香(xiang)附,藥取莎草科多年生草本植(zhi)物(wu)莎草的干燥(zao)根莖,其(qi)味多辛能散(san)、微(wei)若能降、微(wei)甘能和。其(qi)性宣暢,性平不寒,芳香(xiang)走竄,為(wei)足厥陰肝(gan)、手少(shao)陽三焦氣分主(zhu)藥,兼通十二經氣分,為(wei)舒(shu)肝(gan)解郁、調經止(zhi)痛之(zhi)良藥。李時(shi)珍(zhen)稱它為(wei)“氣病之(zhi)總司,女(nv)科之(zhi)主(zhu)帥”。
陳金亮教授(shou)為(wei)河北(bei)醫(yi)科大學附屬以嶺醫(yi)院(yuan)副院(yuan)長兼肌萎縮專科主任,河北(bei)省老中醫(yi)藥專家學術(shu)經驗繼承工作(zuo)指導老師(shi),臨床多年應用香附治療(liao)(liao)胃腸、肝膽、男科、婦科、情(qing)志病等(deng)疾病,收效頗著,尤(you)其(qi)善用香附對藥治療(liao)(liao)胸腹病。筆(bi)者作(zuo)為(wei)學術(shu)繼承人,長期(qi)侍診,現總(zong)結老師(shi)經驗如(ru)下。
香附、白術
香(xiang)附理氣(qi)化滯(zhi)(zhi),白術補(bu)益脾(pi)胃(wei),燥(zao)濕(shi)和中;二者(zhe)配伍(wu),使補(bu)而(er)不滯(zhi)(zhi),用(yong)于治療(liao)脾(pi)虛氣(qi)滯(zhi)(zhi)之脾(pi)虛食少(shao),不思(si)飲(yin)食,腹脹泄瀉等(deng)癥。如(ru)《明醫雜(za)著》香(xiang)砂六君(jun)子湯。
香附、白芍
香附(fu)疏肝(gan)理(li)氣(qi)止痛(tong)(tong);白芍柔肝(gan)養陰、緩急止痛(tong)(tong)。二者伍(wu)用(yong),有疏肝(gan)、養陰、理(li)氣(qi)、止痛(tong)(tong)之(zhi)(zhi)功效,用(yong)于治療肝(gan)郁血虛之(zhi)(zhi)胸脅隱(yin)痛(tong)(tong)、月(yue)經不(bu)調、經行(xing)腹痛(tong)(tong)者。如白芍香附(fu)湯、《審視(shi)瑤(yao)函》四物(wu)補肝(gan)散。
香附、柴胡、郁金
三味藥入肝經,均有(you)疏肝理氣之功,伍用(yong)則有(you)疏肝理氣解郁。用(yong)于(yu)肝氣郁結之情志不舒、胸脅及胃腹脹痛等癥。如(ru)柴(chai)胡(hu)疏肝散。
香附、川芎
香附行氣(qi)(qi)開(kai)郁,為“氣(qi)(qi)中之血(xue)藥”;川芎辛溫香燥,走(zou)而不守,既能行散(san),為“血(xue)中之氣(qi)(qi)藥”,二者伍(wu)用(yong)(yong),開(kai)氣(qi)(qi)血(xue)之郁滯(zhi)。統治六郁胸膈痞悶(men),吞酸嘔(ou)吐,飲(yin)食(shi)不消(xiao)。如越鞠丸。還用(yong)(yong)于氣(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)瘀(yu)之心胸、脅、腹痛,如香附湯。
香附、當歸、艾葉
香附疏(shu)肝(gan)解郁、理氣止痛(tong);當歸(gui)補血活(huo)血、調經(jing)(jing)止痛(tong);艾葉溫經(jing)(jing)止血、散寒止痛(tong)。三藥(yao)共用,共奏補血、散寒、理氣、調經(jing)(jing)止痛(tong)之(zhi)功(gong)效,用于治(zhi)療(liao)血虛肝(gan)郁、寒滯肝(gan)脈之(zhi)脅(xie)肋脹痛(tong)、經(jing)(jing)水不調、經(jing)(jing)閉痛(tong)經(jing)(jing);或宮(gong)寒不孕、小腹(fu)時(shi)痛(tong)、腰酸帶下等癥。如《審視瑤函》順經(jing)(jing)湯(tang)。
香附、高良姜
