桃(tao)仁為薔薇科(ke)落葉小喬木桃(tao)或山桃(tao)的干燥成熟的種子。主產四川(chuan)、云南、陜(shan)西、山東、河(he)北(bei)、山西和河(he)南等地。野生或栽培。桃(tao)仁在(zai)仲景書中(zhong),《傷寒(han)論》入3方(fang)次,《金(jin)匱要(yao)略》入7方(fang)次。
別名(ming):毛(mao)桃(tao)仁(ren)、扁桃(tao)仁(ren)、大桃(tao)仁(ren)、桃(tao)核仁(ren)桃(tao)、桃(tao)核人。
【藥性特點】桃仁苦、甘,平。有小毒。入心(xin)、肝、大腸經。功能活(huo)血祛瘀,潤腸通便(bian),消癰排膿,止咳平喘(chuan)。主治(zhi)太陽病(bing),陽明病(bing),瘧病(bing),虛勞病(bing),肺癰病(bing),腸癰病(bing),婦人妊娠(shen)病(bing),婦人雜(za)病(bing)等。
(一)治太陽病
蓄血證
1.桃核承氣湯證
見證:少腹急結,小(xiao)便(bian)自利,其(qi)人如狂,或發熱,午后(hou)或夜間為(wei)甚(shen),舌紅苔黃或有瘀(yu)斑(ban),脈(mo)沉細(xi)(106)。證質為(wei)血熱互結于(yu)下焦。治用桃核承氣湯(tang)。方(fang)中桃仁活血化瘀(yu);桂枝(zhi)溫通經(jing)脈(mo),辛散血結,助桃仁活血之(zhi)功;大黃苦寒清瀉邪熱,祛瘀(yu)生(sheng)新;芒硝(xiao)咸寒,軟(ruan)堅散結;炙甘草調和(he)諸(zhu)藥,共為(wei)瀉熱逐瘀(yu)輕劑。
2.抵當湯證
見(jian)證、證質(zhi)、證治(zhi)、證方(fang)(見(jian)大黃條(tiao))。
桃(tao)仁(ren)在(zai)抵當(dang)湯中(zhong),活(huo)血化瘀(yu)以(yi)滑利。
抵當湯證(zheng)亦(yi)見于《金匱要(yao)略(lve)》婦(fu)人(ren)雜病之瘀熱內結證(zheng),屬(shu)異(yi)病同治之例。
3.抵當丸證
見證、證質(zhi)、證治、證方(見大(da)黃條)。
桃(tao)仁(ren)在抵當丸(wan)中(zhong),加(jia)重了桃(tao)仁(ren)用量,并將湯劑改成丸(wan)劑,其攻逐(zhu)瘀血的作用較抵當湯緩和,為逐(zhu)瘀瀉熱的和劑。
(二)治瘧病
瘧母證
鱉甲煎丸證
見證、證質、證治(zhi)、證方(見鱉(bie)甲條)。
桃仁在鱉甲煎丸中,合(he)蟅蟲、蜣螂、鼠(shu)婦、蜂房、大黃(huang)、丹皮和凌霄花等,破血化瘀,散結消癥。
(三)治虛勞病
干血癆證
大黃蟅蟲丸證
見(jian)(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(fang)(見(jian)(jian)大黃條)。
桃(tao)仁在大(da)黃(huang)蟅蟲(chong)丸(wan)中,合大(da)黃(huang)、干(gan)漆、虻蟲(chong)、水(shui)蛭(zhi)與(yu)蟅蟲(chong)等破(po)血逐瘀。
(四)治肺癰病
毒熱熾盛證
《千金》葦莖湯證
見證、證質、證治、證方(見葦莖條)。
桃仁在《備急(ji)千金(jin)要方》葦莖湯中,活(huo)血化瘀。
(五)治腸癰病
膿未成證
大黃牡丹湯證
見證、證質、證治、證方(見大黃(huang)條)。
桃仁(ren)在大黃牡丹湯中,性味苦平,逐瘀散(san)結。
(六)婦人妊娠病
癥積內結證
桂枝茯苓丸證
見證(zheng)、證(zheng)質(zhi)、證(zheng)治、證(zheng)方(見桂枝條)。
桃仁在桂枝茯苓丸中,合丹(dan)皮破血(xue)祛瘀,消癥積。
(七)治婦人產后病
瘀血內結證
下瘀血湯證
見證、證質、證治、證方(見大黃條)。
桃仁在下瘀血湯中,破(po)血逐瘀,兼潤干(gan)血。
桃仁(ren)與紅花皆(jie)為活(huo)血(xue)祛瘀之藥,作用均甚廣泛,往往配合應用,唯桃仁(ren)善治肺癰腸癰,且有潤腸通(tong)便之效;紅花則善于活(huo)血(xue)調經。
