本品為常用中藥。始載《神農本草(cao)經》,原(yuan)名“術”(包括蒼術、白(bai)(bai)術)。陶宏景曾(ceng)提及術有白(bai)(bai)術、赤術二種。至(zhi)寇宗爽謂:有蒼術、白(bai)(bai)術之分。
來源:為(wei)菊科多(duo)年生(sheng)(sheng)草本植物白術的干燥根(gen)莖。多(duo)為(wei)栽培(pei),亦有野生(sheng)(sheng)。
產地:主產(chan)于浙江、江西、湖南、安徽(hui)。此外(wai)四川、福建、江蘇等地均(jun)有引種。
性狀鑒別:本(ben)品呈不規則的團塊狀(zhuang)或條(tiao)塊狀(zhuang),大小(xiao)均有(you),長5~10厘米,直(zhi)徑1.5~5厘米。表面(mian)黃褐色(se)(se),或微帶(dai)棕色(se)(se)。有(you)細密的縱皺紋(wen),全體多(duo)有(you)瘤狀(zhuang)突(tu)起,瘤突(tu)先(xian)端(duan)有(you)深(shen)褐色(se)(se)下陷的盤狀(zhuang)芽痕。主根(gen)下端(duan)稍粗(cu),瘤突(tu)較大,向上漸細瘤突(tu)較小(xiao),頂端(duan)常有(you)一段柴質(zhi)莖基(ji)。下部(bu)有(you)明顯的根(gen)痕或須根(gen)殘(can)留。質(zhi)堅(jian)硬(ying),不易(yi)折斷,斷面(mian)黃白色(se)(se),有(you)散在的小(xiao)油點(dian),中央多(duo)有(you)裂隙,導管(guan)群放射排列,形(xing)成層(ceng)環狀(zhuang)。氣香特異,味甘微苦辛,略帶(dai)粘液性。以個(ge)大整齊,表面(mian)黃褐色(se)(se),斷面(mian)黃白色(se)(se),質(zhi)堅(jian)實者為佳(jia)。
主要成分:含(han)揮發(fa)油,其中主要(yao)為蒼術醇,另含(han)白術酮、維(wei)生素A類物質等。
功效與作用:補(bu)脾益氣、燥(zao)濕(shi)利水,其作用(yong)為(wei):
1、健胃。助(zhu)消化,對止嘔止瀉有一定(ding)作用,但常需配消導(dao)藥或利水滲濕藥。
2、利尿。作(zuo)用較明(ming)顯而持久(jiu),可(ke)能(neng)是由(you)于抵制腎(shen)小(xiao)管(guan)重(zhong)吸收(shou)機能(neng),增加鈉的排泄。
3、鎮(zhen)靜(jing)(jing)。動物實驗表明,所含揮發油小量有鎮(zhen)靜(jing)(jing)作用。
此外,臨床(chuang)觀察白術(shu)還有止(zhi)汗、滋(zi)補、安胎(tai)等作用(yong);實驗證實有保護肝臟(zang),防(fang)止(zhi)肝糖元減少(shao)的作用(yong)。又白術(shu)揮發油對動物腫(zhong)瘤生(sheng)長(chang)有抑(yi)制(zhi)作用(yong),其對小鼠肉(rou)瘤180的抑(yi)制(zhi)率(lv)為31%~49%[《醫學學報》,10(4):199,1963]。
炮制:切(qie)片生用,麩炒、土炒、炒焦。
性味:甘、苦、微溫。
歸經:入脾、胃經。
功能:補中(zhong)益氣,健(jian)脾(pi)和胃,燥濕利水(shui),止吐(tu)瀉,止汗,安胎。
主治:中氣虛(xu)弱(ruo),脾運不健引起的(de)消化不良,水腫(zhong)脹滿,嘔吐瀉痢,胎動不安,體虛(xu)自(zi)汗等(deng)癥。
臨床應用:主要用于補脾。
1、用于脾虛泄瀉,表現大便溏泄、飲食減少、上腹脹滿、舌淡苔白、脈沉,多由于胃腸功能差,腸壁吸收功能減退所致。常見于慢性消化不良、慢性非特異性結腸炎,此時宜以白術配木香、砂仁、枳實等,能健胃消食,止瀉除滿,增進食欲;一般情況下和參苓白術散亦好;如虎寒較甚,則配黨參、干姜等,方(fang)如理(li)中湯,此方(fang)為(wei)治療(liao)脾胃(wei)虛寒泄瀉(xie)的代表方(fang)。
2、用于脾虛水腫,有肢體浮腫、面色蒼黃、食欲不振、大便稀爛、神倦肢冷、舌淡苔白、脈沉等癥狀者(例如腎性水腫、營養性水腫以及妊娠水腫等)。多與利水滲濕藥配伍,輕癥者可用五苓散,或在五皮飲內加入白術,增強利尿作用,此方對妊娠水腫療效較好。如脾腎虛寒顯著,則需配附子、干姜(jiang)(或生(sheng)姜(jiang)),方如實脾飲和溫陽利水(shui)湯(舊名(ming)直武湯)。
3、用于脾虛自汗,特別是治療小兒病后食欲不振,體弱自汗,白術常不可少,可與淮山藥、糯稻根、芡實等配伍。陽虛自汗,平日易傷風感冒者,可與黃芪、防風配(pei)伍,方如(ru)玉屏(ping)風散,能止自汗(han),提(ti)高肌表抵抗力,預防感(gan)冒。
