一、寶寶咳嗽分哪(na)個幾個過程
在臨床觀(guan)察中，孩子(zi)(zi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)一(yi)般有(you)三個(ge)(ge)階(jie)段，第一(yi)個(ge)(ge)階(jie)段是(shi)(shi)微咳(ke)(ke)，也就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)初起，這個(ge)(ge)時候是(shi)(shi)聽不到(dao)痰(tan)音的(de)(de)(de)。然后(hou)(hou)(hou)開(kai)始聽到(dao)有(you)明(ming)顯的(de)(de)(de)痰(tan)音，也就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)孩子(zi)(zi)開(kai)始排(pai)(pai)(pai)痰(tan)，這是(shi)(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)(de)第二個(ge)(ge)階(jie)段：排(pai)(pai)(pai)痰(tan)。排(pai)(pai)(pai)痰(tan)持續3到(dao)5天(tian)后(hou)(hou)(hou)，聽到(dao)孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)喉嚨口呼嚕呼嚕的(de)(de)(de)，痰(tan)一(yi)咳(ke)(ke)即出，說(shuo)明(ming)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)已經(jing)快痊愈了。接下來就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)(de)第三個(ge)(ge)階(jie)段：干咳(ke)(ke)。當痰(tan)全(quan)部排(pai)(pai)(pai)完(wan)后(hou)(hou)(hou)，孩子(zi)(zi)會有(you)幾天(tian)的(de)(de)(de)干咳(ke)(ke)期，這個(ge)(ge)時候原則(ze)就(jiu)(jiu)以(yi)清(qing)肺止咳(ke)(ke)為主(zhu)。
如果(guo)在此期間，家(jia)長因(yin)為心焦(jiao)給(gei)孩(hai)子(zi)喂(wei)了止咳(ke)藥(yao)，會看到孩(hai)子(zi)的(de)咳(ke)嗽明(ming)顯被鎮(zhen)住了，因(yin)為很多止咳(ke)藥(yao)都含有鎮(zhen)咳(ke)的(de)作用，使身體(ti)無(wu)力進(jin)行排異反(fan)應，任由垃(la)圾留在肺部(bu)而無(wu)法排出，這種(zhong)結果(guo)是很糟糕的(de)。很多孩(hai)子(zi)暫時不咳(ke)嗽了，大人以為好了，結果(guo)沒多久(jiu)又開始咳(ke)嗽，而且(qie)變本加厲咳(ke)得更嚴重。
所(suo)以在臨床上(shang)經常見到(dao)掛過點滴的(de)孩子(zi)(zi)(zi)，早上(shang)起來總要咳(ke)(ke)(ke)那(nei)么幾聲，這(zhe)是孩子(zi)(zi)(zi)在排(pai)寒。每次遇到(dao)這(zhe)樣的(de)孩子(zi)(zi)(zi)，一問(wen)，準是以前掛過點滴或用(yong)過大(da)量抗生(sheng)素的(de)孩子(zi)(zi)(zi)，體內遺(yi)留的(de)余寒無法排(pai)出，所(suo)以持續干咳(ke)(ke)(ke)，其實(shi)還是有痰，只(zhi)是痰太(tai)深(shen)，不(bu)容易咳(ke)(ke)(ke)出而已。
二、是什么(me)原因引起寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽
每到(dao)換季的(de)時(shi)候，孩(hai)子可能又(you)集體咳(ke)(ke)嗽了，經常會(hui)聽到(dao)寶(bao)媽(ma)們在一起(qi)聊自己的(de)寶(bao)寶(bao)健康情(qing)況，不(bu)(bu)少的(de)都(dou)說自家小孩(hai)的(de)咳(ke)(ke)嗽時(shi)間(jian)長，都(dou)半個月了還(huan)沒有好(hao)轉的(de)現象，向(xiang)大(da)家請教一下怎么(me)才能治好(hao)小孩(hai)的(de)咳(ke)(ke)嗽而且(qie)一咳(ke)(ke)起(qi)來老(lao)不(bu)(bu)見好(hao)，咳(ke)(ke)得爸媽(ma)又(you)是心(xin)痛，又(you)是心(xin)慌的(de)。更令人心(xin)塞的(de)是，咳(ke)(ke)嗽咳(ke)(ke)了很久，藥也跟著吃了好(hao)長一段時(shi)間(jian)，藥吃完了還(huan)不(bu)(bu)見好(hao)，又(you)帶娃去(qu)看醫(yi)生，于是又(you)繼續(xu)開藥吃。這老(lao)吃藥也不(bu)(bu)是辦(ban)法呢(ni)，而且(qie)孩(hai)子那(nei)么(me)稚嫩，藥不(bu)(bu)停對(dui)身體影(ying)響可大(da)了，但是不(bu)(bu)吃藥恐怕更加難好(hao)，所以為什么(me)會(hui)一直咳(ke)(ke)嗽個不(bu)(bu)停呢(ni)?