桃仁配伍火麻仁:二(er)者均有潤(run)腸通(tong)(tong)便(bian)之功(gong) 且(qie)桃仁宣肺 相(xiang)伍為用 共奏潤(run)腸通(tong)(tong)便(bian)宣肺之功(gong)效 用于(yu)治(zhi)療肺氣不宣之腸燥(zao)便(bian)秘等。
桃(tao)仁(ren)(ren)配(pei)伍大黃:桃(tao)仁(ren)(ren)苦(ku)甘(gan)性(xing)平 破血行淤(yu)、潤燥滑腸;大黃味(wei)苦(ku)性(xing)寒 攻積導滯(zhi)、逐淤(yu)通經、涼血解毒.二(er)者伍用 共奏泄(xie)熱解毒、破積下淤(yu)之功效 用于治療淤(yu)熱互結之痛經、閉(bi)經、產(chan)后(hou)惡(e)露不下 下焦(jiao)蓄血;熱結便秘以(yi)及腸癰初(chu)起之少腹疼(teng)痛等。
桃仁(ren)配(pei)伍香附:桃仁(ren)活血祛淤;香附疏肝(gan)行氣(qi)(qi) 調經止痛(tong).二者伍用 有行氣(qi)(qi)活血、調經止痛(tong)之功效(xiao) 用于治療氣(qi)(qi)滯血淤所致之胸脅及少腹疼痛(tong)、月經不調。
桃仁配伍桑白皮:桃仁宣(xuan)肺(fei)(fei)止(zhi)(zhi)咳(ke);桑白皮瀉肺(fei)(fei)止(zhi)(zhi)咳(ke)平喘(chuan).二者伍用 有(you)瀉肺(fei)(fei)平喘(chuan)止(zhi)(zhi)咳(ke)之功效 用于治(zhi)療肺(fei)(fei)熱之咳(ke)喘(chuan)、痰黃(huang)者。
桃仁配伍蘇木:二者均可活(huo)血(xue)祛淤 相須(xu)為(wei)用(yong) 其(qi)功(gong)更(geng)顯(xian)著 用(yong)于治(zhi)療跌打損(sun)傷之淤血(xue)、血(xue)滯經閉、產(chan)后惡(e)露不(bu)下等(deng)。
1、桃(tao)仁治產后惡露(lu)不凈,脈弦滯澀者:桃(tao)仁三(san)錢,當(dang)歸三(san)錢,赤芍(shao)、桂心(xin)各錢半,沙糖(tang)三(san)錢(炒炭)。水(shui)煎,去渣溫服。(《醫略(lve)六書》桃(tao)仁煎)
2、桃仁治產(chan)后腹痛,干血著臍下(xia),亦主(zhu)經水不利:大黃三兩(liang),桃仁二(er)十枚,ZHE蟲(chong)二(er)十枚(熬,去足)。上三味(wei),末之,煉蜜和為四丸(wan),以酒(jiu)一(yi)升(sheng)煎一(yi)丸(wan),取八(ba)合。頓(dun)服之,新血下(xia)如豚肝。(《金(jin)匱要略》下(xia)瘀血湯)
3、桃仁治婦人室女,血(xue)閉(bi)不通,五心煩熱(re):桃仁(焙)、紅花、當歸(gui)(洗焙)、杜牛膝等分為末。每(mei)服三錢,溫酒調(diao)下(xia),空心食(shi)前(qian)。(《楊氏(shi)家(jia)藏方》桃仁散)
4、桃仁治太(tai)陽病不解,熱結膀(bang)胱(guang),其人如狂,少腹(fu)急結:桃仁五(wu)十(shi)個(去(qu)(qu)皮、尖),大黃四(si)兩,桂枝二(er)兩(去(qu)(qu)皮),甘草(cao)(炙)二(er)兩,芒(mang)(mang)硝(xiao)二(er)兩。上(shang)五(wu)味,以水七升,煮取二(er)升半,去(qu)(qu)滓,內芒(mang)(mang)硝(xiao),更上(shang)火(huo)微沸(fei),下火(huo)。先食溫服(fu)五(wu)合(he),日(ri)三服(fu),當(dang)微利。(《傷(shang)寒論》桃核(he)承氣湯)
5、桃仁治產后血閉(bi):桃仁二十枚(mei)(去皮、尖),藕(ou)一塊。水(shui)煎服之。(《唐瑤經驗方》)
6、桃(tao)仁治(zhi)小兒爛瘡(chuang)初(chu)起,膘漿似(si)火(huo)瘡(chuang):杵桃(tao)仁面脂敷上(shang)。(《子(zi)母秘(mi)錄》)
