醫生有一個朋友，是(shi)一個超級醫盲。有段時間，他(ta)感覺自(zi)己(ji)的咽喉部有異物(wu)感，想(xiang)(xiang)咳(ke)又(you)咳(ke)不(bu)出來(lai)，甚至用手去摳過(guo)，也沒(mei)有發現(xian)什么(me)，可是(shi)越想(xiang)(xiang)越難(nan)受，就去醫院檢查(cha)。
他也(ye)(ye)不問到底該(gai)掛什(shen)么(me)科(ke)，直(zhi)接就掛一(yi)個口腔科(ke)。敲(qiao)開(kai)門(men)，醫(yi)生(sheng)問哪里有什(shen)么(me)不適(shi)，他如實表述，醫(yi)生(sheng)讓他張開(kai)嘴(zui)巴，也(ye)(ye)沒有發(fa)現(xian)(xian)什(shen)么(me)東西(xi)。朋友不信(xin)，然后又說(shuo)自己前幾天吃了(le)花(hua)生(sheng)米，會不會是花(hua)生(sheng)皮沾在什(shen)么(me)地方，咽不下(xia)去，又吐不出來。醫(yi)生(sheng)再次檢(jian)查，還是沒有發(fa)現(xian)(xian)什(shen)么(me)異(yi)常，挨個敲(qiao)敲(qiao)牙齒，也(ye)(ye)沒有發(fa)現(xian)(xian)什(shen)么(me)異(yi)常。于(yu)是，讓他去耳鼻喉(hou)科(ke)看(kan)看(kan)。
朋(peng)友只好到一樓大廳(ting)，重新排隊掛一個耳鼻喉的(de)號(hao)。敲開(kai)門，醫(yi)(yi)生問哪里(li)不適，他說(shuo)前幾天吃了(le)(le)(le)花(hua)生米，會(hui)不是會(hui)花(hua)生皮沾在(zai)(zai)什(shen)么(me)地方，咽不下去，又吐不出來。醫(yi)(yi)生讓他張開(kai)嘴，檢(jian)查一番(fan)發(fa)現沒有(you)什(shen)么(me)異(yi)常，咽喉部有(you)點(dian)充血，根本沒有(you)什(shen)么(me)花(hua)生皮，再說(shuo)了(le)(le)(le)，即使有(you)花(hua)生皮，也不會(hui)沾在(zai)(zai)喉嚨里(li)幾天下不去，又沒有(you)長釘子。于是，給他開(kai)了(le)(le)(le)點(dian)消炎的(de)藥就打發(fa)他走了(le)(le)(le)。
朋友拿著(zhu)消炎藥(yao)(yao)悻悻地(di)離開了，像是(shi)丈(zhang)二和尚摸不著(zhu)頭腦。但吃完(wan)藥(yao)(yao)之后(hou)，咽(yan)喉部的異物(wu)感(gan)還是(shi)存在，弄(nong)得他(ta)非常苦惱。
后來有一(yi)天，在公交車(che)(che)上偶然碰見了醫生，說起這(zhe)事，聽他說完，醫生差點(dian)沒笑(xiao)趴下，但(dan)是礙于一(yi)車(che)(che)的(de)人，只好強(qiang)忍住沒笑(xiao)出來。下了車(che)(che)，醫生把他帶到自己的(de)診室(shi)。
第一句話，醫(yi)生(sheng)(sheng)就(jiu)(jiu)責備他，怎么不(bu)早點告訴我。他說以為(wei)是(shi)小問題，就(jiu)(jiu)沒(mei)好意思來麻煩醫(yi)生(sheng)(sheng)。第二(er)句話，醫(yi)生(sheng)(sheng)就(jiu)(jiu)問他最近是(shi)不(bu)是(shi)有什(shen)么煩心事(shi)。他驚訝地(di)說，你(ni)怎么知(zhi)(zhi)道？醫(yi)生(sheng)(sheng)心想，以醫(yi)生(sheng)(sheng)對(dui)你(ni)的(de)了解，不(bu)知(zhi)(zhi)道才怪呢(ni)！他告訴醫(yi)生(sheng)(sheng)，最近工作壓(ya)力特別大，領導下(xia)達的(de)拆遷任(ren)務(wu)還沒(mei)有完(wan)(wan)成，可是(shi)碰上難纏的(de)拆遷戶(hu)，搞得他焦(jiao)頭(tou)爛額，眼看規定(ding)的(de)期限就(jiu)(jiu)到了，如果還沒(mei)完(wan)(wan)成任(ren)務(wu)，一天罰款就(jiu)(jiu)以萬為(wei)單位了。
身為公(gong)司的(de)主(zhu)管，這擔子壓(ya)下來，可不得有上(shang)萬斤(jin)重。心態好的(de)人(ren)能(neng)扛過去，心態不好的(de)人(ren)就會著急上(shang)火(huo)，急火(huo)攻(gong)心，身體(ti)的(de)問題就出來了(le)。于(yu)是，醫(yi)生問他，這種癥狀有多長(chang)時(shi)間了(le)，他說(shuo)前(qian)前(qian)后后有好幾(ji)個月了(le)。
