需要鄭重說(shuo)明(ming)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)，早(zao)期(qi)大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)沒有(you)(you)(you)任何癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，一(yi)旦出現癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)早(zao)期(qi)，即使(shi)病(bing)理診(zhen)(zhen)斷是(shi)(shi)早(zao)期(qi)，往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)是(shi)(shi)良性(xing)(xing)(xing)(xing)腺(xian)瘤(liu)(liu)惡變(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)，所以(yi)出現的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是(shi)(shi)腺(xian)瘤(liu)(liu)引發的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，也就(jiu)是(shi)(shi)腺(xian)瘤(liu)(liu)比(bi)較大(da)的(de)(de)(de)(de)時候，導(dao)致了梗阻出血(xue)等(deng)。隨(sui)著腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)發展癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)逐漸出現，表現為大(da)便習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)改變(bian)(bian)，腹痛便血(xue)、腹部包(bao)塊、腸(chang)梗阻等(deng)，伴(ban)(ban)或(huo)不(bu)(bu)(bu)伴(ban)(ban)貧血(xue)，發熱和消瘦等(deng)等(deng)全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。真正做(zuo)(zuo)到早(zao)期(qi)發現大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)，必須(xu)是(shi)(shi)通過無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)篩(shai)查(cha)(cha)，因(yin)為一(yi)旦出現癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)早(zao)期(qi)。篩(shai)查(cha)(cha)可以(yi)分為人(ren)群(qun)(qun)篩(shai)查(cha)(cha)或(huo)機(ji)(ji)會性(xing)(xing)(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)，也叫做(zuo)(zuo)伺機(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)。伺機(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)是(shi)(shi)有(you)(you)(you)合適的(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)會就(jiu)要進(jin)(jin)行(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)，比(bi)如(ru)年度的(de)(de)(de)(de)健康體(ti)檢(jian)、由(you)于其它的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)到門診(zhen)(zhen)，或(huo)者(zhe)(zhe)社區就(jiu)診(zhen)(zhen)時。