1、半夏(xia)配(pei)(pei)(pei)(pei)黃(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)寒熱(re)(re)(re)錯雜之(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)腸疾病(bing)。半夏(xia)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，善化(hua)痰(tan)(tan)(tan)散(san)(san)(san)(san)結(jie)(jie)，降(jiang)逆寬中(zhong)(zhong)。黃(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)苦(ku)、寒，善清熱(re)(re)(re)燥(zao)(zao)濕(shi)(shi)(shi)(shi)，和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)嘔。取黃(huang)(huang)(huang)連(lian)(lian)以(yi)(yi)(yi)苦(ku)降(jiang)，并清痰(tan)(tan)(tan)濕(shi)(shi)(shi)(shi)所(suo)生(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)；用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)半夏(xia)以(yi)(yi)(yi)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)開(kai)(kai)，兼(jian)理(li)痰(tan)(tan)(tan)濕(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)壅結(jie)(jie)，除熱(re)(re)(re)中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)。兩藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)苦(ku)合(he)(he)(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)開(kai)(kai)苦(ku)降(jiang)，疏理(li)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)機(ji)(ji)(ji)，調和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)腸，寒溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)并用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，且清熱(re)(re)(re)無(wu)礙(ai)祛(qu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)，燥(zao)(zao)濕(shi)(shi)(shi)(shi)又無(wu)礙(ai)清熱(re)(re)(re)，有(you)(you)(you)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)使(shi)(shi)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)輔之(zhi)(zhi)(zhi)妙用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。2、郁(yu)(yu)金(jin)(jin)(jin)配(pei)(pei)(pei)(pei)雞內(nei)金(jin)(jin)(jin)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)膽(dan)囊炎、膽(dan)結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)，亦適用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)肝(gan)病(bing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)納不(bu)(bu)(bu)佳(jia)者(zhe)(zhe)。體(ti)(ti)現出治(zhi)(zhi)(zhi)膽(dan)不(bu)(bu)(bu)忘(wang)和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)特點。郁(yu)(yu)金(jin)(jin)(jin)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、苦(ku)、微(wei)(wei)寒。入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)心(xin)(xin)(xin)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)、肝(gan)、膽(dan)經(jing)(jing)(jing)。體(ti)(ti)輕氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)竄，其(qi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)先上行(xing)(xing)而微(wei)(wei)下(xia)達，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)于(yu)(yu)(yu)(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)分以(yi)(yi)(yi)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)解(jie)(jie)(jie)(jie)郁(yu)(yu)，達于(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)分以(yi)(yi)(yi)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)破瘀，為疏肝(gan)解(jie)(jie)(jie)(jie)郁(yu)(yu)，行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)消(xiao)(xiao)脹(zhang)，祛(qu)瘀止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痛的(de)(de)要藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。雞內(nei)金(jin)(jin)(jin)甘(gan)(gan)、平(ping)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、小(xiao)(xiao)腸、膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)。能(neng)(neng)(neng)健脾(pi)益(yi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，消(xiao)(xiao)食化(hua)積(ji)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)伍(wu)(wu)，舒(shu)肝(gan)和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，利(li)(li)(li)(li)膽(dan)消(xiao)(xiao)石(shi)(shi)(shi)(shi)。3、干(gan)姜(jiang)(jiang)配(pei)(pei)(pei)(pei)良姜(jiang)(jiang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)中(zhong)(zhong)焦(jiao)虛寒之(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)脘脹(zhang)滿疼痛，遇涼(liang)(liang)痛甚或嘔吐，舌暗淡者(zhe)(zhe)。干(gan)姜(jiang)(jiang)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、熱(re)(re)(re)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)心(xin)(xin)(xin)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)、脾(pi)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)中(zhong)(zhong)散(san)(san)(san)(san)寒，回(hui)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)通(tong)(tong)(tong)脈，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)肺(fei)(fei)(fei)(fei)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)。良姜(jiang)(jiang)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、熱(re)(re)(re)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)。行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痛，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)散(san)(san)(san)(san)寒，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)中(zhong)(zhong)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)嘔。