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北京公布了“十佳”住院醫師規培訓基地

夕陽紅 2023-07-05 21:59:46

為進一步(bu)加強(qiang)(qiang)醫(yi)學(xue)終身教育和科(ke)技創(chuang)新(xin)體(ti)系建(jian)設(she),提高全市(shi)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)隊伍崗位勝任力,增強(qiang)(qiang)科(ke)技創(chuang)新(xin)與成果轉化實力,做好2015年(nian)科(ke)教工(gong)作(zuo),北京(jing)市(shi)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)委(wei)于4月24日(ri),在(zai)北京(jing)會議中(zhong)心九(jiu)號樓(lou)三層多(duo)功能廳,召開(kai)“2015年(nian)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)科(ke)教工(gong)作(zuo)會議”。國家衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)委(wei)、市(shi)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)委(wei)、市(shi)科(ke)委(wei)、市(shi)教委(wei)、市(shi)財政局、中(zhong)關(guan)村管(guan)(guan)委(wei)會等主管(guan)(guan)部門領(ling)導(dao),高等醫(yi)學(xue)院(yuan)校主管(guan)(guan)領(ling)導(dao)以及市(shi)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)委(wei)、市(shi)醫(yi)管(guan)(guan)局和市(shi)中(zhong)醫(yi)局有關(guan)處室(shi)代表(biao),各(ge)區縣衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)委(wei)(衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)局)科(ke)教工(gong)作(zuo)主管(guan)(guan)領(ling)導(dao)、主管(guan)(guan)部門負責人,各(ge)三級醫(yi)院(yuan)科(ke)技和教育工(gong)作(zuo)主管(guan)(guan)領(ling)導(dao)、主管(guan)(guan)部門負責人出席會議。

會議(yi)上(shang),總(zong)結了(le)2014年(nian)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)系統(tong)科(ke)教工(gong)作,部署2015年(nian)重點工(gong)作。通(tong)報了(le)2014年(nian)北京(jing)地區衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)科(ke)技情況(kuang)(kuang)和住院醫師規(gui)范化培訓(xun)基(ji)地動態評估(gu)情況(kuang)(kuang)。在交流發言中,通(tong)州(zhou)區衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)委、北京(jing)協和醫院、北大醫院、北京(jing)兒童醫院等單位做了(le)典型發言。國家(jia)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)委、市(shi)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)(sheng)委領導到會講(jiang)話。

北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)開(kai)(kai)展(zhan)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作較早。北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)協和醫(yi)(yi)(yi)(yi)院是我國(guo)最早實行(xing)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師培(pei)(pei)(pei)訓(xun)制(zhi)度的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院。1988年(nian),北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)在10家(jia)市(shi)(shi)(shi)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院較大規(gui)(gui)模的(de)(de)開(kai)(kai)展(zhan)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun);1991年(nian)原市(shi)(shi)(shi)衛生局和北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)科(ke)技(ji)干部(bu)(bu)局聯合(he)下發(fa)《北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)管理辦法(fa)(試(shi)行(xing))》,培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作在市(shi)(shi)(shi)屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院全部(bu)(bu)展(zhan)開(kai)(kai)。2002年(nian),6家(jia)綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)10個(ge)專(zhuan)業被(bei)率先認(ren)定為(wei)(wei)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)基(ji)地(di)(di)。2004年(nian),原衛生部(bu)(bu)批準北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)作為(wei)(wei)建(jian)立住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師/專(zhuan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師培(pei)(pei)(pei)訓(xun)制(zhi)度的(de)(de)第一(yi)家(jia)改革(ge)試(shi)點地(di)(di)區(qu)。2010年(nian),實現了北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)地(di)(di)區(qu)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作的(de)(de)全行(xing)業、屬(shu)地(di)(di)化(hua)管理。2012年(nian),原北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)衛生局等(deng)五個(ge)委辦局聯合(he)印(yin)發(fa)《關于(yu)推進北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)(shi)(shi)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)制(zhi)度建(jian)設(she)的(de)(de)意見》,北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)地(di)(di)區(qu)住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)工作進入制(zhi)度化(hua)發(fa)展(zhan)軌道。目(mu)前,經國(guo)家(jia)認(ren)定的(de)(de)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)基(ji)地(di)(di)共29個(ge),協同(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院23個(ge),專(zhuan)業基(ji)地(di)(di)273個(ge),培(pei)(pei)(pei)訓(xun)總容(rong)量1萬(wan)人(ren)。每年(nian)新招(zhao)錄住(zhu)(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)師2200余(yu)人(ren),醫(yi)(yi)(yi)(yi)教協同(tong)培(pei)(pei)(pei)養專(zhuan)業碩(shuo)士學位研究生近(jin)千人(ren),總在培(pei)(pei)(pei)人(ren)員達7千人(ren)。