另(ling)外針(zhen)對(dui)(dui)不(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)個體(ti)要有(you)(you)(you)針(zhen)對(dui)(dui)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)篩(shai)查(cha)(cha)，如(ru)有(you)(you)(you)遺傳性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)家(jia)庭背景(jing)的(de)(de)(de)(de)，如(ru)遺傳性(xing)(xing)(xing)(xing)非息肉病(bing)性(xing)(xing)(xing)(xing)結腸(chang)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)，家(jia)族性(xing)(xing)(xing)(xing)腺(xian)瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉病(bing)的(de)(de)(de)(de)，還有(you)(you)(you)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸(chang)病(bing)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)等(deng)等(deng)，都(dou)屬(shu)于伺機(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)。還有(you)(you)(you)人(ren)群(qun)(qun)篩(shai)查(cha)(cha)是(shi)(shi)基于自然人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)(de)(de)篩(shai)查(cha)(cha)，目前(qian)我國的(de)(de)(de)(de)國情沒有(you)(you)(you)辦法實施(shi)，機(ji)(ji)會性(xing)(xing)(xing)(xing)篩(shai)查(cha)(cha)是(shi)(shi)針(zhen)對(dui)(dui)不(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)(qun)，可以(yi)分為高危人(ren)群(qun)(qun)和普通人(ren)群(qun)(qun)，來進(jin)(jin)行(xing)(xing)相應的(de)(de)(de)(de)初篩(shai)和精(jing)查(cha)(cha)。初篩(shai)是(shi)(shi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)糞便隱血(xue)檢(jian)測，如(ru)果(guo)陽性(xing)(xing)(xing)(xing)就(jiu)進(jin)(jin)行(xing)(xing)精(jing)查(cha)(cha)，即用腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)，發現了病(bing)變(bian)(bian)取活檢(jian)進(jin)(jin)行(xing)(xing)病(bing)理診(zhen)(zhen)斷，如(ru)果(guo)確實發現早(zao)期(qi)大(da)腸(chang)癌(ai)(ai)，可以(yi)在腸(chang)鏡(jing)下(xia)切除者(zhe)(zhe)可直(zhi)接(jie)在腸(chang)鏡(jing)下(xia)治療，不(bu)(bu)(bu)能在腸(chang)鏡(jing)下(xia)切除者(zhe)(zhe)，往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)是(shi)(shi)中晚期(qi)或(huo)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)展期(qi)癌(ai)(ai)，需要腔(qiang)鏡(jing)微創或(huo)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)外科手術治療。

胃癌很常見，胰腺癌也不少見，它們都是臨床上常見的消化道惡性腫瘤。而十二指腸癌卻正是位于二者之間的惡性腫瘤之一，加上十二指腸癌對化療與靶向治療不敏感。北京四惠南區中醫腫瘤科陳長懷主任說對不懂醫的群眾來說，或許會認為它是類似胰腺癌之類的不治之癥。但事實卻讓大家大掉眼鏡，十二指腸癌的預后并不差，它的五年生存率有40%-60%。為什么會這樣呢？我想估計這是所有網友想知道的原因，下面我就網友解開它預后較好的秘密。
什么是十二指腸癌？
十二指腸癌是發生于十二指腸的惡性腫瘤。十二指腸是位于胃與小腸之間的部位，主要分為十二指腸球部，降部，水平部和升部。
十二指腸癌主要是通過做胃鏡取活檢送病理化驗，才可以最終確診的。
如果十二指腸癌發現得比較早，能做手術，肯定還是需要進行手術切除的，通過手術還是有可能治愈的。術后為了預防復發和轉移，有的還需要進行輔助的化療，通過化療可以進一步提高治愈率。
相對于胃癌，結直腸癌相比，十二指腸癌的發生率還是比較低的，即使有很多病人會出現十二指腸潰瘍，但是跟胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍是不會發生癌變的。
