導讀：郭(guo)永來，醫師(shi)，祖籍山東省(sheng)沂南(nan)縣。郭(guo)老用(yong)(yong)(yong)(yong)桂(gui)枝(zhi)茯苓丸加味(wei)，制定了(le)一(yi)(yi)個(ge)(ge)子宮(gong)肌(ji)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)病(bing)專(zhuan)方，并有(you)打(da)成粉劑吃的(de)(de)(de)(de)經驗(yan)，臨床可以(yi)參(can)考。患(huan)(huan)者張(zhang)芹(qin)，女(nv)，55歲，孀居，住岸堤(di)鄉西(xi)波(bo)池村，先是(shi)因胃病(bing)（痛脹）來診，言及(ji)患(huan)(huan)有(you)多發(fa)性子宮(gong)肌(ji)瘤(liu)，于一(yi)(yi)年前(qian)(qian)作婦(fu)科檢查時確(que)診。大者2.7cm×2.3cm，還(huan)有(you)三(san)(san)四個(ge)(ge)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)，患(huan)(huan)者甚以(yi)為(wei)憂。2006年2月(yue)(yue)20日(ri)(ri)，我開始為(wei)其治(zhi)療(liao)(liao)，用(yong)(yong)(yong)(yong)桂(gui)枝(zhi)茯苓丸加味(wei)：桂(gui)枝(zhi)15g，茯苓15g，牡(mu)丹皮(pi)15g，白芍15g，桃仁(ren)10g，三(san)(san)棱(leng)(leng)10g，莪(e)(e)(e)術10g，鱉甲15g，雞(ji)(ji)內(nei)(nei)金10g，雞(ji)(ji)血藤20g，海藻10g，甘草(cao)10g，夏枯草(cao)15g。另用(yong)(yong)(yong)(yong)水蛭(zhi)研面，裝膠(jiao)囊(nang)(nang)，每(mei)服(fu)(fu)2g，每(mei)日(ri)(ri)3次(ci)。患(huan)(huan)者間斷服(fu)(fu)上(shang)方70余(yu)劑（每(mei)次(ci)10劑藥(yao)(yao)(yao)），其中(zhong)有(you)一(yi)(yi)次(ci)加用(yong)(yong)(yong)(yong)過香附，一(yi)(yi)次(ci)加用(yong)(yong)(yong)(yong)過龍血竭(jie)膠(jiao)囊(nang)(nang)，每(mei)次(ci)1粒。2006年5月(yue)(yue)21日(ri)(ri)，經3個(ge)(ge)月(yue)(yue)治(zhi)療(liao)(liao)，B超發(fa)現(xian)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)肌(ji)瘤(liu)都(dou)已(yi)(yi)消失，最大的(de)(de)(de)(de)也縮小(xiao)為(wei)2.2cm×1.5cm。患(huan)(huan)者對治(zhi)療(liao)(liao)很有(you)信心，但服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)日(ri)(ri)久，天氣漸熱，不(bu)愿(yuan)繼服(fu)(fu)湯劑，遂改用(yong)(yong)(yong)(yong)張(zhang)錫純《醫學衷中(zhong)參(can)西(xi)錄》之(zhi)理(li)沖丸加減：黃(huang)芪250g，雞(ji)(ji)內(nei)(nei)金100g，三(san)(san)棱(leng)(leng)150g，莪(e)(e)(e)術150g，當歸(gui)150g，知(zhi)(zhi)母100g，桃仁(ren)100g，牛膝100g，水蛭(zhi)100g。粉為(wei)細(xi)(xi)末(mo)，裝膠(jiao)囊(nang)(nang)，每(mei)服(fu)(fu)6~10粒。2006年8月(yue)(yue)13日(ri)(ri)，患(huan)(huan)者來告知(zhi)(zhi)，上(shang)月(yue)(yue)曾(ceng)復(fu)查，瘤(liu)體均已(yi)(yi)消失。以(yi)前(qian)(qian)有(you)低血糖(tang)，今化驗(yan)也已(yi)(yi)正常(chang)，自(zi)覺體健逾于前(qian)(qian)夕，歡(huan)喜而(er)歸(gui)。按：方中(zhong)的(de)(de)(de)(de)雞(ji)(ji)內(nei)(nei)金應注意(yi)不(bu)能(neng)用(yong)(yong)(yong)(yong)肉雞(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)，因生長(chang)日(ri)(ri)期太短(duan)。