7、桃仁治聤(ting)耳:桃仁熟搗,以(yi)故緋絹裹,納(na)耳中,日三易,以(yi)瘥為度(du)。(《千(qian)金(jin)方(fang)》)
8、桃仁治血(xue)癥,漏下不止:桃仁(去(qu)皮、尖,熬(ao))、芍藥(yao)、桂枝、茯(fu)苓、牡丹(dan)(去(qu)心(xin))各等分。上五味為末,煉蜜和(he)丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至(zhi)三丸。(《金匱要略》桂枝茯(fu)苓丸)
9、桃(tao)仁治風(feng)蟲牙痛(tong):針刺(ci)桃(tao)仁,燈上(shang)燒煙出(chu),吹滅,安(an)痛(tong)齒(chi)上(shang)咬(yao)之。(《衛生家寶(bao)方》)
10、桃(tao)仁(ren)治(zhi)女人陰戶內(nei)生瘡(chuang),作痛如蟲(chong)咬,或(huo)作癢難忍者:桃(tao)仁(ren)、桃(tao)葉(xie)相等(deng)搗爛(lan),絲綿納裹其中,日易三、四次。(孟詵)
11、桃仁(ren)治(zhi)傷寒蓄血,發熱(re)如狂,少腹鞕(ying)滿,小便自利:桃仁(ren)二十個(去(qu)皮、尖),大黃三兩(酒洗),水(shui)蛭(熬)、蛀蟲(去(qu)翅、足(zu),熬)各三十個。上四味(wei),以(yi)水(shui)五升(sheng)(sheng),煮(zhu)取三升(sheng)(sheng),去(qu)滓。溫服(fu)(fu)一升(sheng)(sheng),不下,更服(fu)(fu)。(《傷寒論》抵當湯)
12、桃(tao)仁(ren)(ren)治熱邪干于(yu)血分,溺血蓄血者:桃(tao)仁(ren)(ren)三錢(研如泥),丹皮、當歸(gui)、赤(chi)芍各一錢,阿(a)膠(jiao)二錢,滑石(shi)五錢。水煎服。(《瘟疫論》桃(tao)仁(ren)(ren)湯)
13、桃(tao)仁治從高墜下,胸腹中有(you)血,不得氣息:桃(tao)仁十四枚,大(da)黃、消石、甘草各一(yi)兩,蒲黃一(yi)兩半,大(da)棗二十枚。上六味,細切,以水三升,煮取一(yi)升,絞(jiao)去滓,適寒溫盡服之(zhi)。當下,下不止,漬麻(ma)汁(zhi)一(yi)杯,飲之(zhi)即止。(《千金方(fang)》桃(tao)仁湯)
14、桃仁治風勞毒(du)腫(zhong)攣痛,或牽引小腹及腰痛:桃仁一升(sheng),去皮、尖,熬令黑煙出,熱(re)研(yan)如脂膏。以酒三升(sheng),攪和服(fu),暖臥取汗。(《食醫(yi)心鏡》)
15、桃仁(ren)治里(li)急(ji)后重,大便(bian)不快:桃仁(ren)(去皮(pi))三兩,吳茱萸二兩,鹽一兩。上三味,同炒熟,去鹽并茱萸。只以桃仁(ren),空心夜(ye)臥(wo)不拘時,任意嚼五、七粒至一、二十~粒。(《圣濟總錄(lu)》)
16、桃(tao)仁治崩(beng)中漏下赤白(bai)不止,氣虛(xu)竭(jie):燒桃(tao)核(he)為末,酒(jiu)服方寸(cun)匕(bi),日三(san)。(《千金(jin)方》)
17、桃仁治上氣咳嗽,胸膈痞滿,氣喘:桃仁三兩,去皮(pi)、尖(jian),以水一大升,研汁,和(he)粳米二合,煮粥食。(《食醫心鏡》)
18、桃仁治(zhi)老人虛秘(mi):桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。同研,熔(rong)白蠟和丸(wan)如(ru)桐子大,以少黃(huang)丹湯(tang)下。(《湯(tang)液本草》)
19、桃仁(ren)(ren)治(zhi)瘧:桃仁(ren)(ren)一百個,去皮、尖(jian),于乳缽中細研成(cheng)(cheng)膏,不(bu)得犯生(sheng)水,候成(cheng)(cheng)膏,入黃丹三(san)錢(qian),丸如梧桐子大。每服三(san)丸,當發日(ri)用溫酒吞下,如不(bu)飲酒,井花水亦(yi)得。(《證類(lei)本草》)
