2023-05-04 16:16:54

利多卡因氣霧劑
【功效主治】
本品適用于(yu)皮(pi)膚(fu)和粘(zhan)(zhan)膜的局部麻醉，可用于(yu)口、鼻(bi)腔粘(zhan)(zhan)膜小(xiao)手術(shu)(shu)、口腔科拔牙手術(shu)(shu)、膿腫(zhong)切開(kai)術(shu)(shu)，可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃(wei)鏡的導管易于(yu)插入。

2023-05-04 16:16:54

病情分析：您好，鹽酸利多卡因針是一種局麻藥及抗心律失常藥。
意見建議(yi)：主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于浸潤麻醉、硬膜(mo)外麻醉、表面麻醉及神經傳導阻(zu)滯。也可用(yong)(yong)于急(ji)性心(xin)肌梗死(si)后室性早(zao)搏和(he)室性心(xin)動過速，亦可用(yong)(yong)于洋地黃類中毒、心(xin)臟(zang)外科(ke)手術及心(xin)導管引起的室性心(xin)律(lv)失常。

2023-05-04 16:16:54

目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4概述5利多卡因說明書 5.1藥品名稱5.2英文名稱5.3利多卡因的別名5.4分類5.5劑型5.6利多卡因的藥理作用5.7利多卡因的藥代動力學5.8利多卡因的適應證5.9利多卡因的禁忌證5.10注意事項5.11利多卡因的不良反應5.12利多卡因的用法用量5.13利多卡因與其它藥物的相互作用5.14專家點評 6利多卡因中毒 6.1臨床表現6.2治療 7參考資料附：*利多卡因相關藥品說明書其它版本 1拼音

lì duō kǎ yīn

2英文參考

lidocaine [湘雅醫(yi)學專(zhuan)業詞典]

3國家基本藥物

與利多卡因有關的國家基(ji)本藥物零售指導價格信息

序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備注 372 41 鹽酸利多卡因 注射劑 4mg:2ml 瓶（支） 0.23 化學藥品和生物制品部分 * 373 41 鹽酸利多卡因 注射劑 5mg:2ml 瓶（支） 0.27 化學藥品和生物制品部分 374 41 鹽酸利多卡因 注射劑 100mg:5ml 瓶（支） 0.52 化學藥品和生物制品部分 * 375 41 鹽酸利多卡因 注射劑 40mg:2ml 瓶（支） 0.26 化學藥品和生物制品部分 376 41 鹽酸利多卡因 注射劑 200mg:10ml 瓶（支） 0.88 化學藥品和生物制品部分 377 41 鹽酸利多卡因 注射劑 400mg:20ml 瓶（支） 1.6 化學藥品和生物制品部分 378 41 碳酸利多卡因 注射劑 173mg:10ml 瓶（支） 9.1 化學藥品和生物制品部分 * 379 41 碳酸利多卡因 注射劑 86.5mg:5ml 瓶（支） 5.4 化學藥品和生物制品部分

注：

1、表中(zhong)備(bei)注欄標注“*”的(de)為代(dai)表品(pin)。

2、表(biao)中代表(biao)劑型(xing)規(gui)格在備注欄(lan)中加(jia)注“△”的(de)，該代表(biao)劑型(xing)規(gui)格及與其有明確差比價關系的(de)相關規(gui)格的(de)價格為(wei)臨時價格。

4概述

利多(duo)卡因(yin)為酰胺類局部 *** 及(ji)抗心律失(shi)常藥。其通過增加膜(mo)對(dui)K+的通透性，抑制膜(mo)對(dui)Na+的通透性，明顯抑制自律性。用(yong)于(yu)急性心肌梗(geng)急性心肌梗(geng)死及(ji)手術后(hou)快(kuai)(kuai)速(su)(su)型室(shi)(shi)性心律失(shi)常、治療和預防(fang)各(ge)種原(yuan)因(yin)所(suo)致的快(kuai)(kuai)速(su)(su)型室(shi)(shi)性心律失(shi)常。中毒原(yuan)因(yin)多(duo)見于(yu)用(yong)量(liang)過大(da)或靜(jing)注(zhu)速(su)(su)度過快(kuai)(kuai)；肝(gan)病病人長期應(ying)(ying)用(yong)治療劑量(liang)，也可發生嚴重中毒；心動過緩或有重度房(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯患者(zhe)應(ying)(ying)用(yong)本藥可使病情惡化。

