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經絡的作用,十二經絡走向圖和流注次序

道醫 2023-06-24 19:22:16

經絡的作用經絡學(xue)說(shuo),是(shi)研究人(ren)體經絡的(de)生理功能(neng)、病(bing)理變化及(ji)其與臟腑相互(hu)關系的(de)學(xue)說(shuo),是(shi)中醫學(xue)理論體系的(de)重要組成部分(fen)。

經(jing)絡(luo)(luo)學說(shuo)(shuo)(shuo)是古(gu)人在(zai)長期的醫療(liao)實(shi)踐中(zhong)(zhong),從針灸、推拿、氣功等各(ge)個方面積累了經(jing)驗,并結合(he)當(dang)時(shi)的解剖知識,逐步上升為(wei)理(li)(li)論(lun)的基(ji)礎上而產生(sheng)的。它不僅是針灸、推拿、氣功等學科的理(li)(li)論(lun)基(ji)礎,而且對(dui)指導(dao)中(zhong)(zhong)醫臨(lin)床各(ge)科,均(jun)有(you)十分(fen)(fen)重要的意義。藏象(xiang)學說(shuo)(shuo)(shuo)、氣血津液理(li)(li)論(lun)、病因學說(shuo)(shuo)(shuo)等基(ji)礎理(li)(li)論(lun)同經(jing)絡(luo)(luo)學說(shuo)(shuo)(shuo)結合(he)起來,才(cai)能比較完(wan)整地闡(chan)釋人體的生(sheng)理(li)(li)功能、病理(li)(li)變化,并指導(dao)診斷和確(que)定治法。因此,經(jing)絡(luo)(luo)學說(shuo)(shuo)(shuo)在(zai)中(zhong)(zhong)醫學理(li)(li)論(lun)體系中(zhong)(zhong)占有(you)十分(fen)(fen)重要的地位(wei)。

1. 經絡的概念

經絡是運(yun)行全身(shen)氣(qi)血,聯絡臟腑(fu)肢節,溝通上下內外的(de)通路。

經(jing)絡(luo)是(shi)經(jing)脈和絡(luo)脈的(de)(de)總(zong)稱。“經(jing)者,徑也(ye)(ye)”,就(jiu)是(shi)說,經(jing),有路徑的(de)(de)意(yi)(yi)思(si),也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)說,經(jing)脈是(shi)主干;“經(jing)之支(zhi)脈旁(pang)出者為絡(luo)”,絡(luo),有網(wang)絡(luo)的(de)(de)意(yi)(yi)思(si),即絡(luo)脈是(shi)分(fen)支(zhi)。經(jing)脈大多循(xun)行(xing)(xing)(xing)于深(shen)部,絡(luo)脈循(xun)行(xing)(xing)(xing)于較淺的(de)(de)部位,有的(de)(de)絡(luo)脈還顯現(xian)于體(ti)表。經(jing)脈有一(yi)定的(de)(de)循(xun)行(xing)(xing)(xing)路徑,而絡(luo)脈則縱橫交(jiao)錯,網(wang)絡(luo)全身,把人體(ti)所有的(de)(de)臟腑、器(qi)官、孔竅以及(ji)皮肉筋骨等組織聯接成(cheng)一(yi)個統(tong)一(yi)的(de)(de)有機整體(ti)。

2. 經絡系統的組成

經(jing)絡系統(tong),是(shi)由經(jing)脈和絡脈組成。在內連屬于臟腑,在外(wai)(wai)連屬于筋肉、皮膚,所以,《靈(ling)樞(shu)·海論(lun)》稱之為“內屬于臟腑,外(wai)(wai)絡于肢節”。

經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)可分為正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)和(he)(he)奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)兩類。正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)有(you)十(shi)二(er)(er),即手足(zu)三(san)陰經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)和(he)(he)手足(zu)三(san)陽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),合稱“十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)”,是氣血(xue)運行(xing)的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)通道。十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)起(qi)止、一(yi)定的(de)(de)(de)循(xun)行(xing)部(bu)(bu)位和(he)(he)交(jiao)接順(shun)序,在(zai)肢體(ti)的(de)(de)(de)分布和(he)(he)走向(xiang)有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)規律,同(tong)體(ti)內(nei)臟腑(fu)有(you)直(zhi)接的(de)(de)(de)絡(luo)屬關系。奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)有(you)八條,即任、督(du)、沖、帶(dai)、陰蹺、陽蹺、陰維(wei)、陽維(wei),合稱“奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)(mo)”,有(you)統率、聯絡(luo)和(he)(he)調節十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用。十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別是從十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)別出(chu)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo),它們分別起(qi)自四肢,循(xun)行(xing)于體(ti)腔臟腑(fu)深部(bu)(bu),上出(chu)于頸項淺部(bu)(bu)。陽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別從本經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別出(chu)而(er)循(xun)行(xing)體(ti)內(nei)后,仍回到本經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing);陰經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別從本經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別出(chu)而(er)循(xun)行(xing)體(ti)內(nei)后,卻與(yu)相為表(biao)里(li)的(de)(de)(de)陽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)相合。十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)別的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用,主(zhu)要(yao)(yao)是加強(qiang)十(shi)二(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)中相為表(biao)里(li)的(de)(de)(de)兩經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)之(zhi)間的(de)(de)(de)聯系,還由于它通達某些正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)未循(xun)行(xing)到的(de)(de)(de)器(qi)官與(yu)形體(ti)部(bu)(bu)位,因而(er)能彌補正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)之(zhi)不足(zu)。

絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)是(shi)經脈(mo)(mo)的(de)分支,有別(bie)(bie)絡(luo)(luo)、浮絡(luo)(luo)和孫(sun)絡(luo)(luo)之分。別(bie)(bie)絡(luo)(luo)是(shi)較(jiao)大(da)的(de)和主(zhu)要的(de)絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)。十(shi)二經脈(mo)(mo)與督脈(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)各有一支別(bie)(bie)絡(luo)(luo),再(zai)加上(shang)脾之大(da)絡(luo)(luo),合為“十(shi)五(wu)別(bie)(bie)絡(luo)(luo)”。別(bie)(bie)絡(luo)(luo)的(de)主(zhu)要功能(neng)是(shi)加強相(xiang)為表里的(de)兩條經脈(mo)(mo)之間在(zai)體表的(de)聯系。浮絡(luo)(luo)是(shi)循行于人體淺(qian)表部位而常浮現的(de)絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)。孫(sun)脈(mo)(mo)是(shi)最細(xi)小的(de)絡(luo)(luo)脈(mo)(mo)。

經(jing)筋和皮(pi)部,是(shi)(shi)十(shi)二經(jing)脈(mo)與筋肉和體(ti)(ti)表(biao)的連屬部分(fen)(fen)。經(jing)絡(luo)(luo)學說認(ren)為(wei),人(ren)體(ti)(ti)的經(jing)筋是(shi)(shi)十(shi)二經(jing)脈(mo)之(zhi)氣(qi)“結、聚、散(san)(san)、絡(luo)(luo)”于(yu)筋肉、關(guan)節的體(ti)(ti)系,是(shi)(shi)十(shi)二經(jing)脈(mo)的附屬部分(fen)(fen),所以(yi)稱(cheng)為(wei)“十(shi)二經(jing)筋”。經(jing)筋有聯綴四肢百骸、主司關(guan)節運動的作(zuo)用、全身(shen)的皮(pi)膚,是(shi)(shi)十(shi)二經(jing)脈(mo)的功能(neng)活(huo)動反映于(yu)體(ti)(ti)表(biao)的部位(wei),也是(shi)(shi)經(jing)絡(luo)(luo)之(zhi)氣(qi)的散(san)(san)布所在,所以(yi),把(ba)全身(shen)皮(pi)膚分(fen)(fen)為(wei)十(shi)二各部分(fen)(fen),分(fen)(fen)屬于(yu)十(shi)二經(jing)脈(mo),稱(cheng)為(wei)“十(shi)二皮(pi)部”。

十二經脈1. 名稱

十(shi)二經脈對稱地分(fen)布于(yu)人體的兩側(ce),分(fen)別循行于(yu)上肢(zhi)或下肢(zhi)的內(nei)側(ce)或外(wai)側(ce),每一(yi)經脈分(fen)別屬于(yu)一(yi)個臟(zang)或一(yi)個腑,因此,十(shi)二經脈中每一(yi)經脈的名稱,包括(kuo)手(shou)或足、陰(yin)或陽、臟(zang)或腑三個部分(fen)。手(shou)經行于(yu)上肢(zhi),足經行于(yu)下肢(zhi);陰(yin)經行于(yu)四肢(zhi)內(nei)側(ce),屬臟(zang),陽經行于(yu)四肢(zhi)外(wai)側(ce),屬腑。

★在(zai)(zai)小腿(tui)下(xia)半部和足背(bei)部,肝(gan)經在(zai)(zai)前(qian)緣、脾(pi)經在(zai)(zai)中線。至內(nei)踝(huai)上八寸處交叉之后(hou),脾(pi)經在(zai)(zai)前(qian)緣,肝(gan)經在(zai)(zai)中線