培(pei)(pei)(pei)訓質(zhi)量(liang)是(shi)能否實(shi)現為首都衛生事業輸送合格醫(yi)師(shi)這一根本目的(de)的(de)核心。北(bei)京市住院醫(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)(pei)訓工作的(de)重心已經(jing)從(cong)建(jian)制(zhi)度、促發(fa)展向(xiang)抓質(zhi)量(liang)、要內(nei)涵、創品(pin)牌轉變,把(ba)北(bei)京的(de)醫(yi)學教育培(pei)(pei)(pei)訓資源(yuan)從(cong)容量(liang)大(da)到質(zhi)量(liang)優提升。為此,我市于2014年(nian)12月(yue)至2015年(nian)3月(yue),采取第(di)三(san)方(fang)評(ping)(ping)估的(de)方(fang)式,對培(pei)(pei)(pei)訓基地進(jin)行了(le)拉網(wang)式的(de)動態評(ping)(ping)估,從(cong)培(pei)(pei)(pei)訓制(zhi)度建(jian)設和(he)(he)執行情(qing)況,培(pei)(pei)(pei)訓實(shi)施(shi)過程和(he)(he)考(kao)核管理,師(shi)資隊伍建(jian)設,經(jing)費的(de)投入和(he)(he)使用到住院醫(yi)師(shi)滿意(yi)度及(ji)培(pei)(pei)(pei)訓后質(zhi)量(liang)等方(fang)面,進(jin)行了(le)全面評(ping)(ping)估,模式和(he)(he)規(gui)模均為全國(guo)率先。

評(ping)(ping)估指標設基(ji)(ji)本條件、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)管理、師資(zi)(zi)隊(dui)伍、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)實施(shi)、培(pei)(pei)(pei)訓(xun)質量和(he)支撐條件6個項(xiang)(xiang)目,每個項(xiang)(xiang)目分(fen)(fen)為培(pei)(pei)(pei)訓(xun)基(ji)(ji)地(di)(di)(di)和(he)專業基(ji)(ji)地(di)(di)(di)兩部分(fen)(fen),共12個模塊,總分(fen)(fen)600分(fen)(fen)。在(zai)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)基(ji)(ji)地(di)(di)(di)按照(zhao)評(ping)(ping)估要求組(zu)織開(kai)展單位自評(ping)(ping)基(ji)(ji)礎(chu)上(shang),由受托的(de)第三方(fang)(fang)北(bei)京醫學(xue)教(jiao)育協會(hui)組(zu)織專家(jia)對被評(ping)(ping)單位進(jin)行實地(di)(di)(di)督查(cha)。實地(di)(di)(di)督查(cha)采取普查(cha)與(yu)(yu)抽查(cha)相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he)、明查(cha)與(yu)(yu)暗訪相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he)、重點(dian)督查(cha)與(yu)(yu)互查(cha)相(xiang)(xiang)結(jie)(jie)合(he)(he)的(de)方(fang)(fang)式進(jin)行,主要采取座談,核查(cha)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)資(zi)(zi)料(liao),實地(di)(di)(di)考查(cha)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)條件,測評(ping)(ping)帶教(jiao)師資(zi)(zi)能力等方(fang)(fang)式進(jin)行,重在(zai)檢查(cha)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)制(zhi)度落實情(qing)況和(he)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)基(ji)(ji)地(di)(di)(di)實際水平。

