老年人心絞痛的治療包括藥物治療和手術治療，常用的藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等，常選的手術方式有冠狀動脈造影及血管重建術，病情嚴重者需行外科冠狀動脈旁路移植術。
一、一般治療

對于心絞痛反復發作尤其合并低氧血癥者應給予吸氧治療。

二、藥物治療

1、硝酸甘油：大部分不穩定型心絞痛舌下含服硝酸甘油癥狀可迅速緩解，變異型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死含化硝酸甘油效果欠佳。

2、阿司匹林：阿司匹林屬于抗血小板聚集的藥物，需終身服用，行冠脈支架植入術者硫酸氫氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。

3、美托洛爾：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過減弱心肌收縮力、降低心率緩解缺血。

4、單硝酸異山梨酯：可以解除冠狀動脈痙攣，減少回心血量和室壁張力，降低需氧量。

5、尼可地爾：通過擴張冠狀動脈以及減輕心臟前后負荷而發揮作用，目前廣泛應用于心絞痛患者。

三、手術治療

1、冠狀動脈造影+支架植入術：老年人心絞痛如果癥狀發作頻繁、程度較重、持續時間較長，可行冠狀動脈造影+支架植入術，完成血運重建，改善心肌血供。

2、外科冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈旁路移(yi)植術：可使缺(que)血心肌重新獲得較充足的血供，適(shi)應癥包(bao)括左冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)脈主干病變、多支病變合并左心室功能受(shou)損者(zhe)，梗死(si)后嚴重心絞痛(tong)、嚴重心絞痛(tong)同時需行心瓣膜置換、室壁瘤(liu)切除或室間隔穿孔修補術者(zhe)。

治療冠心病主要有藥物治療、手術及支架介入三種方式，三種方式各有長短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況，但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。過去在心臟血管發生嚴重狹窄的情況下，就要考慮做心臟搭橋手術。而現在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄（70％以上）或閉塞的時候，可以考慮支架介入治療。

心臟搭橋手術是場“大仗”，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環，手術時間長，住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可。

當然，并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點，比如說再狹窄的問題。介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術，其血管再狹窄率達30％～40％；第二個就是普通支架，它的早期成功率高，引起并發癥的幾率低，而且簡單易行，效果突出，但缺點是，在六個月的周期時，差不多有30％的再狹窄率；第三個就是涂藥支架技術，將再狹窄率降到了5％左右。

還是去大醫院做好

一般需要十幾分鐘至半個小時。
選擇(ze)性冠(guan)(guan)狀動(dong)脈造(zao)(zao)影(ying)(ying)就(jiu)是(shi)利用(yong)血(xue)管造(zao)(zao)影(ying)(ying)機（dsa），通過特制定(ding)型的(de)(de)心導(dao)管經皮(pi)穿刺入下肢股動(dong)脈，沿降(jiang)主動(dong)脈逆行至升主動(dong)脈根部，然(ran)后探尋左(zuo)或右冠(guan)(guan)狀動(dong)脈口插入，注(zhu)入造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑，使(shi)冠(guan)(guan)狀動(dong)脈顯影(ying)(ying)（整個流(liu)程很少，所以(yi)耗(hao)時并不多）。這(zhe)樣(yang)就(jiu)可(ke)(ke)清楚(chu)地將整個左(zuo)或右冠(guan)(guan)狀動(dong)脈的(de)(de)主干及其分支的(de)(de)血(xue)管腔顯示出(chu)來，可(ke)(ke)以(yi)了解血(xue)管有無狹(xia)窄病灶存在(zai)，對病變(bian)部位(wei)、范圍、嚴重程度、血(xue)管壁的(de)(de)情況(kuang)等作出(chu)明(ming)確診斷(duan)，決定(ding)治療方(fang)案（介入、手術或內科治療），還可(ke)(ke)用(yong)來判斷(duan)療效。這(zhe)是(shi)一種較為(wei)安(an)全可(ke)(ke)靠的(de)(de)有創診斷(duan)技術，現(xian)已廣(guang)泛應用(yong)于臨床(chuang)，被認為(wei)是(shi)診斷(duan)冠(guan)(guan)心病的(de)(de)“金(jin)標準”。