我所用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)都(dou)是(shi)個(ge)(ge)體殺雞(ji)(ji)者賣的(de)(de)(de)(de)，他(ta)們的(de)(de)(de)(de)雞(ji)(ji)都(dou)是(shi)喂養(yang)一(yi)(yi)年以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)。此后，我又治(zhi)了(le)幾例(li)，并把(ba)處方固定為(wei)：桂(gui)枝(zhi)15g，茯苓15g，牡(mu)丹皮(pi)15g，白芍15g，桃仁(ren)10g，三(san)(san)棱(leng)(leng)10g，莪(e)(e)(e)術10g，鱉甲15g，雞(ji)(ji)內(nei)(nei)金10g，雞(ji)(ji)血藤20g，海藻10g，甘草(cao)10g，夏枯草(cao)15g，山慈菇10g，水蛭(zhi)10g。上(shang)藥(yao)(yao)(yao)可用(yong)(yong)(yong)(yong)10倍(bei)量(liang)，研為(wei)細(xi)(xi)末(mo)，裝膠(jiao)囊(nang)(nang)，每(mei)服(fu)(fu)5粒，每(mei)日(ri)(ri)3次(ci)，溫開水送服(fu)(fu)。腫瘤(liu)小(xiao)者，一(yi)(yi)劑可愈。我曾(ceng)治(zhi)一(yi)(yi)例(li)，服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)未及(ji)半，瘤(liu)已(yi)(yi)消除(chu)。
本文摘自(zi)《杏林集葉》，中(zhong)國中(zhong)醫藥(yao)出版社出版。作(zuo)者/郭(guo)永(yong)來提示：文中(zhong)處方，請在專業中(zhong)醫指導(dao)下使(shi)用。
通過傳(chuan)統手(shou)術(shu)或者藥物治療(liao)。子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)是(shi)婦科中最(zui)常(chang)見(jian)(jian)的良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)之一，主要由(you)平滑(hua)肌(ji)和結締(di)組織組成(cheng)。據(ju)統計，30歲(sui)以上的亞洲婦女中至少有(you)20%患有(you)子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)。子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)的最(zui)高發(fa)病率是(shi)在30至50歲(sui)之間。一般來說，這(zhe)種疾(ji)病在20歲(sui)以下的婦女中很少見(jian)(jian)，但偶(ou)爾也會在少女中發(fa)現(xian)子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)。聚焦超(chao)聲消融(rong)術(shu)與傳(chuan)統手(shou)術(shu)不同。治療(liao)子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)不開刀，不穿刺，不出血，疼(teng)痛輕。
避免不安全人工流產，暫(zan)無(wu)生育需求積(ji)極采取避孕措施。合理(li)飲(yin)食，多(duo)吃含蛋白質、維生素(su)豐富的(de)食物(wu)，少吃含激素(su)高(gao)的(de)食品，飲(yin)食要清(qing)淡，盡量避免生冷、刺激、油膩的(de)食物(wu)。穩(wen)定情緒，保持積(ji)極樂觀的(de)心態(tai)。
保留子(zi)宮(gong)，不損傷正(zheng)常(chang)組織(zhi)；不影(ying)響女性(xing)正(zheng)常(chang)內(nei)分(fen)泌功能；治(zhi)療時間短，術后(hou)恢復快(kuai)，患者一般在治(zhi)療后(hou)第(di)二天即可出院；在鎮靜鎮痛(tong)下治(zhi)療，無需全(quan)身(shen)麻醉；綠色處理，無輻射等優點。首先，所謂子(zi)宮(gong)肌瘤是子(zi)宮(gong)內(nei)的良性(xing)生(sheng)長。如果有子(zi)宮(gong)肌瘤，子(zi)宮(gong)經(jing)常(chang)不規則出血(xue)，并(bing)有疼痛(tong)感。早期的子(zi)宮(gong)肌瘤會影(ying)響其正(zheng)常(chang)生(sheng)活，而晚期的子(zi)宮(gong)肌瘤會導(dao)致(zhi)生(sheng)殖功能喪失，甚至是癌癥，這(zhe)是致(zhi)命的。
