痰的多少
氣管炎患者大部分會(hui)有明顯咳(ke)嗽,但不一定會(hui)咳(ke)痰,如(ru)果病灶(zao)較深,而(er)且發炎厲害,病灶(zao)會(hui)形成濃濃的痰。
在(zai)正常情(qing)況下,一(yi)個(ge)人(ren)一(yi)天有(you)60~100毫升(sheng)(相當于半瓶牛奶)的(de)痰產生,它們可以潤滑氣(qi)(qi)管,同時帶走留在(zai)氣(qi)(qi)管及大(da)小支氣(qi)(qi)管壁上的(de)污物。如果(guo)氣(qi)(qi)管或(huo)支氣(qi)(qi)管有(you)發炎現象,痰會(hui)增多,就像我們的(de)手碰到燙(tang)的(de)東西(xi)會(hui)有(you)反射(she)作用——縮回手一(yi)樣,為了清除這些污穢(hui)的(de)痰,人(ren)很自然地就有(you)了咳嗽現象。
以吸(xi)煙者為例(li),一(yi)(yi)般喉(hou)嚨都(dou)有慢性炎癥的(de)(de)狀(zhuang)態。與其說是疾病,還不如稱(cheng)之為保(bao)護黏膜的(de)(de)一(yi)(yi)種狀(zhuang)態。那是為了(le)保(bao)護黏膜,避免因香煙的(de)(de)刺激而使黏膜受(shou)(shou)損增(zeng)加分泌物。當然受(shou)(shou)損的(de)(de)部位(wei)不僅在(zai)喉(hou)嚨,也會(hui)波(bo)及氣(qi)管(guan)、支(zhi)氣(qi)管(guan),以至肺(fei)部深處。盡管(guan)它是一(yi)(yi)種防衛(wei),但是并不一(yi)(yi)定能免除刺激和感染。因此(ci),當痰液逐漸增(zeng)多時(shi),要警惕疾病的(de)(de)發生。
痰(tan)液(ye)少(shao),但比平時多,多見于(yu)上中呼吸道感染、急性(xing)支氣管(guan)炎及(ji)早(zao)期肺炎等癥。
痰(tan)液由(you)少(shao)變多(duo),表示疾病沒有(you)控制好,或是存新的(de)感染(ran)。痰(tan)液多(duo),可見于肺(fei)水腫、肺(fei)膿腫、支氣(qi)管擴張或肺(fei)結核并發癥。
痰液由多逐漸變少,表示病情(qing)趨(qu)向好(hao)轉(zhuan)。
痰(tan)液(ye)由多(duo)突然減少,同時伴有(you)體溫(wen)升高等癥狀,很可能是支氣管有(you)阻塞現象(xiang),造(zao)成的引(yin)流不暢,這時必須先(xian)査(cha)明原因,并加(jia)強引(yin)流措施,使痰(tan)液(ye)排出,而非(fei)盲目地(di)更換(huan)或增加(jia)抗生素。
痰的性狀
黏液性(xing)(xing)痰(tan):即呈無色或淡白色透明(ming)的黏液狀,其痰(tan)多較黏稠,有(you)泡(pao)沫。多見(jian)于上呼吸道(dao)感染、急(ji)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)炎、慢性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)炎及肺炎早期。
黏液膿性痰:即淡黃(huang)色(se)塊狀,常見于(yu)感冒(mao)、支氣管炎或(huo)肺炎恢復期。
漿(jiang)液性痰:即稀薄透(tou)明痰,量多(duo),帶泡沫狀(zhuang),易(yi)咳(ke)出,多(duo)見于無(wu)嚴重合(he)并感(gan)染的支氣管擴(kuo)張。
漿液膿(nong)性痰:以早晨(chen)最多,分三層(ceng),上面呈泡(pao)沫膿(nong)塊,中間為稀薄漿液,下面是混濁的膿(nong)渣和壞死物質,多見于合并感染的支(zhi)氣管擴張。
濃性痰:即黃(huang)色(se)或黃(huang)綠色(se)黏稠(chou)的(de)塊狀,或不(bu)透明的(de)膿液狀,如有發(fa)燒、胸(xiong)(xiong)痛、呼吸困難(nan)等(deng)癥(zheng)(zheng),即是肺膿瘍;有微燒、盜汗(han)等(deng)癥(zheng)(zheng),即是肺結(jie)核;有激烈(lie)咳嗽、發(fa)燒、胸(xiong)(xiong)痛等(deng)癥(zheng)(zheng)狀時,可(ke)能是患了急(ji)性支氣管炎(yan)或支氣管擴張。此外,肺癌(ai)晚期合(he)并感染(ran)時,也會出現膿性痰,不(bu)可(ke)輕忽。
血性痰:即痰中帶(dai)有血絲(si)或血塊,可見于(yu)下列幾種情況:
(1)咳出血性(xing)泡(pao)沫樣(yang)痰,多見于肺水(shui)腫。
(2)黑(hei)色血痰,提(ti)示為肺栓塞。
(3)痰中帶鮮(xian)紅血絲,多見于咽部炎(yan)癥,或是肺結核、支氣管擴張。
(4)長期痰內帶血(xue)絲并且(qie)伴有胸(xiong)痛、消瘦、乏力、干咳(ke)少痰,要提防肺癌。
(5)清晨第一口痰中帶有(you)血(xue)絲或小血(xue)塊,且伴有(you)鼻塞(sai)、鼻腔出血(xue)、頸部(bu)淋巴結轉等,則要警惕鼻咽(yan)癌的可能。
大(da)家都知道,健(jian)康人很少咳痰(tan),痰(tan)液(ye)是患(huan)鼻腔、呼吸逍(xiao)、咽(yan)喉疾病時,人體組織與細(xi)(xi)菌(jun)等有(you)害物(wu)質作戰后的產(chan)物(wu)。據研究觀察,痰(tan)中(zhong)(zhong)常(chang)常(chang)帶(dai)有(you)細(xi)(xi)菌(jun)、病毒和各種異物(wu),一(yi)般(ban)痰(tan)液(ye),每毫升約有(you)細(xi)(xi)菌(jun)5000~7000個(ge)以(yi)上。如果我們不將其(qi)排出體外,而咽(yan)入胃中(zhong)(zhong),有(you)一(yi)部分細(xi)(xi)菌(jun)雖可被(bei)胃酸殺死,但更多(duo)的細(xi)(xi)菌(jun)仍活下來,進入腸內,就(jiu)會(hui)引(yin)起腸炎等病。若(ruo)是痰(tan)液(ye)中(zhong)(zhong)含(han)有(you)結核(he)桿菌(jun),就(jiu)可能(neng)患(huan)腸結核(he),甚至還會(hui)罹患(huan)其(qi)他(ta)更嚴重疾病。
因此,有痰的時候,還是要“一(yi)吐為快”,但注意不要隨地亂吐,也不能直接(jie)往肚子里咽(yan),最好是用(yong)紙(zhi)巾(jin)包(bao)好,再把它扔(reng)到垃圾(ji)桶里,平時痰多的慢性氣管炎病(bing)人更(geng)應(ying)記住這一(yi)點(dian)。
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