5利多卡因說明書5.1藥品名稱

利多卡因

5.2英文名稱

Lidocaine , Xylocaine

5.3利多卡因的別名

塞羅卡因；昔羅卡因；浩羅卡因；塞洛卡因；Lignocaine；Xylocaine

5.4分類

循(xun)環(huan)系統藥(yao)物(wu) > 抗心(xin)律(lv)失(shi)常藥(yao)物(wu) > Ⅰ類抗心(xin)律(lv)失(shi)常藥(yao)

5.5劑型

針(zhen)劑：每支0.1g（5ml），0.2g（10ml），0.4g（20ml）。

5.6利多卡因的藥理作用

通(tong)過增加膜(mo)對(dui)K 的(de)通(tong)透性，抑制(zhi)(zhi)膜(mo)對(dui)Na 的(de)通(tong)透性，明(ming)顯抑制(zhi)(zhi)自律性。不應(ying)期：可(ke)縮短APD與(yu)ERP，但對(dui)后(hou)者縮短較(jiao)少，使ERP/APD比值相對(dui)增加。傳導性：對(dui)缺(que)血心(xin)肌(ji)抑制(zhi)(zhi)傳導作(zuo)用較(jiao)強，可(ke)將單相阻滯(zhi)變(bian)為(wei)雙相阻滯(zhi)。主要作(zuo)用于浦氏纖維及心(xin)室肌(ji)，對(dui)心(xin)房肌(ji)幾乎不影響。

5.7利多卡因的藥代動力學

肝臟(zang)(zang)首關效(xiao)應(ying)(ying)（首過效(xiao)應(ying)(ying)）高達70%，一般(ban)靜脈(mo)內(nei)給藥(yao)(yao)(yao)，有效(xiao)血藥(yao)(yao)(yao)濃度為(wei)1.5～6μg/ml，靜脈(mo)注射50～100mg后，15～30秒(miao)鐘即(ji)見效(xiao)，由(you)于藥(yao)(yao)(yao)物能迅(xun)速(su)從血液分布到組織中，故其作(zuo)用僅維(wei)持20min左右。藥(yao)(yao)(yao)物與(yu)血漿蛋(dan)白結(jie)合(he)率約(yue)(yue)60%～70%，清除半衰期約(yue)(yue)100min。主要經(jing)肝臟(zang)(zang)代謝(xie)，代謝(xie)速(su)度與(yu)肝血流(liu)量有關，在(zai)肝臟(zang)(zang)由(you)肝臟(zang)(zang)微粒體混合(he)功(gong)能氧化酶和酰胺(an)酶作(zuo)用，代謝(xie)產(chan)物由(you)腎臟(zang)(zang)排(pai)(pai)泄，3%～5%以原形排(pai)(pai)出。一小部分利多卡因隨(sui)膽汁排(pai)(pai)到腸道，在(zai)腸道內(nei)大部分被(bei)再吸收經(jing)腎臟(zang)(zang)排(pai)(pai)出。半衰期約(yue)(yue)90min，肝功(gong)能障礙者出現(xian)藥(yao)(yao)(yao)物蓄(xu)積，引發毒性反應(ying)(ying)。

5.8利多卡因的適應證

急(ji)性心肌(ji)梗急(ji)性心肌(ji)梗死及(ji)(ji)手術(shu)后快(kuai)速(su)型(xing)(xing)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)、治療和預防各種原因所(suo)致的(de)快(kuai)速(su)型(xing)(xing)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)，包括心導管(guan)術(shu)、洋地黃中(zhong)毒(du)所(suo)致的(de)室性心律(lv)失(shi)常(chang)(chang)。眼科常(chang)(chang)用0.5%～1%溶液作眼輪匝肌(ji)麻醉(zui)、球后麻醉(zui)以及(ji)(ji)其他浸(jin)潤麻醉(zui)，總量不超過(guo)300mg。