針對他的(de)(de)(de)這(zhe)種情況，醫(yi)生給他開出了(le)半夏厚(hou)(hou)樸湯(tang)(tang)。半夏厚(hou)(hou)樸湯(tang)(tang)源自《金匱要略(lve)》，是主治(zhi)咽(yan)喉(hou)部有(you)異物感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)專方(fang)(fang)。組方(fang)(fang)有(you)半夏9克，厚(hou)(hou)樸6克，茯苓(ling)12克，生姜(jiang)3片，蘇葉(xie)2克，用(yong)(yong)水煎服，早晚各(ge)一(yi)(yi)次。據《本(ben)草綱目》記(ji)載半夏主治(zhi)“頭眩(xuan)”。關于(yu)“眩(xuan)”，有(you)兩層含(han)義，一(yi)(yi)為(wei)眩(xuan)暈，患者自覺的(de)(de)(de)旋轉感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、上下(xia)或左右(you)晃(huang)動(dong)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、傾斜感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、地動(dong)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、如坐(zuo)舟(zhou)中感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)；一(yi)(yi)通“幻(huan)”，即是伴有(you)怪異感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、恍惚感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、緊(jin)張(zhang)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、恐懼感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)幻(huan)覺。半夏茯苓(ling)是很(hen)好(hao)的(de)(de)(de)精神鎮靜劑，就臨床所見，半夏厚(hou)(hou)樸湯(tang)(tang)多以精神上的(de)(de)(de)不舒為(wei)主，其體(ti)質上往(wang)往(wang)相對較好(hao)。本(ben)方(fang)(fang)所主的(de)(de)(de)咽(yan)喉(hou)病，除了(le)上述的(de)(de)(de)咽(yan)神經官能癥外，還(huan)見于(yu)急慢性咽(yan)炎、咽(yan)干痛(tong)、黏痰、聲帶麻痹(bi)造成的(de)(de)(de)失音等炎癥性疾病，而不局限于(yu)咽(yan)異物感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。若(ruo)紅腫熱痛(tong)等炎癥明顯時可加山梔、連翹、黃芩(qin)、桔梗以增強消炎作用(yong)(yong)。小(xiao)兒的(de)(de)(de)咽(yan)痛(tong)也可用(yong)(yong)本(ben)方(fang)(fang)。
總的(de)(de)來(lai)說，半(ban)夏厚(hou)樸湯用(yong)于治(zhi)療以自我感覺異常(chang)(chang)(chang)為(wei)(wei)特征的(de)(de)疾病的(de)(de)機會也很多(duo)(duo)(duo)。不過，這種自我感覺異常(chang)(chang)(chang)是多(duo)(duo)(duo)部位(wei)、多(duo)(duo)(duo)系統的(de)(de)，臨(lin)床上決不能把(ba)眼光(guang)僅僅停留(liu)在咽喉上，否則將(jiang)會大大限制本方的(de)(de)運用(yong)范圍。比如更年期綜(zong)合征，主訴為(wei)(wei)或(huo)(huo)煩躁、或(huo)(huo)焦慮、或(huo)(huo)抑郁(yu)、或(huo)(huo)失眠、或(huo)(huo)多(duo)(duo)(duo)疑；或(huo)(huo)惡風(feng)、汗(han)出、手抖、烘熱、腹脹(zhang)，有的(de)(de)人(ren)則為(wei)(wei)舌頭的(de)(de)疼痛(tong)灼(zhuo)熱感到處求醫，大多(duo)(duo)(duo)以精神癥(zheng)狀為(wei)(wei)多(duo)(duo)(duo)見。臨(lin)證常(chang)(chang)(chang)加(jia)山(shan)(shan)梔、連翹、枳(zhi)殼(ke)，可認為(wei)(wei)是與梔子厚(hou)樸湯的(de)(de)合方。煩躁焦慮明顯(xian)時，醫生常(chang)(chang)(chang)以此方去生姜，加(jia)山(shan)(shan)梔、連翹、黃(huang)芩、甘草(cao)清心除煩，名為(wei)(wei)“八味除煩湯”。
