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利多卡因的作用

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我年紀上(shang)來之后,加上(shang)本身身體(ti)不(bu)好,出現過(guo)心律失常的(de)情況,醫生給我開了(le)利(li)多(duo)卡(ka)因。想問醫生,利(li)多(duo)卡(ka)因的(de)作用有(you)哪些?


最佳回答

艾灸師小愛

艾灸師小愛

2023-05-04 13:32:58

您好(hao)(hao),利多(duo)(duo)卡因的(de)(de)作(zuo)(zuo)用有這些:1、抗菌(jun)活性作(zuo)(zuo)用,對金黃(huang)色葡萄球(qiu)菌(jun)等有不同程(cheng)度的(de)(de)抑(yi)制(zhi)作(zuo)(zuo)用。2、腦保護的(de)(de)作(zuo)(zuo)用,利多(duo)(duo)卡因具有一定的(de)(de)腦保護作(zuo)(zuo)用。3、抗心律失常作(zuo)(zuo)用,利多(duo)(duo)卡因可有效緩解其病證。4、預(yu)(yu)防過度炎癥反應的(de)(de)作(zuo)(zuo)用,對創傷或內毒(du)素誘導的(de)(de)炎癥有很(hen)好(hao)(hao)的(de)(de)預(yu)(yu)防作(zuo)(zuo)用。希望以上內容對您有所幫(bang)助,祝(zhu)您生活愉(yu)快。

最新回答共有5條回(hui)答

  • 匿名用戶
    回復
    2023-05-04 16:16:54

    利多卡因氣霧劑
    【功效主治】
    本品適用于(yu)皮(pi)膚(fu)和粘(zhan)(zhan)膜的局部麻醉,可用于(yu)口、鼻(bi)腔粘(zhan)(zhan)膜小(xiao)手術(shu)(shu)、口腔科拔牙手術(shu)(shu)、膿腫(zhong)切開(kai)術(shu)(shu),可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃(wei)鏡的導管易于(yu)插入。

  • 成都-陳**
    回復
    2023-05-04 16:16:54

    病情分析:您好,鹽酸利多卡因針是一種局麻藥及抗心律失常藥。
    意見建議(yi):主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于浸潤麻醉、硬膜(mo)外麻醉、表面麻醉及神經傳導阻(zu)滯。也可用(yong)(yong)于急(ji)性心(xin)肌梗死(si)后室性早(zao)搏和(he)室性心(xin)動過速,亦可用(yong)(yong)于洋地黃類中毒、心(xin)臟(zang)外科(ke)手術及心(xin)導管引起的室性心(xin)律(lv)失常。

  • 姜齊
    回復
    2023-05-04 16:16:54

    目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4概述5利多卡因說明書 5.1藥品名稱5.2英文名稱5.3利多卡因的別名5.4分類5.5劑型5.6利多卡因的藥理作用5.7利多卡因的藥代動力學5.8利多卡因的適應證5.9利多卡因的禁忌證5.10注意事項5.11利多卡因的不良反應5.12利多卡因的用法用量5.13利多卡因與其它藥物的相互作用5.14專家點評 6利多卡因中毒 6.1臨床表現6.2治療 7參考資料附:*利多卡因相關藥品說明書其它版本 1拼音

    lì duō kǎ yīn

    2英文參考

    lidocaine [湘雅醫(yi)學專(zhuan)業詞典]

    3國家基本藥物

    與利多卡因有關的國家基(ji)本藥物零售指導價格信息

    序號 基本藥物
    目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
    導價格 類別 備注 372 41 鹽酸利多卡因 注射劑 4mg:2ml 瓶(支) 0.23 化學藥品和生物制品部分 * 373 41 鹽酸利多卡因 注射劑 5mg:2ml 瓶(支) 0.27 化學藥品和生物制品部分 374 41 鹽酸利多卡因 注射劑 100mg:5ml 瓶(支) 0.52 化學藥品和生物制品部分 * 375 41 鹽酸利多卡因 注射劑 40mg:2ml 瓶(支) 0.26 化學藥品和生物制品部分 376 41 鹽酸利多卡因 注射劑 200mg:10ml 瓶(支) 0.88 化學藥品和生物制品部分 377 41 鹽酸利多卡因 注射劑 400mg:20ml 瓶(支) 1.6 化學藥品和生物制品部分 378 41 碳酸利多卡因 注射劑 173mg:10ml 瓶(支) 9.1 化學藥品和生物制品部分 * 379 41 碳酸利多卡因 注射劑 86.5mg:5ml 瓶(支) 5.4 化學藥品和生物制品部分

