古醫(yi)(yi)經(jing)方中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)經(jing)方精品微信號(hao)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)經(jing)典傳承關(guan)注后人(ren)尊稱(cheng)仲(zhong)(zhong)景為(wei)(wei)“醫(yi)(yi)圣”，仲(zhong)(zhong)景著作(zuo)《傷(shang)寒論》和《金匱要略》為(wei)(wei)“醫(yi)(yi)經(jing)”，“醫(yi)(yi)經(jing)”里(li)的方劑為(wei)(wei)“經(jing)方”。經(jing)方即經(jing)典之方，是后世對仲(zhong)(zhong)景方的尊稱(cheng)。
本人常用以下諸方治療(liao)糖尿(niao)病(bing)及(ji)其并發癥取得良(liang)效，現介紹如下。
01白虎加人參(can)湯(tang)《傷(shang)寒論》用于治(zhi)療胃熱熾盛(sheng)，津氣兩(liang)傷(shang)之證(zheng)。《金匱要略》用于治(zhi)療消渴。
原文曰(yue)：“……大渴，舌(she)上干(gan)燥(zao)而煩，欲飲(yin)水(shui)(shui)數(shu)升者(zhe)，白虎加(jia)人參湯主(zhu)之(zhi)。”“渴欲飲(yin)水(shui)(shui)，口干(gan)舌(she)燥(zao)者(zhe)，白虎加(jia)人參湯主(zhu)之(zhi)。”
糖(tang)尿病初起或血糖(tang)控制不良時(shi)常見：煩(fan)渴(ke)多(duo)飲，多(duo)食易饑，口干舌燥，舌紅苔黃等。
方用(yong)：石膏(gao)、知母清泄胃熱；粳米以(yi)淮山藥(yao)代(dai)之；人參用(yong)太子參或(huo)西洋參，合用(yong)以(yi)達到益氣生津(jin)之功。
合玉泉(quan)散意，加大花粉、葛根、生地黃、玄參，其效更(geng)佳。
饑甚，加(jia)黃(huang)連清胃火；渴甚，加(jia)黃(huang)芩(qin)清肺(fei)熱。
02桃核(he)承(cheng)氣湯《傷寒論》中用于治療血熱(re)互結的蓄血證，是泄(xie)熱(re)逐瘀代表方。
糖尿病常(chang)出現(xian)多(duo)飲、多(duo)食(shi)、多(duo)尿，大便(bian)(bian)干燥，便(bian)(bian)秘，為胃腸(chang)燥熱、灼傷陰津所致(zhi)。
又多見口唇紫暗，舌(she)(she)質暗紅，邊(bian)有瘀(yu)斑。舌(she)(she)下靜脈(mo)(mo)青紫，脈(mo)(mo)沉澀，為胃熱灼傷陰血，血脈(mo)(mo)澀滯難(nan)行，以(yi)致瘀(yu)血燥熱相互(hu)搏結。
方用(yong)：桃仁活(huo)(huo)血化瘀；桂(gui)枝通經活(huo)(huo)血；大(da)黃、芒硝(xiao)、甘草攻下陽明(ming)燥熱內結。全(quan)方有泄熱通下，逐瘀活(huo)(huo)血之功。
合增液(ye)湯意(yi)，加生地(di)、玄參，更為(wei)對證。
便秘重者，大(da)黃(huang)、芒硝后下；輕(qing)者，大(da)黃(huang)同(tong)煎；兼氣虛(xu)者，酌情加(jia)黃(huang)芪或太子參。
03真武湯(tang)《傷寒(han)論》用于治療(liao)少(shao)陰腎陽虛衰(shuai)，水氣(qi)泛濫之證。
糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)日久(jiu)陰(yin)損及陽(yang)(yang)，導致腎陽(yang)(yang)虛衰，不能化氣(qi)行水，出(chu)現形寒肢冷，神(shen)疲乏力，腰膝酸軟，全身浮腫(zhong)，頭眩心悸(ji)，小便短少，舌淡苔白或白滑，脈沉遲弱（見于(yu)糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)腎病(bing)、糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)心臟病(bing)后期）亦可(ke)見。