5.9利多卡因的禁忌證

1.Ⅱ度以上房室傳導阻滯、癲癇、休克、雙(shuang)束支傳導阻滯、血(xue)壓(ya)過低(di)者、病態(tai)竇房結綜合綜合征等(deng)患者禁用。

2.對利(li)多卡(ka)因過(guo)敏(min)者禁(jin)用。

3.肝(gan)功能嚴重不全者禁用(yong)。

4.阿斯綜合征(zheng)患者禁用。

5.惡(e)性(xing)高(gao)熱者禁用。

5.10注意事項

1.利多卡(ka)(ka)因過(guo)敏(min)反應比普魯卡(ka)(ka)因低，二(er)者之間無交叉過(guo)敏(min)。

2.利多卡因能產生快速(su)耐受性，反復用藥(yao)4～5次后(hou)，必須加大藥(yao)量(liang)才能產生同等麻醉效果，表面麻醉尤為明顯，藥(yao)液中加入少量(liang)腎上腺素，可(ke)使該現象有所改善。

3.患有(you)心(xin)、肝功能低(di)下者，應酌(zhuo)情減(jian)量(liang)。

4.預(yu)激(ji)綜合征、孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者慎用。

5.靜脈注射限用于抗心律失常。對動脈硬(ying)化(hua)、血管痙攣、糖尿病(bing)與手指（趾）的(de)麻醉，不(bu)宜加用血管收縮(suo)劑(ji)。

5.11利多卡因的不良反應

1.竇性(xing)心動過緩、竇性(xing)停搏(bo)、房室傳導阻滯(zhi)、室內傳導阻滯(zhi)、心肌收縮力(li)下降、低血壓(ya)。

2.神經(jing)系統癥狀(zhuang)：眩暈、手顫、共濟失(shi)調、感覺異常、肌肉顫動(dong)、甚至驚厥(jue)，神志不清(qing)、呼吸抑制。

3.過敏(min)反應(ying)表(biao)現為皮疹、水腫、呼(hu)吸停止(zhi)。

4.若誤將極量（500mg）利多(duo)卡因(yin)注入靜脈，有引(yin)起心跳(tiao)驟停的危險。

5.12利多卡因的用法用量

1.每次(ci)(ci)注(zhu)入50mg，5～10min后無效(xiao)(xiao)，重復1次(ci)(ci)，靜(jing)脈(mo)注(zhu)射累(lei)積量不宜超過(guo)300mg，如連(lian)續滴注(zhu)超過(guo)24h，宜用(yong)每分鐘(zhong)1mg。在維持治療中如再出現(xian)心律失常，可(ke)能(neng)是由于血(xue)漿濃度不足(zu)，可(ke)靜(jing)脈(mo)再次(ci)(ci)注(zhu)射用(yong)藥，每次(ci)(ci)25mg。靜(jing)脈(mo)滴注(zhu)每分鐘(zhong)4mg，約1h左右達(da)到有效(xiao)(xiao)血(xue)藥濃度。

2.肌內注射(she)：約30min左右達(da)有(you)效血(xue)藥濃(nong)度(du)，其作用維持2h左右。

 3.25%～0.5%用于(yu)局部浸(jin)潤麻(ma)醉，成人一次最大用量(liang)為350～400mg。

4.1%～2%用(yong)于神經阻滯麻醉，成人(ren)極量為400mg。

5.13藥物相互作用

1.（1）可增強麻醉(zui)(zui)效(xiao)力。（2）可被布比(bi)(bi)卡因(yin)從(cong)結合的(de)蛋(dan)白置(zhi)換出來，從(cong)而增加高鐵(tie)血紅蛋(dan)白血癥(zheng)(zheng)發(fa)生的(de)危險性(xing)。（3）有用(yong)300mg利多卡因(yin)和50mg布比(bi)(bi)卡因(yin)加腎(shen)上(shang)腺素行硬膜外麻醉(zui)(zui)后出現惡性(xing)高熱癥(zheng)(zheng)的(de)報道。