可能家長們(men)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)清楚(chu)的，孩子咳(ke)(ke)嗽老不見好可能都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)肺(fei)熱(re)，這(zhe)(zhe)種情況是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)癥(zheng)狀輕，但(dan)(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)周期長，咳(ke)(ke)嗽、痰(tan)多不能較快緩解，所以即使(shi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)吃抗生素(su)等藥(yao)物治療也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)沒有什么效果的。雖(sui)然知道(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)肺(fei)熱(re)，但(dan)(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拿它沒辦法(fa)呢，還得擔心(xin)一直這(zhe)(zhe)樣(yang)咳(ke)(ke)嗽下去(qu)，就變(bian)成變(bian)異性(xing)咳(ke)(ke)嗽，也就是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)哮喘了。
三、寶(bao)寶(bao)咳嗽(sou)一(yi)般多(duo)久好
寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽(sou)時建(jian)議家(jia)長(chang)們不要僅僅的(de)(de)(de)(de)去針對咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)(de)進行診(zhen)斷(duan)(duan)治療(liao)，而是應該去尋找原因(yin)，找到了原因(yin)，才能判斷(duan)(duan)目(mu)前(qian)寶(bao)寶(bao)這個咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)(de)狀態(tai)能不能繼續保持。如(ru)果寶(bao)寶(bao)肺(fei)里面(mian)的(de)(de)(de)(de)痰液很多(duo)的(de)(de)(de)(de)話，那(nei)么(me)家(jia)長(chang)還(huan)應該要刺激孩子多(duo)咳(ke)嗽(sou)，比如(ru)拍背，霧化(hua)吸入等等方式(shi)，來將異常的(de)(de)(de)(de)東西盡(jin)快的(de)(de)(de)(de)排(pai)出(chu)來。
如果(guo)家(jia)(jia)長們一遇到寶寶咳嗽，就用止咳的(de)(de)藥物或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)方式，那么(me)這(zhe)些分泌物就很可能會留到體內，從而加重肺(fei)部(bu)的(de)(de)情(qing)況，所(suo)以不(bu)要(yao)咳嗽的(de)(de)本身，而是(shi)(shi)原(yuan)因，這(zhe)樣處理起來才會得當，否(fou)則早(zao)早(zao)止咳，那么(me)可能帶(dai)來的(de)(de)后續問題就會更多，甚至更嚴重，所(suo)這(zhe)是(shi)(shi)需要(yao)家(jia)(jia)長們非常注意(yi)的(de)(de)。
若寶(bao)寶(bao)一(yi)直沒(mei)有好轉，吃(chi)(chi)藥看(kan)醫生就(jiu)是(shi)家常便飯了(le)，拍片是(shi)必須的了(le)，首先看(kan)看(kan)肺部有沒(mei)有什么(me)大問(wen)題，然后去檢查一(yi)下衣原體(ti)和支原體(ti)有沒(mei)有被感染(ran)，要是(shi)都被病(bing)毒感染(ran)的話，吃(chi)(chi)藥可能作用不大，需要吃(chi)(chi)一(yi)些阿奇霉素之類的，而(er)且要吃(chi)(chi)一(yi)個(ge)月左右。
四、寶寶咳嗽一直沒好怎么辦(ban)
及時去醫院進行復診
小(xiao)(xiao)孩(hai)咳(ke)嗽(sou)半個月了(le)還(huan)沒(mei)有(you)好(hao)(hao)的(de)時(shi)候(hou)，如(ru)果是(shi)堅持治療的(de)話，還(huan)沒(mei)有(you)好(hao)(hao)轉，那么就需要(yao)及(ji)時(shi)的(de)去醫院進行復診(zhen)了(le)，明確咳(ke)嗽(sou)不(bu)好(hao)(hao)的(de)原因，這(zhe)樣才(cai)能將小(xiao)(xiao)孩(hai)的(de)咳(ke)嗽(sou)治好(hao)(hao)，要(yao)知道咳(ke)嗽(sou)總是(shi)不(bu)好(hao)(hao)的(de)話，小(xiao)(xiao)孩(hai)很痛苦(ku)的(de)。
按時足量服藥治療
小孩(hai)咳(ke)嗽半個月了還沒有(you)(you)好的(de)(de)時候，家(jia)長需(xu)要(yao)反(fan)問自己，每次是不是都(dou)是堅持足量的(de)(de)給小孩(hai)喂(wei)藥(yao)的(de)(de)，一頓都(dou)沒有(you)(you)少吃或者漏掉的(de)(de)，如果是這樣(yang)的(de)(de)，那(nei)么就需(xu)要(yao)堅持按時足量的(de)(de)給小孩(hai)服藥(yao)治(zhi)療，藥(yao)量不夠(gou)的(de)(de)話，達不到治(zhi)療的(de)(de)效果的(de)(de)。
注意保暖
小孩(hai)(hai)咳(ke)嗽半(ban)個月(yue)了(le)還(huan)沒(mei)有(you)(you)好(hao)的(de)時候，一定要注(zhu)意給小孩(hai)(hai)保暖。不要一熱了(le)，出汗了(le)，就(jiu)脫掉衣服了(le)，然后風一吹，這樣很容(rong)易(yi)就(jiu)會受(shou)涼的(de)，這樣咳(ke)嗽就(jiu)不容(rong)易(yi)好(hao)，還(huan)有(you)(you)就(jiu)是(shi)要注(zhu)意夜里(li)面小孩(hai)(hai)有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)蹬被子(zi)的(de)情況。
