生活中,如果看到一個人(ren)(ren)刻苦學(xue)習,有(you)理想,有(you)目(mu)標,老輩(bei)的人(ren)(ren)都(dou)會對這個年輕人(ren)(ren)寄予厚望(wang),夸獎(jiang)他(ta)“志向遠大”。
其實,在(zai)眾多中草藥里,有一(yi)味藥也和我們通(tong)常(chang)所(suo)說的(de)(de)“志(zhi)(zhi)向遠(yuan)(yuan)(yuan)大”差不多,恰(qia)好它的(de)(de)名字(zi)也叫(jiao)“遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi)”。遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi),味辛苦(ku),性溫,入心(xin)、肺(fei)、腎(shen)經,為遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi)科植物(wu)遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi)的(de)(de)根皮。古人(ren)取名遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi),顧名思義,是指服藥后能(neng)變得(de)志(zhi)(zhi)向遠(yuan)(yuan)(yuan)大,智(zhi)慧增益。《千金翼方》將其放(fang)在(zai)治療健忘的(de)(de)第一(yi)位(wei)。李時珍稱它“專于強志(zhi)(zhi)益精(jing),治健忘。”葛(ge)洪(hong)《抱樸子》記(ji)載(zai)這樣(yang)一(yi)則故(gu)事(shi),有一(yi)位(wei)叫(jiao)陵(ling)陽仲(zhong)子的(de)(de)人(ren),服了(le)遠(yuan)(yuan)(yuan)志(zhi)(zhi)20年后,不但恢復了(le)生育能(neng)力,而(er)且記(ji)憶力大增,凡讀書所(suo)見的(de)(de)內(nei)容皆能(neng)記(ji)住而(er)不忘。
現代醫學研究表(biao)明(ming),遠志有兩個方面的作用(yong),一是豁痰(tan)開竅(qiao),對于痰(tan)迷(mi)神昏,常(chang)與(yu)菖蒲、郁金等同用(yong);又能(neng)安神寧(ning)心,治療失眠(mian)、心悸,常(chang)與(yu)棗仁(ren)、茯苓等相(xiang)伍(wu)。二是祛痰(tan)止(zhi)咳,能(neng)促(cu)使痰(tan)液排出,減輕咳嗽,常(chang)與(yu)杏仁(ren)、貝母、紫斃等同用(yong)。
今天,要(yao)和(he)大家分享的(de)(de)一劑中(zhong)藥,是(shi)由遠志(zhi)、龍骨、石(shi)菖蒲和(he)龜甲(jia)各等成分組成的(de)(de)“孔(kong)圣枕中(zhong)丹”,出(chu)自唐代孫思邈的(de)(de)《千金(jin)要(yao)方》中(zhong),主治心腎(shen)不(bu)足引起的(de)(de)失(shi)眠、健忘、精神恍惚(hu)、驚悸不(bu)安等癥。
孔圣枕中丹的名(ming)稱來(lai)歷還有一個說法。
我(wo)們(men)知道孔(kong)子是我(wo)國古代偉(wei)大的(de)思想家、政治家和教育家,弟子三千,后世(shi)稱(cheng)孔(kong)子至圣(sheng)(sheng)大師,也叫孔(kong)圣(sheng)(sheng)人(ren)。而“枕中丹”的(de)意思是珍貴的(de)丹方,秘(mi)方。顧名(ming)思義,這(zhe)個(ge)方劑(ji)的(de)背(bei)后意義是,讀書善忘(wang)的(de)人(ren)服了(le)此藥,能像孔(kong)圣(sheng)(sheng)人(ren)那(nei)樣資質聰明,過目不忘(wang)。所以,將這(zhe)個(ge)方子命名(ming)為(wei)“孔(kong)圣(sheng)(sheng)枕中丹”,或者“孔(kong)圣(sheng)(sheng)大圣(sheng)(sheng)知枕中丹”。