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)熱(re)(re)(re)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)通(tong)(tong)(tong)，以(yi)(yi)(yi)熱(re)(re)(re)為主(zhu)，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)焦(jiao)虛寒，治(zhi)(zhi)(zhi)寒以(yi)(yi)(yi)熱(re)(re)(re)，是(shi)寒者(zhe)(zhe)熱(re)(re)(re)之(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)意。4、黃(huang)(huang)(huang)芪配(pei)(pei)(pei)(pei)浮(fu)萍用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛弱，水(shui)不(bu)(bu)(bu)化(hua)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)身面水(shui)腫，小(xiao)(xiao)便(bian)不(bu)(bu)(bu)利(li)(li)(li)(li)等(deng)(deng)癥(zheng)。黃(huang)(huang)(huang)芪甘(gan)(gan)、微(wei)(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)。具(ju)有(you)(you)(you)升發(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)，可(ke)(ke)(ke)(ke)補中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，壯脾(pi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，利(li)(li)(li)(li)水(shui)消(xiao)(xiao)腫。浮(fu)萍辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、寒，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)。升散(san)(san)(san)(san)之(zhi)(zhi)(zhi)力(li)較強，善開(kai)(kai)毛竅(qiao)而發(fa)汗(han)解(jie)(jie)(jie)(jie)表(biao)(biao)，利(li)(li)(li)(li)水(shui)消(xiao)(xiao)腫。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)合(he)(he)(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，一溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)一寒，相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)制約(yue)(yue)，均(jun)(jun)(jun)有(you)(you)(you)發(fa)散(san)(san)(san)(san)之(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)，使(shi)(shi)水(shui)邪從小(xiao)(xiao)便(bian)、從汗(han)液(ye)而解(jie)(jie)(jie)(jie)。如(ru)水(shui)腫較重，還可(ke)(ke)(ke)(ke)加入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)茯苓、澤瀉等(deng)(deng)健脾(pi)利(li)(li)(li)(li)水(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)品。5、菖蒲配(pei)(pei)(pei)(pei)遠志用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)失眠(mian)(mian)患者(zhe)(zhe)。菖蒲辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、苦(ku)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)心(xin)(xin)(xin)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)。用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)開(kai)(kai)竅(qiao)寧(ning)神，化(hua)濕(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。遠志辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、苦(ku)、微(wei)(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)心(xin)(xin)(xin)、腎(shen)(shen)(shen)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)。具(ju)有(you)(you)(you)安神益(yi)智，祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)開(kai)(kai)竅(qiao)之(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)，二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)心(xin)(xin)(xin)經(jing)(jing)(jing)，均(jun)(jun)(jun)為辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)散(san)(san)(san)(san)苦(ku)燥(zao)(zao)，合(he)(he)(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)具(ju)有(you)(you)(you)寧(ning)心(xin)(xin)(xin)安神，開(kai)(kai)竅(qiao)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)之(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。臨(lin)床(chuang)多(duo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)痰(tan)(tan)(tan)蒙神竅(qiao)，神志昏迷(mi)，痰(tan)(tan)(tan)濁阻(zu)絡(luo)或痰(tan)(tan)(tan)濁中(zhong)(zhong)阻(zu)，痰(tan)(tan)(tan)火擾心(xin)(xin)(xin)而致(zhi)(zhi)的(de)(de)煩(fan)躁、失眠(mian)(mian)、健忘(wang)等(deng)(deng)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)同用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)使(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)交(jiao)，故心(xin)(xin)(xin)悸(ji)、失眠(mian)(mian)、煩(fan)躁可(ke)(ke)(ke)(ke)除。6、金(jin)(jin)(jin)錢草(cao)(cao)配(pei)(pei)(pei)(pei)海金(jin)(jin)(jin)沙(sha)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)腎(shen)(shen)(shen)結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)、輸(shu)尿管(guan)結(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)，還可(ke)(ke)(ke)(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)膽(dan)石(shi)(shi)(shi)(shi)癥(zheng)。金(jin)(jin)(jin)錢草(cao)(cao)甘(gan)(gan)、淡、微(wei)(wei)寒，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肝(gan)、膽(dan)、腎(shen)(shen)(shen)、膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)。功(gong)專(zhuan)清熱(re)(re)(re)利(li)(li)(li)(li)膽(dan)、通(tong)(tong)(tong)淋排石(shi)(shi)(shi)(shi)。海金(jin)(jin)(jin)沙(sha)甘(gan)(gan)、淡、寒，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)小(xiao)(xiao)腸、膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)。功(gong)專(zhuan)清熱(re)(re)(re)解(jie)(jie)(jie)(jie)毒，利(li)(li)(li)(li)尿通(tong)(tong)(tong)淋。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)伍(wu)(wu)，相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)須為用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，清熱(re)(re)(re)利(li)(li)(li)(li)尿，通(tong)(tong)(tong)淋排石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)力(li)量增強。7、麻黃(huang)(huang)(huang)配(pei)(pei)(pei)(pei)細辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)寒感(gan)冒(mao)，痰(tan)(tan)(tan)飲(yin)射(she)肺(fei)(fei)(fei)(fei)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)逆喘(chuan)(chuan)(chuan)咳(ke)等(deng)(deng)。