飲食注意
小孩(hai)咳嗽半個月了還沒有好的(de)時候，要(yao)注意飲(yin)食(shi)，要(yao)給小孩(hai)進(jin)食(shi)清淡的(de)飲(yin)食(shi)，避免(mian)進(jin)食(shi)辛辣刺激(ji)性的(de)食(shi)物，還有就(jiu)(jiu)是油膩(ni)肥厚(hou)的(de)食(shi)物，這些食(shi)物不利于咳嗽的(de)轉歸，要(yao)給小孩(hai)多進(jin)食(shi)新鮮的(de)蔬(shu)菜(cai)水(shui)果，水(shui)果當中就(jiu)(jiu)有對(dui)咳嗽有用(yong)的(de)，比(bi)如(ru)梨子、荸(bi)薺(qi)等。
多飲水
小孩(hai)咳(ke)嗽(sou)半個月了還沒(mei)有(you)(you)好的時候，還要(yao)多給(gei)寶(bao)寶(bao)喝(he)溫(wen)開水(shui)。喝(he)水(shui)可(ke)以起到(dao)濕(shi)化(hua)呼(hu)吸(xi)道粘膜的作用，這(zhe)樣(yang)小孩(hai)不會由于呼(hu)吸(xi)道干(gan)引(yin)起咳(ke)嗽(sou)。另外(wai)咳(ke)嗽(sou)也(ye)可(ke)以稀釋痰(tan)液，這(zhe)樣(yang)小孩(hai)痰(tan)液容(rong)易咳(ke)出(chu)來，也(ye)有(you)(you)利(li)于咳(ke)嗽(sou)的好轉。
增強小孩的體質
小(xiao)孩(hai)(hai)咳(ke)嗽半(ban)個月(yue)了還(huan)沒有好(hao)的(de)時(shi)候，還(huan)需要增強小(xiao)孩(hai)(hai)的(de)體質(zhi)。體質(zhi)的(de)增強一(yi)方面(mian)可(ke)以(yi)從食物(wu)當中進行(xing)補(bu)充(chong)。另一(yi)方面(mian)，可(ke)以(yi)多參加運(yun)動，運(yun)動可(ke)以(yi)起到強身健體的(de)作用。
寶寶為什么咳嗽？
常言道，十個寶寶九個咳！因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發育也不完善，所以一有什么風吹草動，寶寶往往就會出現呼吸系統的疾病。從醫學的角度講，寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那么它就失去了保護寶寶的意義了。
咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現了咳嗽，應該小心吸入性肺炎、肺臟先天發育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見于呼吸道感染。學齡前寶寶咳嗽則應兼顧氣道感染和氣道異物等情況。
咳嗽的時間如果寶寶早晨起來咳嗽，多半是慢性疾病，諸如上呼吸道的慢性炎癥、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽，那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。
寶寶咳嗽的動作分解
寶寶咳嗽可以分解為四個動作：短而深的吸氣；聲門關閉；隔肌、肋間肌收縮，肺內壓增高；聲門開放，肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程，同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。
咳嗽的性質干咳或刺激性咳嗽：多見于上呼吸道感染、肺結核，支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽：多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病。
咳嗽的節律單聲咳：多見于喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽：多見于氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。聽聲音，辨疾病！
寶寶是多么的聰明呀，他會用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂，他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦，他還可以通過迥異的“咳嗽”聲來提醒你，“媽媽，我需要你的幫助……”寶寶發出“空空”的咳嗽聲，聽起來好像小狗在叫，這可是急性喉炎的特有表現!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥，可能是原發疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并發于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發了細菌感染所致，以受涼、疲勞等為誘發原因。寶寶會出現喉嚨發干、刺癢或疼痛感，繼之聲音嘶啞，嚴重者完全失音。常因為喉頭有異物感引起呼吸困難，甚至造成喉梗阻危及生命！寶寶好像被嗆著了一樣，出現劇烈的“嗆咳”，這時應該注意氣道異物。氣道異物多見于五歲以下的寶寶，比如因為喂養的飲食不當，進食習慣不良，意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進入呼吸道。寶寶往往在一開始會出現劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐，有的繼發感染，形成肺不張，甚至發展成支氣管擴張癥，嚴重的會導致呼吸困難、紫紺、猝死！寶寶的咳嗽成陣發性、痙攣性，最后帶有好像“雞啼”樣的回勾，那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現。