《醫方集解》中談及孔(kong)(kong)圣枕中丹(dan)時說(shuo):讀書健忘,是由于心(xin)(xin)血(xue)不足(zu),痰與火亂其心(xin)(xin)神(shen)所致。所以(yi)此(ci)方中選(xuan)用龜(gui)板補腎,龍骨鎮肝(gan)(gan),遠志瀉熱散邪,且能(neng)通腎氣(qi)上(shang)達于心(xin)(xin);菖蒲辛散肝(gan)(gan)郁,開心(xin)(xin)孔(kong)(kong)而(er)利九竅。全方重(zhong)在(zai)散痰火之郁,使心(xin)(xin)肝(gan)(gan)安寧,則(ze)聰明開而(er)記(ji)憶強。后人將其列為滋陰降火,重(zhong)鎮安神(shen)劑,主治讀書健忘,心(xin)(xin)神(shen)恍惚,夜不成眠(mian)等。
大概是(shi)2008年的時候,有(you)一位(wei)媽(ma)媽(ma)帶著(zhu)(zhu)一個(ge)十六七歲的男孩來問診。這位(wei)媽(ma)媽(ma)說(shuo),這孩子最(zui)近不(bu)知道怎么了(le),晚(wan)上總是(shi)睡(shui)(shui)不(bu)著(zhu)(zhu)。醫生說(shuo),睡(shui)(shui)不(bu)著(zhu)(zhu)的原(yuan)因(yin)有(you)多種,有(you)的吃得太多了(le),有(you)的精神(shen)壓力(li)大,還有(you)的是(shi)興(xing)奮過度了(le),原(yuan)因(yin)不(bu)同,方法當然(ran)不(bu)一樣了(le)。
媽(ma)媽(ma)聽醫(yi)生(sheng)這么(me)說,表情頓(dun)時木訥(ne)了,原來,十(shi)六七的(de)(de)(de)孩子,特別是(shi)(shi)男孩子正處(chu)于青春(chun)逆反(fan)期(qi)(qi)和明顯的(de)(de)(de)生(sheng)理變化期(qi)(qi),以前(qian)愛(ai)說愛(ai)笑的(de)(de)(de)孩子一瞬(shun)間(jian),什(shen)么(me)話都(dou)不愛(ai)家里(li)人說了。而媽(ma)媽(ma)只看(kan)到他(ta)晚(wan)上很晚(wan)還不睡覺,早上又(you)起不來,成績也逐漸下降。想想以前(qian),這孩子多乖巧,簡(jian)直(zhi)是(shi)(shi)媽(ma)媽(ma)的(de)(de)(de)貼心棉襖,現在的(de)(de)(de)他(ta)和媽(ma)媽(ma)之間(jian)簡(jian)直(zhi)隔了好幾件(jian)棉衣的(de)(de)(de)距(ju)離。媽(ma)媽(ma)越說越激動,竟然(ran)在醫(yi)生(sheng)這個(ge)外人面前(qian),把孩子的(de)(de)(de)缺點一個(ge)勁地抖露(lu)出來。
看到這種情況,醫生就把媽媽支開,讓她去外面坐一會(hui),讓醫生來親自問(wen)(wen)問(wen)(wen)當事(shi)人。
為了(le)(le)打(da)開他的話(hua)匣子,醫生(sheng)先自己(ji)披露了(le)(le)一頓(dun),醫生(sheng)說(shuo)自己(ji)以前也(ye)(ye)睡不著(zhu),好像也(ye)(ye)是你這個(ge)年紀,那會正好要參加高(gao)考(kao)(kao)了(le)(le),可自己(ji)就是緊張得睡不著(zhu)覺。躺(tang)在床上半天了(le)(le),還翻(fan)來(lai)覆去睡不著(zhu),也(ye)(ye)不敢動靜太大,生(sheng)怕(pa)把家人吵醒。那孩子一聽(ting)、醫生(sheng)這么說(shuo),終(zhong)于開口(kou)說(shuo)話(hua)了(le)(le),他說(shuo)我也(ye)(ye)是這樣(yang),明年就要參加高(gao)考(kao)(kao)了(le)(le),可這次高(gao)二會考(kao)(kao),我考(kao)(kao)得不是很理想,生(sheng)怕(pa)明年考(kao)(kao)不上好大學。
醫生說(shuo),你不是(shi)(shi)還有一(yi)(yi)年(nian)的時間(jian)可以(yi)準備嗎?他搖搖頭,關鍵是(shi)(shi)現在(zai)自己的狀態很差,壓力大,睡不著覺,記(ji)憶力也下降了很多,常常看(kan)完一(yi)(yi)遍書,合上以(yi)后,就全忘記(ji)了。自己還很煩躁,爸(ba)爸(ba)媽媽常在(zai)耳邊叨嘮,我都快受不了了。更嚴重的是(shi)(shi),我現在(zai)上課精力也不集中,總(zong)是(shi)(shi)會開小(xiao)差。以(yi)前我可不是(shi)(shi)這樣的。