2. 走向、交接、分布、表里關系及流注次序

(1)走向和交接規律

十二經(jing)脈(mo)的走(zou)(zou)(zou)(zou)向(xiang)和交(jiao)接是(shi)有一(yi)定規律(lv)的。《靈樞(shu)·逆順肥瘦(shou)篇》說(shuo):“手(shou)(shou)(shou)(shou)之(zhi)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin),從(cong)(cong)臟走(zou)(zou)(zou)(zou)手(shou)(shou)(shou)(shou);手(shou)(shou)(shou)(shou)之(zhi)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang),從(cong)(cong)手(shou)(shou)(shou)(shou)走(zou)(zou)(zou)(zou)頭;足(zu)之(zhi)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang),從(cong)(cong)頭走(zou)(zou)(zou)(zou)足(zu);足(zu)之(zhi)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin),從(cong)(cong)足(zu)走(zou)(zou)(zou)(zou)腹。”也就(jiu)是(shi)說(shuo),手(shou)(shou)(shou)(shou)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin)經(jing)從(cong)(cong)胸(xiong)腔走(zou)(zou)(zou)(zou)向(xiang)手(shou)(shou)(shou)(shou)指(zhi)末(mo)端(duan),交(jiao)手(shou)(shou)(shou)(shou)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang)經(jing);手(shou)(shou)(shou)(shou)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang)經(jing)從(cong)(cong)手(shou)(shou)(shou)(shou)指(zhi)末(mo)端(duan)走(zou)(zou)(zou)(zou)向(xiang)頭面(mian)部,交(jiao)足(zu)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang)經(jing);足(zu)三(san)(san)(san)(san)(san)陽(yang)(yang)經(jing)從(cong)(cong)頭面(mian)部走(zou)(zou)(zou)(zou)向(xiang)足(zu)趾(zhi)末(mo)端(duan),交(jiao)足(zu)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin)經(jing);足(zu)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin)經(jing)從(cong)(cong)足(zu)趾(zhi)走(zou)(zou)(zou)(zou)向(xiang)腹腔、胸(xiong)腔,交(jiao)手(shou)(shou)(shou)(shou)三(san)(san)(san)(san)(san)陰(yin)(yin)經(jing),這樣就(jiu)構成(cheng)一(yi)個陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)相(xiang)貫,如(ru)環(huan)無端(duan)的循環(huan)徑(jing)路(lu)。

手三(san)陽(yang)(yang)經止于頭(tou)部,足三(san)陽(yang)(yang)經起于頭(tou)部,手三(san)陽(yang)(yang)與(yu)足三(san)陽(yang)(yang)在頭(tou)面部交接,所以說“頭(tou)為(wei)諸(zhu)陽(yang)(yang)之會”。

(2)分布規律

十(shi)二經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)在(zai)(zai)體表的分(fen)(fen)布(循行(xing)(xing)(xing)(xing)部(bu)(bu)位),也有一定的規律,即:在(zai)(zai)四肢部(bu)(bu),陰(yin)(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)分(fen)(fen)布在(zai)(zai)內側面(mian)(mian)(mian)(mian),陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)分(fen)(fen)布在(zai)(zai)外(wai)側面(mian)(mian)(mian)(mian)。內側分(fen)(fen)三(san)陰(yin)(yin),外(wai)側分(fen)(fen)三(san)陽(yang)(yang),太陰(yin)(yin)、陽(yang)(yang)明(ming)(ming)在(zai)(zai)前緣,少陰(yin)(yin)、太陽(yang)(yang)在(zai)(zai)后(hou)緣,厥(jue)陰(yin)(yin)、少陽(yang)(yang)在(zai)(zai)中線(xian)。在(zai)(zai)頭面(mian)(mian)(mian)(mian)部(bu)(bu),陽(yang)(yang)明(ming)(ming)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)面(mian)(mian)(mian)(mian)部(bu)(bu)、額部(bu)(bu);太陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)面(mian)(mian)(mian)(mian)頰、頭頂(ding)及頭后(hou)部(bu)(bu);少陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)頭側部(bu)(bu)。在(zai)(zai)軀干(gan)部(bu)(bu),手(shou)三(san)陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)肩胛部(bu)(bu);足(zu)(zu)三(san)陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)則陽(yang)(yang)明(ming)(ming)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)前(胸(xiong)、腹(fu)面(mian)(mian)(mian)(mian)),太陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)后(hou)(背(bei)面(mian)(mian)(mian)(mian)),少陽(yang)(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)側面(mian)(mian)(mian)(mian)。手(shou)三(san)陰(yin)(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)均從腋下走(zou)出,足(zu)(zu)三(san)陰(yin)(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)均行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)腹(fu)面(mian)(mian)(mian)(mian)。循行(xing)(xing)(xing)(xing)于(yu)(yu)(yu)(yu)腹(fu)面(mian)(mian)(mian)(mian)的經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo),自(zi)內向外(wai)的順序(xu)為足(zu)(zu)少陰(yin)(yin)、足(zu)(zu)陽(yang)(yang)明(ming)(ming)、足(zu)(zu)太陰(yin)(yin)、足(zu)(zu)厥(jue)陰(yin)(yin)。