    注:

    1、表中(zhong)備(bei)注欄標注“*”的(de)為代(dai)表品(pin)。

    2、表(biao)中代表(biao)劑型(xing)規(gui)格在備注欄(lan)中加(jia)注“△”的(de),該代表(biao)劑型(xing)規(gui)格及與其有明確差比價關系的(de)相關規(gui)格的(de)價格為(wei)臨時價格。

    4概述

    利多(duo)卡因(yin)為酰胺類局部 *** 及(ji)抗心律失(shi)常藥。其通過增加膜(mo)對(dui)K+的通透性,抑制膜(mo)對(dui)Na+的通透性,明顯抑制自律性。用(yong)于(yu)急性心肌梗(geng)急性心肌梗(geng)死及(ji)手術后(hou)快(kuai)(kuai)速(su)(su)型室(shi)(shi)性心律失(shi)常、治療和預防(fang)各(ge)種原(yuan)因(yin)所(suo)致的快(kuai)(kuai)速(su)(su)型室(shi)(shi)性心律失(shi)常。中毒原(yuan)因(yin)多(duo)見于(yu)用(yong)量(liang)過大(da)或靜(jing)注(zhu)速(su)(su)度過快(kuai)(kuai);肝(gan)病病人長期應(ying)(ying)用(yong)治療劑量(liang),也可發生嚴重中毒;心動過緩或有重度房(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯患者(zhe)應(ying)(ying)用(yong)本藥可使病情惡化。

    5利多卡因說明書5.1藥品名稱

    利多卡因

    5.2英文名稱

    Lidocaine , Xylocaine

    5.3利多卡因的別名

    塞羅卡因;昔羅卡因;浩羅卡因;塞洛卡因;Lignocaine;Xylocaine

    5.4分類

    循(xun)環(huan)系統藥(yao)物(wu) > 抗心(xin)律(lv)失(shi)常藥(yao)物(wu) > Ⅰ類抗心(xin)律(lv)失(shi)常藥(yao)

    5.5劑型

    針(zhen)劑:每支0.1g(5ml),0.2g(10ml),0.4g(20ml)。

    5.6利多卡因的藥理作用

    通(tong)過增加膜(mo)對(dui)K 的(de)通(tong)透性,抑制(zhi)(zhi)膜(mo)對(dui)Na 的(de)通(tong)透性,明(ming)顯抑制(zhi)(zhi)自律性。不應(ying)期:可(ke)縮短APD與(yu)ERP,但對(dui)后(hou)者縮短較(jiao)少,使ERP/APD比值相對(dui)增加。傳導性:對(dui)缺(que)血心(xin)肌(ji)抑制(zhi)(zhi)傳導作(zuo)用較(jiao)強,可(ke)將單相阻滯(zhi)變(bian)為(wei)雙相阻滯(zhi)。主要作(zuo)用于浦氏纖維及心(xin)室肌(ji),對(dui)心(xin)房肌(ji)幾乎不影響。

    5.7利多卡因的藥代動力學

    肝臟(zang)(zang)首關效(xiao)應(ying)(ying)(首過效(xiao)應(ying)(ying))高達70%,一般(ban)靜脈(mo)內(nei)給藥(yao)(yao)(yao),有效(xiao)血藥(yao)(yao)(yao)濃度為(wei)1.5~6μg/ml,靜脈(mo)注射50~100mg后,15~30秒(miao)鐘即(ji)見效(xiao),由(you)于藥(yao)(yao)(yao)物能迅(xun)速(su)從血液分布到組織中,故其作(zuo)用僅維(wei)持20min左右。藥(yao)(yao)(yao)物與(yu)血漿蛋(dan)白結(jie)合(he)率約(yue)(yue)60%~70%,清除半衰期約(yue)(yue)100min。主要經(jing)肝臟(zang)(zang)代謝(xie),代謝(xie)速(su)度與(yu)肝血流(liu)量有關,在(zai)肝臟(zang)(zang)由(you)肝臟(zang)(zang)微粒體混合(he)功(gong)能氧化酶和酰胺(an)酶作(zuo)用,代謝(xie)產(chan)物由(you)腎臟(zang)(zang)排(pai)(pai)泄,3%~5%以原形排(pai)(pai)出。一小部分利多卡因隨(sui)膽汁排(pai)(pai)到腸道,在(zai)腸道內(nei)大部分被(bei)再吸收經(jing)腎臟(zang)(zang)排(pai)(pai)出。半衰期約(yue)(yue)90min,肝功(gong)能障礙者出現(xian)藥(yao)(yao)(yao)物蓄(xu)積,引發毒性反應(ying)(ying)。

