腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩與(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)裂傷(shang)(shang)(shang)(shang)，為(wei)(wei)(wei)頭(tou)部直接受暴力所(suo)致。或由(you)(you)外物擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang)，或與(yu)硬(ying)物相撞。亦(yi)(yi)有(you)因(yin)于(yu)(yu)臀、足受力，外力由(you)(you)脊(ji)傳頭(tou)而(er)(er)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)傷(shang)(shang)(shang)(shang)顱腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)者(zhe)。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩為(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)較(jiao)輕，其(qi)(qi)(qi)(qi)癥每(mei)(mei)于(yu)(yu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)后(hou)(hou)短(duan)暫(zan)失卻(que)知覺，伴嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)、頭(tou)痛及(ji)(ji)近事(shi)(shi)遺忘。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)裂傷(shang)(shang)(shang)(shang)為(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)較(jiao)重(zhong)，患者(zhe)常可(ke)(ke)(ke)昏迷(mi)數小(xiao)時(shi)(shi)至(zhi)(zhi)(zhi)數星期(qi)。癥見(jian)(jian)明顯頭(tou)痛、嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)、煩躁不(bu)(bu)(bu)安(an)，嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)見(jian)(jian)瞳孔(kong)散(san)大(da)(da)(da)，呼吸(xi)不(bu)(bu)(bu)勻(yun)，甚至(zhi)(zhi)(zhi)持續高熱而(er)(er)呈(cheng)危象(xiang)。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩與(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，素無(wu)(wu)(wu)(wu)特(te)效(xiao)(xiao)療(liao)法(fa)，中(zhong)醫多主平肝(gan)化痰(tan)、潛陽熄風，筆(bi)者(zhe)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)鉤(gou)藤、石(shi)(shi)決明、姜夏、茯神、天麻、龍(long)牡、磁石(shi)(shi)、竹茹、白(bai)蒺藜等(deng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)數例，鮮(xian)獲(huo)速(su)效(xiao)(xiao)。后(hou)(hou)讀曹惕寅先生(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)《診(zhen)(zhen)暇錄稿(gao)》，得(de)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)單味(wei)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)重(zhong)投緩服，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)，用(yong)(yong)于(yu)(yu)臨(lin)床，其(qi)(qi)(qi)(qi)效(xiao)(xiao)應若(ruo)桴鼓，捷(jie)如影響。先后(hou)(hou)四(si)、五例，投劑輒應。先錄典型(xing)病(bing)(bing)例一(yi)(yi)(yi)則(ze)于(yu)(yu)下(xia)：陶某(mou)，男，四(si)十八歲，某(mou)糧管所(suo)副所(suo)長。1979年10月5日(ri)(ri)上午(wu)，與(yu)鄰居因(yin)事(shi)(shi)爭執，被(bei)木棍擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang)頭(tou)顱、腰背(bei)及(ji)(ji)眼部，當(dang)即(ji)暈(yun)仆(pu)。急送某(mou)區中(zhong)心醫院急診(zhen)(zhen)。在該院留觀十二日(ri)(ri)，診(zhen)(zhen)斷(duan)為(wei)(wei)(wei)“腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)”。出(chu)(chu)院時(shi)(shi)腰背(bei)及(ji)(ji)眼外傷(shang)(shang)(shang)(shang)漸愈。血(xue)壓由(you)(you)入院時(shi)(shi)220／130（mmHg）下(xia)降(jiang)為(wei)(wei)(wei)130／90（mmHg）。其(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)主癥為(wei)(wei)(wei)頭(tou)暈(yun)泛(fan)惡劇烈。