這(zhe)么一(yi)說(shuo)(shuo)開,醫(yi)生(sheng)就(jiu)明(ming)白了。醫(yi)生(sheng)說(shuo)(shuo),如果(guo)沒(mei)有(you)猜(cai)錯的(de)(de)話,你應該(gai)(gai)(gai)還有(you)遺精吧(ba)?他瞪大眼睛說(shuo)(shuo),你怎么知道(dao),這(zhe)個秘(mi)(mi)密(mi)你都知道(dao)?醫(yi)生(sheng)說(shuo)(shuo),這(zhe)不是什(shen)么秘(mi)(mi)密(mi)。你這(zhe)種(zhong)情況(kuang)在中醫(yi)里(li),屬于心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)不交而(er)導致失(shi)眠(mian)健忘(wang)(wang)。怎么講呢?心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)不交,你有(you)失(shi)眠(mian)健忘(wang)(wang)等癥(zheng)狀吧(ba)。心(xin)(xin)(xin)為(wei)(wei)陽(yang)(yang),屬火,居(ju)上(shang)焦;腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)陰(yin),屬水,居(ju)下焦,兩(liang)臟之(zhi)間有(you)著密(mi)切(qie)的(de)(de)關系,必須相(xiang)互交通。心(xin)(xin)(xin)為(wei)(wei)火居(ju)上(shang),腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)水居(ju)下,水能升而(er)火有(you)降(jiang),心(xin)(xin)(xin)陽(yang)(yang)(即心(xin)(xin)(xin)火)下降(jiang)而(er)交于腎(shen)(shen)(shen)陰(yin),腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)(即腎(shen)(shen)(shen)水)上(shang)升而(er)濟于心(xin)(xin)(xin)陽(yang)(yang),從(cong)而(er)使心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)兩(liang)臟的(de)(de)陰(yin)陽(yang)(yang)、水火、升降(jiang)關系處于平(ping)衡、相(xiang)濟、協調狀態,以維持(chi)人體正常(chang)的(de)(de)生(sheng)命(ming)活動。如果(guo)該(gai)(gai)(gai)升的(de)(de)不升,該(gai)(gai)(gai)降(jiang)的(de)(de)不降(jiang),就(jiu)會(hui)心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)失(shi)常(chang)。癥(zheng)狀和你的(de)(de)情況(kuang)是一(yi)樣(yang)的(de)(de)。
聽醫生這么(me)說(shuo)(shuo),他(ta)(ta)顯(xian)得(de)很緊張,激動地說(shuo)(shuo),那怎(zen)么(me)辦?我還有(you)得(de)救(jiu)嗎?我還想考大學呢!醫生笑了笑,告訴(su)(su)他(ta)(ta),不(bu)需要這么(me)緊張,給(gei)你(ni)開一個(ge)秘方,你(ni)就能擁有(you)像(xiang)孔子(zi)一樣過目不(bu)忘(wang)的(de)(de)本領。然(ran)后(hou),醫生把他(ta)(ta)媽媽叫進(jin)來,告訴(su)(su)她(ta),孩子(zi)的(de)(de)失眠癥結所在以及醫生的(de)(de)診斷(duan)方法。當把方劑交到媽媽的(de)(de)手中時,醫生悄(qiao)悄(qiao)地告訴(su)(su)孩子(zi)的(de)(de)媽媽,不(bu)用擔心,這孩子(zi)很有(you)想法,很有(you)志向。
