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代赭石治療腦震蕩效如桴鼓

過山龍(long) 2023-07-24 13:01:44

腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩與(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)裂傷(shang)(shang)(shang)(shang),為(wei)(wei)(wei)頭(tou)部直接受暴力所(suo)致。或由(you)(you)外物擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang),或與(yu)硬(ying)物相撞。亦(yi)(yi)有(you)因(yin)于(yu)(yu)臀、足受力,外力由(you)(you)脊(ji)傳頭(tou)而(er)(er)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)傷(shang)(shang)(shang)(shang)顱腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)者(zhe)。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩為(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)較(jiao)輕,其(qi)(qi)(qi)(qi)癥每(mei)(mei)于(yu)(yu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)后(hou)(hou)短(duan)暫(zan)失卻(que)知覺,伴嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)、頭(tou)痛及(ji)(ji)近事(shi)(shi)遺忘。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)裂傷(shang)(shang)(shang)(shang)為(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)較(jiao)重(zhong),患者(zhe)常可(ke)(ke)(ke)昏迷(mi)數小(xiao)時(shi)(shi)至(zhi)(zhi)(zhi)數星期(qi)。癥見(jian)(jian)明顯頭(tou)痛、嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)、煩躁不(bu)(bu)(bu)安(an),嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)見(jian)(jian)瞳孔(kong)散(san)大(da)(da)(da),呼吸(xi)不(bu)(bu)(bu)勻(yun),甚至(zhi)(zhi)(zhi)持續高熱而(er)(er)呈(cheng)危象(xiang)。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩與(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),素無(wu)(wu)(wu)(wu)特(te)效(xiao)(xiao)療(liao)法(fa),中(zhong)醫多主平肝(gan)化痰(tan)、潛陽熄風,筆(bi)者(zhe)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)鉤(gou)藤、石(shi)(shi)決明、姜夏、茯神、天麻、龍(long)牡、磁石(shi)(shi)、竹茹、白(bai)蒺藜等(deng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)數例,鮮(xian)獲(huo)速(su)效(xiao)(xiao)。后(hou)(hou)讀曹惕寅先生(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)《診(zhen)(zhen)暇錄稿(gao)》,得(de)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)單味(wei)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)重(zhong)投緩服,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa),用(yong)(yong)于(yu)(yu)臨(lin)床,其(qi)(qi)(qi)(qi)效(xiao)(xiao)應若(ruo)桴鼓,捷(jie)如影響。先后(hou)(hou)四(si)、五例,投劑輒應。先錄典型(xing)病(bing)(bing)例一(yi)(yi)(yi)則(ze)于(yu)(yu)下(xia):陶某(mou),男,四(si)十八歲,某(mou)糧管所(suo)副所(suo)長。1979年10月5日(ri)(ri)上午(wu),與(yu)鄰居因(yin)事(shi)(shi)爭執,被(bei)木棍擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang)頭(tou)顱、腰背(bei)及(ji)(ji)眼部,當(dang)即(ji)暈(yun)仆(pu)。急送某(mou)區中(zhong)心醫院急診(zhen)(zhen)。在該院留觀十二日(ri)(ri),診(zhen)(zhen)斷(duan)為(wei)(wei)(wei)“腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)”。出(chu)(chu)院時(shi)(shi)腰背(bei)及(ji)(ji)眼外傷(shang)(shang)(shang)(shang)漸愈。血(xue)壓由(you)(you)入院時(shi)(shi)220/130(mmHg)下(xia)降(jiang)為(wei)(wei)(wei)130/90(mmHg)。其(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)主癥為(wei)(wei)(wei)頭(tou)暈(yun)泛(fan)惡劇烈。于(yu)(yu)出(chu)(chu)院當(dang)日(ri)(ri)邀(yao)余(yu)往(wang)診(zhen)(zhen)。自(zi)(zi)訴:擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang)伊始,即(ji)暈(yun)不(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)支,旬(xun)余(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來,雖(sui)針藥(yao)(yao)(yao)(yao)迭進(jin),而(er)(er)癥無(wu)(wu)(wu)(wu)少減,只能(neng)(neng)靜(jing)臥,不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)稍(shao)動(dong)軀體,稍(shao)稍(shao)動(dong)作(zuo),即(ji)覺天旋地轉而(er)(er)眩(xuan)暈(yun)欲(yu)仆(pu),隨即(ji)泛(fan)惡頻頻,但不(bu)(bu)(bu)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)。一(yi)(yi)(yi)日(ri)(ri)三(san)餐及(ji)(ji)飲(yin)(yin)水(shui)(shui)服藥(yao)(yao)(yao)(yao),均由(you)(you)家屬(shu)喂飼。余(yu)診(zhen)(zhen)得(de)脈(mo)(mo)象(xiang)弦滑,舌(she)質(zhi)舌(she)苔無(wu)(wu)(wu)(wu)異(yi)常。逕(jing)予:代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)100g,加(jia)(jia)水(shui)(shui)兩(liang)大(da)(da)(da)碗,煎至(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)大(da)(da)(da)碗,待溫(wen)后(hou)(hou),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)湯匙緩緩喂飲(yin)(yin),約(yue)四(si)小(xiao)時(shi)(shi)左右飲(yin)(yin)盡(jin)(jin)。