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肝硬化腹水發燒是病情加重了嗎

眾妙之門 2023-08-14 20:15:05

肝硬化腹水發燒一般表示病情加重。

肝硬化是由各種慢性肝病發展所致,屬于肝病的終末階段。臨床上將肝硬化分為代償期和失代償期,代償期的部分患者可能沒有任何癥狀或者僅僅存在食欲減退、身體乏力、腹瀉等缺乏特異性的表現。隨著病情的發展,會逐漸進入代償期,從而逐漸形成腹水。當病情惡化或者并發自發性腹膜炎、消化道出血等疾病時還會出現發燒的表現。

通常建議存在慢性肝病的患者盡早干預病情,定期進行復查,平時養成良好的生活和飲食習慣,避免延誤病情,最終發展為肝硬化。肝硬化患者也需要嚴格按照醫囑控制病情,一旦病情加重,需要立即尋求醫生的幫助。

肝硬化腹水晚期癥狀

如果不能有效地控制腹水,病人常會承受很大的痛苦,多數生活不能自理,給家庭也帶來很大的負擔。肝硬化腹水晚期癥狀和體態特征主要有:身體營養狀況表現較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者虛弱而臥床不起。還常有皮膚枯槁粗糙,面色灰暗黝黑等特征。另外,貧血、舌頭炎癥、口角炎、夜盲、多發性神經炎及水腫等也是較常見的。

肝硬化晚期腹水較少時一般沒有明顯外觀表現,有的患者只感到腹脹。當但形成大量腹水時可惹起腹部膨隆和不適,可出現呼吸短促和臍疝,醫生叩診時腹部呈濁音。對于女性患者須與巨大卵巢囊腫相辨別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

有不規則低熱,可能原因為肝細胞壞死吸收;肝臟解毒功能減退腸道吸取的毒素進入體輪回引起的。門脈血栓構成或內膜炎、繼發性傳染等也可引起發熱。

門靜脈高壓是引起肝腹水的主要原因之一,可常見腹壁靜脈曲張。也可可伴有其他漿膜腔積液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔積液叫做肝性胸水。

可常出現下肢水腫。當肝硬化腹水晚期伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛時,多提示有腹膜炎。有黃疸、嘔血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能無法代償,門靜脈高壓,易造成上消化道出血即出血傾向引起消化道出血所致。

肝硬化腹水是一種很嚴重的病嗎

屬于重大疾病范疇:

 肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并有多系統受累,晚期常出現上消化道、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。

表現:


代償期

可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期

有肝功損害及門脈高壓癥候群。

(1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。

 (2)消化道癥狀 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。

(3)傾向及貧血 齒齦、鼻衄、紫癜、貧血。

(4)內分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。

(5)低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

(6)門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

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