麻黃(huang)(huang)(huang)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，微(wei)(wei)苦(ku)，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)。既能(neng)(neng)(neng)發(fa)汗(han)解(jie)(jie)(jie)(jie)表(biao)(biao)，宣肺(fei)(fei)(fei)(fei)平(ping)喘(chuan)(chuan)(chuan)，又能(neng)(neng)(neng)利(li)(li)(li)(li)水(shui)消(xiao)(xiao)腫。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)寒感(gan)冒(mao)，咳(ke)嗽痰(tan)(tan)(tan)喘(chuan)(chuan)(chuan)。細辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、腎(shen)(shen)(shen)、心(xin)(xin)(xin)經(jing)(jing)(jing)，具(ju)有(you)(you)(you)祛(qu)風(feng)(feng)散(san)(san)(san)(san)寒，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)肺(fei)(fei)(fei)(fei)化(hua)飲(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，咳(ke)嗽痰(tan)(tan)(tan)喘(chuan)(chuan)(chuan)皆可(ke)(ke)(ke)(ke)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，在組方中(zhong)(zhong)常(chang)與(yu)生(sheng)石(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)、五味(wei)(wei)子(zi)、白芍(shao)等(deng)(deng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)，以(yi)(yi)(yi)防二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)過熱(re)(re)(re)、過燥(zao)(zao)、過于(yu)(yu)(yu)(yu)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)散(san)(san)(san)(san)。兼(jian)有(you)(you)(you)風(feng)(feng)寒感(gan)冒(mao)配(pei)(pei)(pei)(pei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)解(jie)(jie)(jie)(jie)表(biao)(biao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)；風(feng)(feng)熱(re)(re)(re)感(gan)冒(mao)配(pei)(pei)(pei)(pei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)涼(liang)(liang)解(jie)(jie)(jie)(jie)表(biao)(biao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)；外感(gan)入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)里(li)化(hua)熱(re)(re)(re)，痰(tan)(tan)(tan)熱(re)(re)(re)壅肺(fei)(fei)(fei)(fei)配(pei)(pei)(pei)(pei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)清肺(fei)(fei)(fei)(fei)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。8、香(xiang)櫞配(pei)(pei)(pei)(pei)佛(fo)手用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)痛且脹(zhang)，多(duo)有(you)(you)(you)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)滯，不(bu)(bu)(bu)論虛證(zheng)實證(zheng)，均(jun)(jun)(jun)常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)此(ci)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性(xing)(xing)(xing)味(wei)(wei)大致(zhi)(zhi)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)似，均(jun)(jun)(jun)為理(li)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，惟其(qi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)燥(zao)(zao)之(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)，香(xiang)櫞偏重，佛(fo)手次之(zhi)(zhi)(zhi)。胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)脘痛宜(yi)(yi)香(xiang)櫞，脹(zhang)甚配(pei)(pei)(pei)(pei)佛(fo)手，痛甚配(pei)(pei)(pei)(pei)延(yan)胡索。苔(tai)薄(bo)，舌質微(wei)(wei)紅，胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)陰(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)足(zu)則宜(yi)(yi)佛(fo)手。9、老鸛(guan)草(cao)(cao)配(pei)(pei)(pei)(pei)透骨草(cao)(cao)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)痹(bi)證(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)要藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。老鸛(guan)草(cao)(cao)苦(ku)、辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、微(wei)(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，祛(qu)風(feng)(feng)疏經(jing)(jing)(jing)，活(huo)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)絡(luo)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)痹(bi)癥(zheng)，筋骨疼痛。透骨草(cao)(cao)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，祛(qu)風(feng)(feng)除濕(shi)(shi)(shi)(shi)，活(huo)血(xue)(xue)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痛。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)散(san)(san)(san)(san)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)通(tong)(tong)(tong)，均(jun)(jun)(jun)能(neng)(neng)(neng)祛(qu)風(feng)(feng)活(huo)血(xue)(xue)。相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)須為用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，增強其(qi)祛(qu)風(feng)(feng)除濕(shi)(shi)(shi)(shi)，活(huo)血(xue)(xue)通(tong)(tong)(tong)絡(luo)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痛之(zhi)(zhi)(zhi)效(xiao)(xiao)(xiao)。治(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)亦可(ke)(ke)(ke)(ke)于(yu)(yu)(yu)(yu)方中(zhong)(zhong)加入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)威靈仙(xian)、仙(xian)靈脾(pi)以(yi)(yi)(yi)增強療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)。19、仙(xian)靈脾(pi)配(pei)(pei)(pei)(pei)五味(wei)(wei)子(zi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)腰酸乏力(li)、心(xin)(xin)(xin)悸(ji)、失眠(mian)(mian)、健忘(wang)、多(duo)汗(han)等(deng)(deng)疲勞癥(zheng)、更(geng)年期(qi)綜合(he)(he)(he)征(zheng)(zheng)。五味(wei)(wei)子(zi)酸、甘(gan)(gan)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、心(xin)(xin)(xin)、腎(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)，具(ju)有(you)(you)(you)斂肺(fei)(fei)(fei)(fei)滋腎(shen)(shen)(shen)，生(sheng)津(jin)斂汗(han)，澀(se)精止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)瀉，寧(ning)心(xin)(xin)(xin)安神的(de)(de)功(gong)效(xiao)(xiao)(xiao)。