顱咽管瘤治療難度大的四大因素
一、顱咽管瘤易復發
顱咽管瘤雖然是良性腫瘤，但它與普通的良性腫瘤不同，沒有包膜，有侵潤性生長的特點。雖然在顯微鏡下看已經達到完全切除，但是仍然有極少部分腫瘤的細胞殘留，可能造成后期腫瘤復發。顱咽管瘤對放射治療和化療都不敏感，一旦復發了治療的難度會進一步增加。
二、顱咽管瘤早期不容易發現
顱咽管瘤是罕見的顱內腫瘤，各個年齡段都可以發病，當病人開始有癥狀的時候常常被忽視，不能及時發現。顱咽管瘤病人常見的癥狀是視力下降。學齡兒童在出現視力下降時，家長首先想到的是近視，去配眼鏡，配眼鏡后孩子的視力仍然下降，眼科檢查發現視神經萎縮后才想到顱內有腫瘤，耽誤了治療時機。3歲以內的小兒在視力下降時，家長甚至難以察覺，有的直到完全失明后才發現。
三、顱咽管瘤切除后的垂體功能低下是世界難題
顱咽管瘤完全切除或者積極切除后幾乎都有垂體功能低下，表現為多飲多尿、腎上腺皮質功能低下、甲狀腺功能低下、性腺激素低下、代謝紊亂。手術后的激素替代治療是確保病人生命安全的重要手段。有的顱咽管瘤病人在切除腫瘤后的前2天精神好，但隨后出現精神萎靡、電解質紊亂、內分泌紊亂，如果不能正確處理，則病人會出現生命危險。
四、顱咽管瘤位置深，手術難度大
顱咽管瘤最常見的部位是在鞍區，屬于顱腦的中心地帶，位置深，并且周圍有視神經、頸內動脈、大腦前動脈、垂體、下丘腦等主要結構，而且顱咽管瘤常常與下丘腦粘連。在手術過程中如果視神經受損，會導致視力下降、甚至失明。頸內動脈或大腦前動脈受損，會造成大出血，危及生命。下丘腦、垂體受損會出現垂體功能低下、內分泌紊亂，輕者造成病人體質差、抵抗力差，嚴重者也會造成生命危險。顱咽管瘤的手術難點在于既要盡可能的完全切除腫瘤，防止腫瘤復發，又要避免手術對腫瘤周圍的重要結構造成損害。
第四(si)軍醫大(da)(da)學唐(tang)都醫院神經外科五(wu)病(bing)區賈棟主任介紹(shao)：顱咽管瘤(liu)主要(yao)臨床癥(zheng)狀(zhuang)有顱內壓(ya)增高癥(zheng)狀(zhuang)，視神經壓(ya)迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)，下丘(qiu)腦及(ji)垂體功(gong)能減(jian)退癥(zheng)狀(zhuang)等，治療(liao)顱咽管瘤(liu)以手術(shu)(shu)治療(liao)為主，但手術(shu)(shu)復雜(za)，術(shu)(shu)后恢(hui)復慢，護理難度大(da)(da)等。

腦腫瘤包括原發性腦腫瘤和腦轉移瘤，其最佳治療手段是手術徹底切除，然因正常腦組織的不可切除性及惡性腫瘤向顱內廣泛浸潤性生長的特點，手術大范圍徹底切除極為困難。因此，如何減少腦組織的損傷、保護腦的中樞功能、最大限度地消除腫瘤仍是現如今腫瘤學者研究的方向和奮斗的目標。
因為您沒提供具體的資料只能為你提供理論性治療方案：
目前，國內外對腦瘤的治療多采用手術，化療、放療、X刀、γ刀等，但大多難以治愈，惡性腫瘤病程短，發展快，根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度，復發有早有晚，生長在腦干、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術，X刀，放射等治療后的腫瘤可有縮小或短時間內控制增長以后瘤體不再生長、再復發，良性腫瘤病程較長，生長緩慢，手術完全切除的不易復發，但生長在腦干等重要部位的腦瘤手術只能部分或大部分切除，手術后瘤體還會再復發、再生長、顱內惡性腫瘤手術后放、化療平均存活率不足一年，偏良性的膠質瘤，垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內良性腫瘤手術不易切除干凈，γ刀、X刀、放射治療并不可能徹底殺死腫瘤，因此大部分患者手術后仍然會再復發。
分析：對于腦瘤患者，盡早進行合理治療是疾病恢復的關鍵，對于多年病人，病情是很難恢復的，因此盡量咨詢醫生遵循治療的黃金期，加上后期的康復功能鍛煉，加強護理，對于控制和改善病情有一定的好處，早治療的話康復的概率要高很多，要是拖了好幾年時間越長希望越渺茫！
溫馨提示：關于(yu)您問題的講解已經結(jie)束(shu)了，希望(wang)華安(an)腦科(ke)醫(yi)院(yuan)能夠對大家有(you)所幫助！對于(yu)腦瘤的治(zhi)療，患者一定要去專業的醫(yi)院(yuan)檢查和治(zhi)療，以免因為一些不必要的的因素來影響康復(fu)效果。

1、對于小兒顱咽管瘤患者出現垂體前葉功能的紊亂，是應該先手術切除腫瘤還是先糾激素分泌功能?
答：應該在手術前一周進行激素的補充治療，然后再進行手術。如果術前沒有補充激素，則術后所產生的與下丘腦垂體功能損傷的并發癥比較嚴重，可影響病人的手術后恢復。
2、手術切除占位病變后，垂體前葉功能會自行好轉嗎?術后垂體前葉功能該如何調整?
答：約80%多的顱咽管瘤術后有垂體功能低下(既激素水平低)，恢復非常困難。需要在醫生指導下進行內分泌激素的補充治療。
3、術后使用激素治療，垂體前葉功能可以恢復嗎?是否需要一直使用激素治療?
答：術后一定要補充激素。但是，垂體功能能否恢復的影響因素很多，每個病人的情況不同，其垂體功能的恢復也不同。對不能恢復的病人，一定要長期進行激素治療。
4、術后垂體前葉功能復查要查哪幾個項目?間隔多長時間復查一次?
答：檢查垂體功能需要做抽血做下丘腦-垂體激素檢查，其包括十余項具體指標，這些是醫生的職責，病人只需要定期到醫院復查即可。一般內分泌激素的復查需要間隔3個月。
5、對于女性患者，術后出現閉經了怎么辦?男性患者的性功能會受到影響嗎?
答：女性患者術后閉經和男性患者出現性功能障礙，都需要找內分泌醫生進行診斷和治療。
6、女性患者術后可以懷孕嗎?懷孕前要做哪些準備?沒有生育要求時，還需要進行激素治療嗎?
答：顱咽管瘤患者(zhe)術后均需要(yao)進行激(ji)素治(zhi)療。具(ju)體女(nv)性(xing)能否懷孕要(yao)看其內分(fen)泌(mi)功能是否正(zheng)常(chang)，一般很難懷孕。這類女(nv)性(xing)患者(zhe)，由于(yu)從小就有內分(fen)泌(mi)功能下降，則其卵(luan)巢和子宮發育(yu)有問題(ti)，很難有排卵(luan)，故輔(fu)助生殖技術也不能使其懷孕。