方用炮附子溫腎助陽(yang)(yang)；白術(shu)燥濕健脾；茯苓淡滲利水；生姜助陽(yang)(yang)散水；芍藥斂陰和(he)營。合為溫陽(yang)(yang)化(hua)氣行水。
糖尿病(bing)往(wang)往(wang)兼瘀(yu)血(xue)者，加(jia)丹(dan)參、益(yi)母草、桂枝(zhi)，通陽活(huo)血(xue)；氣虛明顯者，加(jia)黃芪，或再(zai)加(jia)黨參，益(yi)氣溫脾；肝陽上亢（合并(bing)高血(xue)壓(ya)）者，加(jia)鉤藤、天麻，平肝息風；
焦燥渴(ke)者(zhe)，宗(zong)《金匱要(yao)略》消渴(ke)病篇：“小便(bian)不利(li)，有水(shui)氣(qi)，其人若渴(ke)，栝蔞瞿麥丸主(zhu)之(zhi)(zhi)”，加用栝蔞根、淮山藥生(sheng)津潤(run)(run)燥，瞿麥淡(dan)滲利(li)水(shui)，炮附于溫(wen)陽(yang)化氣(qi)，共奏(zou)溫(wen)陽(yang)化氣(qi)利(li)水(shui)、生(sheng)津潤(run)(run)燥止渴(ke)之(zhi)(zhi)功。
04腎(shen)(shen)氣丸腎(shen)(shen)氣丸是溫補腎(shen)(shen)陽代表(biao)方劑。
仲景用于治療消渴、虛勞、痰飲、婦人轉(zhuan)胞等證。《金匱要略》消渴病篇“男子消渴，小便反(fan)多，以飲一(yi)斗(dou)(dou)，小便一(yi)斗(dou)(dou)，腎(shen)氣丸主之”。
糖(tang)尿病日久，病入(ru)下焦，陰損(sun)及陽，導(dao)致腎陽虛(xu)損(sun)。證(zheng)見神(shen)疲倦怠(dai)，少氣懶言，語聲低(di)微，四肢乏力，腰膝(xi)酸軟，舌淡苔白，脈沉而弱。
方用地(di)黃(huang)滋陰補腎(shen)；山萸肉、淮山藥補益(yi)肝脾(pi)；茯苓、丹皮、澤瀉(xie)協調肝脾(pi)；附子、桂(gui)枝溫陽暖腎(shen)。上藥共奏(zou)雙補腎(shen)陰腎(shen)陽之效。
腎陽(yang)虛明(ming)顯者，用肉桂易桂枝(zhi)，以增溫陽(yang)之力；小(xiao)便多者，仿“水(shui)陸二(er)仙丹”意(yi)，加金櫻子、芡實(shi)，補腎澀精；
氣虛甚者，重用(yong)黃芪益氣；下肢輕度浮(fu)腫(zhong)者，加牛膝、車前子（性喜下行(xing)，以(yi)制黃芪之升提），仿濟生腎(shen)(shen)氣丸意，溫(wen)腎(shen)(shen)活(huo)血利水。
05五(wu)苓散(san)仲(zhong)景用于治療膀胱氣化不利，水停下焦之證。
《傷寒論》太陽病(bing)篇及《金匱要(yao)略》消渴病(bing)篇均有(you)“若脈浮，小便不利，微熱(re)消渴者，五苓(ling)散(san)主之”的論述(shu)。
糖尿(niao)病(bing)合并自主神經(jing)病(bing)變(bian)，影(ying)響支配膀(bang)胱的(de)骶髓(sui)(sui)副交(jiao)感神經(jing)及胸髓(sui)(sui)、腰髓(sui)(sui)的(de)交(jiao)感神經(jing)，導(dao)致膀(bang)胱功能(neng)異常。
早期(qi)可見偶(ou)在生(sheng)氣著急時(shi)，出現排(pai)尿(niao)時(shi)間(jian)延(yan)(yan)長。中期(qi)可見尿(niao)流變弱，排(pai)尿(niao)費力，排(pai)尿(niao)時(shi)間(jian)延(yan)(yan)長，多次(ci)排(pai)尿(niao)后仍余瀝不盡，甚或小便(bian)失禁(jin)。為糖(tang)尿(niao)病日久，氣虛及陽，氣化失職，水蓄膀胱所致。
方(fang)用：桂枝(zhi)通(tong)阻化氣(qi)；白術、云(yun)苓(ling)、澤瀉、豬苓(ling)淡滲利水；加黃(huang)芪益氣(qi)。