仙(xian)靈脾(pi)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、甘(gan)(gan)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，歸(gui)肝(gan)、腎(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)，具(ju)有(you)(you)(you)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)腎(shen)(shen)(shen)壯陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，強筋骨，祛(qu)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)功(gong)效(xiao)(xiao)(xiao)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)伍(wu)(wu)，一酸一辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，一收(shou)一散(san)(san)(san)(san)，一陰(yin)(yin)一陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，收(shou)散(san)(san)(san)(san)并用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)共(gong)濟，聯(lian)合(he)(he)(he)起到調整體(ti)(ti)內(nei)的(de)(de)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)平(ping)衡，使(shi)(shi)散(san)(san)(san)(san)中(zhong)(zhong)有(you)(you)(you)收(shou)，補陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)致(zhi)(zhi)傷陰(yin)(yin)。臨(lin)床(chuang)多(duo)可(ke)(ke)(ke)(ke)改善體(ti)(ti)質，提(ti)高(gao)免疫功(gong)能(neng)(neng)(neng)，但應(ying)注(zhu)意二(er)(er)(er)(er)者(zhe)(zhe)比例(li)，仙(xian)靈脾(pi)與(yu)五味(wei)(wei)子(zi)比例(li)為3：1時，療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)更(geng)佳(jia)。11、荷(he)(he)葉(xie)配(pei)(pei)(pei)(pei)萊菔子(zi)專(zhuan)治(zhi)(zhi)(zhi)舌苔(tai)剝(bo)(bo)脫。荷(he)(he)葉(xie)苦(ku)、澀(se)，性(xing)(xing)(xing)平(ping)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肝(gan)、脾(pi)、心(xin)(xin)(xin)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)味(wei)(wei)清芳，既能(neng)(neng)(neng)解(jie)(jie)(jie)(jie)暑清熱(re)(re)(re)，又能(neng)(neng)(neng)升發(fa)清陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)。萊菔子(zi)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、苦(ku)，性(xing)(xing)(xing)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、脾(pi)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)。能(neng)(neng)(neng)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)消(xiao)(xiao)脹(zhang)，和(he)(he)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)消(xiao)(xiao)食。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)，專(zhuan)治(zhi)(zhi)(zhi)剝(bo)(bo)脫苔(tai)，此(ci)為胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，中(zhong)(zhong)焦(jiao)濁氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)阻(zu)滯，樞機(ji)(ji)(ji)不(bu)(bu)(bu)暢(chang)而致(zhi)(zhi)。用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)荷(he)(he)葉(xie)鼓舞胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)上逆，萊菔子(zi)降(jiang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，一升一降(jiang)，升清降(jiang)濁，此(ci)之(zhi)(zhi)(zhi)謂“治(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)焦(jiao)如(ru)衡”。使(shi)(shi)濁氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)下(xia)降(jiang)，清氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)上升，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)機(ji)(ji)(ji)調暢(chang)則苔(tai)剝(bo)(bo)可(ke)(ke)(ke)(ke)除，胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病(bing)可(ke)(ke)(ke)(ke)愈。12、半夏(xia)配(pei)(pei)(pei)(pei)麥冬(dong)(dong)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)陰(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)足(zu)之(zhi)(zhi)(zhi)嘔吐、反胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，或陰(yin)(yin)虛肺(fei)(fei)(fei)(fei)熱(re)(re)(re)之(zhi)(zhi)(zhi)咳(ke)嗽痰(tan)(tan)(tan)少氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)喘(chuan)(chuan)(chuan)者(zhe)(zhe)。半夏(xia)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)。燥(zao)(zao)濕(shi)(shi)(shi)(shi)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)，降(jiang)逆止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)嘔，消(xiao)(xiao)痞散(san)(san)(san)(san)結(jie)(jie)。麥冬(dong)(dong)甘(gan)(gan)、苦(ku)、微(wei)(wei)寒，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)心(xin)(xin)(xin)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)，能(neng)(neng)(neng)生(sheng)津(jin)養(yang)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，養(yang)陰(yin)(yin)潤肺(fei)(fei)(fei)(fei)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)伍(wu)(wu)，均(jun)(jun)(jun)入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)脾(pi)肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)涼(liang)(liang)并用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，潤燥(zao)(zao)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)兼(jian)，動靜(jing)結(jie)(jie)合(he)(he)(he)，麥冬(dong)(dong)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)牽制半夏(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)燥(zao)(zao)，半夏(xia)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)制約(yue)(yue)麥冬(dong)(dong)之(zhi)(zhi)(zhi)涼(liang)(liang)。但應(ying)注(zhu)意二(er)(er)(er)(er)者(zhe)(zhe)比例(li)，麥冬(dong)(dong)是(shi)半夏(xia)的(de)(de)2倍時，療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)最(zui)佳(jia)。