    5.8利多卡因的適應證

    急(ji)性心肌(ji)梗急(ji)性心肌(ji)梗死及(ji)(ji)手術(shu)后快(kuai)速(su)型(xing)(xing)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)、治療和預防各種原因所(suo)致的(de)快(kuai)速(su)型(xing)(xing)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang),包括心導管(guan)術(shu)、洋地黃中(zhong)毒(du)所(suo)致的(de)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)。眼科常(chang)(chang)用0.5%~1%溶液作眼輪匝肌(ji)麻醉(zui)、球后麻醉(zui)以及(ji)(ji)其他浸(jin)潤麻醉(zui),總量不超過(guo)300mg。

    5.9利多卡因的禁忌證

    1.Ⅱ度以上房室傳導阻滯、癲癇、休克、雙(shuang)束支傳導阻滯、血(xue)壓(ya)過低(di)者、病態(tai)竇房結綜合綜合征等(deng)患者禁用。

    2.對利(li)多卡(ka)因過(guo)敏(min)者禁(jin)用。

    3.肝(gan)功能嚴重不全者禁用(yong)。

    4.阿斯綜合征(zheng)患者禁用。

    5.惡(e)性(xing)高(gao)熱者禁用。

    5.10注意事項

    1.利多卡(ka)(ka)因過(guo)敏(min)反應比普魯卡(ka)(ka)因低,二(er)者之間無交叉過(guo)敏(min)。

    2.利多卡因能產生快速(su)耐受性,反復用藥(yao)4~5次后(hou),必須加大藥(yao)量(liang)才能產生同等麻醉效果,表面麻醉尤為明顯,藥(yao)液中加入少量(liang)腎上腺素,可(ke)使該現象有所改善。

    3.患有(you)心(xin)、肝功能低(di)下者,應酌(zhuo)情減(jian)量(liang)。

    4.預(yu)激(ji)綜合征、孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者慎用。

    5.靜脈注射限用于抗心律失常。對動脈硬(ying)化(hua)、血管痙攣、糖尿病(bing)與手指(趾)的(de)麻醉,不(bu)宜加用血管收縮(suo)劑(ji)。

    5.11利多卡因的不良反應

    1.竇性(xing)心動過緩、竇性(xing)停搏(bo)、房室傳導阻滯(zhi)、室內傳導阻滯(zhi)、心肌收縮力(li)下降、低血壓(ya)。

    2.神經(jing)系統癥狀(zhuang):眩暈、手顫、共濟失(shi)調、感覺異常、肌肉顫動(dong)、甚至驚厥(jue),神志不清(qing)、呼吸抑制。

    3.過敏(min)反應(ying)表(biao)現為皮疹、水腫、呼(hu)吸停止(zhi)。

    4.若誤將極量(500mg)利多(duo)卡因(yin)注入靜脈,有引(yin)起心跳(tiao)驟停的危險。

    5.12利多卡因的用法用量

    1.每次(ci)(ci)注(zhu)入50mg,5~10min后無效(xiao)(xiao),重復1次(ci)(ci),靜(jing)脈(mo)注(zhu)射累(lei)積量不宜超過(guo)300mg,如連(lian)續滴注(zhu)超過(guo)24h,宜用(yong)每分鐘(zhong)1mg。在維持治療中如再出現(xian)心律失常,可(ke)能(neng)是由于血(xue)漿濃度不足(zu),可(ke)靜(jing)脈(mo)再次(ci)(ci)注(zhu)射用(yong)藥,每次(ci)(ci)25mg。靜(jing)脈(mo)滴注(zhu)每分鐘(zhong)4mg,約1h左右達(da)到有效(xiao)(xiao)血(xue)藥濃度。