方中黃芪重用，使收縮(suo)無力(li)之(zhi)(zhi)膀胱功能(neng)迅速得以恢復(fu)。遵仲景原方之(zhi)(zhi)意，桂(gui)枝(zhi)只宜少量(liang)，取其辛溫通陽，又不耗傷陰(yin)津。
06黃芪桂枝五物(wu)湯《金(jin)匱要略》用于治(zhi)療血(xue)痹(bi)(bi)，即所謂(wei)：“身體(ti)不(bu)仁，如風痹(bi)(bi)狀，黃芪桂枝五物(wu)湯主之。”
血痹乃(nai)陽氣足，陰寒凝滯，血脈(mo)痹阻所致。本證以肌膚麻木(mu)不仁，脈(mo)微而澀為辨(bian)證要點。
糖尿病(bing)日(ri)久(jiu)，氣陰兩虛，血脈瘀阻(zu)，肢(zhi)(zhi)端失養，出(chu)現肢(zhi)(zhi)體(ti)麻木(mu)(mu)疼痛，多呈對(dui)稱性，下(xia)肢(zhi)(zhi)為甚。有麻木(mu)(mu)、觸電感(gan)、蟻爬(pa)感(gan)，繼而刺痛，甚則(ze)可呈放(fang)射性或痙攣性作痛，夜間尤(you)劇。
仿(fang)黃(huang)芪桂枝五(wu)物湯法，自擬方：黃(huang)芪、桂枝、熟地、玄參(can)益(yi)氣養陰以治本；當(dang)歸、桃仁、牛膝(xi)活血(xue)通痹治其標。
另可配合外洗(xi)方：桂(gui)枝、乳香、沒(mei)藥、蘇木(mu)、川紅花，煎水浸泡外洗(xi)，以(yi)溫陽和絡，活(huo)血通脈。
07酸棗仁湯《金匱要略》用(yong)于治療“虛勞(lao)虛煩(fan)不得眠”之(zhi)證(zheng)。
失眠亦為糖(tang)(tang)尿病常(chang)見癥(zheng)狀(zhuang)，有的十分頑固，經久(jiu)不愈(yu)。表現為難以入睡(shui)、或早(zao)醒、或睡(shui)不寧、多夢，伴頭暈、頭脹、心(xin)煩、精神不振、記(ji)憶力(li)減退等。失眠常(chang)可致血糖(tang)(tang)不穩定，血糖(tang)(tang)上升。
方(fang)用：酸棗仁養血安(an)神（用量(liang)最(zui)重）；川芎調血養肝（用量(liang)其次(ci)），以清陰(yin)熱；知母清熱除(chu)煩(fan)（用量(liang)其次(ci)）以除(chu)虛煩(fan)；茯苓(ling)寧心安(an)神（用量(liang)其次(ci)），以安(an)心神；甘草和中（用量(liang)最(zui)輕）。
溫馨(xin)提示：文中所涉及到各類藥方(fang)、驗方(fang)等僅供參(can)考學習，不能作為(wei)處方(fang)，請勿盲目(mu)試用(yong)！
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藥性是中(zhong)(zhong)醫藥理論體系(xi)中(zhong)(zhong)一(yi)個重要的(de)組成部分(fen)，指的(de)是以(yi)(yi)陰陽五行、氣血津液(ye)和臟腑經絡學(xue)說為依據(ju)，根據(ju)藥物作用機體后(hou)的(de)各種性質以(yi)(yi)及(ji)表現出來(lai)的(de)治療作用，并在長期用藥實(shi)踐(jian)中(zhong)(zhong)高度總結出的(de)用藥規律，包(bao)括四氣五味、升降沉浮、歸經以(yi)(yi)及(ji)毒性等(deng)內(nei)容(rong)。作為中(zhong)(zhong)醫“消渴”的(de)范疇，糖尿病(bing)的(de)中(zhong)(zhong)醫藥治療同(tong)樣有藥性理論的(de)支持(chi)，今天(tian)就來(lai)看(kan)一(yi)下辛(xin)味藥物在糖尿病(bing)（消渴病(bing)）治療的(de)應(ying)用。
中(zhong)藥五味是(shi)指中(zhong)藥具(ju)有(you)(you)的辛(xin)、甘(gan)、酸、苦、咸 5 種藥味，不同藥味具(ju)有(you)(you)不同功效，如“辛(xin)散、甘(gan)緩、酸收、苦堅、咸軟”5 種不同的藥味的歸屬(shu)與功效內涵。有(you)(you)些藥物還(huan)具(ju)有(you)(you)淡味和澀味，實際上(shang)并(bing)不只有(you)(you)5味。