多(duo)(duo)年臨床經(jing)驗中，醫(yi)生(sheng)發現許多(duo)(duo)慢性(xing)(xing)咽炎(yan)患者(zhe)身上(shang)也(ye)有一(yi)(yi)些(xie)和林妹(mei)妹(mei)一(yi)(yi)樣的(de)有著多(duo)(duo)愁善感(gan)、郁郁寡歡、感(gan)物傷懷的(de)性(xing)(xing)格。有些(xie)人經(jing)過治(zhi)療后，咽炎(yan)不(bu)再(zai)犯，有些(xie)人卻老是反復發作。為什么(me)呢？當醫(yi)生(sheng)問他最(zui)(zui)近(jin)(jin)是否(fou)順心(xin)時，他會回答說(shuo)：“最(zui)(zui)近(jin)(jin)心(xin)里很堵。”這是什么(me)不(bu)良情緒在(zai)作怪呢？一(yi)(yi)個(ge)字——悲(bei)(bei)。大家想(xiang)一(yi)(yi)想(xiang)，林妹(mei)妹(mei)是一(yi)(yi)種什么(me)性(xing)(xing)格，她是喜也(ye)悲(bei)(bei)、怒也(ye)悲(bei)(bei)、笑(xiao)也(ye)悲(bei)(bei)、哭(ku)也(ye)悲(bei)(bei)。所以，悲(bei)(bei)伴(ban)(ban)隨了她的(de)一(yi)(yi)生(sheng)，肺病、咳嗽也(ye)伴(ban)(ban)隨了她的(de)一(yi)(yi)生(sheng)。所以說(shuo)，要想(xiang)根(gen)治(zhi)慢性(xing)(xing)咽炎(yan)，應先(xian)祛除心(xin)中的(de)壓抑情緒。
只是，在確(que)診自(zi)己患有(you)慢(man)性(xing)咽炎(yan)之前，很多(duo)人會(hui)因(yin)為咽喉部的異物感(gan)(gan)而自(zi)行買點(dian)抗(kang)菌(jun)(jun)消(xiao)炎(yan)藥，像那(nei)位超級醫(yi)盲(mang)的朋友一樣，在此，奉勸大(da)家萬萬不可(ke)。因(yin)為慢(man)性(xing)咽炎(yan)并非細菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染，濫用抗(kang)生(sheng)素可(ke)能導致咽喉部正常菌(jun)(jun)群失(shi)調(diao)，引起二(er)重感(gan)(gan)染。另外，每(mei)一種抗(kang)生(sheng)素都有(you)副作用，會(hui)對(dui)人體(ti)造成危害，濫用抗(kang)生(sheng)素還能引起細菌(jun)(jun)耐(nai)藥。
就(jiu)醫時(shi)(shi)，一(yi)(yi)(yi)定要把自(zi)己(ji)的各種(zhong)癥狀(zhuang)詳細地介紹給醫生(sheng)聽，印象中有一(yi)(yi)(yi)位老(lao)先生(sheng)每(mei)次看病前，用一(yi)(yi)(yi)張紙把自(zi)己(ji)的發病時(shi)(shi)間、癥狀(zhuang)、藥(yao)物禁忌等(deng)事項一(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)寫(xie)清，這樣(yang)醫生(sheng)一(yi)(yi)(yi)看就(jiu)明(ming)白，知(zhi)道如何(he)對癥下藥(yao)，大(da)大(da)節約了大(da)家的時(shi)(shi)間。而(er)不會像醫生(sheng)的朋友一(yi)(yi)(yi)樣(yang)，該說的說不清，導(dao)致(zhi)醫生(sheng)忽(hu)略了關鍵(jian)問題。
平時，也(ye)應(ying)該忌煙、酒(jiu)(jiu)、辛(xin)(xin)辣。《顧氏醫案》云：“煙為(wei)(wei)辛(xin)(xin)熱(re)(re)之(zhi)魁(kui)，酒(jiu)(jiu)為(wei)(wei)濕熱(re)(re)之(zhi)最。凡姜椒芥蒜(suan)及一切辛(xin)(xin)辣熱(re)(re)物，極能(neng)傷陰。”生(sheng)活(huo)和工作(zuo)(zuo)，需在空氣新鮮(xian)的(de)(de)環境里，注意勞逸結合，感覺太累了，就關掉手機，斷掉網絡，給自己的(de)(de)身心(xin)放一個假(jia)。還可(ke)(ke)(ke)(ke)以用少量的(de)(de)藥(yao)物，代(dai)替茶(cha)葉來(lai)作(zuo)(zuo)飲(yin)料(liao)，既方便，又可(ke)(ke)(ke)(ke)持久，對慢性病的(de)(de)確是(shi)大有用處。陰虛(xu)者，用生(sheng)地、沙(sha)參(can)、麥(mai)冬(dong)等分三味(wei)；陽(yang)虛(xu)者，用白扁豆、焦米仁(ren)、山藥(yao)等分三味(wei)，代(dai)茶(cha)葉泡(pao)(pao)茶(cha)作(zuo)(zuo)飲(yin)料(liao)，天天常飲(yin)。如(ru)果患慢性咽炎(yan)還伴有多痰癥狀，可(ke)(ke)(ke)(ke)再加(jia)入(ru)瓜蔞10克，貝母6克。