    2.肌內注射(she):約30min左右達(da)有(you)效血(xue)藥濃(nong)度(du),其作用維持2h左右。

     3.25%~0.5%用于(yu)局部浸(jin)潤麻(ma)醉,成人一次最大用量(liang)為350~400mg。

    4.1%~2%用(yong)于神經阻滯麻醉,成人(ren)極量為400mg。

    5.13藥物相互作用

    1.(1)可增強麻醉(zui)(zui)效(xiao)力。(2)可被布比(bi)(bi)卡因(yin)從(cong)結合的(de)蛋(dan)白置(zhi)換出來,從(cong)而增加高鐵(tie)血紅蛋(dan)白血癥(zheng)(zheng)發(fa)生的(de)危險性(xing)。(3)有用(yong)300mg利多卡因(yin)和50mg布比(bi)(bi)卡因(yin)加腎(shen)上(shang)腺素行硬膜外麻醉(zui)(zui)后出現惡性(xing)高熱癥(zheng)(zheng)的(de)報道。

    2.據(ju)報道(dao),利多卡因可降低(di)氧化(hua)亞(ya)(ya)化(hua)亞(ya)(ya)氮(dan)的麻醉閾值,導致氧化(hua)亞(ya)(ya)化(hua)亞(ya)(ya)氮(dan)中(zhong)毒(窒(zhi)息)。

    3.與(yu)(yu)(yu)抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)藥(yao)合(he)用(yong)(yong):(1)溴芐胺可(ke)(ke)拮抗(kang)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)負性肌力作(zuo)用(yong)(yong),兩藥(yao)聯用(yong)(yong)可(ke)(ke)增(zeng)強(qiang)(qiang)抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong);(2)與(yu)(yu)(yu)普萘洛爾合(he)用(yong)(yong),抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong)和毒(du)性均增(zeng)強(qiang)(qiang);(3)與(yu)(yu)(yu)普魯卡(ka)因(yin)(yin)胺合(he)用(yong)(yong),抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong)和毒(du)性均增(zeng)強(qiang)(qiang)。可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)一過(guo)性譫(zhan)妄及幻覺,但不影響利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)血(xue)(xue)藥(yao)濃度;(4)奎(kui)尼(ni)丁(ding)、阿義馬林(lin)、美西律、丙吡(bi)胺、美托洛爾、納多洛爾、噴布(bu)洛爾、胺碘酮(tong)或妥卡(ka)尼(ni)可(ke)(ke)使(shi)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)毒(du)性增(zeng)加,甚至引起竇性停(ting)搏;(5)有個案報道(dao)胺碘酮(tong)可(ke)(ke)降低利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)清除,導(dao)致(zhi)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)中毒(du)(如(ru)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang),癲癇發(fa)作(zuo),昏迷);(6)與(yu)(yu)(yu)普羅帕酮(tong)合(he)用(yong)(yong)可(ke)(ke)抑制利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)氧化代謝途徑和(或)減少(shao)肝臟血(xue)(xue)流量,從而增(zeng)強(qiang)(qiang)中樞神經系統的(de)(de)不良反應(如(ru)眩(xuan)暈,感覺異常(chang),昏睡);(7)與(yu)(yu)(yu)妥卡(ka)尼(ni)合(he)用(yong)(yong)可(ke)(ke)導(dao)致(zhi)嚴重的(de)(de)中毒(du)反應(如(ru)癲癇發(fa)作(zuo)),而抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的(de)(de)藥(yao)效反應可(ke)(ke)能不會(hui)有明顯的(de)(de)提高。

    4.與(yu)透明(ming)質酸酶(mei)合用(yong):(1)能有效(xiao)(xiao)促進(jin)利(li)多(duo)卡因(yin)擴(kuo)散,加快起(qi)效(xiao)(xiao)時間,從而減(jian)輕局部浸潤所致(zhi)腫脹;(2)因(yin)組織對利(li)多(duo)卡因(yin)的吸(xi)收率增高(gao),故利(li)多(duo)卡因(yin)的全(quan)身不良反(fan)應(ying)也增加。