辛(xin)味就是我們常(chang)說的辣味，顧名思義，辛(xin)辣具有發揮行氣和行血的功效。一般來講，解表藥、行氣藥和活血藥多(duo)(duo)具辛(xin)味，因此辛(xin)味多(duo)(duo)用于治表證(zheng)及(ji)氣血阻滯之證(zheng)。
在治療消渴證方面，傳統醫家多以 清熱潤燥、養陰生津法 予以治(zhi)療(liao)，但(dan)隨著中(zhong)(zhong)醫藥理論(lun)的不斷完善及(ji)對(dui)(dui)消(xiao)渴(ke)證(zheng)（糖尿(niao)病(bing)(bing)）的不斷認識(shi)，諸多(duo)醫家提出(chu)了糖尿(niao)病(bing)(bing)治(zhi)法的新見解與認識(shi)，其(qi)中(zhong)(zhong)對(dui)(dui)辛(xin)味中(zhong)(zhong)藥的應用較(jiao)為廣泛，包括以“辛(xin)潤法”治(zhi)療(liao)消(xiao)渴(ke)后(hou)期(qi)腎氣虛、血瘀；以“辛(xin)散法”治(zhi)療(liao)消(xiao)渴(ke)早期(qi)胖之(zhi)火郁等。且(qie)針對(dui)(dui)消(xiao)渴(ke)證(zheng)的中(zhong)(zhong)醫病(bing)(bing)機及(ji)不同的病(bing)(bing)理時期(qi)，辛(xin)味藥的應用均存在不同的價(jia)值和(he)意(yi)義。
辛味(wei)藥(yao)具有“行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)(xing)(xing)血”的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，通(tong)過(guo)行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)(xing)(xing)血進而調達氣(qi)(qi)機(ji)，通(tong)行(xing)(xing)(xing)血脈。通(tong)常情況下，中(zhong)醫認為(wei)(wei)“百病(bing)皆(jie)生(sheng)于氣(qi)(qi)”，《素(su)問?舉痛論(lun)》曰(yue)：“余知百病(bing)生(sheng)于氣(qi)(qi)也(ye)(ye)，怒則(ze)(ze)氣(qi)(qi)上，喜則(ze)(ze)氣(qi)(qi)緩，悲(bei)則(ze)(ze)氣(qi)(qi)消(xiao)，恐則(ze)(ze)氣(qi)(qi)下，寒則(ze)(ze)氣(qi)(qi)收，炅則(ze)(ze)氣(qi)(qi)泄(xie)，驚則(ze)(ze)氣(qi)(qi)亂，勞則(ze)(ze)氣(qi)(qi)耗，思則(ze)(ze)氣(qi)(qi)結(jie)”，氣(qi)(qi)機(ji)失調被認為(wei)(wei)是(shi)病(bing)源之(zhi)根本(ben)。因(yin)此，“行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)”也(ye)(ye)被認為(wei)(wei)是(shi)中(zhong)醫辨證論(lun)治(zhi)的一(yi)個(ge)重要(yao)手(shou)段。辛味(wei)藥(yao)的行(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)表現在通(tong)暢氣(qi)(qi)機(ji)，運用(yong)(yong)于治(zhi)療郁結(jie)氣(qi)(qi)滯之(zhi)證。