子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤是女性生(sheng)殖器(qi)官中最常見的(de)良性腫瘤。由(you)于(yu)它主(zhu)要(yao)是由(you)子(zi)宮(gong)(gong)平(ping)滑肌細胞增生(sheng)形成(cheng)，并有少量纖維(wei)結締組(zu)織作為支持組(zu)織，因(yin)此(ci)更準確地稱為子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤。它主(zhu)要(yao)發生(sheng)在30至50歲之間，主(zhu)要(yao)與卵巢功能紊亂和高雌激素水(shui)平(ping)有關(guan)。子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤的(de)治(zhi)療主(zhu)要(yao)是手術，可(ke)以(yi)是切除(chu)(chu)或(huo)子(zi)宮(gong)(gong)切除(chu)(chu)。如果年輕患者有生(sheng)育要(yao)求，或(huo)者肌瘤數量不(bu)是特別(bie)多(duo)，可(ke)以(yi)盡量保(bao)留子(zi)宮(gong)(gong)，切除(chu)(chu)肌瘤。
子宮肌(ji)瘤可以(yi)通(tong)過(guo)定期體檢，不長(chang)期接觸雌、孕激素制劑等(deng)預防(fang)。而對(dui)于子宮肌(ji)瘤可以(yi)遵醫囑進行治療，出現貧血、經量過(guo)多的癥狀，可以(yi)使用縮小肌(ji)瘤體積的藥物，如促性腺(xian)激素釋放(fang)激素進行控制；有生育要求(qiu)，嚴重腹痛的患者，可以(yi)采取肌(ji)瘤切(qie)除手術(shu)治療；嚴重病(bing)變可以(yi)采取子宮切(qie)除手術(shu)治療。
親1、西醫藥治療
（1）隨訪觀察：如子宮肌瘤無癥狀，并小于3個月妊娠大小
，月經正常，可每3-4個月復查1次。
（2）激素治療：患者年近絕經期，因某種原因不適于手術治療者，經內膜病檢排除惡變后，可用雄激素治療。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睪丸酮，每次25mg，每周肌注13次。每月劑量不超過300mg。
（3）手術治療：根據不同病情，選用刮宮術、腹式子宮肌瘤摘除術、經陰道子宮肌瘤摘除術、子宮切除術。
2、中醫藥治療（適用于保守治療范圍者）
（1）氣滯血淤：胞中癃塊，月經量多，經期延長，經色紫暗，有血塊，小腹脹痛，血塊下后痛減，經前乳房脹痛，情志抑郁或心煩易怒，舌質紫暗、苔薄臼，脈弦澀。
治法：行氣活血，消癱散結。
方藥：當歸、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術、烏藥、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蠣30克，炙甘草6克。
中成藥：五香丸。
（2）氣虛血淤：胞中積塊，月經先期量多，或淋漓不凈，色淡，有血塊，小腹墜痛，氣短乏力，食少便溏，面色觥白，舌質淡暗、邊有淤斑，脈虛細澀。
治法：益氣補中，化淤消癃。
方藥：黨參、炙黃芪、白術、山藥、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪術、枳殼各10克。
中成藥：婦科回生丹。
（3）痰淤互結：胞中積塊，小腹脹痛，帶下量多，色白質稠，月經量多有塊，婚久不孕，胸脘痞滿，形體肥胖，舌質緊黯、苔膩，脈沉滑。
治法：理氣化痰，祛痰消癃。
方藥：半夏、陳皮、制香附、川芎、檳梅各10克，茯苓、蒼白術、夏枯草、
海藻各15克，莪術12克，木香6克。
中成藥：桂枝茯苓丸合二陳丸。
[預防與調養]
1.調暢情志，精神舒暢，保持氣血平和。
2.清(qing)潔(jie)(jie)外陰，因子(zi)宮(gong)肌瘤常(chang)有經期延長，故應保持外陰清(qing)潔(jie)(jie)，防(fang)止感染。3，合理(li)應用性激(ji)素類(lei)藥(yao)物，防(fang)止長期過量應用雌激(ji)素
現在不(bu)養生，將來養醫生。千(qian)萬別(bie)贏了事(shi)業，輸了健康。關(guan)注(zhu)我，學(xue)點老(lao)祖宗的(de)養生知(zhi)識，對您有益無害！
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