2.據(ju)報道(dao)，利多卡因可降低(di)氧化(hua)亞(ya)(ya)化(hua)亞(ya)(ya)氮(dan)的麻醉閾值，導致氧化(hua)亞(ya)(ya)化(hua)亞(ya)(ya)氮(dan)中(zhong)毒（窒(zhi)息）。

3.與(yu)(yu)(yu)抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)藥(yao)合(he)用(yong)(yong)：（1）溴芐胺可(ke)(ke)拮抗(kang)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)負性肌力作(zuo)用(yong)(yong)，兩藥(yao)聯用(yong)(yong)可(ke)(ke)增(zeng)強(qiang)(qiang)抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong)；（2）與(yu)(yu)(yu)普萘洛爾合(he)用(yong)(yong)，抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong)和毒(du)性均增(zeng)強(qiang)(qiang)；（3）與(yu)(yu)(yu)普魯卡(ka)因(yin)(yin)胺合(he)用(yong)(yong)，抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)作(zuo)用(yong)(yong)和毒(du)性均增(zeng)強(qiang)(qiang)。可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)一過(guo)性譫(zhan)妄及幻覺，但不影響利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)血(xue)(xue)藥(yao)濃度；（4）奎(kui)尼(ni)丁(ding)、阿義馬林(lin)、美西律、丙吡(bi)胺、美托洛爾、納多洛爾、噴布(bu)洛爾、胺碘酮(tong)或妥卡(ka)尼(ni)可(ke)(ke)使(shi)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)毒(du)性增(zeng)加，甚至引起竇性停(ting)搏；（5）有個案報道(dao)胺碘酮(tong)可(ke)(ke)降低利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)清除，導(dao)致(zhi)利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)中毒(du)（如(ru)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)，癲癇發(fa)作(zuo)，昏迷）；（6）與(yu)(yu)(yu)普羅帕酮(tong)合(he)用(yong)(yong)可(ke)(ke)抑制利(li)多卡(ka)因(yin)(yin)的(de)(de)氧化代謝途徑和（或）減少(shao)肝臟血(xue)(xue)流量，從而增(zeng)強(qiang)(qiang)中樞神經系統的(de)(de)不良反應（如(ru)眩(xuan)暈，感覺異常(chang)，昏睡）；（7）與(yu)(yu)(yu)妥卡(ka)尼(ni)合(he)用(yong)(yong)可(ke)(ke)導(dao)致(zhi)嚴重的(de)(de)中毒(du)反應（如(ru)癲癇發(fa)作(zuo)），而抗(kang)心(xin)(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的(de)(de)藥(yao)效反應可(ke)(ke)能不會(hui)有明顯的(de)(de)提高。

4.與(yu)透明(ming)質酸酶(mei)合用(yong)：（1）能有效(xiao)(xiao)促進(jin)利(li)多(duo)卡因(yin)擴(kuo)散，加快起(qi)效(xiao)(xiao)時間，從而減(jian)輕局部浸潤所致(zhi)腫脹；（2）因(yin)組織對利(li)多(duo)卡因(yin)的吸(xi)收率增高(gao)，故利(li)多(duo)卡因(yin)的全(quan)身不良反(fan)應(ying)也增加。

5.與抗驚厥(jue)藥(yao)合用，可(ke)(ke)增強利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)對心(xin)臟(zang)的(de)影響，導(dao)致心(xin)臟(zang)停搏，也可(ke)(ke)增加(jia)中樞神經系(xi)統(tong)的(de)不良(liang)反應(ying)。（1）短效巴(ba)比妥可(ke)(ke)控(kong)制利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)中毒時的(de)驚厥(jue)，但(dan)與利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)聯(lian)合靜脈給(gei)藥(yao)可(ke)(ke)加(jia)重(zhong)呼吸(xi)抑制，有(you)利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與戊(wu)巴(ba)比妥同(tong)時靜脈注射可(ke)(ke)產生(sheng)窒息(xi)致死的(de)報(bao)道(dao)，苯(ben)(ben)巴(ba)比妥可(ke)(ke)加(jia)速利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)代(dai)謝；（2）苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)鈉可(ke)(ke)加(jia)速利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)代(dai)謝，二者聯(lian)合靜脈給(gei)藥(yao)，可(ke)(ke)致心(xin)動過緩或(huo)竇房(fang)結性停搏，但(dan)經不同(tong)途徑(jing)給(gei)藥(yao)，苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)鈉可(ke)(ke)防治利(li)(li)多(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)中毒所致的(de)驚厥(jue)；（3）磷苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)是(shi)苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)的(de)藥(yao)物前體(ti)，因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)此，預計(ji)有(you)關苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)的(de)藥(yao)物相互作用也會(hui)發生(sheng)于(yu)磷苯(ben)(ben)妥英(ying)(ying)。