當(dang)日(ri)(ri)下(xia)午(wu)開(kai)始服藥(yao)(yao)(yao)(yao),至(zhi)(zhi)(zhi)傍晚,甫(fu)盡(jin)(jin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)汁(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)半,已可(ke)(ke)(ke)自(zi)(zi)行翻身。于(yu)(yu)是(shi)(shi)續服前藥(yao)(yao)(yao)(yao)而(er)(er)盡(jin)(jin)其(qi)(qi)(qi)(qi)劑,及(ji)(ji)夜(ye)半,獨自(zi)(zi)下(xia)床登(deng)廁矣(yi)。然(ran)步履蹣跚,時(shi)(shi)欲(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)手扶(fu)物。翌日(ri)(ri)又(you)服一(yi)(yi)(yi)劑,即(ji)恢復正常。直至(zhi)(zhi)(zhi)1989年以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)它病(bing)(bing)逝(shi)世,生(sheng)前未(wei)見(jian)(jian)任何(he)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩后(hou)(hou)遺癥。按:此(ci)(ci)案(an)(an)眩(xuan)暈(yun)甚而(er)(er)無(wu)(wu)(wu)(wu)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu),《診(zhen)(zhen)暇錄稿(gao)》之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)案(an)(an),則(ze)為(wei)(wei)(wei)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)劇烈,神識不(bu)(bu)(bu)清(qing)。該書(shu)原(yuan)刊于(yu)(yu)1927年,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)后(hou)(hou)未(wei)見(jian)(jian)再版,漸成鳳毛麟(lin)角矣(yi)。今(jin)照錄原(yuan)文(wen),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)資讀者(zhe)印證:“粵東(dong)范(fan)君之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)女(nv),年五齡(ling)。自(zi)(zi)樓窗(chuang)跌仆(pu)下(xia)墜(zhui)(zhui),狂妄(wang)躁語(yu)。與(yu)飲(yin)(yin)飲(yin)(yin)吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu),得(de)食食吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)。不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)辨識父母,目不(bu)(bu)(bu)交睫(jie)。或云(yun)肝(gan)陽挾痰(tan),或謂(wei)溫(wen)邪(xie)痰(tan)滯(zhi)。歷五日(ri)(ri)夜(ye),醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)罔效(xiao)(xiao)。后(hou)(hou)經其(qi)(qi)(qi)(qi)友紹余(yu)往(wang)診(zhen)(zhen),切其(qi)(qi)(qi)(qi)脈(mo)(mo)錯亂無(wu)(wu)(wu)(wu)定(ding)。外既(ji)(ji)不(bu)(bu)(bu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)于(yu)(yu)風寒(han),內亦(yi)(yi)無(wu)(wu)(wu)(wu)病(bing)(bing)于(yu)(yu)痰(tan)滯(zhi),筋(jin)骨肌肉,亦(yi)(yi)無(wu)(wu)(wu)(wu)重(zhong)傷(shang)(shang)(shang)(shang),實(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)身軀顛倒(dao)重(zhong)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen),濁氣反(fan)上,清(qing)氣下(xia)陷(xian)(xian),姑宗鎮胃(wei)(wei)降(jiang)濁法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。獨味(wei)煅(duan)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)五兩(liang),煎湯三(san)大(da)(da)(da)碗,每(mei)(mei)隔十分鐘(zhong)用(yong)(yong)小(xiao)匙飲(yin)(yin)五、六匙。飲(yin)(yin)未(wei)及(ji)(ji)半,神識大(da)(da)(da)清(qing),嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)亦(yi)(yi)止,啜(chuo)粥一(yi)(yi)(yi)盂,安(an)臥而(er)(er)瘥。”夫代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)物,《醫學衷中(zhong)參(can)西錄》謂(wei)“其(qi)(qi)(qi)(qi)質(zhi)重(zhong)墜(zhui)(zhui),又(you)善鎮逆(ni)氣,降(jiang)痰(tan)涎(xian),止嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu),通燥(zao)結,用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)得(de)當(dang),能(neng)(neng)建奇(qi)效(xiao)(xiao)。”觀此(ci)(ci)兩(liang)案(an)(an),可(ke)(ke)(ke)知其(qi)(qi)(qi)(qi)于(yu)(yu)“腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩”、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)癥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)眩(xuan)暈(yun)、嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)卓具殊效(xiao)(xiao),無(wu)(wu)(wu)(wu)疑是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)首(shou)選特(te)效(xiao)(xiao)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。