13、麻黃(huang)(huang)(huang)配(pei)(pei)(pei)(pei)沙(sha)參(can)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)秋(qiu)燥(zao)(zao)咳(ke)嗽或咳(ke)嗽初(chu)起之(zhi)(zhi)(zhi)咽干(gan)口渴等(deng)(deng)癥(zheng)。麻黃(huang)(huang)(huang)辛(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、微(wei)(wei)苦(ku)，性(xing)(xing)(xing)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)。發(fa)汗(han)解(jie)(jie)(jie)(jie)表(biao)(biao)，宣肺(fei)(fei)(fei)(fei)平(ping)喘(chuan)(chuan)(chuan)，利(li)(li)(li)(li)水(shui)消(xiao)(xiao)腫。沙(sha)參(can)甘(gan)(gan)、苦(ku)，性(xing)(xing)(xing)涼(liang)(liang)，入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肺(fei)(fei)(fei)(fei)、脾(pi)經(jing)(jing)(jing)。養(yang)陰(yin)(yin)清肺(fei)(fei)(fei)(fei)，祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)咳(ke)。二(er)(er)(er)(er)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)均(jun)(jun)(jun)入(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)肺(fei)(fei)(fei)(fei)經(jing)(jing)(jing)，相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)伍(wu)(wu)為用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，一溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)一涼(liang)(liang)，一燥(zao)(zao)一潤，一動一靜(jing)，發(fa)散(san)(san)(san)(san)與(yu)養(yang)陰(yin)(yin)并用(yong)(yong)(yong)(yong)(yon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病因見胃痛
方法一
取位：胃脘部
操作方法：用連須蔥頭30克，生姜15克，共搗爛炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天2次，每次30分鐘，或以疼痛緩解為度。
方法二
取位：胃脘部
操作方法：取舒樂熱熨劑（有售）熱熨胃脘部。使用時只需撕去外層包裝，稍加搓揉即自行發熱，24-36小時內持續保持50℃左右的溫度。發熱后馬上貼于疼痛最明顯處熱熨。每天用1袋，連用5天為1個療程。
方法三
取位：胃脘部
操作方法：用適量生蘿卜、生姜搗爛去汁，加生香附粗末15克，噴酒炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
方法四
取位：胃脘部
操作方法：用生姜、蔥、橘皮搗碎炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部。藥袋冷則更換。每天l-2次，每次30分鐘左右。
方法五
取位：胃脘部
操作方法：取生姜、水菖蒲根打碎；加陳酒精、青鹽同炒燙，裝入布袋，熨胃脘部，藥袋冷則更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
胃脘痛是臨床常見病，以上腹部近劍突處經常發生疼痛為主癥，常兼見納差、噯氣、呃逆、腹脹、嘔惡，甚至嘔血、黑便等癥狀。多見于急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃痙攣、胃神經官能癥等疾患。近10多年來，在臨床上對消化性潰瘍及慢性胃炎的治療，西醫以h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑為主，輔以一些黏膜保護劑，這些方法在解除患者痛苦、短期內使潰瘍愈合等方面有較好療效，但仍有不少難以解決的問題。如大約有5％～10％的病人經多個療程重復治療后，潰瘍仍不能完全愈合，與潰瘍并存的胃竇炎仍持續存在，已愈合的潰瘍在數月內容易復發，即使維持半年的治療，仍有25％～30％的病人在10年內復發。另外，長期服用上述藥物，會出現頭痛、口渴、反應遲鈍等副作用，因胃酸過度抑制還可出現上腹疼痛、脹氣、腹瀉、惡心嘔吐等胃腸神經功能紊亂癥狀。因此，如何利用中醫藥提高治愈率，減少復發率和副作用，是一個值得研究、探索的重要課題。
第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、天津市武清區中醫醫院院長陳寶貴主任醫師，在脾胃病治療的臨床實踐中積累了豐富的經驗，取得了顯著的療效。我們有幸拜師、待診于陳寶貴主任醫師，現將其治療胃脘痛的八種法則和臨床用藥思路介紹如下：
一、疏肝和胃法
葉天士云：“肝為起病之源，胃為傳病之所。”肝主疏泄，調暢氣機，協助脾胃之氣升降，所以疏肝和胃法是消除胃脘痛的最基本方法。臨床癥見：胃脘脹痛，以脹為主，或攻竄兩脅，或胃脘痞滿，惱怒生氣則發作或加重，噯氣得舒，胸悶嘆息，納呆腹脹，排便不暢，舌苔薄白或薄黃，脈弦。方選柴胡疏肝散為主，藥用柴胡、芍藥、川芎、香附、陳皮、枳殼、甘草。方中柴胡主散能升，長于舒展氣機，疏解郁結，此外柴胡在方中還具有引諸藥入肝之長；枳殼行氣導滯，與柴胡相配，一升一降，舒肝胃，導壅滯；柴胡配柔肝緩急之芍藥，調肝護陰，剛柔相濟，相輔相成，既除芍藥之膩，又緩解柴胡之燥，體用兼顧，互為制約；芍藥合甘草，緩急舒攣，止痛和中；香附、陳皮行氣疏肝理脾；川芎為血中氣藥，善于行散開郁止痛，上述諸藥共成疏肝和胃之劑。
臨床若見肝郁化火，氣火上逆，則兼有頭痛頭脹，目赤口苦，急躁易怒，脅肋灼痛等癥，可加丹皮、川連、左金丸；脹痛甚加元胡、沉香、郁金；噯氣頻作加旋覆代赭湯；腹中脹滿加厚樸、檳榔；胸中痞悶加佛手、香元、砂仁、栝樓等。
二、養陰益胃法
胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養，漸致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛或灼痛，嘈雜噯氣，咽干口燥，大便干結，舌紅少津或剝苔、少苔，舌面有小裂紋，脈小弦或細數。治以養陰益胃，方用益胃湯合芍藥甘草湯加減，藥用沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、芍藥、甘草。
臨床若見胃中嘈雜、返酸，可加左金丸；陰虛嘔惡可加竹茹、蘆根、半夏；胃酸減少可加烏梅、焦三仙；大便艱澀加栝樓、檳榔、大黃。
三、健脾溫胃法
飲食不節，損傷脾胃，胃病日久不愈，漸使脾胃陽氣虛弱，陽虛生寒，胃絡失溫；或脾胃素虛，均可致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛喜按，食欲不振，呃逆噯氣，脘腹脹滿，面色無華，四肢無力，日久消瘦，大便稀溏，手足發冷，畏寒，舌質淡苔白膩，脈沉弱無力。治以溫胃健脾，方用黃芪建中湯合四君子湯加減，藥用炙黃芪、桂枝、白芍、黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、甘草、生姜、大棗等。
臨床若見胃脘脹重加木香、佛手；大便稀加藿香、山藥、肉豆蔻；食欲差加砂仁、雞內金、焦三仙；脘腹冷痛用元胡配吳茱萸；泛酸加海螵蛸或煅瓦楞、蘇葉。
四、化滯開胃法
暴食多飲，飲停食滯而致胃中氣機阻塞，導致胃脘疼痛。臨床癥見：胃脘脹滿疼痛，拒按厭食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治以消食導滯，開胃止痛，方用保和丸加減，藥用山楂、神曲、半夏、陳皮、茯苓、連翹、萊菔子。方中山楂、神曲、萊菔子合用，消肉、酒、麥、面諸積；半夏、陳皮既有辛散開結之效，又有降濁化氣之功；茯苓健脾行濕；連翹辛涼開結，解郁熱。諸藥共成化滯開胃之劑，積去則胃痛自止。
臨床若見脘腹氣多脹甚者，加枳殼、砂仁、檳榔等以行氣消滯。
五、泄熱清胃法
肝氣郁結，日久化熱，邪熱犯胃，而致胃痛。臨床癥見胃脘灼痛，心煩易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，脈弦數。方選化肝煎合左金丸加減，方中青皮、陳皮、丹皮、梔子并用，以增苦降泄熱、涼血安胃之功；稍佐吳茱萸，取其辛散開郁之效，堪合辛開苦降并用之法；用白芍、甘草則取酸甘化陰、緩急止痛之意，既防熱郁大傷胃陰，也增止痛之功。
臨床若見嘔惡，可酌加半夏、竹茹；吞酸酌加海螵蛸、煅瓦楞子。
六、祛濕健胃法
無論濕邪困阻脾胃，還是脾胃功能失調，濕邪內生，作為病理產物及病因的濕邪在脾胃病中是不容忽視的。濕郁型胃脘痛臨床癥見：胃脘隱隱作痛，纏綿不愈，口淡無味或口渴而不欲飲，還可兼見倦怠身重，肢節重痛，大便溏薄，頭重如裹，舌淡苔膩，脈沉細或而濡等。治以健脾胃祛濕之法，方用二陳湯加味，藥選半夏、陳皮、茯苓、甘草、川芎、蒼術、厚樸、藿香等。方中用蒼術、川芎、茯苓芳化苦燥，淡滲并用，增藿香之芳化開提，增陳皮、半夏、厚樸之苦燥降濁健胃，共成祛濕健脾胃之劑。
臨床若見濕熱蘊結，可加車前草、茵陳、黃連等。
七、化瘀調胃法
胃為“水谷氣血之海”，故脾胃之病，易傷氣及血，入胃絡而致血瘀。臨床癥見：胃脘部疼痛如針刺，固定持續，晝輕夜重，經久不愈，甚或嘔血、黑便，舌質紫黯，或有瘀點瘀斑，脈沉澀或細弦澀。治以溫中理胃、活血化瘀之法，方用桃紅建中湯，藥用桃仁、紅花、桂枝、白芍、生姜、大棗、飴糖、甘草等。方中飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦兼可緩肝之急；桂枝溫陽氣，白芍益陰血，炙甘草甘溫益氣，與飴糖益氣、生姜溫胃、大棗補脾相合，溫中益肝滋脾，升騰中焦生發之氣；桃仁、紅花活血化瘀。諸藥合用，共奏溫中補虛、和里緩急化瘀之功，使脾氣得運，氣血得暢，胃氣因和，胃絡得養，胃痛自除。
臨床若見食少納呆，加雞內金、焦三仙；惡心嘔吐加竹茹、半夏。陳師臨證喜加白芨一味，其性味苦干，入肺胃經，走血分，富有黏性，止血消腫，斂瘡生肌，不僅能止血散瘀，通絡緩痛，且能改善胃脘脹痛、嘈雜等癥，促進胃黏膜潰瘍之愈合，常被選為護膜止痛之上品。若出血量較多時，常伍用云南白藥內服以止痛止血。
八、開竅醒胃法
心主神志，為五臟六腑之大主，中醫認為“心腦相通”。《吳醫匯講》提出“胃之權在心”，充分說明胃的功能活動由心腦作用和支配。《素問·脈解篇》說：“陽明絡屬心”，亦表明胃與心腦相通。若心神失調(包括腦血管病后)可影響脾胃功能，使痰濁困脾，出現納呆、胃脘脹滿隱痛、便溏等癥狀，而脾胃功能的失調亦可影響心神。陳師認為，脾胃與心神的這種相互作用、相互影響的關系，對于指導臨床治療胃脘痛非常有意義。他提出心(腦)胃相關理論，運用開竅醒胃法，自擬開竅醒胃湯，配合自制的具有益腎活血、祛痰開竅的回神丹顆粒劑治療。藥用葛根、半夏、陳皮、膽星、枳殼、茯苓、菖蒲、遠志、桃仁、砂仁、雞內金、焦三仙等。