于(yu)(yu)出(chu)(chu)院當(dang)日(ri)(ri)邀(yao)余(yu)往(wang)診(zhen)(zhen)。自(zi)(zi)訴：擊(ji)傷(shang)(shang)(shang)(shang)伊始，即(ji)暈(yun)不(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)支，旬(xun)余(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來，雖(sui)針藥(yao)(yao)(yao)(yao)迭進(jin)，而(er)(er)癥無(wu)(wu)(wu)(wu)少減，只能(neng)(neng)靜(jing)臥，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)稍(shao)動(dong)軀體，稍(shao)稍(shao)動(dong)作(zuo)，即(ji)覺天旋地轉而(er)(er)眩(xuan)暈(yun)欲(yu)仆(pu)，隨即(ji)泛(fan)惡頻頻，但不(bu)(bu)(bu)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)。一(yi)(yi)(yi)日(ri)(ri)三(san)餐及(ji)(ji)飲(yin)(yin)水(shui)(shui)服藥(yao)(yao)(yao)(yao)，均由(you)(you)家屬(shu)喂飼。余(yu)診(zhen)(zhen)得(de)脈(mo)(mo)象(xiang)弦滑，舌(she)質(zhi)舌(she)苔無(wu)(wu)(wu)(wu)異(yi)常。逕(jing)予：代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)100g，加(jia)(jia)水(shui)(shui)兩(liang)大(da)(da)(da)碗，煎至(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)大(da)(da)(da)碗，待溫(wen)后(hou)(hou)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)湯匙緩緩喂飲(yin)(yin)，約(yue)四(si)小(xiao)時(shi)(shi)左右飲(yin)(yin)盡(jin)(jin)。當(dang)日(ri)(ri)下(xia)午(wu)開(kai)始服藥(yao)(yao)(yao)(yao)，至(zhi)(zhi)(zhi)傍晚，甫(fu)盡(jin)(jin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)汁(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)半，已可(ke)(ke)(ke)自(zi)(zi)行翻身。于(yu)(yu)是(shi)(shi)續服前藥(yao)(yao)(yao)(yao)而(er)(er)盡(jin)(jin)其(qi)(qi)(qi)(qi)劑，及(ji)(ji)夜(ye)半，獨自(zi)(zi)下(xia)床登(deng)廁矣(yi)。然(ran)步履蹣跚，時(shi)(shi)欲(yu)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)手扶(fu)物。翌日(ri)(ri)又(you)服一(yi)(yi)(yi)劑，即(ji)恢復正常。直至(zhi)(zhi)(zhi)1989年以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)它病(bing)(bing)逝(shi)世，生(sheng)前未(wei)見(jian)(jian)任何(he)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩后(hou)(hou)遺癥。按：此(ci)(ci)案(an)(an)眩(xuan)暈(yun)甚而(er)(er)無(wu)(wu)(wu)(wu)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，《診(zhen)(zhen)暇錄稿(gao)》之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)案(an)(an)，則(ze)為(wei)(wei)(wei)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)劇烈，神識不(bu)(bu)(bu)清(qing)。該書(shu)原(yuan)刊于(yu)(yu)1927年，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)后(hou)(hou)未(wei)見(jian)(jian)再版，漸成鳳毛麟(lin)角矣(yi)。今(jin)照錄原(yuan)文(wen)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)資讀者(zhe)印證：“粵東(dong)范(fan)君之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)女(nv)，年五齡(ling)。自(zi)(zi)樓窗(chuang)跌仆(pu)下(xia)墜(zhui)(zhui)，狂妄(wang)躁語(yu)。與(yu)飲(yin)(yin)飲(yin)(yin)吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，得(de)食食吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)。不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)辨識父母，目不(bu)(bu)(bu)交睫(jie)。