此(ci)(ci)癥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)機(ji),曹氏謂(wei)為(wei)(wei)(wei)“濁氣在上、清(qing)氣在下(xia)”,而(er)(er)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)大(da)(da)(da)法(fa)取“鎮胃(wei)(wei)降(jiang)濁”,與(yu)通常所(suo)用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)平肝(gan)潛陽、化痰(tan)熄風之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)不(bu)(bu)(bu)同(tong),迥(jiong)出(chu)(chu)意表,可(ke)(ke)(ke)謂(wei)匠心獨運,實(shi)為(wei)(wei)(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)病(bing)(bing)機(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)研究(jiu)開(kai)一(yi)(yi)(yi)門徑。《續名(ming)醫類案(an)(an)》載“許(xu)宣治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)兒,十歲,從戲臺倒(dao)跌而(er)(er)下(xia),嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)苦水(shui)(shui),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)盆(pen)盛之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),綠如菜汁(zhi)(zhi)。許(xu)曰:此(ci)(ci)膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)也(ye),膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)(zhi)傾盡(jin)(jin)則(ze)死矣(yi)。方為(wei)(wei)(wei)溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)湯加(jia)(jia)棗仁、代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)正其(qi)(qi)(qi)(qi)膽(dan)(dan)(dan)(dan)腑(fu),名(ming)為(wei)(wei)(wei)正膽(dan)(dan)(dan)(dan)湯,一(yi)(yi)(yi)服吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)止。昔曾見(jian)(jian)此(ci)(ci)證,不(bu)(bu)(bu)知其(qi)(qi)(qi)(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),遂不(bu)(bu)(bu)救。”此(ci)(ci)案(an)(an)標新(xin)立異(yi),名(ming)曰“膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)”,方以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)為(wei)(wei)(wei)主。然(ran)若(ruo)不(bu)(bu)(bu)加(jia)(jia)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi),必無(wu)(wu)(wu)(wu)是(shi)(shi)效(xiao)(xiao),是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)此(ci)(ci)方所(suo)得(de)力者(zhe),仍屬(shu)代赭(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。設單用(yong)(yong)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)味(wei),不(bu)(bu)(bu)合溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)棗仁,效(xiao)(xiao)亦(yi)(yi)可(ke)(ke)(ke)期(qi),而(er)(er)“膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)論(lun)卻(que)含深意,蓋人(ren)(ren)體受震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou),清(qing)陽下(xia)陷(xian)(xian),濁陰上潛,膽(dan)(dan)(dan)(dan)中(zhong)濁氣循(xun)經上達巔(dian)頂則(ze)眩(xuan)暈(yun),橫逆(ni)胃(wei)(wei)腑(fu)則(ze)嘔惡。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)(hou)清(qing)升(sheng)濁降(jiang),膽(dan)(dan)(dan)(dan)氣斂藏則(ze)諸證自(zi)(zi)已。此(ci)(ci)癥膽(dan)(dan)(dan)(dan)胃(wei)(wei)同(tong)病(bing)(bing),用(yong)(yong)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)物而(er)(er)兩(liang)利之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),因(yin)而(er)(er)速(su)效(xiao)(xiao)。是(shi)(shi)故岐黃家不(bu)(bu)(bu)當(dang)固(gu)步自(zi)(zi)封于(yu)(yu)套方疲藥(yao)(yao)(yao)(yao),自(zi)(zi)當(dang)開(kai)拓進(jin)取,而(er)(er)求驗方達藥(yao)(yao)(yao)(yao)也(ye)。又(you)按:古人(ren)(ren)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)每(mei)(mei)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)小(xiao)方,簡(jian)藥(yao)(yao)(yao)(yao)重(zhong)投,取其(qi)(qi)(qi)(qi)純(chun)而(er)(er)力專也(ye),故取效(xiao)(xiao)既(ji)(ji)宏且速(su)。《舊唐書(shu)》第一(yi)(yi)(yi)百(bai)九十一(yi)(yi)(yi)卷(juan)載:“唐初許(xu)胤(yin)宗謂(wei):‘夫病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)藥(yao)(yao)(yao)(yao),有(you)正相當(dang)者(zhe),惟須單用(yong)(yong)一(yi)(yi)(yi)味(wei),直攻彼病(bing)(bing),藥(yao)(yao)(yao)(yao)力既(ji)(ji)純(chun),病(bing)(bing)即(ji)立愈。今(jin)人(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)別(bie)脈(mo)(mo),莫識病(bing)(bing)源(yuan),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)情臆度,多安(an)藥(yao)(yao)(yao)(yao)味(wei)。譬之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)獵,未(wei)知兔(tu)所(suo),多發(fa)人(ren)(ren)馬,空地遮圍,或冀一(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)偶(ou)然(ran)逢(feng)也(ye)。如此(ci)(ci)療(liao)疾(ji),不(bu)(bu)(bu)亦(yi)(yi)疏乎?!”許(xu)氏乃唐初名(ming)醫,言(yan)雖(sui)寥寥,意則(ze)至(zhi)(zhi)(zhi)深。余(yu)三(san)復斯(si)語(yu),銘諸座右。文(wen)源(yuan)網絡提示:文(w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求救(jiu)!咳(ke)嗽,痰(tan)多,白細胞(bao)低,久治不愈