    5.與抗驚厥(jue)藥(yao)合用,可(ke)(ke)增強利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)對心(xin)臟(zang)的(de)影響,導(dao)致心(xin)臟(zang)停搏,也可(ke)(ke)增加(jia)中樞神經系(xi)統(tong)的(de)不良(liang)反應(ying)。(1)短效巴(ba)比妥可(ke)(ke)控(kong)制利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)中毒時的(de)驚厥(jue),但(dan)與利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)聯(lian)合靜脈給(gei)藥(yao)可(ke)(ke)加(jia)重(zhong)呼吸(xi)抑制,有(you)利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與戊(wu)巴(ba)比妥同(tong)時靜脈注射可(ke)(ke)產生(sheng)窒息(xi)致死的(de)報(bao)道(dao),苯(ben)(ben)巴(ba)比妥可(ke)(ke)加(jia)速利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)代(dai)謝;(2)苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)鈉可(ke)(ke)加(jia)速利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)代(dai)謝,二者聯(lian)合靜脈給(gei)藥(yao),可(ke)(ke)致心(xin)動過緩或(huo)竇房(fang)結性停搏,但(dan)經不同(tong)途徑(jing)給(gei)藥(yao),苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)鈉可(ke)(ke)防治利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)中毒所致的(de)驚厥(jue);(3)磷苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)是(shi)苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)的(de)藥(yao)物前體(ti),因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)此,預計(ji)有(you)關苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)的(de)藥(yao)物相互作用也會(hui)發生(sheng)于(yu)磷苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)。

    6.西咪替丁可減少利多卡因(yin)的(de)清(qing)除,導致利多卡因(yin)中毒(如神經毒性,心(xin)律失常,癲癇發作(zuo))。雷尼替丁無(wu)此作(zuo)用。

    7.安(an)普(pu)那韋(wei)、奎奴普(pu)丁(ding)、達(da)福普(pu)丁(ding)可(ke)抑制細胞色素P4503A4酶介導(dao)的(de)利多(duo)卡(ka)(ka)因代謝,從而(er)升(sheng)高利多(duo)卡(ka)(ka)因血清濃度,導(dao)致(zhi)毒(du)性反(fan)應(如神經毒(du)性,癲癇發作,低(di)血壓,心律失常(chang))。

    8.與阿布他明合用,可增加發生心律失常的危險性。

    9.與左旋美沙朵、多非利特合用,可增(zeng)加心(xin)臟中毒反(fan)應(如QT間期延長,尖(jian)端(duan)扭轉(zhuan)型室速,心(xin)臟停搏)發(fa)生的危險(xian)性。

    10.利(li)托(tuo)那韋可(ke)降低利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)的(de)代謝,使利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)的(de)血(xue)清濃(nong)度顯著升(sheng)高,導致利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)中毒。

    11.異丙(bing)腎上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)素(su)、去甲腎上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)素(su)、多巴胺可增加肝(gan)血流量,使(shi)利多卡(ka)因的(de)總(zong)清除率隨之(zhi)增高,從(cong)而(er)降低利多卡(ka)因的(de)抗心律失(shi)常作用(yong)。

    12.與可樂定在硬腦膜外聯合(he)給(gei)藥(yao)時,可樂定誘發的(de)局部血流量減(jian)少(shao)可導(dao)致機體組織對利(li)多(duo)卡(ka)因(yin)的(de)吸收率降(jiang)低。

    13.與雙氫麥角(jiao)胺合用可導致血壓的極度升高,故二者(zhe)禁忌聯用。

    14.與(yu)金(jin)屬(shu)離子合用(yong)可加(jia)重局部 *** 作用(yong),故忌與(yu)金(jin)屬(shu)接觸、或與(yu)重金(jin)屬(shu)離子溶液混合應用(yong)。

    15.利多(duo)卡因屬酸性,故須注(zhu)意(yi):(1)不能與(yu)堿性藥液(ye)合(he)用;(2)即使與(yu)酸性藥合(he)用,由于pH值不同,也可影響利多(duo)卡因解離值,以致局麻(ma)減效,或起效時間延遲。

    16.長期服(fu)用舒絡片期間,不宜并用利多(duo)卡因。

    5.14專家點評

    利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)是(shi)應用(yong)(yong)廣(guang)泛的(de)(de)中(zhong)效(xiao)酰胺類局麻藥,因(yin)(yin)(yin)其脂(zhi)溶性(xing)(xing)、蛋白結合率都比普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)高,穿透細胞的(de)(de)能力強,所以(yi)它比普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)起效(xiao)快、作用(yong)(yong)時間長,作用(yong)(yong)強度(du)是(shi)普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)的(de)(de)4倍。利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)對各種病因(yin)(yin)(yin)引起的(de)(de)心動過(guo)速有效(xiao)率高達80%以(yi)上(shang),且較(jiao)安(an)全。因(yin)(yin)(yin)此(ci)利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)可作為(wei)各種病因(yin)(yin)(yin)引起的(de)(de)急性(xing)(xing)室性(xing)(xing)心律失常(chang)的(de)(de)首選藥物。