陳寶貴老師治療胃脘痛除了以上八種基本方法外，為了提高胃脘痛辨治的療效，針對胃病病因病機的差異性及兼夾癥的多變性和復雜性，在用藥組方上還提出如下幾點體會。
1.陳寶貴老師治療胃脘痛，一直強調“謹守病機，各司其屬”，審病辨證，辨證治病。胃脘痛是多種胃病的主要癥狀，要中醫辨證與辨病相結合，重視和結合現代研究成果，重建脾胃的生理功能，才能進一步提高中醫藥療效。脾主健運，其性升清，為陰臟，喜燥惡濕，病多從寒化；胃主受納腐熟，其氣主降，為陽臟，喜潤惡燥，病多從熱化。脾胃受病，升降失司，寒熱失調，運化失職，則見濕邪困阻，濕熱蘊結，痰食交結，在臨床上出現胃脘痛脹、痞滿嘈雜、泛酸等癥。陳師強調重建脾胃的生理功能，治療目的重在恢復脾胃功能，使陰陽相合，升降相因，潤燥相濟。
（1）調整氣機升降：如中虛氣陷與氣滯氣逆并見，癥見噯氣嘔惡、少腹脹墜、大便溏泄，甚則脫肛，常用升麻配沉香、柴胡配枳殼、藿香配半夏、荷葉配茯苓、菖蒲配厚樸等。
（2）兼顧活血和絡：胃病初病多在氣，久病入絡，此為常理，然而陳師治胃病在氣分者亦加入一、二味血分藥物，如丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花、當歸等。因慢性胃炎的胃黏膜充血、水腫或伴糜爛出血，使胃壁組織缺氧，營養障礙。中醫學認為氣主煦之、血主濡之，氣藥少佐血藥，有利于改善胃壁供血狀況，促進康復。
（3）消補并用，潤燥相宜，動靜結合：把握補脾不滯氣，如黃芪配陳皮、白術配枳殼；因胃燥脾濕并現，要養胃不助濕，用石斛配藿香、麥冬配半夏、花粉配薏苡仁、蘆根配荷葉等。同時在運用辛溫香燥藥物時，掌握疏肝不忘安胃、理氣慎防傷陰的原則；對于虛寒相兼、實多虛少者，宜用扁豆、山藥、太子參等平補之品；實證用消法，也要權衡輕重緩急，體現了用藥輕靈、顧護脾胃的特點。
2.在藥物的選擇上也很有講究，如和胃常用白芍、荷葉、陳皮等；益胃常選石斛、玉竹、沙參等；養胃常用麥冬、佛手、藿香等；清胃常用青皮、丹皮、黃連等；溫胃常用桂枝、吳茱萸、細辛等；健胃常用白術、茯苓、山藥、蒼術等；開胃常用砂仁、厚樸、草蔻等。
3.陳師還十分強調“治中焦如衡，非平不安”的重要性。具體體現于臨床，一方面必須根據患者的虛、實、寒、熱等的偏盛偏衰，以藥物偏性糾正病理之偏性，使脾胃功能達到正常的平衡狀態；另一方面，必須針對中焦脾胃在生理特性和功能上矛盾對立統一的特點，用藥時予以兼顧而不失之偏頗。陳寶貴老師指出，每個病例的具體病情雖然有異，但是通補兼施、升降同調、潤燥兼顧、寒熱并用以及氣血同治、動靜結合等乃是應當遵循的組方原則。
典型病例一
周某，男，45歲，2002年3月12日初診。胃脘部疼痛反復發作15年，常因受涼或勞累而加重，經纖維胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎。近1個月來，又因受涼而復發。癥見胃脘脹滿刺痛，痛有定處，陣發性加劇，痛無規律，痛得溫而減，納食減少，神疲乏力，大便稍溏，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細。此為脾胃虛弱，脾陽不足，中焦虛寒，健運失司，而久病不愈又致氣機不暢，瘀血內結，治宜溫中補虛，化瘀止痛。方用桃紅建中湯加味。藥用：桃仁10g、紅花10g、桂枝10g、白芍20g、生姜3片、大棗5枚、飴糖30g、炙甘草6g、雞內金10g、焦三仙各10g。7劑后胃脘疼痛明顯減輕，納食增多，精神轉佳。原方再進7劑，諸癥明顯好轉，舌質紅潤。效不更方，調治半個月，服藥15劑，胃脘痛完全消失。經纖維胃鏡復查，病已治愈。隨訪一年，未再復發。
典型病例二
劉某(mou)，男，75歲，2003年8月18日初診(zhen)。主訴納呆(dai)口黏，胃(wei)脘脹(zhang)滿隱痛(tong)，偶有呃逆，曾多方(fang)(fang)治療，無(wu)明(ming)(ming)顯(xian)療效(xiao)。一年前曾患(huan)腦(nao)梗塞，診(zhen)見舌(she)質暗，苔(tai)薄白(bai)，脈(mo)(mo)弦(xian)滑。患(huan)者(zhe)病(bing)屬腦(nao)中風后，痰濁困阻脾胃(wei)所(suo)致。治以開竅醒(xing)胃(wei)，佐以活血，方(fang)(fang)用(yong)自擬(ni)開竅醒(xing)胃(wei)湯(tang)。藥用(yong)葛根20g、菖蒲20g、砂仁10g、半夏10g、陳皮10g、焦(jiao)三仙各10g、雞內金(jin)10g、萊菔(fu)子10g、靈芝5g、桃仁10g、佛手10g、香櫞(yuan)10g、甘草10g。7劑后口黏明(ming)(ming)顯(xian)減輕，納食稍(shao)有增(zeng)加，仍(reng)偶有呃逆，于(yu)上方(fang)(fang)加連翹(qiao)15g、郁(yu)金(jin)10g以增(zeng)加行氣散結之(zhi)效(xiao)，7劑后癥狀明(ming)(ming)顯(xian)好轉，無(wu)明(ming)(ming)顯(xian)胃(wei)脘隱痛(tong)和脹(zhang)滿感，納食正常，無(wu)口黏、呃逆等不適(shi)，舌(she)質淡紅，苔(tai)薄白(bai)，脈(mo)(mo)弦(xian)。效(xiao)不更方(fang)(fang)，繼服7劑后，同時服用(yong)自制(zhi)回(hui)神丹顆粒劑，至今未復發。
病因見胃痛
方法一
取位：胃脘部
操作方法：用連須蔥頭30克，生姜15克，共搗爛炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天2次，每次30分鐘，或以疼痛緩解為度。
方法二
取位：胃脘部
操作方法：取舒樂熱熨劑（有售）熱熨胃脘部。使用時只需撕去外層包裝，稍加搓揉即自行發熱，24-36小時內持續保持50℃左右的溫度。發熱后馬上貼于疼痛最明顯處熱熨。每天用1袋，連用5天為1個療程。
方法三
取位：胃脘部
操作方法：用適量生蘿卜、生姜搗爛去汁，加生香附粗末15克，噴酒炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
方法四
取位：胃脘部
操作方法：用生姜、蔥、橘皮搗碎炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部。藥袋冷則更換。每天l-2次，每次30分鐘左右。
方法五
取位：胃脘部
操作方法：取生姜、水菖蒲根打碎；加陳酒精、青鹽同炒燙，裝入布袋，熨胃脘部，藥袋冷則更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
胃脘痛是臨床常見病，以上腹部近劍突處經常發生疼痛為主癥，常兼見納差、噯氣、呃逆、腹脹、嘔惡，甚至嘔血、黑便等癥狀。多見于急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃痙攣、胃神經官能癥等疾患。近10多年來，在臨床上對消化性潰瘍及慢性胃炎的治療，西醫以h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑為主，輔以一些黏膜保護劑，這些方法在解除患者痛苦、短期內使潰瘍愈合等方面有較好療效，但仍有不少難以解決的問題。如大約有5％～10％的病人經多個療程重復治療后，潰瘍仍不能完全愈合，與潰瘍并存的胃竇炎仍持續存在，已愈合的潰瘍在數月內容易復發，即使維持半年的治療，仍有25％～30％的病人在10年內復發。另外，長期服用上述藥物，會出現頭痛、口渴、反應遲鈍等副作用，因胃酸過度抑制還可出現上腹疼痛、脹氣、腹瀉、惡心嘔吐等胃腸神經功能紊亂癥狀。因此，如何利用中醫藥提高治愈率，減少復發率和副作用，是一個值得研究、探索的重要課題。
第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、天津市武清區中醫醫院院長陳寶貴主任醫師，在脾胃病治療的臨床實踐中積累了豐富的經驗，取得了顯著的療效。我們有幸拜師、待診于陳寶貴主任醫師，現將其治療胃脘痛的八種法則和臨床用藥思路介紹如下：
一、疏肝和胃法
葉天士云：“肝為起病之源，胃為傳病之所。”肝主疏泄，調暢氣機，協助脾胃之氣升降，所以疏肝和胃法是消除胃脘痛的最基本方法。臨床癥見：胃脘脹痛，以脹為主，或攻竄兩脅，或胃脘痞滿，惱怒生氣則發作或加重，噯氣得舒，胸悶嘆息，納呆腹脹，排便不暢，舌苔薄白或薄黃，脈弦。方選柴胡疏肝散為主，藥用柴胡、芍藥、川芎、香附、陳皮、枳殼、甘草。方中柴胡主散能升，長于舒展氣機，疏解郁結，此外柴胡在方中還具有引諸藥入肝之長；枳殼行氣導滯，與柴胡相配，一升一降，舒肝胃，導壅滯；柴胡配柔肝緩急之芍藥，調肝護陰，剛柔相濟，相輔相成，既除芍藥之膩，又緩解柴胡之燥，體用兼顧，互為制約；芍藥合甘草，緩急舒攣，止痛和中；香附、陳皮行氣疏肝理脾；川芎為血中氣藥，善于行散開郁止痛，上述諸藥共成疏肝和胃之劑。
臨床若見肝郁化火，氣火上逆，則兼有頭痛頭脹，目赤口苦，急躁易怒，脅肋灼痛等癥，可加丹皮、川連、左金丸；脹痛甚加元胡、沉香、郁金；噯氣頻作加旋覆代赭湯；腹中脹滿加厚樸、檳榔；胸中痞悶加佛手、香元、砂仁、栝樓等。
二、養陰益胃法
胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養，漸致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛或灼痛，嘈雜噯氣，咽干口燥，大便干結，舌紅少津或剝苔、少苔，舌面有小裂紋，脈小弦或細數。治以養陰益胃，方用益胃湯合芍藥甘草湯加減，藥用沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、芍藥、甘草。
臨床若見胃中嘈雜、返酸，可加左金丸；陰虛嘔惡可加竹茹、蘆根、半夏；胃酸減少可加烏梅、焦三仙；大便艱澀加栝樓、檳榔、大黃。
三、健脾溫胃法
飲食不節，損傷脾胃，胃病日久不愈，漸使脾胃陽氣虛弱，陽虛生寒，胃絡失溫；或脾胃素虛，均可致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛喜按，食欲不振，呃逆噯氣，脘腹脹滿，面色無華，四肢無力，日久消瘦，大便稀溏，手足發冷，畏寒，舌質淡苔白膩，脈沉弱無力。治以溫胃健脾，方用黃芪建中湯合四君子湯加減，藥用炙黃芪、桂枝、白芍、黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、甘草、生姜、大棗等。
臨床若見胃脘脹重加木香、佛手；大便稀加藿香、山藥、肉豆蔻；食欲差加砂仁、雞內金、焦三仙；脘腹冷痛用元胡配吳茱萸；泛酸加海螵蛸或煅瓦楞、蘇葉。
四、化滯開胃法
暴食多飲，飲停食滯而致胃中氣機阻塞，導致胃脘疼痛。臨床癥見：胃脘脹滿疼痛，拒按厭食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治以消食導滯，開胃止痛，方用保和丸加減，藥用山楂、神曲、半夏、陳皮、茯苓、連翹、萊菔子。方中山楂、神曲、萊菔子合用，消肉、酒、麥、面諸積；半夏、陳皮既有辛散開結之效，又有降濁化氣之功；茯苓健脾行濕；連翹辛涼開結，解郁熱。諸藥共成化滯開胃之劑，積去則胃痛自止。
臨床若見脘腹氣多脹甚者，加枳殼、砂仁、檳榔等以行氣消滯。
五、泄熱清胃法