百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病，是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正規接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會經歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復期，其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大，到了痙咳期就會出現成串的、接連不斷的、連續數聲到數十聲的咳嗽，然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長的吸氣，于是大量的氣體快速沖過聲門發出一種高調的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經常是一陣連著一陣，直至嘔吐、青紫、呼吸困難。寶寶如果是“刺激性干咳”，而且反復發作，應當想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過敏性疾病，與遺傳和自身的免疫系統有關，家族中往往有類似病史，寶寶自身又有細胞免疫功能低下等情況。一般情況下，粉塵、花粉、螨蟲、煙霧等過敏源的吸入，病毒、細菌、支原體的感染，氣溫驟變、寒冷刺激，過度運動、情緒失衡，某些藥物、特殊食物等皆可誘發其發作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時咳嗽為刺激性干咳，偶爾可以聽見哮喘音。到了2期，則以氣喘為主，寶寶會因為“氣短”而使勁加深呼吸，出現呼氣延長的現象。而3期時可能已經出現了嚴重的支氣管梗阻或痙攣，寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。
寶寶咳嗽，媽媽該怎么辦？
無論怎么(me)樣，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)時都(dou)不會很舒服，所以(yi)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)應該及(ji)時帶寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)到正規的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構就(jiu)診。觀察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)前(qian)后的(de)臉(lian)色來判斷疾(ji)病(bing)(bing)的(de)嚴(yan)重程(cheng)度如(ru)果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)前(qian)面(mian)色紅(hong)潤，咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)后卻變(bian)得蒼白、發(fa)青(qing)、口唇顏色發(fa)紫，那(nei)么(me)提示媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)病(bing)(bing)情(qing)可(ke)能(neng)(neng)是有所加(jia)重！那(nei)是因為咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)過于劇烈造成了喘氣費力、呼吸困難(nan)。如(ru)果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)在(zai)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)前(qian)后的(de)面(mian)色都(dou)不好看(kan)，而且(qie)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)非常(chang)無力，甚至根本(ben)(ben)就(jiu)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)不起來了，那(nei)么(me)情(qing)況就(jiu)更(geng)為嚴(yan)重，可(ke)能(neng)(neng)已經出(chu)現了呼吸衰竭、心力衰竭或(huo)合(he)并(bing)有神(shen)經系統的(de)損(sun)害。適(shi)當控制咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)，針(zhen)對病(bing)(bing)因治(zhi)療(liao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)只是一(yi)種癥狀，并(bing)不能(neng)(neng)算(suan)作是一(yi)種獨立的(de)疾(ji)病(bing)(bing)，媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們往往只想趕快止(zhi)住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)，卻沒有注(zhu)意在(zai)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)中(zhong)蘊(yun)含的(de)秘(mi)密。現在(zai)，媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們已經知道了寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)的(de)秘(mi)密，明白了“治(zhi)標與治(zhi)本(ben)(ben)”的(de)區(qu)別(bie)，會積極配合(he)醫(yi)生們治(zhi)療(liao)諸如(ru)細菌、病(bing)(bing)毒、支原體造成的(de)呼吸道感染、氣道異(yi)物(wu)等原發(fa)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)。在(zai)此基礎上，遵醫(yi)囑適(shi)當使用(yong)鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、祛痰藥物(wu)（兒童的(de)鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)藥物(wu)與成人呢的(de)大(da)不相同(tong)，并(bing)不是適(shi)合(he)成人使用(yong)的(de)鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)藥物(wu)減少劑量就(jiu)可(ke)以(yi)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)服用(yong)的(de)），還(huan)要寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)多飲溫(wen)開水、注(zhu)意休息、避免環境的(de)不良刺激。
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