干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復雜,病情頑固,治療頗為棘手。近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷,我們根據干咳的發病時間以及證候學特點,針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療,取得了滿意療效。現就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發、肅降功能并灼傷肺津,遂發是證。臨床表現為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病,臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內生。臨床表現為干咳無痰,晝輕夜重,持續不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數。法宜養陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結,津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃-食道反流有關,患者食道24小時pH監測陽性。臨床表現為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機,乃原發于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機升降失調,肺氣上逆。本病論治,當以肺為標,肝胃為本;止咳為標,降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發病。臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷,常在夜間或晨起發作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細。患者多為過敏素質,既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內風上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。

你可能是因為肺燥引起的,推薦偏方治療 (1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內,加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。

此方適應于肺結核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補肺的功效。

(2)銀耳10~12g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈,放入碗中用冷開水浸泡,水應浸過銀耳,浸泡1小時,待其發脹后,揀去雜物。將浸泡后的銀耳,再加冷開水和冰糖適量,放入碗中。將碗放入蒸鍋內,隔水蒸燉2~3小時。服用時,飲湯、食銀耳。

此方適應于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體質虛弱者的滋補品。

(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內,加開水沖泡,然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用,趁熱飲用,每日三次。

此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥,具有清肺平喘之功效。

(4)甜(tian)杏仁(ren)250g,核桃(tao)仁(ren)250g,蜂蜜(mi)(mi)500g,白(bai)糖適(shi)量。將(jiang)甜(tian)杏仁(ren)洗凈(jing),放入鍋內(nei),加(jia)水適(shi)量,先(xian)用武火(huo)燒(shao)(shao)沸,后用文火(huo)煎熬1小時(shi)。將(jiang)核桃(tao)仁(ren)切碎(sui),倒(dao)入盛白(bai)糖的鍋內(nei),待稠粘時(shi),加(jia)入蜂蜜(mi)(mi),攪(jiao)勻,再燒(shao)(shao)沸,即成。將(jiang)蜜(mi)(mi)餞雙仁(ren)放入糖罐(guan)內(nei)備用。食用時(shi),每次3g,每日2次。

真傳一(yi)(yi)句話!17個(ge)脾胃病(bing)方妙用,每(mei)一(yi)(yi)個(ge)都有用方指南?

本文根據費(fei)維(wei)光的《中醫經方臨床(chuang)入門》整理統計(ji)該(gai)書(shu)腸胃病(bing)17方。其中胃痛4方,腹瀉6方,腹痛7方,覆蓋常見腸胃病(bing),其中病(bing)案和心得(de)都比較樸(pu)實,值(zhi)得(de)揣摩。


一、胃痛4方

1,人參湯又名理中湯 (丸)

方藥: 黨參,白術,干姜,甘草。

病癥:胃寒。

此方為(wei)我熱愛和用(yong)于臨床的(de)第(di)一經方,以(yi)后成為(wei)我治胃寒的(de)專用(yong)方。所謂寒性(xing)胃炎(yan),即簡稱胃寒。

