小(xiao)兒(er)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)心動過(guo)速(su)是心臟出(chu)問題的(de)一種情況，小(xiao)兒(er)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)心動過(guo)速(su)其實是心率(lv)不(bu)齊的(de)一種表現，治(zhi)療(liao)小(xiao)兒(er)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)心動過(guo)速(su)需(xu)要一定(ding)的(de)時間(jian)，不(bu)能操之(zhi)過(guo)急(ji)，接(jie)下(xia)(xia)來(lai)我們了解一下(xia)(xia)小(xiao)兒(er)陣發(fa)(fa)性(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)心動過(guo)速(su)的(de)相關知識(shi)吧。

兒童室上性心動過速的病因

兒童室(shi)上性心動(dong)過(guo)速是不(bu)正常的情況，那(nei)么兒童室(shi)上性心動(dong)過(guo)速的病因有(you)哪些呢(ni)？

兒(er)童(tong)室(shi)上(shang)性心(xin)(xin)(xin)動過(guo)速(su)是小(xiao)兒(er)最常見(jian)的(de)(de)異位(wei)快速(su)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常。是指異位(wei)激動在(zai)希氏束以上(shang)的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)動過(guo)速(su)。主要是由于折返機(ji)制導(dao)致的(de)(de)，少數為自律(lv)性增高，或平衡心(xin)(xin)(xin)率。兒(er)童(tong)室(shi)上(shang)性心(xin)(xin)(xin)動過(guo)速(su)對藥物的(de)(de)反(fan)應(ying)是比較良(liang)好(hao)的(de)(de)，是兒(er)科的(de)(de)急癥之一，如(ru)果(guo)治療不(bu)及時，很容易出現心(xin)(xin)(xin)力衰竭(jie)。

兒童室上性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)動過(guo)(guo)速可以(yi)發生(sheng)于任何年齡段，容易反復發作(zuo)，最(zui)常見的原(yuan)因就是(shi)先天性(xing)(xing)的心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)，預(yu)激綜合征，心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎、心(xin)(xin)(xin)內膜(mo)彈力纖維增生(sheng)癥(zheng)等疾病(bing)，但多數(shu)情況下患(huan)兒沒有器質性(xing)(xing)的心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)，感(gan)染(ran)是(shi)最(zui)常見的誘因，當然過(guo)(guo)度(du)的疲勞、精(jing)神緊張、過(guo)(guo)度(du)換氣、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)手術時(shi)或者是(shi)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)手術以(yi)后，心(xin)(xin)(xin)臟(zang)導管檢(jian)查都可以(yi)誘發兒童室上性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)動過(guo)(guo)速的出現。

新生兒室上性心動過速原因

新生兒室上性心動過速需要(yao)搞清(qing)楚原因才好(hao)治療，那(nei)么新生兒室上性心動過速原因有(you)哪些呢(ni)？

新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒室(shi)上性心(xin)動過(guo)速(su)(su)(su)是由心(xin)房(fang)或房(fang)室(shi)交(jiao)界(jie)處異位(wei)興奮(fen)灶快速(su)(su)(su)釋放沖(chong)動所產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)一種(zhong)心(xin)律(lv)失常(chang)。新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒室(shi)上性心(xin)動過(guo)速(su)(su)(su)是小兒最常(chang)見的(de)異位(wei)快速(su)(su)(su)心(xin)律(lv)失常(chang)，發(fa)病(bing)率(lv)約占1/25000。本(ben)病(bing)可發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)于任何年(nian)齡，容易反復發(fa)作，但初(chu)次發(fa)病(bing)以嬰兒時期(qi)為(wei)多(duo)見。表現(xian)為(wei)突然發(fa)作和驟然停止。

新生兒(er)室(shi)上性(xing)心(xin)動過(guo)速小兒(er)常突然煩躁不安，面色青灰或灰白，皮膚濕冷，呼(hu)吸增(zeng)快，脈搏(bo)細(xi)弱。年(nian)長兒(er)還(huan)可自訴心(xin)悸、心(xin)前區不適、頭暈等(deng)。發作(zuo)時(shi)心(xin)率(lv)突然增(zeng)快，為160～300次(ci)/分(fen)，多(duo)數(shu)＞200次(ci)/分(fen)，一(yi)次(ci)發作(zuo)可持(chi)續數(shu)秒鐘(zhong)至數(shu)日。發作(zuo)停止時(shi)心(xin)率(lv)突然減慢，恢復正常。此(ci)外(wai)，聽診時(shi)第(di)一(yi)心(xin)音強度(du)完全一(yi)致，發作(zuo)時(shi)心(xin)率(lv)絕(jue)對規則為本(ben)病的特征。發作(zuo)持(chi)續超(chao)過(guo)24小時(shi)者，容易發生心(xin)力(li)衰(shuai)竭。

小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎

小(xiao)兒陣發(fa)性室(shi)(shi)上(shang)性心動過速(su)治療有一定的方法(fa)，那么(me)小(xiao)兒陣發(fa)性室(shi)(shi)上(shang)性心動過速(su)能(neng)治愈嗎？

小兒陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)(xing)心(xin)動過(guo)速(su)能(neng)治愈。小兒陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)(xing)心(xin)動過(guo)速(su)是一(yi)組(zu)疾病的診斷，其中最常見的是預(yu)激(ji)綜(zong)合征，即心(xin)臟先天多長了一(yi)條(tiao)或(huo)多條(tiao)傳導旁路，由此(ci)導致心(xin)動過(guo)速(su)。通(tong)過(guo)發(fa)病時心(xin)電圖(tu)可(ke)診斷。射頻(pin)消(xiao)融手術是陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)室(shi)上性(xing)(xing)(xing)心(xin)動過(guo)速(su)唯(wei)一(yi)根治的方法，否則可(ke)能(neng)終生面臨發(fa)病。