    6利多卡因中毒

    利多(duo)卡因(賽羅卡因)為酰胺(an)類局部(bu) *** 及抗心律(lv)失常藥。

    中毒原(yuan)因多見于用(yong)量過(guo)大(da)或靜注(zhu)速度(du)過(guo)快(kuai);肝病(bing)病(bing)人(ren)長(chang)期應用(yong)治療劑量,也可(ke)發生嚴重中毒;心動過(guo)緩或有重度(du)房室(shi)傳導阻滯患者應用(yong)本藥(yao)可(ke)使病(bing)情惡化。

    本藥(yao)吸(xi)收(shou)迅(xun)速(su),靜(jing)注后(hou)(hou)(hou)15~30min發(fa)生作(zuo)用,持(chi)續作(zuo)用時間約10~20min。肌注后(hou)(hou)(hou)5min發(fa)生藥(yao)效,持(chi)續45~60min后(hou)(hou)(hou)減弱(ruo)。口服后(hou)(hou)(hou)的代謝產物對中樞神(shen)經(jing)系統(tong)毒性較大(da)。

    本品90%經(jing)肝代謝,肝功能不(bu)全患者清除(chu)利多卡因的能力(li)降低45%,心力(li)衰竭時清除(chu)此藥(yao)能力(li)降低47%,由腎臟(zang)排出僅有10%~20%。

     此藥(yao)中毒血藥(yao)濃度為21.25μmol/L,若(ruo)達到(dao)25.5μmol/L,常出現中樞神經中毒癥狀。

    本(ben)藥(yao)主(zhu)要損害神經系統,心臟及產生過(guo)敏反應(ying)。[1]

    6.1臨床表現

    [1]

    1.中樞(shu)神經系統癥(zheng)狀:嗜睡、眩暈、倦怠(dai)、視力聽力障礙(ai)、精神欣快、躁動不(bu)安、驚厥、感(gan)覺異(yi)常、惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)、語(yu)言不(bu)清(qing)和呼吸困難。

    2.嚴(yan)重中毒(du)時出(chu)現極度憂慮、精神錯(cuo)亂、定向力和(he)神志障礙甚(shen)至出(chu)現癲(dian)癇樣(yang)抽搐、血壓下降(jiang)、竇性心動過(guo)緩、房室(shi)傳導阻滯,甚(shen)至發生竇性停搏、心搏驟(zou)停和(he)呼吸停止。

    3.過敏反應:皮疹、蕁麻疹、支氣管(guan)(guan)痙(jing)攣、血(xue)管(guan)(guan)神經性水腫,甚(shen)至發(fa)生過敏性休克。

    6.2治療

    利多卡因(yin)中毒的治(zhi)療要(yao)點為(wei)[1]:

    1.由于此藥(yao)作(zuo)用迅速短暫,故停藥(yao)后(hou)一(yi)般不良(liang)反應及癥狀常可迅速解除。

    2.誤(wu)服(fu)大量本(ben)藥后,立即靜注50%葡(pu)萄(tao)糖液以(yi)促進排泄(xie)。

    3.驚厥和(he)抽搐時,用地西泮和(he)巴比妥類藥(yao)物(wu)。

    4.血(xue)壓下降可用升壓藥物(wu)。

    5.嚴重心動過緩、心臟停(ting)(ting)搏、嚴重房(fang)室傳導阻滯,須及時停(ting)(ting)藥,使(shi)用(yong)阿(a)托品、異丙腎上腺素或安裝起(qi)搏器治療。

  • 就是那個人
    回復
    2023-05-04 15:15:44

    本品為酰胺類局麻藥。血液吸收后或靜脈給藥,對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅的興奮,血藥濃度較低時,出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大,作用或毒性增強,亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5mg·ml-1可發生驚厥。
    本品在低劑(ji)量時,可(ke)促進心肌細(xi)胞(bao)內K+外流,降低心肌的自律性(xing),而具(ju)有抗室(shi)性(xing)心率失常作用;在治療劑(ji)量時,對心肌細(xi)胞(bao)的電活動、房(fang)室(shi)傳(chuan)導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高,可(ke)引起心臟傳(chuan)導速度減慢,房(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯,抑制心肌收縮力和使(shi)心排血量下降。

24小時心率變異性參數正常值

去醫院心跳快怎么克服