或云(yun)肝(gan)陽挾痰(tan)，或謂(wei)溫(wen)邪(xie)痰(tan)滯(zhi)。歷五日(ri)(ri)夜(ye)，醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)罔效(xiao)(xiao)。后(hou)(hou)經其(qi)(qi)(qi)(qi)友紹余(yu)往(wang)診(zhen)(zhen)，切其(qi)(qi)(qi)(qi)脈(mo)(mo)錯亂無(wu)(wu)(wu)(wu)定(ding)。外既(ji)(ji)不(bu)(bu)(bu)傷(shang)(shang)(shang)(shang)于(yu)(yu)風寒(han)，內亦(yi)(yi)無(wu)(wu)(wu)(wu)病(bing)(bing)于(yu)(yu)痰(tan)滯(zhi)，筋(jin)骨肌肉，亦(yi)(yi)無(wu)(wu)(wu)(wu)重(zhong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)，實(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)身軀顛倒(dao)重(zhong)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)，濁氣反(fan)上，清(qing)氣下(xia)陷(xian)(xian)，姑宗鎮胃(wei)(wei)降(jiang)濁法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。獨味(wei)煅(duan)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)五兩(liang)，煎湯三(san)大(da)(da)(da)碗，每(mei)(mei)隔十分鐘(zhong)用(yong)(yong)小(xiao)匙飲(yin)(yin)五、六匙。飲(yin)(yin)未(wei)及(ji)(ji)半，神識大(da)(da)(da)清(qing)，嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)亦(yi)(yi)止，啜(chuo)粥一(yi)(yi)(yi)盂，安(an)臥而(er)(er)瘥。”夫代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)物，《醫學衷中(zhong)參(can)西錄》謂(wei)“其(qi)(qi)(qi)(qi)質(zhi)重(zhong)墜(zhui)(zhui)，又(you)善鎮逆(ni)氣，降(jiang)痰(tan)涎(xian)，止嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，通燥(zao)結，用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)得(de)當(dang)，能(neng)(neng)建奇(qi)效(xiao)(xiao)。”觀此(ci)(ci)兩(liang)案(an)(an)，可(ke)(ke)(ke)知其(qi)(qi)(qi)(qi)于(yu)(yu)“腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩”、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)癥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)眩(xuan)暈(yun)、嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)卓具殊效(xiao)(xiao)，無(wu)(wu)(wu)(wu)疑是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)首(shou)選特(te)效(xiao)(xiao)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。此(ci)(ci)癥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)機(ji)，曹氏謂(wei)為(wei)(wei)(wei)“濁氣在上、清(qing)氣在下(xia)”，而(er)(er)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)大(da)(da)(da)法(fa)取“鎮胃(wei)(wei)降(jiang)濁”，與(yu)通常所(suo)用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)平肝(gan)潛陽、化痰(tan)熄風之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)不(bu)(bu)(bu)同(tong)，迥(jiong)出(chu)(chu)意表，可(ke)(ke)(ke)謂(wei)匠心獨運，實(shi)為(wei)(wei)(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)蕩腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)挫(cuo)(cuo)(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)病(bing)(bing)機(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)研究(jiu)開(kai)一(yi)(yi)(yi)門徑。《續名(ming)醫類案(an)(an)》載“許(xu)宣治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)兒，十歲，從戲臺倒(dao)跌而(er)(er)下(xia)，嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)苦水(shui)(shui)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)盆(pen)盛之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，綠如菜汁(zhi)(zhi)。