什么是胃寒?凡(fan)是不(bu)敢冷飲、冷食(shi)、以至于不(bu)敢吃水果或涼菜的(de)人,皆屬于胃寒。服(fu)此方可痊愈(yu)(yu)。癥(zheng)輕者三劑可愈(yu)(yu)。癥(zheng)重者,約30劑可愈(yu)(yu),一般(ban)癥(zheng)狀,6劑左右可愈(yu)(yu)。


2,半夏瀉心湯

方藥: 半夏(xia),黨參,黃芩,黃連,干姜(jiang),甘草,大棗(zao) (切) 。

病(bing)癥:飯后心下(xia)有堵塞感,食物停留胃中,難以向(xiang)下(xia)運行。

此(ci)方治(zhi)熱(re)(re)性胃(wei)炎,即胃(wei)熱(re)(re),敢于冷(leng)飲冷(leng)食(shi),與人參湯(tang)相對。胃(wei)寒易治(zhi),最少(shao)三劑(ji)可愈。胃(wei)熱(re)(re)難治(zhi),最少(shao)十(shi)劑(ji)才覺得有效。


3,生姜瀉心湯

方藥: 生(sheng)姜,甘草(cao),黨參,黃芩,半(ban)夏,黃連,棗 (切) 。

病癥(zheng):食復癥(zheng)、飲(yin)食過(guo)量癥(zheng)。

余(yu)治(zhi)教育廳長之(zhi)兒媳,年30歲,久(jiu)患傷寒不愈(yu)。余(yu)診之(zhi),與小柴(chai)(chai)胡湯(tang)(tang)未服10劑而諸癥(zheng)痊愈(yu)。回其(qi)娘(niang)家(jia),其(qi)母聽(ting)其(qi)女兒病(bing)癥(zheng)已愈(yu),極為高興。與其(qi)做了(le)患者(zhe)喜歡的飯菜。由于患者(zhe)長久(jiu)食欲不好,病(bing)愈(yu)后(hou)食欲大增,食后(hou)前病(bing)復發,病(bing)癥(zheng)如前,胸脅(xie)苦滿,飲食不下,惡心(xin)。余(yu)診之(zhi),再與小柴(chai)(chai)胡湯(tang)(tang)則(ze)無效,后(hou)來(lai)費了(le)許(xu)多工夫,方與其(qi)治(zhi)愈(yu)。


4,柴胡桂枝湯加牡蠣小茴香

方藥: 柴(chai)胡,半夏(xia),桂枝(zhi),白芍,黃芩,黨參,甘草,大棗 (切) ,生姜(jiang),牡蠣,小茴香(xiang)。

病癥:胃痛。

余治此(ci)病按(an)癥狀,辨虛(xu)實,用(yong)藥20劑(ji)方(fang)愈。用(yong)此(ci)方(fang)以(yi)治胃痛,無(wu)不效如桴鼓(gu)。按(an)柴胡桂枝湯,本(ben)來就治胃痛,經加(jia)牡蠣、小(xiao)茴香后,不論虛(xu)實寒熱,用(yong)之無(wu)不百(bai)(bai)發百(bai)(bai)中,一般服(fu)10劑(ji)可愈。原方(fang)本(ben)是治感冒 (傷寒) 的(de)第一階(jie)段(duan) (太陽病) 的(de)癥狀未罷,而又有第二階(jie)段(duan) (少陽病) 的(de)癥狀方(fang)劑(ji)。


二、腹瀉6方

1,葛根黃芩黃連湯

方藥: 葛根,黃芩(qin),黃連,甘草。

病癥:熱性腹瀉。

所謂熱(re)性腹瀉,多發生于外有(you)表熱(re),大便帶有(you)惡臭,多為急性腹瀉,宜(yi)此方(fang)。

小兒(er)腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie),大(da)(da)便(bian)(bian)為綠色者,亦為熱性腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie),宜(yi)用調胃(wei)承氣(qi)湯。所謂寒性腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie),急性慢性都有,大(da)(da)便(bian)(bian)無味(wei),所謂吐瀉(xie)(xie)(xie)(xie)無熱,即(ji)不發熱多(duo)屬(shu)于(yu)寒瀉(xie)(xie)(xie)(xie),大(da)(da)多(duo)出(chu)現(xian)于(yu)虛(xu)弱的(de)中(zhong)、老年人及小兒(er)中(zhong)。用人參湯及赤石脂禹余糧湯可治之。