小(xiao)兒(er)陣(zhen)發性室上性心動過速可發生于先(xian)天(tian)性心臟(zang)病、預(yu)激綜(zong)合征、心肌(ji)炎、心內膜彈力纖維增(zeng)生癥等(deng)疾(ji)病基礎(chu)上，但(dan)多數患(huan)兒(er)無(wu)器質性心臟(zang)疾(ji)病，原因(yin)不明。感(gan)染為常見誘因(yin)，但(dan)也可因(yin)疲勞、精神緊張(zhang)、過度換氣(qi)、心導管檢(jian)查等(deng)發作。

小兒陣發性室上性心動過速是怎么引起的

有(you)些孩子(zi)患有(you)小兒(er)陣發性室上(shang)性心動過(guo)速，那么(me)小兒(er)陣發性室上(shang)性心動過(guo)速是怎么(me)引起的呢？

小兒(er)(er)陣發性(xing)室上性(xing)心(xin)動過速(su)是一(yi)種嚴(yan)重的(de)心(xin)律失常(chang)，發作時(shi)可以出現(xian)胸悶(men)暈厥的(de)癥狀，甚(shen)至有猝死的(de)風險。一(yi)般都有器質性(xing)心(xin)臟病(bing)或遺傳性(xing)心(xin)臟病(bing)，根治的(de)方法實行射頻消融術，緊急發作時(shi)需(xu)要到醫(yi)院靜脈給予注射抗心(xin)律失常(chang)藥物，而且小兒(er)(er)心(xin)律失常(chang)需(xu)要到專業(ye)的(de)兒(er)(er)童(tong)醫(yi)院治療。

對小兒陣發性室上(shang)性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)病(bing)情(qing)較重、發作持續24小時(shi)以上(shang)且有心(xin)衰表現(xian)者，宜首選洋地黃類藥(yao)物。室性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)或洋地黃中(zhong)毒引起(qi)的(de)室性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)禁用(yong)(yong)此(ci)藥(yao)。低鉀、心(xin)肌(ji)炎、室上(shang)性陣發性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)伴(ban)房室傳導阻滯(zhi)或腎功能減退者慎用(yong)(yong)。常用(yong)(yong)制劑有地高辛口(kou)服、靜注(zhu)(zhu)或毛(mao)花(hua)甙丙靜注(zhu)(zhu)。一般采用(yong)(yong)快(kuai)速(su)飽和法。

你(ni)好，興奮(fen)迷(mi)走神(shen)經終止發(fa)(fa)作(zuo)對無器質性心(xin)臟病，無明顯心(xin)衰者，可(ke)先用(yong)此(ci)方法刺激(ji)(ji)咽部以(yi)壓舌板或手指(zhi)刺激(ji)(ji)患兒咽部使之產生(sheng)惡心(xin)、嘔吐、及使患兒深吸氣后屏氣。如無時可(ke)試用(yong)壓迫(po)頸(jing)動脈竇法、潛水(shui)反射法。洋地黃類藥物適用(yong)于病情較(jiao)重(zhong)，發(fa)(fa)作(zuo)持(chi)續24小時以(yi)上(shang)，有(you)心(xin)力衰竭表現者，室(shi)性心(xin)動過(guo)速或洋地黃中毒引起的室(shi)上(shang)性心(xin)動過(guo)速禁用(yong)此(ci)藥。

（1）心得安：嚴重房室傳導阻滯，哮喘及心衰者禁用。
（2）異搏定：該藥起效快，5分內轉復率92~96%。副作用為血壓下降，心臟驟停、房室傳導阻滯。應備有10%葡萄糖酸鈣，以拮抗其嚴重不良反應，小嬰兒慎用。
（3）心律平：該藥起效快，轉復率高，較安全。
（4）ATP：開始劑量宜小，尤其是年長兒。
（5）食道調搏和電擊復律。 上述治療只是暫時的，一旦停用抗心律失常藥物，則可再發心動過速，可用下述方法。
（1）射頻消融術：經導管射頻消融術相對安全，對心臟的損傷較小。一般說來，6歲以上的兒童可接受此治療技術，是目前根治陣發性室上速相對安全而有效的方法。
（2）外(wai)科治療：常規抗(kang)心律失常藥治療效果(guo)差(cha)；房(fang)顫伴(ban)快速心室反應者；需進行心臟手術者。

陣發性室上性心動過速急性發作適宜用 強心苷、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、腺苷。慢性或預防發作可用強心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。
胺碘酮是廣譜抗心率失常藥。可以用不過不是首選。
適應癥】
口服適用(yong)(yong)于(yu)房(fang)性(xing)(xing)(xing)(xing)早搏及室性(xing)(xing)(xing)(xing)早搏；對反復性(xing)(xing)(xing)(xing)陣(zhen)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室上性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速、心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)顫(zhan)(zhan)動(dong)(dong)、心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)撲(pu)動(dong)(dong)、室性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速及室顫(zhan)(zhan)可防止反復發(fa)作，也可防止預激綜(zong)合(he)征伴室上性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)律失常(chang)的(de)發(fa)作及心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)顫(zhan)(zhan)動(dong)(dong)或心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)撲(pu)動(dong)(dong)電轉復后的(de)維持(chi)治療。其(qi)次有抗心(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛作用(yong)(yong)。靜注適用(yong)(yong)于(yu)陣(zhen)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室上性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速，尤其(qi)是伴有預激綜(zong)合(he)征者，也可用(yong)(yong)于(yu)經利多卡因(yin)治療無效的(de)室性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速。