許(xu)曰：此(ci)(ci)膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)也(ye)，膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)(zhi)傾盡(jin)(jin)則(ze)死矣(yi)。方為(wei)(wei)(wei)溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)湯加(jia)(jia)棗仁、代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)正其(qi)(qi)(qi)(qi)膽(dan)(dan)(dan)(dan)腑(fu)，名(ming)為(wei)(wei)(wei)正膽(dan)(dan)(dan)(dan)湯，一(yi)(yi)(yi)服吐(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)止。昔曾見(jian)(jian)此(ci)(ci)證，不(bu)(bu)(bu)知其(qi)(qi)(qi)(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，遂不(bu)(bu)(bu)救。”此(ci)(ci)案(an)(an)標新(xin)立異(yi)，名(ming)曰“膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)”，方以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)為(wei)(wei)(wei)主。然(ran)若(ruo)不(bu)(bu)(bu)加(jia)(jia)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)，必無(wu)(wu)(wu)(wu)是(shi)(shi)效(xiao)(xiao)，是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)此(ci)(ci)方所(suo)得(de)力者(zhe)，仍屬(shu)代赭(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。設單用(yong)(yong)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)味(wei)，不(bu)(bu)(bu)合溫(wen)膽(dan)(dan)(dan)(dan)棗仁，效(xiao)(xiao)亦(yi)(yi)可(ke)(ke)(ke)期(qi)，而(er)(er)“膽(dan)(dan)(dan)(dan)倒(dao)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)論(lun)卻(que)含深意，蓋人(ren)(ren)體受震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)(hou)，清(qing)陽下(xia)陷(xian)(xian)，濁陰上潛，膽(dan)(dan)(dan)(dan)中(zhong)濁氣循(xun)經上達巔(dian)頂則(ze)眩(xuan)暈(yun)，橫逆(ni)胃(wei)(wei)腑(fu)則(ze)嘔惡。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)(hou)清(qing)升(sheng)濁降(jiang)，膽(dan)(dan)(dan)(dan)氣斂藏則(ze)諸證自(zi)(zi)已。此(ci)(ci)癥膽(dan)(dan)(dan)(dan)胃(wei)(wei)同(tong)病(bing)(bing)，用(yong)(yong)代赭(zhe)(zhe)(zhe)石(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)物而(er)(er)兩(liang)利之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，因(yin)而(er)(er)速(su)效(xiao)(xiao)。是(shi)(shi)故岐黃家不(bu)(bu)(bu)當(dang)固(gu)步自(zi)(zi)封于(yu)(yu)套方疲藥(yao)(yao)(yao)(yao)，自(zi)(zi)當(dang)開(kai)拓進(jin)取，而(er)(er)求驗方達藥(yao)(yao)(yao)(yao)也(ye)。又(you)按：古人(ren)(ren)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)每(mei)(mei)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)小(xiao)方，簡(jian)藥(yao)(yao)(yao)(yao)重(zhong)投，取其(qi)(qi)(qi)(qi)純(chun)而(er)(er)力專也(ye)，故取效(xiao)(xiao)既(ji)(ji)宏且速(su)。《舊唐書(shu)》第一(yi)(yi)(yi)百(bai)九十一(yi)(yi)(yi)卷(juan)載：“唐初許(xu)胤(yin)宗謂(wei)：‘夫病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，有(you)正相當(dang)者(zhe)，惟須單用(yong)(yong)一(yi)(yi)(yi)味(wei)，直攻彼病(bing)(bing)，藥(yao)(yao)(yao)(yao)力既(ji)(ji)純(chun)，病(bing)(bing)即(ji)立愈。