第二年夏天,這(zhe)(zhe)孩(hai)子又來(lai)了。一(yi)(yi)看他生(sheng)龍活虎(hu)的樣(yang)子,就知(zhi)道心(xin)情肯定很(hen)不錯。果(guo)然(ran),見到醫生(sheng)第一(yi)(yi)句(ju)話就是:“盧(lu)醫生(sheng),謝謝你。我剛(gang)剛(gang)收到了吉林大學的錄取通知(zhi)書(shu)。”醫生(sheng)大吃一(yi)(yi)驚:“是嗎?和(he)我是一(yi)(yi)個學校(xiao)的,我們還是校(xiao)友(you)!”男孩(hai)聽到這(zhe)(zhe)句(ju)話,也很(hen)開心(xin),伸(shen)出右手,來(lai)和(he)醫生(sheng)這(zhe)(zhe)個“過去(qu)式”的校(xiao)友(you)鄭(zheng)重地握手。
然而,醫(yi)生(sheng)想(xiang)說的(de)是,在我(wo)國千(qian)千(qian)萬萬的(de)莘(xin)莘(xin)學(xue)(xue)子中,必定還有很多(duo)的(de)學(xue)(xue)生(sheng)由于學(xue)(xue)習和(he)家庭壓力過大,導致自(zi)己(ji)產生(sheng)失眠,精神恍惚,健忘。如果自(zi)己(ji)能多(duo)一(yi)(yi)些豁達,父(fu)母多(duo)一(yi)(yi)些理解和(he)寬容,孩子就不會這么(me)痛苦。學(xue)(xue)習只是一(yi)(yi)個(ge)技巧,一(yi)(yi)種方法,而對人(ren)來說,最重要(yao)的(de)是抱(bao)有遠(yuan)大的(de)志(zhi)向。無論在哪里,都是好樣的(de)。
天王補心丹,中醫方劑名。為安神劑, 具有滋陰清熱,養血安神之功效。主治陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結,舌紅少苔,脈細數。臨床常用于治療神經衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸,以及復發性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。
中文名
天王補心丹
功用
滋陰清熱,養血安神
主治
陰虛血少,神志不安證
分類
安神劑-補養安神劑
出處
《校注婦人良方》
歌訣
補心丹用柏棗仁,二冬生地當歸身,三參桔梗朱砂味,遠志茯苓共養神。
組成
人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志、當歸、五味、麥門冬、天門冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃。
用量
人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志各15g,當歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g,生地黃120g。
用法
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,用朱砂為衣,每服二三十丸(6-9g),臨臥,竹葉煎湯送下。現代用法:上藥共為細末,煉蜜為小丸,用朱砂水飛9-15g為衣,每服6-9g,溫開水送下,或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑,用量按原方比例酌減。
功用
滋陰清熱,養血安神。
主治
陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結,舌紅少苔,脈細數。
方義
本方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內擾所致。陰虛血少,心失所養,故心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內熱,虛火內擾,則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡;舌紅少苔,脈細數是陰虛內熱之征。治當滋陰清熱,養血安神。方中重用甘寒之生地黃,入心能養血,入腎能滋陰,故能滋陰養血,壯水以制虛火,為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱,酸棗仁、柏子仁養心安神,當歸補血潤燥,共助生地滋陰補血,并養心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠志養心安神;人參補氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補血藥使補而不滯,則心血易生;朱砂鎮心安神,以治其標,以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行以使藥力緩留于上部心經,為使藥。