中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)對于消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)的認(ren)識和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)擁有悠久的 歷史(shi) ，早在《內經》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)便對“消(xiao)渴(ke)(ke)”予(yu)以(yi)記載，現代臨床(chuang)研(yan)究表明，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥作為(wei)消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)（糖尿病）的優勢治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)式，在臨床(chuang)應用(yong)(yong)上具有重要(yao)的地位(wei)。自古以(yi)來(lai)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)講究辨(bian)證(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)，即針對不(bu)同證(zheng)予(yu)以(yi)不(bu)同的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。目前對于消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)的病機雖各家學派意(yi)見較不(bu)統(tong)一，但(dan)大致認(ren)為(wei)氣(qi)陰兩(liang)虛(xu)(xu)、津液耗(hao)傷(shang)是消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)病機的根本所(suo)在，而肺(fei)燥、脾胃(wei)濕熱(re)、腎虛(xu)(xu)是消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)發生的關鍵。針對傳統(tong)用(yong)(yong)于治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)的藥物屬性(xing)，包(bao)括藥性(xing)屬性(xing)、藥味(wei)屬性(xing)，學者進行了(le)深入研(yan)究發現中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)消(xiao)渴(ke)(ke)證(zheng)，主(zhu)以(yi)甘(gan)、苦(ku)、辛味(wei)藥為(wei)主(zhu)。
辛味藥(yao)在中(zhong)醫臨床上的(de)(de)(de)使(shi)用(yong)應(ying)根(gen)據(ju)消(xiao)渴證（糖尿病）發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)不同時期及不同的(de)(de)(de)病機，予以辨證使(shi)用(yong)治(zhi)療(liao)，在中(zhong)藥(yao)復(fu)方(fang)中(zhong)配伍使(shi)用(yong)，以辛味藥(yao)的(de)(de)(de)功效特點，或能(neng)更為有效地治(zhi)療(liao)消(xiao)渴證。在辛味中(zhong)藥(yao)開(kai)發(fa)前(qian)景方(fang)面，對(dui)(dui)于(yu)臨床療(liao)效使(shi)用(yong)較為確(que)切的(de)(de)(de)單(dan)味藥(yao)，如(ru)葛(ge)根(gen)、姜(jiang)黃等，對(dui)(dui)其主要活性成分的(de)(de)(de)挖掘和(he)(he)開(kai)發(fa)使(shi)用(yong)也具有良好(hao)的(de)(de)(de)前(qian)景，如(ru)現代中(zhong)藥(yao)制劑(ji)葛(ge)根(gen)素(su)(su)注(zhu)射(she)液、保健品(pin)姜(jiang)黃素(su)(su)片等。因此，無論(lun)從臨床應(ying)用(yong)前(qian)景或現代開(kai)發(fa)前(qian)景來看(kan)，辛味藥(yao)都具有較大的(de)(de)(de)應(ying)用(yong)和(he)(he)研究價值(zhi)。