今(jin)人(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)別(bie)脈(mo)(mo)，莫識病(bing)(bing)源(yuan)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)情臆度，多安(an)藥(yao)(yao)(yao)(yao)味(wei)。譬之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)獵，未(wei)知兔(tu)所(suo)，多發(fa)人(ren)(ren)馬，空地遮圍，或冀一(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)偶(ou)然(ran)逢(feng)也(ye)。如此(ci)(ci)療(liao)疾(ji)，不(bu)(bu)(bu)亦(yi)(yi)疏乎?！”許(xu)氏乃唐初名(ming)醫，言(yan)雖(sui)寥寥，意則(ze)至(zhi)(zhi)(zhi)深。余(yu)三(san)復斯(si)語(yu)，銘諸座右。文(wen)源(yuan)網絡提示：文(w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干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一，病因復雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷，我們根據干咳的發病時間以及證候學特點，針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療，取得了滿意療效。現就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發病。蓋肺為嬌臟，喜潤而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發、肅降功能并灼傷肺津，遂發是證。臨床表現為干咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜解表清肺，潤燥止咳。方選桑杏湯加減，藥如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病，臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生。臨床表現為干咳無痰，晝輕夜重，持續不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細數。法宜養陰潤肺，清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽，其主要癥狀以干咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口干舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦。證屬肝氣郁結，津聚痰凝，氣機不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減，藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑郁不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃－食道反流有關，患者食道24小時pH監測陽性。臨床表現為干咳少痰，嗆咳不已，易于夜間發作，常伴燒心泛酸，進食后尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。析其病因病機，乃原發于胃，后傳于肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機升降失調，肺氣上逆。本病論治，當以肺為標，肝胃為本；止咳為標，降逆為本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發病。臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷，常在夜間或晨起發作或加劇，以干咳為主，時有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細。患者多為過敏素質，既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛，血燥生風，陰虛風動，內風上擾，搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風，肅肺降逆，方選過敏煎加味，藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述，干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀，其病因多端，涉及臟腑多種，病情嚴重度不等，治療反應不一，故在診治過程中，當細究其病因病機，辨別所累臟腑病位，分清標本虛實，辨證與辨病相結合，進行針對性、特異性治療，這樣才能切中肯綮，效如桴鼓。
你可能是因為肺燥引起的，推薦偏方治療 (1)川貝母12g，雪梨2個，豬肺250g，冰糖少許。將川貝母洗凈，雪梨去皮洗凈切成數塊，豬肺洗凈，擠去泡沫，切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺，飲湯。
此方適應于肺結核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥，具有除痰、潤肺、補肺的功效。
(2)銀耳10～12g，冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡，水應浸過銀耳，浸泡1小時，待其發脹后，揀去雜物。將浸泡后的銀耳，再加冷開水和冰糖適量，放入碗中。將碗放入蒸鍋內，隔水蒸燉2～3小時。服用時，飲湯、食銀耳。
此方適應于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥，肺結核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥，有滋陰潤肺、生津止咳的功效，也是體質虛弱者的滋補品。