(3)表里關系

手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)足三陰(yin)(yin)、三陽(yang)(yang)(yang),通過經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)的(de)別絡(luo)相(xiang)(xiang)(xiang)互溝通,組合成(cheng)六對(dui)“表(biao)(biao)(biao)里(li)相(xiang)(xiang)(xiang)合”關系。也就是足太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)膀胱經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)足少(shao)陰(yin)(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)為表(biao)(biao)(biao)里(li),足少(shao)陽(yang)(yang)(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)足厥陰(yin)(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)表(biao)(biao)(biao)里(li),足陽(yang)(yang)(yang)明(ming)胃經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)足太(tai)(tai)陰(yin)(yin)脾(pi)經(jing)(jing)(jing)(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)表(biao)(biao)(biao)里(li),手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)大腸(chang)經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)太(tai)(tai)陰(yin)(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)表(biao)(biao)(biao)里(li),手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)少(shao)陽(yang)(yang)(yang)三焦經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)厥陰(yin)(yin)心(xin)包(bao)經(jing)(jing)(jing)(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)表(biao)(biao)(biao)里(li),手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)小腸(chang)經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)少(shao)陰(yin)(yin)心(xin)經(jing)(jing)(jing)(jing)相(xiang)(xiang)(xiang)表(biao)(biao)(biao)里(li)。相(xiang)(xiang)(xiang)為表(biao)(biao)(biao)里(li)的(de)兩(liang)條經(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo),都(dou)在(zai)四肢末端交(jiao)接,都(dou)分別循行于(yu)四肢內外兩(liang)個(ge)側面的(de)相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)位(wei)(wei)置(足厥陰(yin)(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)(yu)足太(tai)(tai)陰(yin)(yin)脾(pi)經(jing)(jing)(jing)(jing)在(zai)下肢內踝上八(ba)寸處交(jiao)叉后,變換前(qian)后位(wei)(wei)置:足太(tai)(tai)陰(yin)(yin)脾(pi)經(jing)(jing)(jing)(jing)在(zai)前(qian)緣,足厥陰(yin)(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)在(zai)中線(xian)),分別絡(luo)屬于(yu)相(xiang)(xiang)(xiang)為表(biao)(biao)(biao)里(li)的(de)臟腑(fu)。

十二經(jing)脈的(de)(de)表(biao)(biao)里(li)關系(xi),不僅由于(yu)相(xiang)(xiang)為(wei)表(biao)(biao)里(li)的(de)(de)兩(liang)條(tiao)經(jing)脈的(de)(de)銜接而(er)加強了聯系(xi),而(er)且(qie)由于(yu)相(xiang)(xiang)互絡屬于(yu)同一(yi)臟腑(fu),因(yin)而(er)使(shi)相(xiang)(xiang)為(wei)表(biao)(biao)里(li)的(de)(de)一(yi)臟一(yi)腑(fu)在生理(li)功(gong)能(neng)上相(xiang)(xiang)互配合,在病(bing)理(li)上也可(ke)相(xiang)(xiang)互影(ying)響(xiang)。如(ru):脾(pi)主運化、升清,胃主受納、降(jiang)濁(zhuo);心火可(ke)下移小腸等等。在治療(liao)上,相(xiang)(xiang)為(wei)表(biao)(biao)里(li)的(de)(de)兩(liang)條(tiao)經(jing)脈的(de)(de)俞穴(xue)可(ke)交叉使(shi)用,如(ru)肺經(jing)的(de)(de)穴(xue)位可(ke)治療(liao)大腸或大腸經(jing)的(de)(de)疾病(bing)。

(4)流注次序

十二經脈分布在人(ren)體內外,經脈中的氣(qi)血運行是循環灌(guan)注(zhu)的,即從手太陰(yin)肺經開始(shi),依(yi)次(ci)傳至足厥陰(yin)肝經,再(zai)傳至手太陰(yin)肺經,首尾相貫,如環無(wu)端(duan)。其流注(zhu)次(ci)序如下表(biao):

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