6.西咪替丁可減少利多卡因(yin)的(de)清(qing)除，導致利多卡因(yin)中毒（如神經毒性，心(xin)律失常，癲癇發作(zuo)）。雷尼替丁無(wu)此作(zuo)用。

7.安(an)普(pu)那韋(wei)、奎奴普(pu)丁(ding)、達(da)福普(pu)丁(ding)可(ke)抑制細胞色素P4503A4酶介導(dao)的(de)利多(duo)卡(ka)(ka)因代謝，從而(er)升(sheng)高利多(duo)卡(ka)(ka)因血清濃度，導(dao)致(zhi)毒(du)性反(fan)應（如神經毒(du)性，癲癇發作，低(di)血壓，心律失常(chang)）。

8.與阿布他明合用，可增加發生心律失常的危險性。

9.與左旋美沙朵、多非利特合用，可增(zeng)加心(xin)臟中毒反(fan)應（如QT間期延長，尖(jian)端(duan)扭轉(zhuan)型室速，心(xin)臟停搏）發(fa)生的危險(xian)性。

10.利(li)托(tuo)那韋可(ke)降低利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)的(de)代謝，使利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)的(de)血(xue)清濃(nong)度顯著升(sheng)高，導致利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)中毒。

11.異丙(bing)腎上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)素(su)、去甲腎上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)上(shang)(shang)腺(xian)素(su)、多巴胺可增加肝(gan)血流量，使(shi)利多卡(ka)因的(de)總(zong)清除率隨之(zhi)增高，從(cong)而(er)降低利多卡(ka)因的(de)抗心律失(shi)常作用(yong)。

12.與可樂定在硬腦膜外聯合(he)給(gei)藥(yao)時，可樂定誘發的(de)局部血流量減(jian)少(shao)可導(dao)致機體組織對利(li)多(duo)卡(ka)因(yin)的(de)吸收率降(jiang)低。

13.與雙氫麥角(jiao)胺合用可導致血壓的極度升高，故二者(zhe)禁忌聯用。

14.與(yu)金(jin)屬(shu)離子合用(yong)可加(jia)重局部 *** 作用(yong)，故忌與(yu)金(jin)屬(shu)接觸、或與(yu)重金(jin)屬(shu)離子溶液混合應用(yong)。

15.利多(duo)卡因屬酸性，故須注(zhu)意(yi)：（1）不能與(yu)堿性藥液(ye)合(he)用；（2）即使與(yu)酸性藥合(he)用，由于pH值不同，也可影響利多(duo)卡因解離值，以致局麻(ma)減效，或起效時間延遲。

16.長期服(fu)用舒絡片期間，不宜并用利多(duo)卡因。

5.14專家點評

利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)是(shi)應用(yong)(yong)廣(guang)泛的(de)(de)中(zhong)效(xiao)酰胺類局麻藥，因(yin)(yin)(yin)其脂(zhi)溶性(xing)(xing)、蛋白結合率都比普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)高，穿透細胞的(de)(de)能力強，所以(yi)它比普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)起效(xiao)快、作用(yong)(yong)時間長，作用(yong)(yong)強度(du)是(shi)普魯(lu)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)的(de)(de)4倍。利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)對各種病因(yin)(yin)(yin)引起的(de)(de)心動過(guo)速有效(xiao)率高達80%以(yi)上(shang)，且較(jiao)安(an)全。因(yin)(yin)(yin)此(ci)利(li)多(duo)(duo)卡(ka)因(yin)(yin)(yin)可作為(wei)各種病因(yin)(yin)(yin)引起的(de)(de)急性(xing)(xing)室性(xing)(xing)心律失常(chang)的(de)(de)首選藥物。