香(xiang)附理(li)氣活血、調經止痛(tong);高良(liang)姜溫(wen)中散(san)寒(han)、降逆(ni)止痛(tong)。高良(liang)姜得(de)香(xiang)附,則(ze)散(san)寒(han)祛郁;香(xiang)附得(de)高良(liang)姜,則(ze)行(xing)氣散(san)寒(han)。共奏溫(wen)中散(san)寒(han)、理(li)氣止痛(tong)之功效,用于治療(liao)寒(han)凝肝胃、氣滯(zhi)不(bu)行(xing)之胃脘(wan)疼痛(tong)、喜溫(wen)喜按者。如良(liang)附丸。
香附、木香
香附疏肝(gan)(gan)理氣,木(mu)香行(xing)氣止(zhi)痛,兼能醒脾(pi)溫中。二者相須(xu)為(wei)用,使疏肝(gan)(gan)調中、理氣止(zhi)痛之功效(xiao)增強。《醫(yi)方集解》言:“木(mu)香,香附行(xing)氣之藥,能通(tong)三焦,解六郁。”用于治療肝(gan)(gan)郁氣滯乘脾(pi)引(yin)起的疼痛,尤其宜于胃腸氣滯、胃脘疼痛、腸鳴腹(fu)痛等癥(zheng)。
香附、蘇梗
香(xiang)附(fu)疏肝(gan)(gan)解(jie)郁、理氣(qi)活血、調(diao)經(jing)(jing)止痛;蘇梗理氣(qi)安胎、寬中(zhong)(zhong)除(chu)脹、和(he)胃止嘔(ou)。二藥伍用,其解(jie)郁止痛、消(xiao)脹除(chu)滿(man)之功效更著,用于(yu)治療(liao)肝(gan)(gan)郁氣(qi)滯之胸(xiong)腹脹滿(man)、娠妊嘔(ou)吐、腹脹等,如《局方(fang)(fang)》香(xiang)蘇散、安胎方(fang)(fang)藥《中(zhong)(zhong)藏(zang)經(jing)(jing)》鐵罩散。
香附、砂仁
砂仁行氣調中,和胃(wei),醒(xing)脾。與香附相(xiang)配治一切氣疾(ji)之(zhi)心腹脹滿(man),胸(xiong)膈噎塞(sai),噫(yi)氣吞酸,胃(wei)中痰(tan)逆嘔吐及(ji)宿酒不(bu)解,不(bu)思飲食。如局方快氣湯。
香附、烏藥、小茴香
香(xiang)附疏(shu)肝(gan)理氣(qi)、調經止(zhi)痛,主行血(xue)分,功(gong)擅理氣(qi)開郁;烏(wu)(wu)藥(yao)順氣(qi)降逆、散寒止(zhi)痛,專走氣(qi)分,長(chang)于順氣(qi)散寒;小茴香(xiang)性(xing)溫理氣(qi)和(he)胃、散寒止(zhi)痛。三藥(yao)配(pei)合,有理氣(qi)解(jie)郁、散寒止(zhi)痛之(zhi)(zhi)功(gong)效(xiao),用(yong)于治療寒凝下焦、寒侵肝(gan)脈、寒疝腹痛,或氣(qi)血(xue)不和(he)之(zhi)(zhi)小腹疼痛、腹脹腸(chang)鳴(ming)瀉下、里急后重等癥。如加減天臺烏(wu)(wu)藥(yao)散、小烏(wu)(wu)沉湯。
香附、延胡索
香附走氣(qi)(qi)分,理氣(qi)(qi)解(jie)郁(yu)(yu)、調經(jing)(jing)止痛;延胡索走血分,活血祛淤、行氣(qi)(qi)止痛。二(er)者伍用(yong),共奏肝解(jie)郁(yu)(yu)化淤、行氣(qi)(qi)止痛之(zhi)功效,用(yong)于(yu)治療(liao)肝郁(yu)(yu)氣(qi)(qi)滯血淤之(zhi)胸(xiong)脅脹(zhang)悶不舒、乳房脹(zhang)痛、疝氣(qi)(qi)疼(teng)痛以及痛經(jing)(jing)等。
香附、貝母
貝母清熱化(hua)(hua)痰散結,二者配伍,具有解(jie)郁(yu)散結、清熱化(hua)(hua)痰之(zhi)(zhi)功。治療(liao)痰火郁(yu)結之(zhi)(zhi)瘰疬(li),肝(gan)胃氣滯、乳房結塊、胸脅脹痛、乳癰、肺癰等癥。
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