配伍特點
本方配伍,滋陰補血以治本,養心安神以治標,標本兼治,心腎兩顧,但以補心治本為主,共奏滋陰養血、補心安神之功。
運用
本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應用以心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。
加減化裁
失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
禁忌
本方滋陰之品較多,對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者,不宜長期服用。
附注
附方1
柏子養心丸
組成
柏子仁、枸杞子、麥門冬、當歸、石菖蒲、茯神、玄參、熟地黃、甘草。
功用
養心安神,滋陰補腎。主治:陰血虧虛,心腎失調所致之精神恍惚,驚悸怔忡,夜寐多夢,健忘盜汗,舌紅少苔,脈細而數。
出處
《體仁匯編》
附方2
孔圣枕中丹
組成
龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲。
功用
補腎寧心,益智安神。
主治
心腎陰虧而致健忘失眠,心神不安,或頭目眩暈,舌紅苔薄白,脈細弦。
出處
《備急千金要方》
化裁方之間的鑒別
天王補心(xin)(xin)丹、柏子(zi)養心(xin)(xin)丸、孔圣枕中丹三方均有補心(xin)(xin)益(yi)腎(shen),滋陰(yin)安神(shen)之(zhi)功,均可治失眠健忘。天王補心(xin)(xin)丹長于滋陰(yin)清(qing)熱(re),以治心(xin)(xin)為主(zhu)(zhu),故主(zhu)(zhu)治陰(yin)虛(xu)內熱(re)之(zhi)神(shen)志(zhi)不(bu)安;柏子(zi)養心(xin)(xin)丸心(xin)(xin)腎(shen)兩(liang)顧,清(qing)虛(xu)火(huo)之(zhi)力遜于天王補心(xin)(xin)丹,故主(zhu)(zhu)治心(xin)(xin)腎(shen)兩(liang)虛(xu)之(zhi)神(shen)志(zhi)不(bu)安而內熱(re)較輕者;孔圣枕中丹長于填腎(shen)精,交(jiao)通(tong)心(xin)(xin)腎(shen)而益(yi)智,故主(zhu)(zhu)治腎(shen)精不(bu)足(zu),心(xin)(xin)腎(shen)不(bu)交(jiao),神(shen)志(zhi)不(bu)安。
對于失眠、健忘中醫最常用的一個基礎方就是 孔圣枕中丹 ,這個方子組成很簡單只有四味藥, 龜板、龍骨、遠志、菖蒲 。
古人認為這個方子不但可以調節 失眠、健忘、神志恍惚、耳鳴、夢遺、讀書善忘,而且久服還能令人聰明 。中醫(yi)認(ren)為(wei)心藏神、腎藏志(zhi),肝藏魂(hun)。腎開竅于耳(er),腎主骨(gu)生髓,腦(nao)(nao)為(wei)髓之海,髓海不足,大腦(nao)(nao)失養,就會(hui)出現腦(nao)(nao)鳴(ming)、耳(er)鳴(ming)、記憶力(li)減退、讀書善忘。神魂(hun)不守(shou),虛陽外越就會(hui)失眠。
這個方子里面以 龜板滋補腎陰,填補精髓 ,龜得天地之陰氣最厚,善通任脈故為主藥, 生龍骨平肝潛陽,收魂入肝為輔藥 ,兩者結合可以使神魂得安從而達到安神的功效。 遠志可以泄心火 ,還能 交通心腎 ,使腎水上榮于心,防止心火過亢 ,菖蒲的主要作用是通竅 ,說一個人笨的時候往往會講他不開竅,菖蒲芳香開竅,使大腦榮養充足,腦力自然會增強。用這個方子 治療老年腦萎縮、健忘、老年癡呆 也是可以的。
臨床也可以做一些加減比如 腰膝酸軟、耳鳴、頭暈 者加山萸肉、枸杞子、旱蓮草、桑葚子; 煩躁易怒大便干 的加生地、玄參、石決明; 失眠嚴重 的加珍珠母、百合、夜交藤、合歡花;開竅 提高腦力 可(ke)以加蘇(su)合香、通草、麝(she)香。
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