評估結果(guo)顯(xian)(xian)示(shi),北(bei)京市(shi)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)基地(di)建設總體情況良好,標(biao)準高(gao)于(yu)全(quan)(quan)國(guo)平均(jun)水平,工作運行(xing)規(gui)范(fan)有序。主要表現(xian)在:絕(jue)大多數基地(di)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)領導和(he)(he)(he)科室負責人(ren)都重(zhong)視住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)工作;培(pei)訓(xun)(xun)(xun)硬(ying)件(jian)和(he)(he)(he)支撐條(tiao)件(jian)能(neng)滿足培(pei)訓(xun)(xun)(xun)需求(qiu),住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)平均(jun)管(guan)床(chuang)數6張以(yi)(yi)上(shang),超過國(guo)家標(biao)準的(de)最高(gao)要求(qiu),97%的(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)能(neng)夠(gou)(gou)按要求(qiu)完成培(pei)訓(xun)(xun)(xun)計劃;管(guan)理制(zhi)度(du)和(he)(he)(he)教學組織健全(quan)(quan)、落(luo)實到人(ren),能(neng)夠(gou)(gou)按照培(pei)訓(xun)(xun)(xun)標(biao)準和(he)(he)(he)輪(lun)轉計劃組織培(pei)訓(xun)(xun)(xun)活動(dong),教學查房(fang)、疑難(nan)病例(li)討論、專業(ye)知識講座(zuo)等(deng)覆(fu)蓋率達90%以(yi)(yi)上(shang);師(shi)資(zi)隊(dui)(dui)伍結構合理,學歷層次高(gao)、業(ye)務能(neng)力(li)強,參加院(yuan)(yuan)級及以(yi)(yi)上(shang)級別師(shi)資(zi)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)的(de)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)專業(ye)覆(fu)蓋率達90%;培(pei)訓(xun)(xun)(xun)基地(di)能(neng)為住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)提供(gong)同等(deng)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)機(ji)會,落(luo)實工作和(he)(he)(he)生活待遇;能(neng)夠(gou)(gou)針對實際(ji)問(wen)題開(kai)展課題研(yan)究(jiu),改進培(pei)訓(xun)(xun)(xun)管(guan)理和(he)(he)(he)教學方法;住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)的(de)業(ye)務水平、臨床(chuang)思維、臨床(chuang)技能(neng)、溝通能(neng)力(li)、職業(ye)精神、團隊(dui)(dui)合作等(deng)方面的(de)能(neng)力(li)均(jun)有顯(xian)(xian)著提高(gao),85%以(yi)(yi)上(shang)認為住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)師(shi)規(gui)范(fan)化(hua)(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)制(zhi)度(du)有必要。

此(ci)次(ci)培(pei)(pei)訓(xun)基(ji)(ji)地動態評估不但進(jin)一步(bu)提高(gao)(gao)了各培(pei)(pei)訓(xun)基(ji)(ji)地對住(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)(pei)訓(xun)工作(zuo)的(de)認識和(he)重視(shi),更是起到了鞭策作(zuo)用(yong),將(jiang)成為(wei)提質增(zeng)效的(de)常態機制(zhi)。北京住(zhu)(zhu)院(yuan)醫(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)(pei)訓(xun)的(de)目標(biao)是:用(yong)最(zui)(zui)好的(de)機制(zhi),吸引最(zui)(zui)優秀的(de)畢業生,培(pei)(pei)養出(chu)最(zui)(zui)高(gao)(gao)質合(he)格的(de)醫(yi)生。

1.培訓基地綜合排名十佳:

首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)宣(xuan)武醫(yi)院(yuan)、首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬(shu)北京(jing)(jing)(jing)友誼(yi)醫(yi)院(yuan)、北京(jing)(jing)(jing)大學(xue)(xue)第(di)一(yi)醫(yi)院(yuan)、首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬(shu)北京(jing)(jing)(jing)兒童醫(yi)院(yuan)、首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬(shu)北京(jing)(jing)(jing)同仁(ren)醫(yi)院(yuan)、首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬(shu)北京(jing)(jing)(jing)朝(chao)陽(yang)醫(yi)院(yuan)、北京(jing)(jing)(jing)協和醫(yi)院(yuan)、首都醫(yi)科(ke)(ke)大學(xue)(xue)附屬(shu)北京(jing)(jing)(jing)世(shi)紀壇醫(yi)院(yuan)、中(zhong)日友好醫(yi)院(yuan)、北京(jing)(jing)(jing)醫(yi)院(yuan)

2.優秀協同醫(yi)院(yuan)(yuan):北京市大(da)(da)興(xing)區人民(min)醫(yi)院(yuan)(yuan)、首都醫(yi)科大(da)(da)學附屬(shu)北京潞河醫(yi)院(yuan)(yuan)、民(min)航(hang)總醫(yi)院(yuan)(yuan)、北京華信醫(yi)院(yuan)(yuan)、北京大(da)(da)學首鋼醫(yi)院(yuan)(yuan)

3.培訓基地醫院管理十佳(jia):