4、用于關節風濕痛(慢性風濕性關節炎),功用與蒼術基本相同,常配威靈仙、防己(ji)、桑枝等,取其有(you)健脾去濕和鎮壓靜止痛(tong)作用(yong)。
5、用于安胎,與黃芩配伍。
使用注意:1、白(bai)術性濕而燥(zao),故高(gao)溫(wen)、陰(yin)虛火盛、津液(ye)不(bu)足(zu)、口干舌(she)燥(zao)、煩渴(ke)、小便短赤、濕熱(re)下(xia)(xia)痢(li)(如菌(jun)痢(li)、細菌(jun)引起(qi)的急性腸炎等)、肺熱(re)咳(ke)嗽等情況下(xia)(xia)不(bu)宜用。
2、與蒼術比較:蒼術氣味辛(xin)烈,燥散之(zhi)性(xing)有余,而補養之(zhi)力不(bu)足;白(bai)術微(wei)辛(xin),苦(ku)而不(bu)烈,其力補多于(yu)散,用于(yu)健脾較好(hao)。
用量:3~12g。
處方舉例:玉屏風(feng)散(《世醫得效方(fang)》):黃芪18g,防風(feng)6g,白術(shu)6g,水煎服(fu)。
注:白術(shu)(shu)(shu)過去(qu)品(pin)(pin)類(lei)眾多(duo),規(gui)格(ge)繁瑣(suo),如產(chan)(chan)(chan)(chan)浙(zhe)江者名浙(zhe)白術(shu)(shu)(shu),產(chan)(chan)(chan)(chan)于潛縣的名于術(shu)(shu)(shu),產(chan)(chan)(chan)(chan)湖南(nan)平江的名坪術(shu)(shu)(shu)等(deng)等(deng)。因采(cai)收和(he)加工方法不同(tong),有生(sheng)曬冬術(shu)(shu)(shu)。因品(pin)(pin)種(zhong)不同(tong)有種(zhong)術(shu)(shu)(shu)(產(chan)(chan)(chan)(chan)安(an)徽)鶴(he)形(xing)術(shu)(shu)(shu)、金(jin)線于術(shu)(shu)(shu)等(deng)。又(you)有家種(zhong)野(ye)生(sheng)之分(fen),每個品(pin)(pin)種(zhong)又(you)分(fen)若干(gan)規(gui)格(ge)等(deng)級(ji)。1964年商業部、衛生(sheng)部為(wei)了促進(jin)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan),改善經營,提搞質量,根據各省生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)白術(shu)(shu)(shu)的實(shi)際情況(kuang),制(zhi)定(ding)了新規(gui)格(ge)標準。將屬于白術(shu)(shu)(shu)的烘(hong)干(gan)品(pin)(pin),統稱(cheng)白術(shu)(shu)(shu),不再冠加地名,共(gong)分(fen)為(wei)四(si)個等(deng)級(ji):20以內為(wei)一等(deng),40支以內為(wei)二等(deng),70支以內為(wei)三等(deng),70支以外為(wei)四(si)等(deng)(每市(shi)斤支數)。
生曬冬術、形態與(yu)白術相(xiang)同,唯(wei)內碴白色或油(you)黃色,肉(rou)結實(shi)或油(you)潤,無裂隙,余無顯著(zhu)區別,亦按白術情(qing)況劃分等(deng)級。
野生于(yu)術(shu)(shu)早已絕種,現(xian)商(shang)品于(yu)術(shu)(shu),實際也是(shi)以(yi)白術(shu)(shu)種籽(zi),播種于(yu)浙江于(yu)潛縣(xian)山區(qu)的(de)栽培品。形態大體與白術(shu)(shu)相似(si),外(wai)皮較(jiao)細膩,淡黃褐色,并帶有一段3~5厘米的(de)莖(jing)蘆,全(quan)形略似(si)雞腿,氣較(jiao)白術(shu)(shu)清(qing)香,別無其它(ta)區(qu)別。
安徽產的種術,過去按其形狀不同,經加工后,分為大、小種術,扣子術、金線術等,各地多作于術藥用。其主要特征,內碴黃白色,散有多數橙色或棕絕色油室,習稱“朱砂點”。香氣燥烈,味辛辣。據說系采用蒼術種子播種的,因品種尚未澄清,故未列入兩部頒發的規格之內,現市場商品少見。
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