十二指腸癌的早期有哪些癥狀？
1、疼痛：疼痛可表現為上腹部疼痛或者是鈍痛，可以向背部輻射，即使吃了東西也無法緩解疼痛。這種疼痛往往是潰瘍引起的，也就是十二指腸潰瘍。十二指腸癌潰瘍就是十二指腸癌的早期癥狀之一。
2、厭食、惡心、嘔吐：這種癥狀在十二指腸癌是經常發生的癥狀，一般情況下30%-40%的十二指腸癌患者會出現這種癥狀，北京四惠南區中醫腫瘤科陳長懷主任說這種嘔吐可能會出現嘔吐物比較多，這種嘔吐往往是由于十二指腸全部或者是部分阻塞造成的，有時候嘔吐物中會出現膽汁。
3、貧血、出血癥狀明顯：表現為慢性失血，比如大便便血，黑便，如果出現大量失血怎可能會出現嘔血，所以一旦是發現了出血癥狀應該及時的到醫院做相關檢查不可以小視。
4、腹部包塊：腫瘤較大或侵犯周圍組織時，部分病例可捫及右上腹包塊。
5、體重減輕：此種癥狀亦較常見但進行性體重下降常預示治療效果不佳。
6、黃疸：系腫瘤阻塞壺腹所致，此種腫瘤引起黃疸常因腫瘤的壞死脫落而使黃疸波動，常見于大便隱血陽性后黃疸也隨之減輕;另外黃疸常伴有腹痛。
十二指(zhi)腸癌最好是盡早發現盡早治(zhi)(zhi)療，北京(jing)四惠南區(qu)中醫腫(zhong)瘤(liu)科陳(chen)長懷主任說千萬不能拖，拖到晚期就很(hen)難治(zhi)(zhi)療了。人們在日常生活中要養成良好的生活作息習慣(guan)，什么事情都要看開點，不要堆積(ji)在心里。

十(shi)二指腸(chang)癌(ai)癥狀可(ke)有黑便、貧血(xue)、消(xiao)瘦、黃疸或十(shi)二指腸(chang)梗阻癥狀；另一方面由(you)于類(lei)癌(ai)細胞分泌(mi)多種具有生(sheng)物(wu)(wu)(wu)活(huo)性(xing)的物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)，如5-HT、血(xue)管舒張素、組胺、前列(lie)腺素、生(sheng)長抑素、胰高糖素、胃泌(mi)素等(deng)，當這(zhe)些生(sheng)物(wu)(wu)(wu)活(huo)性(xing)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)進入(ru)血(xue)液循環時(shi)，尤(you)其(qi)是類(lei)癌(ai)肝轉移時(shi)這(zhe)些生(sheng)物(wu)(wu)(wu)活(huo)性(xing)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)直接進入(ru)體循環，可(ke)出現類(lei)癌(ai)綜(zong)合征，表現為發(fa)作性(xing)面、頸(jing)、上肢和軀(qu)干上部(bu)皮膚潮(chao)紅和腹瀉(xie)等(deng)。腹瀉(xie)嚴重時(shi)有脫水、營養不(bu)良、哮喘，甚至出現水腫、右心衰竭等(deng)。

1．好發部位十二指腸腺癌在多發生于降部乳頭周圍，約占60%其次為壺腹下段，球部最少見。
2．病理形態
(1)大體形態：十二指腸腺癌大體形態可分為息肉型潰瘍型、環狀潰瘍型和彌漫浸潤型其中息肉型最多見約占60%潰瘍型次之
(2)組織形態：鏡下見十二指腸腺癌多屬乳頭狀腺癌或管狀腺癌，位于十二指腸乳頭附近以息肉型乳頭狀腺癌居多其他部位多為管狀腺癌，呈潰瘍型或環狀潰瘍型，潰瘍病灶橫向擴展可致十二指腸環形狹窄 1．臨床癥狀與體征早期癥狀一般不明顯或僅有上腹不適、疼痛、無力貧血等其癥狀體征與病程的早晚及腫瘤部位有關根據文獻統計現將常見癥狀、體征分別如下：
(1)疼痛：多類似潰瘍病表現為上腹不適或鈍痛，進食后疼痛并不緩解有時疼痛可向背部放射
(2)厭食惡心嘔吐：此類消化道非特異性癥狀在十二指腸腺癌的發生率為30%～40%如嘔吐頻繁嘔吐內容物多大多是由于腫瘤逐漸增大堵塞腸腔引起十二指腸部分或完全梗阻所致。嘔吐內容物是否含有膽汁可判別梗阻部位
(3)貧血出血：為最常見癥狀其出血主要表現為慢性失血如大便隱血、黑便；大量失血則可嘔血
(4)黃疸：系腫瘤阻塞壺腹所致，此種腫瘤引起黃疸常因腫瘤的壞死脫落而使黃疸波動，常見于大便隱血陽性后黃疸也隨之減輕；另外黃疸常伴有腹痛。以上2點有別于胰頭癌常見的進行性加重的無痛性黃疸
(5)體重減輕：此種癥狀亦較常見但進行性體重下降常預示治療效果不佳
(6)腹部包塊：腫瘤增長較大或侵犯周圍組織時，部分病例可捫及右上腹包塊
2．臨床分期國內對十二指腸腺癌尚未進行詳細分期，其分期方法多沿引美國癌癥聯合會制定的分期法
(1)臨床分期：第Ⅰ期腫瘤局限于十二指腸壁；第Ⅱ期，腫瘤已穿透十二指腸壁；第Ⅲ期，腫瘤有區域淋巴結轉移；第Ⅳ期腫瘤有遠處轉移
(2)TNM分期為：
T：原發腫瘤
To：沒有原發腫瘤證據
Tis：原位癌。
T1：腫瘤侵犯固有層或黏膜下層
T2：腫瘤侵犯肌層。
T3：腫瘤穿破肌層浸潤漿膜或穿過無腹膜覆蓋的肌層處(如系膜或后腹膜處)并向外浸潤≤2cm。
T4：腫瘤侵犯毗鄰器官和結構，包括胰腺。
N：局部淋巴結
N0：無局部淋巴結轉移。
N1：局部淋巴結有轉移。
M：遠處轉移。
Mo：無遠處轉移。
ML：有遠處轉移