6利多卡因中毒

利多(duo)卡因（賽羅卡因）為酰胺(an)類局部(bu) *** 及抗心律(lv)失常藥。

中毒原(yuan)因多見于用(yong)量過(guo)大(da)或靜注(zhu)速度(du)過(guo)快(kuai)；肝病(bing)病(bing)人(ren)長(chang)期應用(yong)治療劑量，也可(ke)發生嚴重中毒；心動過(guo)緩或有重度(du)房室(shi)傳導阻滯患者應用(yong)本藥(yao)可(ke)使病(bing)情惡化。

本藥(yao)吸(xi)收(shou)迅(xun)速(su)，靜(jing)注后(hou)(hou)(hou)15～30min發(fa)生作(zuo)用，持(chi)續作(zuo)用時間約10～20min。肌注后(hou)(hou)(hou)5min發(fa)生藥(yao)效，持(chi)續45～60min后(hou)(hou)(hou)減弱(ruo)。口服后(hou)(hou)(hou)的代謝產物對中樞神(shen)經(jing)系統(tong)毒性較大(da)。

本品90%經(jing)肝代謝，肝功能不(bu)全患者清除(chu)利多卡因的能力(li)降低45%，心力(li)衰竭時清除(chu)此藥(yao)能力(li)降低47%，由腎臟(zang)排出僅有10%～20%。

 此藥(yao)中毒血藥(yao)濃度為21.25μmol/L，若(ruo)達到(dao)25.5μmol/L，常出現中樞神經中毒癥狀。

本(ben)藥(yao)主(zhu)要損害神經系統，心臟及產生過(guo)敏反應(ying)。[1]

6.1臨床表現

[1]

1.中樞(shu)神經系統癥(zheng)狀：嗜睡、眩暈、倦怠(dai)、視力聽力障礙(ai)、精神欣快、躁動不(bu)安、驚厥、感(gan)覺異(yi)常、惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)、語(yu)言不(bu)清(qing)和呼吸困難。

2.嚴(yan)重中毒(du)時出(chu)現極度憂慮、精神錯(cuo)亂、定向力和(he)神志障礙甚(shen)至出(chu)現癲(dian)癇樣(yang)抽搐、血壓下降(jiang)、竇性心動過(guo)緩、房室(shi)傳導阻滯，甚(shen)至發生竇性停搏、心搏驟(zou)停和(he)呼吸停止。

3.過敏反應：皮疹、蕁麻疹、支氣管(guan)(guan)痙(jing)攣、血(xue)管(guan)(guan)神經性水腫，甚(shen)至發(fa)生過敏性休克。

6.2治療

利多卡因(yin)中毒的治(zhi)療要(yao)點為(wei)[1]：

1.由于此藥(yao)作(zuo)用迅速短暫，故停藥(yao)后(hou)一(yi)般不良(liang)反應及癥狀常可迅速解除。

2.誤(wu)服(fu)大量本(ben)藥后，立即靜注50%葡(pu)萄(tao)糖液以(yi)促進排泄(xie)。

3.驚厥和(he)抽搐時，用地西泮和(he)巴比妥類藥(yao)物(wu)。

4.血(xue)壓下降可用升壓藥物(wu)。

5.嚴重心動過緩、心臟停(ting)(ting)搏、嚴重房(fang)室傳導阻滯，須及時停(ting)(ting)藥，使(shi)用(yong)阿(a)托品、異丙腎上腺素或安裝起(qi)搏器治療。

2023-05-04 15:15:44

本品為酰胺類局麻藥。血液吸收后或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5mg·ml-1可發生驚厥。
本品在低劑(ji)量時，可(ke)促進心肌細(xi)胞(bao)內K+外流，降低心肌的自律性(xing)，而具(ju)有抗室(shi)性(xing)心率失常作用；在治療劑(ji)量時，對心肌細(xi)胞(bao)的電活動、房(fang)室(shi)傳(chuan)導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可(ke)引起心臟傳(chuan)導速度減慢，房(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯，抑制心肌收縮力和使(shi)心排血量下降。