如(ru)果是(shi)兼(jian)有咽部濾泡(pao)(pao)增生(sheng)癥狀的(de)(de)，則可(ke)(ke)(ke)(ke)加(jia)入(ru)玄參(can)、牡蠣各12克，因為(wei)(wei)這(zhe)兩類藥(yao)都具有軟堅散結的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。在生(sheng)活(huo)中，由于(yu)情志不暢而(er)導致(zhi)慢性咽炎(yan)反復發(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)，還可(ke)(ke)(ke)(ke)以用蓮(lian)子心(xin)、薄荷(he)葉泡(pao)(pao)茶(cha)喝(he)。在飲(yin)食上，清淡為(wei)(wei)主，像多吃些苦瓜、海帶、綠豆之(zhi)類清熱(re)(re)食物都可(ke)(ke)(ke)(ke)以。
懂醫(yi)學和(he)不懂區別很(hen)大，從以下兩(liang)點(dian)(dian)闡述(shu)：1、就醫(yi)方面。這點(dian)(dian)需要舉例說明，例如腹痛患者，懂醫(yi)的到醫(yi)院就會選擇(ze)(ze)普外(wai)科(ke)，不懂的就會選擇(ze)(ze)內科(ke)，容易(yi)延誤(wu)病(bing)情。2、與醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)溝通(tong)方面。懂醫(yi)學溝通(tong)起來(lai)比較順暢，無(wu)論是主訴（邏輯清楚、描述(shu)準確）還是（飲食起居等）配合醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)治(zhi)療，都容易(yi)與醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)達成共識；反之則需要醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)有一定(ding)的耐心和(he)時間(jian)，醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)要花(hua)費大把(ba)時間(jian)給病(bing)人答疑解惑，能夠理解的病(bing)人就可以配合醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)進行治(zhi)療，一知半解的就只能部(bu)分執行醫(yi)囑，其結果只能是療效(xiao)不甚(shen)明顯。
更有甚者，自(zi)己不懂醫(yi)，還主觀的(de)(de)認(ren)為所有的(de)(de)疾病都(dou)是可以(yi)被(bei)治(zhi)愈的(de)(de)，病人進了(le)醫(yi)院只(zhi)能治(zhi)好，沒有治(zhi)好那就(jiu)(jiu)是醫(yi)生的(de)(de)責任(ren)，這(zhe)樣(yang)很容易造(zao)成(cheng)醫(yi)患關系緊張。解決的(de)(de)方法只(zhi)有一個，那就(jiu)(jiu)是全民科普醫(yi)學知(zhi)(zhi)識。例如(ru)，這(zhe)次(ci)新冠肺炎疫情防(fang)(fang)控(kong)期間，國(guo)家利用(yong)廣播、電視、網絡等媒體廣泛宣(xuan)傳(chuan)呼(hu)吸系統傳(chuan)染病預防(fang)(fang)的(de)(de)相關知(zhi)(zhi)識，使得民眾對(dui)呼(hu)吸系統傳(chuan)染病的(de)(de)防(fang)(fang)控(kong)知(zhi)(zhi)識有了(le)深入的(de)(de)了(le)解，主動配合(he)防(fang)(fang)疫工作，才使得我們國(guo)家的(de)(de)疫情防(fang)(fang)控(kong)效果顯著。
有(you)一(yi)些頭疼、發(fa)燒(shao)的(de)癥狀，耽擱3天未退燒(shao)去醫院
懂醫學的人：大夫(fu)，我(wo)發(fa)燒(shao)已(yi)經三天，溫度都在37.3度，每天3次。前兩天額頭敷(fu)了毛巾，也多(duo)喝(he)水了，沒(mei)有吃退燒(shao)或(huo)消炎藥物，沒(mei)有頭疼癥狀、也沒(mei)有嗓子疼的癥狀、出虛汗(han)，胃(wei)口還好，正常(chang)吃飯……
不懂醫學的人：大(da)夫，我都發(fa)燒三天了(le)，高燒。測體溫，測了(le)，我想想。第一次大(da)概是38度(du)，第二次是37度(du)……我喝了(le)好多(duo)水，吃東西(xi)也不錯，胃口挺(ting)好的，中午剛吃了(le)2三個包子，有點(dian)膩；治療沒(mei)有啊，家(jia)里沒(mei)有藥了(le)。捂著被(bei)子想發(fa)點(dian)汗，沒(mei)有。哎呦，現在(zai)可(ke)難受了(le)。除(chu)了(le)發(fa)燒以外感覺很不舒服。
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