2,黃芩湯

方藥: 黃芩(qin),白芍(shao),甘草(cao),大(da)棗 (切) 。

病癥:赤白痢疾。

人們每遇赤白痢(li)疾,不管(guan)其里急后(hou)重(zhong) (自(zi)覺大(da)便催促(cu)) 如何,便認(ren)為(wei)是重(zhong)病,必送醫院,通過檢査(cha)化驗,然后(hou)再打針、吃藥,頗(po)能耗費資財。不知我(wo)(wo)們的祖先(xian),早已給我(wo)(wo)們準備(bei)好如此小(xiao)方(fang),等待我(wo)(wo)們坐享其成,一般三(san)劑可(ke)愈。


3,調胃承氣湯

方藥: 大黃,甘草(cao),芒(mang)硝。

病癥:小兒腹(fu)瀉綠便者 (為熱瀉) ,成人(ren)或者老人(ren)有干稀、綠色便者,專治具有口(kou)臭之(zhi)口(kou)腔潰瘍與一般人(ren)的便秘。

一般口(kou)腔(qiang)潰瘍,并非中(zhong)西醫難治之(zhi)病,但亦有(you)方法用盡而不能根(gen)治者(zhe)。此方服(fu)十劑得(de)痊愈, 筆者(zhe)之(zhi)業師已80多歲,患便秘,服(fu)此方三(san)劑即變為(wei)正常。

日(ri)子(zi)多了以后(hou)仍患(huan)便(bian)秘(mi),再服(fu)(fu)此(ci)(ci)方(fang),又得效如(ru)前。以后(hou)往往如(ru)此(ci)(ci),其丈夫梁老(lao)先生年近九旬亦(yi)患(huan)便(bian)秘(mi)。服(fu)(fu)此(ci)(ci)方(fang)無效,給與大承氣湯(tang)亦(yi)無效。對小兒(er)腹瀉,綠色便(bian),極效。


4、赤石脂禹余糧湯

方藥: 赤石(shi)脂,禹余糧。共(gong)為細(xi)末。

病癥:滑性腹瀉

煎(jian)(jian)服(fu)法(fa):將藥(yao)末加水400毫升,煎(jian)(jian)沸后再煎(jian)(jian)十分鐘左(zuo)右即可(ke)(ke)(ke),去渣。如(ru)此(ci)再煎(jian)(jian)一(yi)次(ci),溫服(fu)時,可(ke)(ke)(ke)用(yong)筷將藥(yao)液攪混,邊(bian)攪邊(bian)飲(yin)。因單服(fu)藥(yao)液上清汁無效。可(ke)(ke)(ke)分二次(ci)或一(yi)次(ci)服(fu)下皆可(ke)(ke)(ke)。

所鄰后院有一(yi)王姓(xing)老(lao)婦,腹(fu)瀉(xie)(xie)多年,不能(neng)根治(zhi)。一(yi)日求治(zhi),自言腹(fu)瀉(xie)(xie)極(ji)為特別(bie),幾粒米飯,或吃一(yi)小片蘋果,即可招來腹(fu)瀉(xie)(xie)大禍,夜間(jian)亦(yi)不可免(mian),至少(shao)要瀉(xie)(xie)3~4次,與(yu)赤(chi)石脂(zhi)禹余糧湯,后知服10劑根治(zhi),而未再(zai)發(fa),老(lao)婦極(ji)贊中藥之妙。


5,甘草瀉心湯

方藥: 甘草,黃(huang)芩,黃(huang)連,干姜(jiang),半夏,黨(dang)參,大冬 (切(qie)) 。

病癥:心(xin)下(xia)痞硬、胃(wei)中不和性腹瀉。

心(xin)下痞硬,胃中不和(he)性腹瀉(xie)(xie)又可稱為非寒非熱(re)性腹瀉(xie)(xie),即便(bian)是(shi)一般寒性腹瀉(xie)(xie)或熱(re)性腹瀉(xie)(xie),亦可用此方治(zhi)之。”


6,四逆湯

方藥: 炮附(fu)子,干(gan)姜(jiang),甘草(cao)。

病癥:上吐下瀉。

古代(dai)稱四(si)(si)(si)肢冰(bing)冷(leng)為四(si)(si)(si)肢厥逆(ni),四(si)(si)(si)逆(ni)湯即(ji)由(you)此而得名(ming)。