做心(xin)臟支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)一(yi)般是(shi)(shi)心(xin)梗患者，不過(guo)(guo)(guo)(guo)現在(zai)(zai)很多(duo)(duo)的(de)(de)是(shi)(shi)有嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)硬化也(ye)是(shi)(shi)建議治(zhi)療，住院看本(ben)人(ren)回復(fu)的(de)(de)情(qing)況，一(yi)般15天就可以了，不過(guo)(guo)(guo)(guo)要(yao)6個(ge)月服用(yong)(yong)抗排斥(chi)的(de)(de)藥物。支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)簡(jian)單的(de)(de)就是(shi)(shi)在(zai)(zai)你硬化嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)動(dong)(dong)脈(mo)中植入(ru)(ru)一(yi)個(ge)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)起到(dao)(dao)改善血(xue)(xue)脈(mo)循環的(de)(de)作用(yong)(yong)，舉例就是(shi)(shi)在(zai)(zai)我們見(jian)到(dao)(dao)的(de)(de)老房(fang)子中加個(ge)立柱(zhu)起到(dao)(dao)堅(jian)固的(de)(de)作用(yong)(yong)@！|||我們通常所(suo)說(shuo)的(de)(de)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)即(ji)介(jie)入(ru)(ru)治(zhi)療，其全稱是(shi)(shi)：經皮(pi)(pi)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)介(jie)入(ru)(ru)治(zhi)療（PCI），即(ji)所(suo)有經介(jie)入(ru)(ru)途徑減(jian)輕(qing)冠(guan)(guan)(guan)(guan)脈(mo)狹(xia)窄的(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)。PCI不需要(yao)外科(ke)開(kai)胸(xiong)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)，因此不需要(yao)全身麻醉，在(zai)(zai)X線(xian)監視(shi)下通過(guo)(guo)(guo)(guo)穿刺置入(ru)(ru)導管(guan)(guan)等，從(cong)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)血(xue)(xue)管(guan)(guan)腔(qiang)內(nei)開(kai)通狹(xia)窄的(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)。目前(qian)常用(yong)(yong)的(de)(de)基本(ben)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)，一(yi)是(shi)(shi)經皮(pi)(pi)腔(qiang)內(nei)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)成形術(shu)(shu)(shu)(shu)英文縮(suo)寫為PTCA，即(ji)通過(guo)(guo)(guo)(guo)穿刺皮(pi)(pi)膚(fu)將導管(guan)(guan)插入(ru)(ru)血(xue)(xue)管(guan)(guan)內(nei)，使(shi)(shi)(shi)特制的(de)(de)氣囊導管(guan)(guan)到(dao)(dao)達狹(xia)窄的(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)內(nei)腔(qiang)，通過(guo)(guo)(guo)(guo)在(zai)(zai)體外加壓(ya)擴張(zhang)氣囊，將狹(xia)窄的(de)(de)血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張(zhang)開(kai)，使(shi)(shi)(shi)病(bing)變(bian)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)重(zhong)(zhong)(zhong)新構(gou)型；二是(shi)(shi)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)內(nei)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)植入(ru)(ru)術(shu)(shu)(shu)(shu)，目前(qian)PTCA后(hou)約有50％～90％的(de)(de)病(bing)變(bian)需植入(ru)(ru)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)。與PTCA相比，冠(guan)(guan)(guan)(guan)脈(mo)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)優點是(shi)(shi)能(neng)使(shi)(shi)(shi)狹(xia)窄病(bing)變(bian)得到(dao)(dao)更理想(xiang)的(de)(de)擴張(zhang)。使(shi)(shi)(shi)PTCA后(hou)再狹(xia)窄率(lv)降低一(yi)半，并能(neng)使(shi)(shi)(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)中撕裂(lie)的(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)內(nei)膜迅速貼(tie)壁、以減(jian)少手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)中并發癥，提(ti)高成功率(lv)和安全性。冠(guan)(guan)(guan)(guan)脈(mo)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架(jia)術(shu)(shu)(shu)(shu)適應證為：⒈單支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)冠(guan)(guan)(guan)(guan)脈(mo)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)狹(xia)窄，有心(xin)肌(ji)缺血(xue)(xue)的(de)(de)客觀依據，病(bing)變(bian)血(xue)(xue)管(guan)(guan)供(gong)血(xue)(xue)面積(ji)較(jiao)(jiao)大者；⒉多(duo)(duo)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)冠(guan)(guan)(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)動(dong)(dong)脈(mo)病(bing)變(bian)，但病(bing)變(bian)較(jiao)(jiao)局限(xian)者；⒊近期內(nei)完全閉塞的(de)(de)血(xue)(xue)管(guan)(guan)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)供(gong)應區內(nei)有存活心(xin)肌(ji)，遠端可見(jian)側支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)循環者；⒋左室功能(neng)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)減(jian)退（EF＜30%者）；⒌冠(guan)(guan)(guan)(guan)脈(mo)搭橋術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)心(xin)絞痛(tong)；⒍PTCA術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)再狹(xia)窄；介(jie)入(ru)(ru)治(zhi)療創(chuang)傷小，患者的(de)(de)痛(tong)苦體驗也(ye)較(jiao)(jiao)小，它作為一(yi)項重(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)冠(guan)(guan)(guan)(guan)心(xin)病(bing)血(xue)(xue)運重(zhong)(zhong)(zhong)建技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)。出院的(de)(de)問題具(ju)體看是(shi)(shi)通過(guo)(guo)(guo)(guo)什么位置進行的(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)。