參考文獻
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文/慕瑭
? ? ? ? 目前，臨床上對2型糖尿病的中醫診療標準主要有兩大類，一是教材所列的“三消”辨證標準，二是有學者根據糖尿病演變過程提出的“郁、熱、虛、損”四大階段的分期診療標準，而事實上這些標準很難真正與臨床實際接軌。
中醫治病講求理法方藥一線貫穿，最終落實在具體的診療措施上，藥物治療方面即使給出有效的處方。辨證論治是中醫的兩大基本特點之一，而辨證的最終落腳點在于論治，縱使理論上的框架有多完善精美，牢不可破，如果在實踐中難以應用，也會淪為紙上談兵的文字，并無真正的臨床價值。為解決這一問題，許多學者強調要中醫緊扣臨床，講求實效。近年來比較熱門的有經方派、火神派、溫病學派等等，諸多學派所以能夠發展壯大并不斷延續下來，也是因為其學術能解決實際問題。
經方學派推崇《傷寒論》在中醫學中的地位，并把張仲景流傳下來的方子稱為狹義上的“經方”。事實上，《傷寒論》中不僅記載有極高效驗的經方，而且以六經統率方證，堪稱臨床教科書。
“六經鈴百病”（柯韻伯語）——中醫里雖無“糖尿病”的病名，而現在所稱的“消渴”也未必能與現代醫學中的糖尿病劃上等號，盡管兩者有很多重疊的部分，但也有各自的特點。以下試從六經辨證結合《傷寒論》探討糖尿病的診治。
1.太陽病
太陽病為表陽證，是疾病作用于人體后反應在體表的證型。現代醫學發現糖尿病患者有伴發皮膚及肺部感染的傾向性。據此，當患者出現表陽證病機時，可按照太陽病論治。如以桂枝湯調和營衛，或用麻黃湯、葛根湯疏解表邪。
2.陽明病
陽明病以“胃家實”為特點，常分為兩種情形。其一是無形之熱充斥三焦，患者可出現以“大熱、大渴、大汗出、脈洪大”為主要表現的癥狀，臨床上可見部分糖尿病患者出現此證型，可用白虎湯；其二是有形熱結摶聚于胃腸，出現以“痞滿燥實”四大證為主要表現的癥狀，可用承氣類湯方治療。
3.少陽病
少陽為樞，是人體元氣、水火運行之通路，其證候復雜，病機多變。故臨床上需要抓主證，有時“但見一證便是，不必悉具”。但是，萬變不離其宗，如患者出現口苦、咽干、目眩、默默不欲飲食、心煩、喜嘔、往來寒熱、胸脅苦滿等癥狀時，可考慮從少陽論治，可用柴胡類方治療。
4.太陰病
太陰當責之中焦脾胃虛寒，這也是許多糖尿病患者的一個根本病機。口渴多飲往往是表象，實質上是中焦陽氣浮越于上的表現，而許多患者有大便溏泄，甚至完谷不化的癥狀，這些都是中焦陽氣虛餒的表現，治療可用四逆輩，如理中湯、附子理中湯等。
5.少陰病
少陰病分寒化和熱化兩大類。前一類是指全身性的功能衰減表現，尤以心腎為著，臨床上可出現“脈微細，但欲寐”的表現，甚至出現陰盛格陽的危象，可見于糖尿病酮癥酸中毒的患者，治療可以四逆湯、通脈四逆湯為主治療。后一類是指出現虛煩不得眠的癥狀，可用黃連阿膠湯等治療。
6.厥陰病
厥陰病歷來被稱為千古疑案，爭論不休。從《傷寒論》看，厥陰病的第一個代表癥狀即為消渴，又說“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥”，可見陰陽氣不相順接為厥陰病的一個內在病機，其表現常常為寒熱相間，虛實錯雜的證候，治療當寒熱并用，虛實同調，治療以烏梅丸加減。
綜上，運(yun)用《傷寒論》可對(dui)臨床(chuang)上糖(tang)尿(niao)病(bing)的診治起到(dao)一定的幫助，借助六經(jing)辨(bian)證，有助于我們認清糖(tang)尿(niao)病(bing)的中醫病(bing)理本(ben)質(zhi)，正確(que)分(fen)析病(bing)機，從(cong)而有針對(dui)性的進行治療。
對于(yu)控(kong)制(zhi)血(xue)糖(tang)，大部分的糖(tang)尿病(bing)(bing)患者都會選擇采(cai)(cai)用西藥(yao)控(kong)糖(tang)，見(jian)效快，效果(guo)好(hao)，但是很多(duo)糖(tang)尿病(bing)(bing)患者會擔心，長期(qi)服用降(jiang)糖(tang)藥(yao)會對自身(shen)的肝(gan)腎功能造成損傷，于(yu)是想采(cai)(cai)用中藥(yao)來控(kong)制(zhi)血(xue)糖(tang)。
