更(geng)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)期綜(zong)合(he)征(zheng)曹某(mou)(mou)，男(nan)，55歲，教師。 2004年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)11月(yue)(yue)(yue)初診(zhen)(zhen)，自(zi)訴(su)(su)頭暈、煩(fan)躁二年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)余(yu)(yu)(yu)(yu)，乏(fa)力、陽(yang)(yang)痿一(yi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)余(yu)(yu)(yu)(yu)，兼(jian)有(you)形寒畏冷、失(shi)眠、心(xin)慌等(deng)狀。經某(mou)(mou)醫院檢查診(zhen)(zhen)斷為(wei)更(geng)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)期綜(zong)合(he)征(zheng)。診(zhen)(zhen)見(jian)面色(se)胱白，精(jing)神(shen)(shen)(shen)不(bu)振，語聲(sheng)低微，舌(she)質(zhi)胖潤(run)苔(tai)微黃，脈(mo)沉(chen)細(xi)略數；血壓(ya)(ya)(ya)(ya)180／110 毫米汞柱(zhu)。證屬(shu)。腎精(jing)虧損，陰(yin)陽(yang)(yang)不(bu)和，沖(chong)任(ren)失(shi)調。方用二仙湯：仙茅(mao)10克，仙靈脾10 克，巴(ba)戟天10克，當歸lO克，黃柏(bo)6克，知母6克。連服(fu)(fu)15劑后復診(zhen)(zhen)，自(zi)訴(su)(su)頭暈、煩(fan)躁減輕，睡眠明顯改(gai)善，精(jing)神(shen)(shen)(shen)轉佳，血壓(ya)(ya)(ya)(ya) 120／85毫米汞柱(zhu)，但陽(yang)(yang)事(shi)依(yi)然不(bu)成。續(xu)服(fu)(fu) 10劑，諸癥(zheng)悉(xi)減，房事(shi)偶成。隨訪(fang)2年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)，未(wei)見(jian)復發(fa)。陽(yang)(yang)痿、早(zao)泄劉某(mou)(mou)，男(nan)，42歲，職員。 2005年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)4月(yue)(yue)(yue)初診(zhen)(zhen)，遺(yi)精(jing)、滑精(jing)一(yi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)余(yu)(yu)(yu)(yu)，陽(yang)(yang)痿一(yi)月(yue)(yue)(yue)。自(zi)訴(su)(su)26歲結婚，婚后多年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)分(fen)居兩地，三年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)前夫妻(qi)始得團圓，爾后同(tong)房過頻，一(yi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)前出現(xian)同(tong)房后遺(yi)精(jing)，竟至滑精(jing)、早(zao)泄，陰(yin)莖勃起不(bu)堅(jian)，體力曰(yue)弱，精(jing)神(shen)(shen)(shen)漸衰，耳鳴(ming)潮熱(re)，夜間自(zi)汗，腰(yao)酸畏寒，一(yi)月(yue)(yue)(yue)前出現(xian)陽(yang)(yang)痿。輾轉多處，久(jiu)治(zhi)不(bu)愈。診(zhen)(zhen)見(jian)形體碩大但氣怯(qie)聲(sheng)低，神(shen)(shen)(shen)情(qing)焦(jiao)慮，目(mu)暗無光，舌(she)邊(bian)尖紅而苔(tai)滑潤(run)，脈(mo)沉(chen)細(xi)澀；血壓(ya)(ya)(ya)(ya)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)；前列(lie)腺液化驗無明顯異常(chang)。展閱病(bing)歷(li)，知曾(ceng)用滋陰(yin)清(qing)熱(re)、清(qing)心(xin)寧神(shen)(shen)(shen)、疏肝瀉火、補腎固澀等(deng)常(chang)法常(chang)方。擬二仙湯原方5劑試服(fu)(fu)，復診(zhen)(zhen)遺(yi)滑有(you)減。效不(bu)更(geng)方，又連服(fu)(fu)20 劑，遺(yi)滑基本控制，同(tong)房已有(you)信心(xin)，陰(yin)莖勃起亦較正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)。囑其再(zai)服(fu)(fu)10劑。隨訪(fang)2 年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)，病(bing)未(wei)復發(fa)。頑固失(shi)眠鄧某(mou)(mou)，女，55歲，退休干部。 2006年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)8月(yue)(yue)(yue)初診(zhen)(zhen)，失(shi)眠五(wu)(wu)、六(liu)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)，徹夜難眠四月(yue)(yue)(yue)余(yu)(yu)(yu)(yu)。自(zi)訴(su)(su)五(wu)(wu)、六(liu)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)來每晚只能睡2～3小時，通宵難眠四個月(yue)(yue)(yue)余(yu)(yu)(yu)(yu)，伴(ban)有(you)頭暈、心(xin)悸、胸(xiong)悶、動則汗出。絕(jue)經已四年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)，生育二胎，既往有(you)眩(xuan)暈病(bing)史。診(zhen)(zhen)見(jian)形體消(xiao)瘦，稍(shao)有(you)神(shen)(shen)(shen)經質(zhi)，目(mu)眶(kuang)黯黑，面部稍(shao)有(you)浮腫，舌(she)尖略紅、苔(tai)滑，脈(mo)細(xi)弦稍(shao)弱；心(xin)電圖正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)，血壓(ya)(ya)(ya)(ya)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)。擬從(cong)“臟(zang)躁”證治(zhi)以甘(gan)麥大棗(zao)湯加味(wei)，不(bu)料其堅(jian)拒不(bu)服(fu)(fu)，謂曾(ceng)服(fu)(fu)此類藥月(yue)(yue)(yue)余(yu)(yu)(yu)(yu)，未(wei)見(jian)寸功。改(gai)從(cong)心(xin)神(shen)(shen)(shen)不(bu)寧，治(zhi)以桂枝加龍(long)牡湯，7劑諸癥(zheng)依(yi)然。用附桂八味(wei)丸及六(liu)味(wei)地黃丸也均(jun)未(wei)效。苦(ku)思良久(jiu)，其人年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)過五(wu)(wu)旬，起病(bing)于絕(jue) ‘經期‘，當從(cong)沖(chong)任(ren)失(shi)調論治(zhi)。改(gai)投二仙湯，溫陽(yang)(yang)育陰(yin)，共服(fu)(fu)20余(yu)(yu)(yu)(yu)劑，諸癥(zheng)悉(xi)除，睡眠如(ru)常(chang)人。 (橫(heng)塘)

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