肝氣郁結，日久化熱，邪熱犯胃，而致胃痛。臨床癥見胃脘灼痛，心煩易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，脈弦數。方選化肝煎合左金丸加減，方中青皮、陳皮、丹皮、梔子并用，以增苦降泄熱、涼血安胃之功；稍佐吳茱萸，取其辛散開郁之效，堪合辛開苦降并用之法；用白芍、甘草則取酸甘化陰、緩急止痛之意，既防熱郁大傷胃陰，也增止痛之功。
臨床若見嘔惡，可酌加半夏、竹茹；吞酸酌加海螵蛸、煅瓦楞子。
六、祛濕健胃法
無論濕邪困阻脾胃，還是脾胃功能失調，濕邪內生，作為病理產物及病因的濕邪在脾胃病中是不容忽視的。濕郁型胃脘痛臨床癥見：胃脘隱隱作痛，纏綿不愈，口淡無味或口渴而不欲飲，還可兼見倦怠身重，肢節重痛，大便溏薄，頭重如裹，舌淡苔膩，脈沉細或而濡等。治以健脾胃祛濕之法，方用二陳湯加味，藥選半夏、陳皮、茯苓、甘草、川芎、蒼術、厚樸、藿香等。方中用蒼術、川芎、茯苓芳化苦燥，淡滲并用，增藿香之芳化開提，增陳皮、半夏、厚樸之苦燥降濁健胃，共成祛濕健脾胃之劑。
臨床若見濕熱蘊結，可加車前草、茵陳、黃連等。
七、化瘀調胃法
胃為“水谷氣血之海”，故脾胃之病，易傷氣及血，入胃絡而致血瘀。臨床癥見：胃脘部疼痛如針刺，固定持續，晝輕夜重，經久不愈，甚或嘔血、黑便，舌質紫黯，或有瘀點瘀斑，脈沉澀或細弦澀。治以溫中理胃、活血化瘀之法，方用桃紅建中湯，藥用桃仁、紅花、桂枝、白芍、生姜、大棗、飴糖、甘草等。方中飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦兼可緩肝之急；桂枝溫陽氣，白芍益陰血，炙甘草甘溫益氣，與飴糖益氣、生姜溫胃、大棗補脾相合，溫中益肝滋脾，升騰中焦生發之氣；桃仁、紅花活血化瘀。諸藥合用，共奏溫中補虛、和里緩急化瘀之功，使脾氣得運，氣血得暢，胃氣因和，胃絡得養，胃痛自除。
臨床若見食少納呆，加雞內金、焦三仙；惡心嘔吐加竹茹、半夏。陳師臨證喜加白芨一味，其性味苦干，入肺胃經，走血分，富有黏性，止血消腫，斂瘡生肌，不僅能止血散瘀，通絡緩痛，且能改善胃脘脹痛、嘈雜等癥，促進胃黏膜潰瘍之愈合，常被選為護膜止痛之上品。若出血量較多時，常伍用云南白藥內服以止痛止血。
八、開竅醒胃法
心主神志，為五臟六腑之大主，中醫認為“心腦相通”。《吳醫匯講》提出“胃之權在心”，充分說明胃的功能活動由心腦作用和支配。《素問·脈解篇》說：“陽明絡屬心”，亦表明胃與心腦相通。若心神失調(包括腦血管病后)可影響脾胃功能，使痰濁困脾，出現納呆、胃脘脹滿隱痛、便溏等癥狀，而脾胃功能的失調亦可影響心神。陳師認為，脾胃與心神的這種相互作用、相互影響的關系，對于指導臨床治療胃脘痛非常有意義。他提出心(腦)胃相關理論，運用開竅醒胃法，自擬開竅醒胃湯，配合自制的具有益腎活血、祛痰開竅的回神丹顆粒劑治療。藥用葛根、半夏、陳皮、膽星、枳殼、茯苓、菖蒲、遠志、桃仁、砂仁、雞內金、焦三仙等。
陳寶貴老師治療胃脘痛除了以上八種基本方法外，為了提高胃脘痛辨治的療效，針對胃病病因病機的差異性及兼夾癥的多變性和復雜性，在用藥組方上還提出如下幾點體會。
1.陳寶貴老師治療胃脘痛，一直強調“謹守病機，各司其屬”，審病辨證，辨證治病。胃脘痛是多種胃病的主要癥狀，要中醫辨證與辨病相結合，重視和結合現代研究成果，重建脾胃的生理功能，才能進一步提高中醫藥療效。脾主健運，其性升清，為陰臟，喜燥惡濕，病多從寒化；胃主受納腐熟，其氣主降，為陽臟，喜潤惡燥，病多從熱化。脾胃受病，升降失司，寒熱失調，運化失職，則見濕邪困阻，濕熱蘊結，痰食交結，在臨床上出現胃脘痛脹、痞滿嘈雜、泛酸等癥。陳師強調重建脾胃的生理功能，治療目的重在恢復脾胃功能，使陰陽相合，升降相因，潤燥相濟。
（1）調整氣機升降：如中虛氣陷與氣滯氣逆并見，癥見噯氣嘔惡、少腹脹墜、大便溏泄，甚則脫肛，常用升麻配沉香、柴胡配枳殼、藿香配半夏、荷葉配茯苓、菖蒲配厚樸等。
（2）兼顧活血和絡：胃病初病多在氣，久病入絡，此為常理，然而陳師治胃病在氣分者亦加入一、二味血分藥物，如丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花、當歸等。因慢性胃炎的胃黏膜充血、水腫或伴糜爛出血，使胃壁組織缺氧，營養障礙。中醫學認為氣主煦之、血主濡之，氣藥少佐血藥，有利于改善胃壁供血狀況，促進康復。
（3）消補并用，潤燥相宜，動靜結合：把握補脾不滯氣，如黃芪配陳皮、白術配枳殼；因胃燥脾濕并現，要養胃不助濕，用石斛配藿香、麥冬配半夏、花粉配薏苡仁、蘆根配荷葉等。同時在運用辛溫香燥藥物時，掌握疏肝不忘安胃、理氣慎防傷陰的原則；對于虛寒相兼、實多虛少者，宜用扁豆、山藥、太子參等平補之品；實證用消法，也要權衡輕重緩急，體現了用藥輕靈、顧護脾胃的特點。
2.在藥物的選擇上也很有講究，如和胃常用白芍、荷葉、陳皮等；益胃常選石斛、玉竹、沙參等；養胃常用麥冬、佛手、藿香等；清胃常用青皮、丹皮、黃連等；溫胃常用桂枝、吳茱萸、細辛等；健胃常用白術、茯苓、山藥、蒼術等；開胃常用砂仁、厚樸、草蔻等。
3.陳師還十分強調“治中焦如衡，非平不安”的重要性。具體體現于臨床，一方面必須根據患者的虛、實、寒、熱等的偏盛偏衰，以藥物偏性糾正病理之偏性，使脾胃功能達到正常的平衡狀態；另一方面，必須針對中焦脾胃在生理特性和功能上矛盾對立統一的特點，用藥時予以兼顧而不失之偏頗。陳寶貴老師指出，每個病例的具體病情雖然有異，但是通補兼施、升降同調、潤燥兼顧、寒熱并用以及氣血同治、動靜結合等乃是應當遵循的組方原則。
典型病例一
周某，男，45歲，2002年3月12日初診。胃脘部疼痛反復發作15年，常因受涼或勞累而加重，經纖維胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎。近1個月來，又因受涼而復發。癥見胃脘脹滿刺痛，痛有定處，陣發性加劇，痛無規律，痛得溫而減，納食減少，神疲乏力，大便稍溏，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細。此為脾胃虛弱，脾陽不足，中焦虛寒，健運失司，而久病不愈又致氣機不暢，瘀血內結，治宜溫中補虛，化瘀止痛。方用桃紅建中湯加味。藥用：桃仁10g、紅花10g、桂枝10g、白芍20g、生姜3片、大棗5枚、飴糖30g、炙甘草6g、雞內金10g、焦三仙各10g。7劑后胃脘疼痛明顯減輕，納食增多，精神轉佳。原方再進7劑，諸癥明顯好轉，舌質紅潤。效不更方，調治半個月，服藥15劑，胃脘痛完全消失。經纖維胃鏡復查，病已治愈。隨訪一年，未再復發。
典型病例二
劉某，男，75歲，2003年8月18日(ri)初診。主訴納呆(dai)口黏(nian)(nian)，胃脘脹(zhang)滿(man)隱痛(tong)(tong)，偶(ou)有(you)呃(e)逆(ni)，曾多方治療，無(wu)(wu)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)療效。一年前(qian)曾患腦梗塞(sai)，診見舌質(zhi)暗，苔薄白，脈弦(xian)滑(hua)。患者病(bing)屬(shu)腦中風后(hou)，痰濁困阻脾(pi)胃所致。治以開(kai)竅(qiao)醒(xing)(xing)胃，佐(zuo)以活血，方用(yong)自(zi)擬開(kai)竅(qiao)醒(xing)(xing)胃湯。藥(yao)用(yong)葛根20g、菖蒲20g、砂仁10g、半夏10g、陳(chen)皮10g、焦三仙(xian)各10g、雞內金(jin)10g、萊(lai)菔(fu)子10g、靈芝5g、桃仁10g、佛(fo)手10g、香櫞10g、甘草10g。7劑(ji)后(hou)口黏(nian)(nian)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)減輕，納食稍有(you)增(zeng)加(jia)，仍偶(ou)有(you)呃(e)逆(ni)，于上(shang)方加(jia)連翹15g、郁金(jin)10g以增(zeng)加(jia)行氣散結之效，7劑(ji)后(hou)癥狀明(ming)顯(xian)(xian)(xian)好轉，無(wu)(wu)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)胃脘隱痛(tong)(tong)和脹(zhang)滿(man)感，納食正常，無(wu)(wu)口黏(nian)(nian)、呃(e)逆(ni)等不適，舌質(zhi)淡紅，苔薄白，脈弦(xian)。效不更方，繼服7劑(ji)后(hou)，同(tong)時服用(yong)自(zi)制(zhi)回(hui)神丹顆粒劑(ji)，至今未復發。
病因見胃痛
方法一
取位：胃脘部
操作方法：用連須蔥頭30克，生姜15克，共搗爛炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天2次，每次30分鐘，或以疼痛緩解為度。
方法二
取位：胃脘部
操作方法：取舒樂熱熨劑（有售）熱熨胃脘部。使用時只需撕去外層包裝，稍加搓揉即自行發熱，24-36小時內持續保持50℃左右的溫度。發熱后馬上貼于疼痛最明顯處熱熨。每天用1袋，連用5天為1個療程。
方法三
取位：胃脘部
操作方法：用適量生蘿卜、生姜搗爛去汁，加生香附粗末15克，噴酒炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷即更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
方法四
取位：胃脘部
操作方法：用生姜、蔥、橘皮搗碎炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部。藥袋冷則更換。每天l-2次，每次30分鐘左右。
方法五
取位：胃脘部
操作方法：取生姜、水菖蒲根打碎；加陳酒精、青鹽同炒燙，裝入布袋，熨胃脘部，藥袋冷則更換。每天1-2次，每次30分鐘左右。
胃脘痛是臨床常見病，以上腹部近劍突處經常發生疼痛為主癥，常兼見納差、噯氣、呃逆、腹脹、嘔惡，甚至嘔血、黑便等癥狀。多見于急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃痙攣、胃神經官能癥等疾患。近10多年來，在臨床上對消化性潰瘍及慢性胃炎的治療，西醫以h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑為主，輔以一些黏膜保護劑，這些方法在解除患者痛苦、短期內使潰瘍愈合等方面有較好療效，但仍有不少難以解決的問題。如大約有5％～10％的病人經多個療程重復治療后，潰瘍仍不能完全愈合，與潰瘍并存的胃竇炎仍持續存在，已愈合的潰瘍在數月內容易復發，即使維持半年的治療，仍有25％～30％的病人在10年內復發。另外，長期服用上述藥物，會出現頭痛、口渴、反應遲鈍等副作用，因胃酸過度抑制還可出現上腹疼痛、脹氣、腹瀉、惡心嘔吐等胃腸神經功能紊亂癥狀。因此，如何利用中醫藥提高治愈率，減少復發率和副作用，是一個值得研究、探索的重要課題。
第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、天津市武清區中醫醫院院長陳寶貴主任醫師，在脾胃病治療的臨床實踐中積累了豐富的經驗，取得了顯著的療效。我們有幸拜師、待診于陳寶貴主任醫師，現將其治療胃脘痛的八種法則和臨床用藥思路介紹如下：
一、疏肝和胃法