中藥和西藥控制血糖哪個好，中藥可以單獨使用控制血糖嗎？
客觀來說，不(bu)管(guan)中醫(yi)西醫(yi)，都不(bu)能根治糖尿病。兩者各有各的(de)優(you)點。 西藥(yao)藥(yao)效(xiao)快(kuai)，作用明(ming)確，但(dan)是(shi)不(bu)良(liang)(liang)反(fan)應明(ming)顯；中藥(yao)雖然起(qi)效(xiao)慢，降(jiang)糖效(xiao)果略遜一(yi)籌(chou)，但(dan)是(shi)更注重辯(bian)證施治和整體調理，在改善自覺癥(zheng)狀方面優(you)勢明(ming)顯。比如，有的(de)糖尿病患者血糖控制良(liang)(liang)好，但(dan)是(shi)口干，疲乏無力，實則是(shi)腎(shen)陰(yin)(yin)虛，中醫(yi)主(zhu)張采取補腎(shen)養陰(yin)(yin)清熱利濕的(de)藥(yao)物(wu)，反(fan)而治“本”。
中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫科學院(yuan)(yuan)廣安門醫院(yuan)(yuan)仝主任根據多年(nian)的臨床經(jing)驗發現(xian)，對于糖(tang)尿(niao)病前期(qi)或(huo)(huo)早中(zhong)(zhong)期(qi)，絕大(da)多數(shu)患者(zhe)(zhe)可以獨立使(shi)用中(zhong)(zhong)藥(yao)來控制(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)，而(er)且(qie)并非每天服(fu)(fu)用中(zhong)(zhong)藥(yao)湯(tang)劑。當血(xue)(xue)(xue)糖(tang)異(yi)常升(sheng)高或(huo)(huo)波動較大(da)時，服(fu)(fu)用湯(tang)劑；而(er)當血(xue)(xue)(xue)糖(tang)控制(zhi)(zhi)穩定后(hou)，則改為水丸，長期(qi)維持。而(er)對于中(zhong)(zhong)晚期(qi)的糖(tang)尿(niao)病患者(zhe)(zhe)，血(xue)(xue)(xue)糖(tang)控制(zhi)(zhi)在正常范圍內十(shi)分(fen)困難，胰島功能明顯減退或(huo)(huo)衰竭時，可用西藥(yao)，或(huo)(huo)注(zhu)射(she)胰島素控制(zhi)(zhi)。
哪些中藥可以起到顯著改善血糖的作用？
1、黃連
黃連味(wei)苦(ku)性寒，具有較強的瀉火(huo)解毒、清熱燥(zao)濕(shi)的作(zuo)用(yong)。根據(ju)現代藥理(li)研究表明，黃連素(su)具有顯(xian)著的降(jiang)血糖的作(zuo)用(yong)，黃連素(su)與(yu)傳統降(jiang)糖藥物二甲雙(shuang)胍(gua)的降(jiang)糖效果比較，其作(zuo)用(yong)優(you)于二甲雙(shuang)胍(gua)。
黃(huang)(huang)連中的(de)(de)(de)提取(qu)物黃(huang)(huang)連素具(ju)有(you)良好的(de)(de)(de)降血(xue)糖(tang)的(de)(de)(de)作(zuo)用，黃(huang)(huang)連素對胰島(dao)D細胞的(de)(de)(de)修復具(ju)有(you)促進作(zuo)用，其降糖(tang)作(zuo)用主要是通過增加肝細胞的(de)(de)(de)葡萄糖(tang)消耗(hao)量，進而抑制了(le)血(xue)糖(tang)的(de)(de)(de)升高。除此之外，黃(huang)(huang)連還具(ju)有(you)改善糖(tang)尿病并發癥的(de)(de)(de)作(zuo)用。