(3)絲瓜花10g，蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈，放入茶盅內，加開水沖泡，然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜，攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用，趁熱飲用，每日三次。
此方適用于肺熱型支氣管炎，咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥，具有清肺平喘之功效。
(4)甜(tian)杏仁(ren)250g，核桃(tao)仁(ren)250g，蜂蜜(mi)(mi)500g，白(bai)糖適(shi)量。將(jiang)甜(tian)杏仁(ren)洗凈(jing)，放入鍋內(nei)，加(jia)水適(shi)量，先(xian)用武火(huo)燒(shao)(shao)沸，后用文火(huo)煎熬1小時(shi)。將(jiang)核桃(tao)仁(ren)切碎(sui)，倒(dao)入盛白(bai)糖的鍋內(nei)，待稠粘時(shi)，加(jia)入蜂蜜(mi)(mi)，攪(jiao)勻，再燒(shao)(shao)沸，即成。將(jiang)蜜(mi)(mi)餞雙仁(ren)放入糖罐(guan)內(nei)備用。食用時(shi)，每次3g，每日2次。
本文根據費(fei)維(wei)光的《中醫經方臨床(chuang)入門》整理統計(ji)該(gai)書(shu)腸胃病(bing)17方。其中胃痛4方，腹瀉6方，腹痛7方，覆蓋常見腸胃病(bing)，其中病(bing)案和心得(de)都比較樸(pu)實，值(zhi)得(de)揣摩。
一、胃痛4方
1，人參湯又名理中湯 （丸）
方藥： 黨參，白術，干姜，甘草。
病癥：胃寒。
此方為(wei)我熱愛和用(yong)于臨床的(de)第(di)一經方，以(yi)后成為(wei)我治胃寒的(de)專用(yong)方。所謂寒性(xing)胃炎(yan)，即簡稱胃寒。
什么是胃寒？凡(fan)是不(bu)敢冷飲、冷食(shi)、以至于不(bu)敢吃水果或涼菜的(de)人，皆屬于胃寒。服(fu)此方可痊愈(yu)(yu)。癥(zheng)輕者三劑可愈(yu)(yu)。癥(zheng)重者，約30劑可愈(yu)(yu)，一般(ban)癥(zheng)狀，6劑左右可愈(yu)(yu)。
2，半夏瀉心湯
方藥： 半夏(xia)，黨參，黃芩，黃連，干姜(jiang)，甘草，大棗(zao) （切） 。
病(bing)癥：飯后心下(xia)有堵塞感，食物停留胃中，難以向(xiang)下(xia)運行。
此(ci)方治(zhi)熱(re)(re)性胃(wei)炎，即胃(wei)熱(re)(re)，敢于冷(leng)飲冷(leng)食(shi)，與人參湯(tang)相對。胃(wei)寒易治(zhi)，最少(shao)三劑(ji)可愈。胃(wei)熱(re)(re)難治(zhi)，最少(shao)十(shi)劑(ji)才覺得有效。
3，生姜瀉心湯
方藥： 生(sheng)姜，甘草(cao)，黨參，黃芩，半(ban)夏，黃連，棗 （切） 。
病癥(zheng)：食復癥(zheng)、飲(yin)食過(guo)量癥(zheng)。
余(yu)治(zhi)教育廳長之(zhi)兒媳，年30歲，久(jiu)患傷寒不愈(yu)。余(yu)診之(zhi)，與小柴(chai)(chai)胡湯(tang)(tang)未服10劑而諸癥(zheng)痊愈(yu)。回其(qi)娘(niang)家(jia)，其(qi)母聽(ting)其(qi)女兒病(bing)癥(zheng)已愈(yu)，極為高興。與其(qi)做了(le)患者(zhe)喜歡的飯菜。由于患者(zhe)長久(jiu)食欲不好，病(bing)愈(yu)后(hou)食欲大增，食后(hou)前病(bing)復發，病(bing)癥(zheng)如前，胸脅(xie)苦滿，飲食不下，惡心(xin)。余(yu)診之(zhi)，再與小柴(chai)(chai)胡湯(tang)(tang)則(ze)無效，后(hou)來(lai)費了(le)許(xu)多工夫，方與其(qi)治(zhi)愈(yu)。
4，柴胡桂枝湯加牡蠣小茴香
方藥： 柴(chai)胡，半夏(xia)，桂枝(zhi)，白芍，黃芩，黨參，甘草，大棗 （切） ，生姜(jiang)，牡蠣，小茴香(xiang)。
病癥：胃痛。
余治此(ci)病按(an)癥狀，辨虛(xu)實，用(yong)藥20劑(ji)方(fang)愈。用(yong)此(ci)方(fang)以(yi)治胃痛，無(wu)不效如桴鼓(gu)。按(an)柴胡桂枝湯，本(ben)來就治胃痛，經加(jia)牡蠣、小(xiao)茴香后，不論虛(xu)實寒熱，用(yong)之無(wu)不百(bai)(bai)發百(bai)(bai)中，一般服(fu)10劑(ji)可愈。原方(fang)本(ben)是治感冒 （傷寒） 的(de)第一階(jie)段(duan) （太陽病） 的(de)癥狀未罷，而又有第二階(jie)段(duan) （少陽病） 的(de)癥狀方(fang)劑(ji)。
二、腹瀉6方
1，葛根黃芩黃連湯
方藥： 葛根，黃芩(qin)，黃連，甘草。
病癥：熱性腹瀉。
所謂熱(re)性腹瀉，多發生于外有(you)表熱(re)，大便帶有(you)惡臭，多為急性腹瀉，宜(yi)此方(fang)。
小兒(er)腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)，大(da)(da)便(bian)(bian)為綠色者，亦為熱性腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)，宜(yi)用調胃(wei)承氣(qi)湯。所謂寒性腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)，急性慢性都有，大(da)(da)便(bian)(bian)無味(wei)，所謂吐瀉(xie)(xie)(xie)(xie)無熱，即(ji)不發熱多(duo)屬(shu)于(yu)寒瀉(xie)(xie)(xie)(xie)，大(da)(da)多(duo)出(chu)現(xian)于(yu)虛(xu)弱的(de)中(zhong)、老年人及小兒(er)中(zhong)。用人參湯及赤石脂禹余糧湯可治之。