此方所治癥狀為:四肢厥逆(ni)、上(shang)吐、下瀉、身(shen)體(ti)疼痛等(deng)。

本校楊(yang)老師于1998年3月11日(ri)帶她(ta)(ta)剛滿10個(ge)月的耿(geng)姓白胖兒子求治(zhi)。楊(yang)老師言(yan),今日(ri)上(shang)午兒子吐了(le)三(san)次,大便了(le)四次、全是(shi)水。診之,脈(mo)微有低熱(re),四肢溫(wen)暖,只是(shi)上(shang)吐下瀉(xie)。試投四逆湯一(yi)劑,令服(fu)(fu)兩(liang)日(ri),告訴她(ta)(ta)這是(shi)成(cheng)人劑量。次日(ri)中午來電話(hua)言(yan):今日(ri)未再吐瀉(xie),只是(shi)早晨體(ti)溫(wen)達39度,現在為(wei)38.5度。筆者命其晚(wan)六點再來電話(hua),六點電話(hua)言(yan)又降半度。并(bing)言(yan)藥只服(fu)(fu)一(yi)半。第(di)三(san)日(ri)晨來電話(hua)告知,體(ti)溫(wen)降為(wei)37度。余(yu)認為(wei)服(fu)(fu)完余(yu)藥,定能痊愈(yu)。

此(ci)例單憑上吐下(xia)瀉(xie),而未見四逆,而四逆湯竟能治愈。


三、腹痛7方

1,小建中湯

方藥: 桂(gui)枝(zhi),白(bai)芍(shao),甘草,大棗 (切) ,生姜,飴(yi)糖。

病癥:盜(dao)汗、自汗、小兒腹(fu)痛(tong)、小兒尿頻(pin)、腹(fu)股痛(tong)。

中醫(yi)把人(ren)(ren)(ren)睡(shui)出汗(han)(han),叫做盜(dao)汗(han)(han)。平(ping)日無(wu)故 (不是(shi)因(yin)活動、或飲(yin)食熱物) 而出汗(han)(han)者,叫做自汗(han)(han),又叫表(biao)虛。平(ping)日無(wu)故而不出汗(han)(han)者,叫做不自汗(han)(han),又叫表(biao)實(shi)。小兒的盜(dao)汗(han)(han)、自汗(han)(han),應看(kan)成一(yi)種病癥,大多是(shi)缺(que)鈣現(xian)象。此(ci)方(fang)又能治小兒經(jing)常(chang)性腹痛。筆者用此(ci)方(fang)治小兒夜啼多人(ren)(ren)(ren)和小兒缺(que)鈣自汗(han)(han)者多人(ren)(ren)(ren)。

筆者自(zi)己患(huan)腹痛(tong)服之(zhi)亦有效。

2,小陷胸湯

方藥: 半夏,栝樓仁,黃(huang)連(lian)。

病癥:胸痛。

筆者(zhe)對此(ci)(ci)方治(zhi)療胸痛(tong),早期多作使(shi)用,但已(yi)不記(ji)得此(ci)(ci)方的臨床醫案,但只記(ji)得咳(ke)嗽(sou)(sou)胸痛(tong),咳(ke)嗽(sou)(sou)藥(yao)中必配(pei)此(ci)(ci)方。今有一梁姓(xing)朋友(you)之(zhi)夫人,患胸痛(tong),醫院(yuan)檢查不出病來,求治(zhi)于筆者(zhe)。自言胸下可觸及到如棗片大的硬塊,按之(zhi)則痛(tong),不按不痛(tong)。如天氣不好,有輕微疼痛(tong),向周圍放射。

筆者診后(hou),按結胸概念處(chu)方,與(yu)小陷胸湯,令服6劑。并說(shuo)如(ru)果有(you)效,可服至痊(quan)愈(yu),后(hou)又(you)服10劑,按已(yi)不痛,已(yi)不向(xiang)四(si)周放射,但(dan)硬(ying)塊還在。

筆者告(gao)訴(su)她如再能服20劑,此硬塊當能化(hua)掉。


3,小半夏加茯苓湯本名小半夏湯

方藥: 半夏(xia),茯苓,生姜。

病癥:嘔吐、妊娠嘔吐

世(shi)交官扎(zha)營中街的楊(yang)學彥(yan)先生之次女,婚(hun)后,妊娠(shen)嘔吐(tu)(tu),甚(shen)為劇烈,求(qiu)治于筆(bi)者。診后,與小(xiao)半(ban)夏加茯苓(ling)湯(tang),服(fu)二(er)、三劑后,嘔吐(tu)(tu)大減, 隨服(fu)至痊愈。全家共嘆經(jing)方(fang)之妙如此(ci)(ci)。此(ci)(ci)方(fang)不僅能治妊娠(shen)嘔吐(tu)(tu),就是治一般嘔吐(tu)(tu),亦有(you)神效。后以此(ci)(ci)方(fang)治愈多(duo)人。