葉天士云：“肝為起病之源，胃為傳病之所。”肝主疏泄，調暢氣機，協助脾胃之氣升降，所以疏肝和胃法是消除胃脘痛的最基本方法。臨床癥見：胃脘脹痛，以脹為主，或攻竄兩脅，或胃脘痞滿，惱怒生氣則發作或加重，噯氣得舒，胸悶嘆息，納呆腹脹，排便不暢，舌苔薄白或薄黃，脈弦。方選柴胡疏肝散為主，藥用柴胡、芍藥、川芎、香附、陳皮、枳殼、甘草。方中柴胡主散能升，長于舒展氣機，疏解郁結，此外柴胡在方中還具有引諸藥入肝之長；枳殼行氣導滯，與柴胡相配，一升一降，舒肝胃，導壅滯；柴胡配柔肝緩急之芍藥，調肝護陰，剛柔相濟，相輔相成，既除芍藥之膩，又緩解柴胡之燥，體用兼顧，互為制約；芍藥合甘草，緩急舒攣，止痛和中；香附、陳皮行氣疏肝理脾；川芎為血中氣藥，善于行散開郁止痛，上述諸藥共成疏肝和胃之劑。
臨床若見肝郁化火，氣火上逆，則兼有頭痛頭脹，目赤口苦，急躁易怒，脅肋灼痛等癥，可加丹皮、川連、左金丸；脹痛甚加元胡、沉香、郁金；噯氣頻作加旋覆代赭湯；腹中脹滿加厚樸、檳榔；胸中痞悶加佛手、香元、砂仁、栝樓等。
二、養陰益胃法
胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養，漸致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛或灼痛，嘈雜噯氣，咽干口燥，大便干結，舌紅少津或剝苔、少苔，舌面有小裂紋，脈小弦或細數。治以養陰益胃，方用益胃湯合芍藥甘草湯加減，藥用沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、芍藥、甘草。
臨床若見胃中嘈雜、返酸，可加左金丸；陰虛嘔惡可加竹茹、蘆根、半夏；胃酸減少可加烏梅、焦三仙；大便艱澀加栝樓、檳榔、大黃。
三、健脾溫胃法
飲食不節，損傷脾胃，胃病日久不愈，漸使脾胃陽氣虛弱，陽虛生寒，胃絡失溫；或脾胃素虛，均可致胃脘痛。臨床癥見：胃脘隱痛喜按，食欲不振，呃逆噯氣，脘腹脹滿，面色無華，四肢無力，日久消瘦，大便稀溏，手足發冷，畏寒，舌質淡苔白膩，脈沉弱無力。治以溫胃健脾，方用黃芪建中湯合四君子湯加減，藥用炙黃芪、桂枝、白芍、黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、甘草、生姜、大棗等。
臨床若見胃脘脹重加木香、佛手；大便稀加藿香、山藥、肉豆蔻；食欲差加砂仁、雞內金、焦三仙；脘腹冷痛用元胡配吳茱萸；泛酸加海螵蛸或煅瓦楞、蘇葉。
四、化滯開胃法
暴食多飲，飲停食滯而致胃中氣機阻塞，導致胃脘疼痛。臨床癥見：胃脘脹滿疼痛，拒按厭食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治以消食導滯，開胃止痛，方用保和丸加減，藥用山楂、神曲、半夏、陳皮、茯苓、連翹、萊菔子。方中山楂、神曲、萊菔子合用，消肉、酒、麥、面諸積；半夏、陳皮既有辛散開結之效，又有降濁化氣之功；茯苓健脾行濕；連翹辛涼開結，解郁熱。諸藥共成化滯開胃之劑，積去則胃痛自止。
臨床若見脘腹氣多脹甚者，加枳殼、砂仁、檳榔等以行氣消滯。
五、泄熱清胃法
肝氣郁結，日久化熱，邪熱犯胃，而致胃痛。臨床癥見胃脘灼痛，心煩易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，脈弦數。方選化肝煎合左金丸加減，方中青皮、陳皮、丹皮、梔子并用，以增苦降泄熱、涼血安胃之功；稍佐吳茱萸，取其辛散開郁之效，堪合辛開苦降并用之法；用白芍、甘草則取酸甘化陰、緩急止痛之意，既防熱郁大傷胃陰，也增止痛之功。
臨床若見嘔惡，可酌加半夏、竹茹；吞酸酌加海螵蛸、煅瓦楞子。
六、祛濕健胃法
無論濕邪困阻脾胃，還是脾胃功能失調，濕邪內生，作為病理產物及病因的濕邪在脾胃病中是不容忽視的。濕郁型胃脘痛臨床癥見：胃脘隱隱作痛，纏綿不愈，口淡無味或口渴而不欲飲，還可兼見倦怠身重，肢節重痛，大便溏薄，頭重如裹，舌淡苔膩，脈沉細或而濡等。治以健脾胃祛濕之法，方用二陳湯加味，藥選半夏、陳皮、茯苓、甘草、川芎、蒼術、厚樸、藿香等。方中用蒼術、川芎、茯苓芳化苦燥，淡滲并用，增藿香之芳化開提，增陳皮、半夏、厚樸之苦燥降濁健胃，共成祛濕健脾胃之劑。
臨床若見濕熱蘊結，可加車前草、茵陳、黃連等。
七、化瘀調胃法
胃為“水谷氣血之海”，故脾胃之病，易傷氣及血，入胃絡而致血瘀。臨床癥見：胃脘部疼痛如針刺，固定持續，晝輕夜重，經久不愈，甚或嘔血、黑便，舌質紫黯，或有瘀點瘀斑，脈沉澀或細弦澀。治以溫中理胃、活血化瘀之法，方用桃紅建中湯，藥用桃仁、紅花、桂枝、白芍、生姜、大棗、飴糖、甘草等。方中飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦兼可緩肝之急；桂枝溫陽氣，白芍益陰血，炙甘草甘溫益氣，與飴糖益氣、生姜溫胃、大棗補脾相合，溫中益肝滋脾，升騰中焦生發之氣；桃仁、紅花活血化瘀。諸藥合用，共奏溫中補虛、和里緩急化瘀之功，使脾氣得運，氣血得暢，胃氣因和，胃絡得養，胃痛自除。
臨床若見食少納呆，加雞內金、焦三仙；惡心嘔吐加竹茹、半夏。陳師臨證喜加白芨一味，其性味苦干，入肺胃經，走血分，富有黏性，止血消腫，斂瘡生肌，不僅能止血散瘀，通絡緩痛，且能改善胃脘脹痛、嘈雜等癥，促進胃黏膜潰瘍之愈合，常被選為護膜止痛之上品。若出血量較多時，常伍用云南白藥內服以止痛止血。
八、開竅醒胃法
心主神志，為五臟六腑之大主，中醫認為“心腦相通”。《吳醫匯講》提出“胃之權在心”，充分說明胃的功能活動由心腦作用和支配。《素問·脈解篇》說：“陽明絡屬心”，亦表明胃與心腦相通。若心神失調(包括腦血管病后)可影響脾胃功能，使痰濁困脾，出現納呆、胃脘脹滿隱痛、便溏等癥狀，而脾胃功能的失調亦可影響心神。陳師認為，脾胃與心神的這種相互作用、相互影響的關系，對于指導臨床治療胃脘痛非常有意義。他提出心(腦)胃相關理論，運用開竅醒胃法，自擬開竅醒胃湯，配合自制的具有益腎活血、祛痰開竅的回神丹顆粒劑治療。藥用葛根、半夏、陳皮、膽星、枳殼、茯苓、菖蒲、遠志、桃仁、砂仁、雞內金、焦三仙等。
陳寶貴老師治療胃脘痛除了以上八種基本方法外，為了提高胃脘痛辨治的療效，針對胃病病因病機的差異性及兼夾癥的多變性和復雜性，在用藥組方上還提出如下幾點體會。
1.陳寶貴老師治療胃脘痛，一直強調“謹守病機，各司其屬”，審病辨證，辨證治病。胃脘痛是多種胃病的主要癥狀，要中醫辨證與辨病相結合，重視和結合現代研究成果，重建脾胃的生理功能，才能進一步提高中醫藥療效。脾主健運，其性升清，為陰臟，喜燥惡濕，病多從寒化；胃主受納腐熟，其氣主降，為陽臟，喜潤惡燥，病多從熱化。脾胃受病，升降失司，寒熱失調，運化失職，則見濕邪困阻，濕熱蘊結，痰食交結，在臨床上出現胃脘痛脹、痞滿嘈雜、泛酸等癥。陳師強調重建脾胃的生理功能，治療目的重在恢復脾胃功能，使陰陽相合，升降相因，潤燥相濟。
（1）調整氣機升降：如中虛氣陷與氣滯氣逆并見，癥見噯氣嘔惡、少腹脹墜、大便溏泄，甚則脫肛，常用升麻配沉香、柴胡配枳殼、藿香配半夏、荷葉配茯苓、菖蒲配厚樸等。
（2）兼顧活血和絡：胃病初病多在氣，久病入絡，此為常理，然而陳師治胃病在氣分者亦加入一、二味血分藥物，如丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花、當歸等。因慢性胃炎的胃黏膜充血、水腫或伴糜爛出血，使胃壁組織缺氧，營養障礙。中醫學認為氣主煦之、血主濡之，氣藥少佐血藥，有利于改善胃壁供血狀況，促進康復。
（3）消補并用，潤燥相宜，動靜結合：把握補脾不滯氣，如黃芪配陳皮、白術配枳殼；因胃燥脾濕并現，要養胃不助濕，用石斛配藿香、麥冬配半夏、花粉配薏苡仁、蘆根配荷葉等。同時在運用辛溫香燥藥物時，掌握疏肝不忘安胃、理氣慎防傷陰的原則；對于虛寒相兼、實多虛少者，宜用扁豆、山藥、太子參等平補之品；實證用消法，也要權衡輕重緩急，體現了用藥輕靈、顧護脾胃的特點。
2.在藥物的選擇上也很有講究，如和胃常用白芍、荷葉、陳皮等；益胃常選石斛、玉竹、沙參等；養胃常用麥冬、佛手、藿香等；清胃常用青皮、丹皮、黃連等；溫胃常用桂枝、吳茱萸、細辛等；健胃常用白術、茯苓、山藥、蒼術等；開胃常用砂仁、厚樸、草蔻等。
3.陳師還十分強調“治中焦如衡，非平不安”的重要性。具體體現于臨床，一方面必須根據患者的虛、實、寒、熱等的偏盛偏衰，以藥物偏性糾正病理之偏性，使脾胃功能達到正常的平衡狀態；另一方面，必須針對中焦脾胃在生理特性和功能上矛盾對立統一的特點，用藥時予以兼顧而不失之偏頗。陳寶貴老師指出，每個病例的具體病情雖然有異，但是通補兼施、升降同調、潤燥兼顧、寒熱并用以及氣血同治、動靜結合等乃是應當遵循的組方原則。
典型病例一
周某，男，45歲，2002年3月12日初診。胃脘部疼痛反復發作15年，常因受涼或勞累而加重，經纖維胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎。近1個月來，又因受涼而復發。癥見胃脘脹滿刺痛，痛有定處，陣發性加劇，痛無規律，痛得溫而減，納食減少，神疲乏力，大便稍溏，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細。此為脾胃虛弱，脾陽不足，中焦虛寒，健運失司，而久病不愈又致氣機不暢，瘀血內結，治宜溫中補虛，化瘀止痛。方用桃紅建中湯加味。藥用：桃仁10g、紅花10g、桂枝10g、白芍20g、生姜3片、大棗5枚、飴糖30g、炙甘草6g、雞內金10g、焦三仙各10g。7劑后胃脘疼痛明顯減輕，納食增多，精神轉佳。原方再進7劑，諸癥明顯好轉，舌質紅潤。效不更方，調治半個月，服藥15劑，胃脘痛完全消失。經纖維胃鏡復查，病已治愈。隨訪一年，未再復發。
典型病例二
劉某，男，75歲，2003年8月(yue)18日初診(zhen)。主(zhu)訴納(na)呆(dai)口(kou)黏(nian)，胃脘脹滿(man)隱痛，偶有呃(e)逆(ni)，曾(ceng)多方(fang)治(zhi)療，無(wu)(wu)明(ming)顯(xian)療效(xiao)。一(yi)年前曾(ceng)患腦(nao)梗塞，診(zhen)見舌(she)質暗，苔薄白(bai)，脈弦滑。患者(zhe)病屬腦(nao)中風后(hou)(hou)，痰濁困阻脾胃所致。治(zhi)以開(kai)竅醒(xing)胃，佐以活血，方(fang)用自(zi)擬開(kai)竅醒(xing)胃湯。藥用葛根20g、菖蒲20g、砂仁10g、半夏10g、陳皮10g、焦(jiao)三仙各10g、雞內(nei)金(jin)10g、萊菔子10g、靈(ling)芝5g、桃仁10g、佛手10g、香櫞(yuan)10g、甘草10g。7劑(ji)后(hou)(hou)口(kou)黏(nian)明(ming)顯(xian)減輕，納(na)食(shi)稍有增加(jia)(jia)，仍偶有呃(e)逆(ni)，于上(shang)方(fang)加(jia)(jia)連翹(qiao)15g、郁金(jin)10g以增加(jia)(jia)行氣散結之效(xiao)，7劑(ji)后(hou)(hou)癥狀明(ming)顯(xian)好轉，無(wu)(wu)明(ming)顯(xian)胃脘隱痛和脹滿(man)感，納(na)食(shi)正常，無(wu)(wu)口(kou)黏(nian)、呃(e)逆(ni)等不適，舌(she)質淡紅，苔薄白(bai)，脈弦。效(xiao)不更方(fang)，繼服(fu)7劑(ji)后(hou)(hou)，同時服(fu)用自(zi)制回神丹顆粒劑(ji)，至今未復發。
現(xian)在不(bu)養生，將來養醫生。千萬(wan)別贏(ying)了(le)事業，輸了(le)健康(kang)。關(guan)注我，學點老祖宗的養生知識(shi)，對(dui)您有益無害！
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