1.用量(liang) 常(chang)用量(liang)6—12克。
最(zui)小量20個或20枚(約4克),如抵當湯,下瘀血湯。
最大量50個(約10克),如桃核(he)承(cheng)氣湯(tang)。
2.用法(fa) 湯劑,丸(wan)劑。
按:桃(tao)(tao)仁(ren)苦甘,性平質(zhi)潤,入肝(gan)經血分,為破瘀(yu)(yu)行血常用(yong)之品(pin)。故凡瘀(yu)(yu)血阻滯之證,皆為桃(tao)(tao)仁(ren)所主(zhu)治(zhi)。亦為肺(fei)癰、腸(chang)癰必用(yong)之品(pin),有(you)消(xiao)血消(xiao)癰之功。前人(ren)對桃(tao)(tao)仁(ren)亦有(you)“止咳逆上氣”的記載,取其味(wei)苦性降,而有(you)降氣止咳之效(xiao),驗(yan)之臨(lin)床確(que)有(you)較好的療(liao)效(xiao)。但本(ben)品(pin)破血祛瘀(yu)(yu),能墮(duo)胎,故孕(yun)婦應忌用(yong)。
桃仁的炮制方法:
1、除去(qu)硬(ying)殼雜(za)質(zhi),置沸(fei)水(shui)鍋(guo)中煮(zhu)至外皮(pi)微(wei)皺,撈出,浸入涼(liang)水(shui)中,搓去(qu)種皮(pi),曬干,簸(bo)凈。
2、桃(tao)仁:除(chu)去雜質。用時搗(dao)碎。
3、炒(chao)桃仁(ren):取(qu)燀(chan)桃仁(ren),照清(qing)炒(chao)法炒(chao)至黃色。用時搗碎(sui)。
4、燀(chan)(chan)桃(tao)仁:取凈(jing)桃(tao)仁,照燀(chan)(chan)法去皮。用時(shi)搗碎(sui)。
《神農本草經》:“主瘀血(xue)血(xue)閉(bi)癥瘕,邪氣,殺小(xiao)蟲。”
《本草綱目》引《名醫別錄》:“止(zhi)咳逆上氣(qi),消心下(xia)堅硬,除卒暴出血,通(tong)月水,止(zhi)心腹(fu)痛(tong)。”
《珍珠囊》:“治血(xue)(xue)結(jie)血(xue)(xue)秘血(xue)(xue)燥,通潤大便(bian),破(po)蓄血(xue)(xue)。”
《本草綱(gang)目》:“主血滯,風(feng)痹骨蒸,肝瘧寒熱,鬼疰疼(teng)痛(tong),產后血病。”
1.據化(hua)學分析(xi) 桃仁含苦杏仁苷、苦杏仁酶、脂肪油和維生素氏等。
2.據藥理研究
(1)有顯著抑制血凝(ning)作用。
(2)所含苦杏仁苷,在(zai)苦杏仁酶的作用(yong)下,可(ke)分解產生(sheng)氰氫酸,氰氫酸對呼(hu)吸中樞呈鎮靜作用(yong),故有鎮咳(ke)作用(yong),如大量服(fu)可(ke)麻(ma)醉(zui)延髄呼(hu)吸中樞,引起中毒。
(3)所含大量脂肪油,有潤(run)腸作用(yong)。
(4)抑制心臟,并有短暫的降壓作用(yong)。
3.據現代臨(lin)床 主治(zhi)血(xue)管神(shen)經性頭痛,三叉神(shen)經痛,冠心病(bing)心絞痛,風濕性心臟(zang)病(bing),肺(fei)源(yuan)性心臟(zang)病(bing),肺(fei)間質(zhi)纖維化(hua),病(bing)毒性肝炎,慢(man)性胰(yi)腺炎,慢(man)性腎小(xiao)球腎炎,腎病(bing)綜合征,帕金(jin)森病(bing),更年(nian)期綜合征,慢(man)性附件炎,慢(man)性盆腔(qiang)炎,宮頸(jing)糜爛等。
孕婦忌服(fu)桃仁(ren)(ren),血(xue)燥虛者慎桃仁(ren)(ren),便溏(tang)者慎用桃仁(ren)(ren),桃仁(ren)(ren)有(you)毒,不可過(guo)量(liang)。
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