2，黃芩湯
方藥： 黃芩(qin)，白芍(shao)，甘草(cao)，大(da)棗 （切） 。
病癥：赤白痢疾。
人們每遇赤白痢(li)疾，不管(guan)其里急后(hou)重(zhong) （自(zi)覺大(da)便催促(cu)） 如何，便認(ren)為(wei)是重(zhong)病，必送醫院，通過檢査(cha)化驗，然后(hou)再打針、吃藥，頗(po)能耗費資財。不知我(wo)(wo)們的祖先(xian)，早已給我(wo)(wo)們準備(bei)好如此小(xiao)方(fang)，等待我(wo)(wo)們坐享其成，一般三(san)劑可(ke)愈。
3，調胃承氣湯
方藥： 大黃，甘草(cao)，芒(mang)硝。
病癥：小兒腹(fu)瀉綠便者 （為熱瀉） ，成人(ren)或者老人(ren)有干稀、綠色便者，專治具有口(kou)臭之(zhi)口(kou)腔潰瘍與一般人(ren)的便秘。
一般口(kou)腔(qiang)潰瘍，并非中(zhong)西醫難治之(zhi)病，但亦有(you)方法用盡而不能根(gen)治者(zhe)。此方服(fu)十劑得(de)痊愈， 筆者(zhe)之(zhi)業師已80多歲，患便秘，服(fu)此方三(san)劑即變為(wei)正常。
日(ri)子(zi)多了以后(hou)仍患(huan)便(bian)秘(mi)，再服(fu)(fu)此(ci)(ci)方(fang)，又得效如(ru)前。以后(hou)往往如(ru)此(ci)(ci)，其丈夫梁老(lao)先生年近九旬亦(yi)患(huan)便(bian)秘(mi)。服(fu)(fu)此(ci)(ci)方(fang)無效，給與大承氣湯(tang)亦(yi)無效。對小兒(er)腹瀉，綠色便(bian)，極效。
4、赤石脂禹余糧湯
方藥： 赤石(shi)脂，禹余糧。共(gong)為細(xi)末。
病癥：滑性腹瀉
煎(jian)(jian)服(fu)法(fa)：將藥(yao)末加水400毫升，煎(jian)(jian)沸后再煎(jian)(jian)十分鐘左(zuo)右即可(ke)(ke)(ke)，去渣。如(ru)此(ci)再煎(jian)(jian)一(yi)次(ci)，溫服(fu)時，可(ke)(ke)(ke)用(yong)筷將藥(yao)液攪混，邊(bian)攪邊(bian)飲(yin)。因單服(fu)藥(yao)液上清汁無效。可(ke)(ke)(ke)分二次(ci)或一(yi)次(ci)服(fu)下皆可(ke)(ke)(ke)。
所鄰后院有一(yi)王姓(xing)老(lao)婦，腹(fu)瀉(xie)(xie)多年，不能(neng)根治(zhi)。一(yi)日求治(zhi)，自言腹(fu)瀉(xie)(xie)極(ji)為特別(bie)，幾粒米飯，或吃一(yi)小片蘋果，即可招來腹(fu)瀉(xie)(xie)大禍，夜間(jian)亦(yi)不可免(mian)，至少(shao)要瀉(xie)(xie)3~4次，與(yu)赤(chi)石脂(zhi)禹余糧湯，后知服10劑根治(zhi)，而未再(zai)發(fa)，老(lao)婦極(ji)贊中藥之妙。
5，甘草瀉心湯
方藥： 甘草，黃(huang)芩，黃(huang)連，干姜(jiang)，半夏，黨(dang)參，大冬 （切(qie)） 。
病癥：心(xin)下(xia)痞硬、胃(wei)中不和性腹瀉。
心(xin)下痞硬，胃中不和(he)性腹瀉(xie)(xie)又可稱為非寒非熱(re)性腹瀉(xie)(xie)，即便(bian)是(shi)一般寒性腹瀉(xie)(xie)或熱(re)性腹瀉(xie)(xie)，亦可用此方治(zhi)之。”
6，四逆湯
方藥： 炮附(fu)子，干(gan)姜(jiang)，甘草(cao)。
病癥：上吐下瀉。
古代(dai)稱四(si)(si)(si)肢冰(bing)冷(leng)為四(si)(si)(si)肢厥逆(ni)，四(si)(si)(si)逆(ni)湯即(ji)由(you)此而得名(ming)。
此方所治癥狀為：四肢厥逆(ni)、上(shang)吐、下瀉、身(shen)體(ti)疼痛等(deng)。
本校楊(yang)老師于1998年3月11日(ri)帶她(ta)(ta)剛滿10個(ge)月的耿(geng)姓白胖兒子求治(zhi)。楊(yang)老師言(yan)，今日(ri)上(shang)午兒子吐了(le)三(san)次，大便了(le)四次、全是(shi)水。診之，脈(mo)微有低熱(re)，四肢溫(wen)暖，只是(shi)上(shang)吐下瀉(xie)。試投四逆湯一(yi)劑，令服(fu)(fu)兩(liang)日(ri)，告訴她(ta)(ta)這是(shi)成(cheng)人劑量。次日(ri)中午來電話(hua)言(yan)：今日(ri)未再吐瀉(xie)，只是(shi)早晨體(ti)溫(wen)達39度，現在為(wei)38.5度。筆者命其晚(wan)六點再來電話(hua)，六點電話(hua)言(yan)又降半度。并(bing)言(yan)藥只服(fu)(fu)一(yi)半。第(di)三(san)日(ri)晨來電話(hua)告知，體(ti)溫(wen)降為(wei)37度。余(yu)認為(wei)服(fu)(fu)完余(yu)藥，定能痊愈(yu)。
此(ci)例單憑上吐下(xia)瀉(xie)，而未見四逆，而四逆湯竟能治愈。
三、腹痛7方
1，小建中湯
方藥： 桂(gui)枝(zhi)，白(bai)芍(shao)，甘草，大棗 （切） ，生姜，飴(yi)糖。
病癥：盜(dao)汗、自汗、小兒腹(fu)痛(tong)、小兒尿頻(pin)、腹(fu)股痛(tong)。
中醫(yi)把人(ren)(ren)(ren)睡(shui)出汗(han)(han)，叫做盜(dao)汗(han)(han)。平(ping)日無(wu)故 （不是(shi)因(yin)活動、或飲(yin)食熱物） 而出汗(han)(han)者，叫做自汗(han)(han)，又叫表(biao)虛。平(ping)日無(wu)故而不出汗(han)(han)者，叫做不自汗(han)(han)，又叫表(biao)實(shi)。小兒的盜(dao)汗(han)(han)、自汗(han)(han)，應看(kan)成一(yi)種病癥，大多是(shi)缺(que)鈣現(xian)象。此(ci)方(fang)又能治小兒經(jing)常(chang)性腹痛。筆者用此(ci)方(fang)治小兒夜啼多人(ren)(ren)(ren)和小兒缺(que)鈣自汗(han)(han)者多人(ren)(ren)(ren)。