首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)附(fu)屬(shu)北(bei)(bei)京友(you)(you)誼醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)宣武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)附(fu)屬(shu)北(bei)(bei)京世紀(ji)壇醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、復興醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)附(fu)屬(shu)北(bei)(bei)京天壇醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)附(fu)屬(shu)北(bei)(bei)京兒童醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、中日(ri)友(you)(you)好醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、北(bei)(bei)京大(da)(da)學(xue)第一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、首都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)大(da)(da)學(xue)附(fu)屬(shu)北(bei)(bei)京朝陽醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、北(bei)(bei)京醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)

4.綜合醫院(yuan)專(zhuan)業(ye)基地(di)十佳:

北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)協和醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、首(shou)都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科大學宣武(wu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)大學第(di)三醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)大學第(di)一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、首(shou)都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科大學附屬北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)友誼醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、中(zhong)日友好(hao)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、首(shou)都(dou)醫(yi)(yi)(yi)科大學附屬北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)世紀壇醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、中(zhong)國人(ren)民武(wu)裝警(jing)察部隊(dui)總醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、北(bei)(bei)京(jing)(jing)(jing)(jing)大學人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)

5.專科醫院專業基地五(wu)強:

首都醫(yi)(yi)科大(da)學(xue)附(fu)(fu)屬(shu)北京口腔醫(yi)(yi)院(yuan)、北大(da)口腔醫(yi)(yi)院(yuan)、回(hui)龍(long)觀醫(yi)(yi)院(yuan)、首都醫(yi)(yi)科大(da)學(xue)附(fu)(fu)屬(shu)北京兒童醫(yi)(yi)院(yuan)、首都醫(yi)(yi)科大(da)學(xue)附(fu)(fu)屬(shu)北京婦產醫(yi)(yi)院(yuan)

6.最佳專業基地:

內科(ke):北京大學第一醫院

兒科:首都醫(yi)科大學附屬北(bei)京兒童醫(yi)院

急診科:首都(dou)醫科大學附(fu)屬北京朝陽醫院

皮膚科:北京協和醫院

精神科:回龍觀醫院

神經內(nei)科(ke):首都醫科(ke)大學宣武(wu)醫院

全科:復興醫院

康復醫學科(ke):首(shou)都(dou)醫科(ke)大學宣(xuan)武醫院

外科:北京協和醫院

兒(er)外科:首都(dou)醫科大(da)學附屬北京兒(er)童醫院

婦(fu)產科(ke):北京大(da)學(xue)第一(yi)醫院(yuan)

眼科(ke):首都(dou)醫科(ke)大學附屬北京同仁(ren)醫院(yuan)

耳鼻(bi)咽喉科:首都醫科大學附(fu)屬北京同仁(ren)醫院

麻醉科:北京協和(he)醫院(yuan)

臨床病理科:北京協和醫(yi)院

檢驗醫學科:中(zhong)國人民解放軍總醫院

放射科:北京(jing)協和醫院

超聲醫學科:首都醫科大(da)學附屬北京天(tian)壇醫院

核醫學科:北京醫院

口腔科:北(bei)京市口腔醫院

住院藥師:首都醫科大(da)學宣武醫院。

新(xin)疆(jiang)醫(yi)科大學第一臨床醫(yi)院(yuan)獲批6個住院(yuan)醫(yi)師規培骨干(gan)師資(zi)培訓基地

日前,中國醫師協會從全國各大三甲醫院上報名單中,共選中了260個骨干師資培訓基地。其中,新疆醫科大學第一臨床醫院的兒科、耳鼻喉科、精神科、麻醉科、醫學檢驗科、口腔全科6個專業基地獲得首批住院醫師規范化培訓骨干師資培訓基地資質。

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我院開展住院醫師規范化培訓工作以來,在醫院的統一指導和部署下,通過專業基地的共同努力,在完成日常繁重臨床任務的同時,緊張籌備骨干師資培訓基地申報。

此次申報成功對于加強我院師資隊伍建設,提高帶教師資水平,進一步提升住院醫師規范化培訓整體水平有著重要的意義。中國醫師協會各相關專業委員會將會強化骨干師資培訓基地的監管與指導,及時了解師資培訓活動中的問題。

希望我院第一批骨干師資培訓基地繼往開來,認真履行職責,根據總體要求及部署,按時完成中國醫師協會和相關委員會賦予的各年度師資培訓任務。

最后(hou),恭(gong)喜新疆醫(yi)科大學第一臨床醫(yi)院成為國家住院醫(yi)師規培骨(gu)干師資培訓基地,獲此(ci)殊榮,希望再接再厲(li),努力做(zuo)好住院醫(yi)師骨(gu)干師資培訓工作。

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