao),是(shi)(shi)利(li)水(shui)(shui)(shui)以和外的(de)方(fang)法(fa),是(shi)(shi)太陽(yang)經(jing)水(shui)(shui)(shui)停留導(dao)致的(de)。

炙甘草簡介

目錄(lu)1拼音2英文(wen)參(can)考3炙甘(gan)草(cao)藥典(dian)標準 3.1品(pin)名(ming)3.2來(lai)源3.3制法(fa)3.4性狀3.5鑒(jian)別(bie)3.6檢(jian)查(cha) 3.6.1水(shui)分(fen)3.6.2總灰分(fen) 3.7含量測定3.8性味與歸經(jing)3.9功能與主治3.10用(yong)法(fa)與用(yong)量、注意(yi)、貯藏(zang)3.11出處 附:1用(yong)到(dao)中藥炙甘(gan)草(cao)的(de)方劑2用(yong)到(dao)中藥炙甘(gan)草(cao)的(de)中成藥3古籍中的(de)炙甘(gan)草(cao) 1拼音 zhì gān cǎo

2英文參考 prepared RADIX GLYCYRRHIZAE [湘雅醫學專業詞典(dian)]

3炙甘草藥典標準

3.1品名

炙甘草

Zhigancao

GLYCYRRHIZAE RADIX ET RHIZOMA

PRAEPARATA CUM MELLE

3.2來源

本(ben)品為甘草的炮制加工品。

3.3制法

取甘草片,照(zhao)蜜(mi)炙法(附錄ⅡD)炒至黃色至深黃色,不(bu)粘手(shou)時(shi)取出,晾涼。

3.4性狀

本品呈類圓形或(huo)橢圓形切(qie)片。外表皮紅(hong)棕色(se)或(huo)灰(hui)棕色(se),微(wei)有(you)光澤。切(qie)面(mian)黃色(se)至深(shen)黃色(se),形成層環明(ming)顯,射(she)線放射(she)狀。略有(you)黏(nian)性。具焦香氣,味甜。

3.5鑒別

照甘草項下的[鑒(jian)別(bie))(2)項試驗(yan),顯相(xiang)同的結果。

3.6檢查

3.6.1水分(fen) 不得過10.0%(附錄ⅨH第一法)。

3.6.2總灰分 不(bu)得(de)過5.0%(附錄ⅨK)。

3.7含量測定

同甘草(cao)(cao)藥材(cai),含甘草(cao)(cao)苷(gan)(C21H2209)不得少于0.50%,甘草(cao)(cao)酸(C42H62016)不得少于1.0%。

3.8性味與歸經

甘,平。歸心、肺(fei)、脾、胃經。

3.9功能與主治

補(bu)脾和胃(wei),益氣復脈(mo)(mo)。用于(yu)脾胃(wei)虛弱,倦乏(fa)力,心動悸,脈(mo)(mo)結代。

3.10用法與用量、注意、貯藏

同甘草。

3.11出處

《中(zhong)華人(ren)民共(gong)和國(guo)藥(yao)典》2010年版

用到中(zhong)藥炙甘草的(de)方(fang)劑 人(ren)參散 方(fang):葛根二兩,人(ren)參、茯苓(ling)(去皮)各(ge)一兩,木香、炙甘草、藿香葉各(ge)一分干葛60克人(ren)參白茯苓(ling)(去皮)各(ge)3...

麻黃湯 常用方,其組成為(wei)麻黃9g、桂(gui)枝6g、杏仁6g、炙(zhi)甘草3g,具有發汗(han)解表,宣肺平喘之功(gong)效。主(zhu)治外感風...

白(bai)術湯 茯苓(ling)、炒麥芽、沉香(xiang)、陳皮、木香(xiang)各三分(fen),炒枳實、炙甘(gan)草各半兩(liang)。白(bai)術1兩(liang),人(ren)參(can)1兩(liang),蓽澄茄1兩(liang),訶黎勒...

 白術(shu)散(san) 明膠(搗碎,炒微(wei)黃)、茯苓各三分,紫菀(yu)、炮姜、炙甘(gan)草各半兩,桂心一兩。制法(fa):上藥(yao)為末。用法(fa)用量:每...

半(ban)夏(xia)(xia)散(san) 一首(shou)。《傷寒(han)論》方之半(ban)夏(xia)(xia)散(san):處(chu)方:半(ban)夏(xia)(xia)、桂枝、炙甘草(cao)(cao)各(ge)(ge)等分。半(ban)夏(xia)(xia)(洗)、桂枝(去(qu)皮)、甘草(cao)(cao)(炙)各(ge)(ge)...

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四(si)逆散(san) 常用(yong)方,其組成為枳(zhi)實6g、柴胡6g、芍藥9g、炙甘草6g,具有透邪解郁,疏肝理(li)氣之功效。主治陽郁厥...

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枳實消痞丸 》方為(wei)常用方,又名(ming)失笑丸,其組成為(wei)干生姜3g、炙甘(gan)草6g、麥芽(ya)曲(qu)6g、白(bai)茯苓6g、白(bai)術6g、半夏曲(qu)...

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古籍中的炙甘(gan)草 《景岳全書》:[卷之五十四書集·古方八陣]和陣 胃不和等證(zheng)。陳皮半(ban)夏(制,各三(san)(san)錢(qian))茯苓(二錢(qian))炙甘(gan)草(一錢(qian))水二鐘,姜三(san)(san)五片,棗一枚,煎八分(fen),食遠...

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《景岳全書》:[卷之六十二長集·小(xiao)兒(er)則(ze)古方(fang)]小(xiao)兒(er) 食瀉后,脾胃虛噦吐瀉。人(ren)參茯苓干姜(炒)藿香(xiang)白術甘草(炙)木(mu)香(xiang)丁香(xiang)香(xiang)附(炒,去毛)砂仁(等分)上(shang)水煎...

《吳鞠通醫案》:[卷四]痰飲(yin)

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