2、黃芪
黃(huang)芪(qi)(qi)味甘性(xing)微溫，具有(you)補氣固表(biao)(biao)、利(li)尿消(xiao)腫、托毒排膿(nong)的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，現代藥理(li)學研究表(biao)(biao)明(ming)，黃(huang)芪(qi)(qi)多糖(tang)(tang)具有(you)顯(xian)著降(jiang)(jiang)血糖(tang)(tang)的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)和降(jiang)(jiang)血脂的功效。作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)機(ji)制可能與降(jiang)(jiang)低(di)血中(zhong)拮抗激素水平和增(zeng)加組織糖(tang)(tang)原合成有(you)關(guan)。黃(huang)芪(qi)(qi)不僅具有(you)明(ming)顯(xian)的降(jiang)(jiang)糖(tang)(tang)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，同時對于糖(tang)(tang)尿病腎病具有(you)很(hen)好的治療作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。
3、葛根
葛(ge)根味甘、辛，有(you)解表(biao)(biao)退(tui)熱，生津滲疹、升(sheng)陽(yang)止(zhi)瀉的作(zuo)用。葛(ge)根中(zhong)含有(you)黃酮類具有(you)降糖(tang)(tang)作(zuo)用，其可(ke)以促進胰島B細(xi)胞分泌，作(zuo)用緩慢而持久。有(you)相(xiang)關的研究表(biao)(biao)明靜脈(mo)滴(di)注能改善(shan)2型糖(tang)(tang)尿病患(huan)者(zhe)血糖(tang)(tang)的控制情(qing)況(kuang)。
4、五味子
五味子中(zhong)提(ti)取物(wu)A-葡萄糖(tang)苷酶抑制(zhi)劑具有良好的降糖(tang)作(zuo)用，能明顯降低正常及(ji)四氧嘧啶糖(tang)尿(niao)病患者的血糖(tang)，降低腎上腺素(su)引起的高血糖(tang), 提(ti)高正常糖(tang)耐量，而木脂素(su)類(lei)可抑制(zhi)醛(quan)糖(tang)還原(yuan)酶，用于治療糖(tang)尿(niao)病并發癥。
5、苦瓜
苦(ku)瓜(gua)總皂(zao)苷有減(jian)弱胰島B細胞的(de)損(sun)傷或改善受損(sun)傷細胞的(de)功(gong)能，緩解糖(tang)(tang)尿病癥狀。苦(ku)瓜(gua)可以降(jiang)血糖(tang)(tang)，但是很(hen)多糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)(zhe)堅持不(bu)(bu)了，尤其(qi)是脾胃(wei)功(gong)能不(bu)(bu)好的(de)患者(zhe)(zhe)，吃(chi)了苦(ku)瓜(gua)反(fan)而(er)導(dao)致胃(wei)部不(bu)(bu)舒。所以，運用苦(ku)瓜(gua)降(jiang)糖(tang)(tang)，要根據體(ti)質辨(bian)證，在醫生指導(dao)下進(jin)行(xing)比較好，而(er)并(bing)非拿(na)來(lai)就(jiu)吃(chi)。對(dui)老年人(ren)、脾胃(wei)功(gong)能虛弱的(de)糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)(zhe)，長期(qi)吃(chi)苦(ku)瓜(gua)就(jiu)不(bu)(bu)合適
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