排便時大腸縱肌的收縮很重要。大腸縱肌收縮，可使大腸縮短，還可消除結腸遠端與直腸之間的角度，此時直腸內壓力升高，肛門內、外括約肌舒張，膈肌下降，腹肌收縮，可使腹內壓增高達13.3?26.7千帕，促使糞便排出。排便時盆膈橫紋肌支持腹腔內臟，并能防止直腸和肛門脫出。
排便感覺是由各種沖動引起，有精神的或機體的。另外有由外來對直腸壁壓力引起的假排便感覺，如前列腺腫瘤、膀胱結石、分娩時胎兒頭部壓迫直腸等。排便要嚴格地受大腦皮質控制，不能隨意施行。糞便進人直腸引起膨脹，立即引起內括約肌松弛，叫直腸充脹反射或稱直腸肛門抑制反射。直腸內糞便到達直腸末端和肛管上方引起擴張，立即刺激恥骨直腸肌內張力感受器，沿骶神經、盆神經和腹下神經傳至脊髓排便中樞，整合后的興奮性沖動經盆神經的副交感纖維傳出，引起降結腸和乙狀結腸的蠕動收縮，使更多的糞便人直腸；充脹后引起直腸肛門抑制反射而內括約肌松弛。此外，興奮也經骶神經及陰部神經傳出，使恥骨直腸肌、肛提肌和外括約肌也松弛而欲排便。脊髓中樞的沖動也向上傳到大腦皮質高級中樞，若環境時間條件允許，就傳下沖動以加強排便沖動而排便。
反之則隨意控制使外括約肌收縮，壓迫內括約肌，產生逆向反射使直腸松弛，直腸腔內壓下降而排便停止。這就是外括約肌的隨意控制作用。當直腸壓力達3?3.5千帕，即可引起便意產生排便反射。每當排便后，松弛下降的盆膈肌、恥骨直腸肌、肛門內外括約肌立即恢復張力和自制狀態，盆底復位，肛直腸角恢復，肛管關閉，稱為便后復位反射。以上各種反射受抑或延遲，感覺閾值升高都可造成排便障礙。
排便次數和習慣因人而異，一般每日1次，早飯后排便。也有的3?5日或更長時間排1次，卻不感排便閑難，排便后有舒適愉快的感覺。因此，不能只按排便次數多少確定便秘、腹瀉，應按各人的排便習慣來確定。
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