筆者自(zi)己患(huan)腹痛(tong)服之(zhi)亦有效。
2，小陷胸湯
方藥： 半夏，栝樓仁，黃(huang)連(lian)。
病癥：胸痛。
筆者(zhe)對此(ci)(ci)方治(zhi)療胸痛(tong)，早期多作使(shi)用，但已(yi)不記(ji)得此(ci)(ci)方的臨床醫案，但只記(ji)得咳(ke)嗽(sou)(sou)胸痛(tong)，咳(ke)嗽(sou)(sou)藥(yao)中必配(pei)此(ci)(ci)方。今有一梁姓(xing)朋友(you)之(zhi)夫人，患胸痛(tong)，醫院(yuan)檢查不出病來，求治(zhi)于筆者(zhe)。自言胸下可觸及到如棗片大的硬塊，按之(zhi)則痛(tong)，不按不痛(tong)。如天氣不好，有輕微疼痛(tong)，向周圍放射。
筆者診后(hou)，按結胸概念處(chu)方，與(yu)小陷胸湯，令服6劑。并說(shuo)如(ru)果有(you)效，可服至痊(quan)愈(yu)，后(hou)又(you)服10劑，按已(yi)不痛，已(yi)不向(xiang)四(si)周放射，但(dan)硬(ying)塊還在。
筆者告(gao)訴(su)她如再能服20劑，此硬塊當能化(hua)掉。
3，小半夏加茯苓湯本名小半夏湯
方藥： 半夏(xia)，茯苓，生姜。
病癥：嘔吐、妊娠嘔吐
世(shi)交官扎(zha)營中街的楊(yang)學彥(yan)先生之次女，婚(hun)后，妊娠(shen)嘔吐(tu)(tu)，甚(shen)為劇烈，求(qiu)治于筆(bi)者。診后，與小(xiao)半(ban)夏加茯苓(ling)湯(tang)，服(fu)二(er)、三劑后，嘔吐(tu)(tu)大減， 隨服(fu)至痊愈。全家共嘆經(jing)方(fang)之妙如此(ci)(ci)。此(ci)(ci)方(fang)不僅能治妊娠(shen)嘔吐(tu)(tu)，就是治一般嘔吐(tu)(tu)，亦有(you)神效。后以此(ci)(ci)方(fang)治愈多(duo)人。
4，附子粳米湯
方藥： 半(ban)夏，炮附子，甘(gan)草，大(da)棗 （切） ，粳米。
病癥：寒性腹痛。
腹痛一癥，極為復雜。所謂寒性腹痛，即自(zi)覺腹中寒冷(leng)，而疼(teng)痛劇烈者(zhe)。女子腹痛，大都與月經有關。如無關系(xi)，可用此方(fang)治之。
70年代用此方5劑(ji)治愈(yu)了魏姓青年女子劇(ju)烈腹(fu)痛(tong)。最近有友人(ren)(ren)之妻，65歲，患(huan)腹(fu)痛(tong)。自言此次腹(fu)痛(tong)，與往常不(bu)同(tong)， 有胸(xiong)腔(qiang)和腹(fu)部好像不(bu)能相通(tong)之感，如飲一 口水，即積聚(ju)在上(shang)部，胸(xiong)脅(xie)脹滿，令人(ren)(ren)難以忍(ren)受，亦(yi)無大小(xiao)便的要求。予以附(fu)子粳米湯，服2劑(ji)而愈(yu)。
5，大建中湯
方藥： 蜀椒，干姜，黨參(can)，加飴糖或糖稀(xi)。
病癥(zheng)：腹中寒(han)或寒(han)痛。
凡遇急性腹癥(zheng)，如腸套迭、腸扭轉，都急速送往醫院，所以二、三十年(nian)均未遇到過此癥(zheng)。我校機械系，有一呂姓女(nv)青(qing)年(nian)教師，自訴：自覺睡后從肚臍進冷氣(qi)，所以睡覺必須抱(bao)著枕頭，方覺好(hao)些。亦不(bu)腹痛，亦不(bu)嘔吐。筆者(zhe)與真武湯以祛寒(han)。可是服12劑后，竟毫(hao)無作用。
5月26日又來求治，言未見(jian)好轉， 筆者(zhe)甚為驚奇。試投大(da)建中湯，令服6劑(ji)，如見(jian)好轉可服至痊愈。后來告知服16劑(ji)而(er)得治。
6，厚樸生姜半夏甘草人參湯
方藥： 厚樸，半(ban)夏，黨參，甘草，生姜。
病(bing)癥：腹脹(zhang)、氣痛。
此方治腹(fu)部脹(zhang)滿(man)有(you)特效。
筆(bi)(bi)者用此方時，惟恐其(qi)失(shi)去治(zhi)腹脹特性(xing)，不敢與(yu)他方合煎，亦不同服。此讀日(ri)本各家醫(yi)案可知，并非(fei)筆(bi)(bi)者的杜撰。另外，1987年5月(yue)2日(ri)由朱(zhu)姓友人引一許(xu)姓女中學教(jiao)師(shi)來就(jiu)醫(yi)。
患者說(shuo)：近(jin)幾日(ri)(ri)下腹部疼痛(tong)不止(zhi)。曾去過濟南市各(ge)大醫院檢查，皆査不出疼痛(tong)病(bing)原，無法手(shou)術。診之，其他均無異常，惟(wei)獨(du)下腹部有氣一塊，筆者診斷為氣痛(tong)，與厚(hou)樸生姜半(ban)夏(xia)甘草人參湯，并言(yan)如欲急愈(yu)，每日(ri)(ri)可服2劑(ji)。后(hou)來告知服3日(ri)(ri)后(hou)，已不再疼痛(tong)。3日(ri)(ri)內共服6劑(ji)痊(quan)愈(yu)。
7，旋復花代赭石湯
方藥： 旋(xuan)復花(hua) （布包(bao)） ，代(dai)赭石，黨參，半夏，甘草，大(da)棗(zao) （切） ，生(sheng)姜。
病(bing)癥：噫氣。又治膠粘性咳嗽。
此(ci)方治(zhi)療單純噫氣有(you)神效(xiao)。
所謂噫(yi)氣，又稱噯氣、打(da)呃、打(da)嗝、呃逆。此(ci)癥為膈肌痙攣，急促吸氣后，聲門突然關(guan)閉，發出聲音。另外，噫(yi)氣亦有和胃癌有關(guan)者。噫(yi)氣一癥，若服旋(xuan)復花代(dai)赭(zhe)石湯六劑(ji)以上(shang)，尚未見好轉，應(ying)去醫院檢査，如排除胃癌，仍服此(ci)方。
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