4,附子粳米湯

方藥: 半(ban)夏,炮附子,甘(gan)草,大(da)棗 (切) ,粳米。

病癥:寒性腹痛。

腹痛一癥,極為復雜。所謂寒性腹痛,即自(zi)覺腹中寒冷(leng),而疼(teng)痛劇烈者(zhe)。女子腹痛,大都與月經有關。如無關系(xi),可用此方(fang)治之。

70年代用此方5劑(ji)治愈(yu)了魏姓青年女子劇(ju)烈腹(fu)痛(tong)。最近有友人(ren)(ren)之妻,65歲,患(huan)腹(fu)痛(tong)。自言此次腹(fu)痛(tong),與往常不(bu)同(tong), 有胸(xiong)腔(qiang)和腹(fu)部好像不(bu)能相通(tong)之感,如飲一 口水,即積聚(ju)在上(shang)部,胸(xiong)脅(xie)脹滿,令人(ren)(ren)難以忍(ren)受,亦(yi)無大小(xiao)便的要求。予以附(fu)子粳米湯,服2劑(ji)而愈(yu)。


5,大建中湯

方藥: 蜀椒,干姜,黨參(can),加飴糖或糖稀(xi)。

病癥(zheng):腹中寒(han)或寒(han)痛。

凡遇急性腹癥(zheng),如腸套迭、腸扭轉,都急速送往醫院,所以二、三十年(nian)均未遇到過此癥(zheng)。我校機械系,有一呂姓女(nv)青(qing)年(nian)教師,自訴:自覺睡后從肚臍進冷氣(qi),所以睡覺必須抱(bao)著枕頭,方覺好(hao)些。亦不(bu)腹痛,亦不(bu)嘔吐。筆者(zhe)與真武湯以祛寒(han)。可是服12劑后,竟毫(hao)無作用。

5月26日又來求治,言未見(jian)好轉, 筆者(zhe)甚為驚奇。試投大(da)建中湯,令服6劑(ji),如見(jian)好轉可服至痊愈。后來告知服16劑(ji)而(er)得治。


6,厚樸生姜半夏甘草人參湯

方藥: 厚樸,半(ban)夏,黨參,甘草,生姜。

病(bing)癥:腹脹(zhang)、氣痛。

此方治腹(fu)部脹(zhang)滿(man)有(you)特效。

筆(bi)(bi)者用此方時,惟恐其(qi)失(shi)去治(zhi)腹脹特性(xing),不敢與(yu)他方合煎,亦不同服。此讀日(ri)本各家醫(yi)案可知,并非(fei)筆(bi)(bi)者的杜撰。另外,1987年5月(yue)2日(ri)由朱(zhu)姓友人引一許(xu)姓女中學教(jiao)師(shi)來就(jiu)醫(yi)。

患者說(shuo):近(jin)幾日(ri)(ri)下腹部疼痛(tong)不止(zhi)。曾去過濟南市各(ge)大醫院檢查,皆査不出疼痛(tong)病(bing)原,無法手(shou)術。診之,其他均無異常,惟(wei)獨(du)下腹部有氣一塊,筆者診斷為氣痛(tong),與厚(hou)樸生姜半(ban)夏(xia)甘草人參湯,并言(yan)如欲急愈(yu),每日(ri)(ri)可服2劑(ji)。后(hou)來告知服3日(ri)(ri)后(hou),已不再疼痛(tong)。3日(ri)(ri)內共服6劑(ji)痊(quan)愈(yu)。


7,旋復花代赭石湯

方藥: 旋(xuan)復花(hua) (布包(bao)) ,代(dai)赭石,黨參,半夏,甘草,大(da)棗(zao) (切) ,生(sheng)姜。

病(bing)癥:噫氣。又治膠粘性咳嗽。

此(ci)方治(zhi)療單純噫氣有(you)神效(xiao)。

所謂噫(yi)氣,又稱噯氣、打(da)呃、打(da)嗝、呃逆。此(ci)癥為膈肌痙攣,急促吸氣后,聲門突然關(guan)閉,發出聲音。另外,噫(yi)氣亦有和胃癌有關(guan)者。噫(yi)氣一癥,若服旋(xuan)復花代(dai)赭(zhe)石湯六劑(ji)以上(shang),尚未見好轉,應(ying)去醫院檢査,如排除胃癌,仍服此(ci)方。

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