一、分娩的三個過程
過程
分娩通常(chang)分為三個連續的過程(cheng)。
1.第一產程
又稱(cheng)宮口(kou)擴(kuo)張期。是從開始出現間歇5～6分鐘(zhong)的規律宮縮起，至宮頸口(kou)完全(quan)擴(kuo)張達10厘米為至。這(zhe)一過程對于初產婦來說需要11～12小時，經產婦需6～8小時。
第一產程的配合：
(1)消除懼(ju)怕心理，保(bao)持(chi)鎮靜(jing)樂(le)觀;
(2)按(an)時進食，補充足夠(gou)的營養(yang);
(3)按(an)時(shi)排尿(niao)，每2～4小時(shi)一次，使膀胱空虛(xu)，以(yi)免(mian)阻(zu)礙胎頭下降(jiang);
(4)如果胎(tai)膜(mo)未破(po)，經醫生(sheng)同(tong)意(yi)，可(ke)在待產(chan)室內(nei)行走活動;
(5)宮縮時也可做一些輔(fu)助的減痛動作。
2.第二產程
又稱(cheng)胎兒(er)娩出期。是從宮頸口(kou)完全擴張到胎兒(er)娩出為(wei)至。初產(chan)婦需1～2小時的(de)時間(jian)，經產(chan)婦通常(chang)數分鐘即(ji)可完成，但也有長達1小時者。
分娩的高(gao)峰到來，嬰兒即將出(chu)(chu)生。胎(tai)頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部(bu)位由于胎(tai)頭壓迫骨盆底而顯得膨出(chu)(chu)。不久就會看見胎(tai)頭，胎(tai)頭隨著每次宮縮(suo)向(xiang)(xiang)前移動，當宮縮(suo)消失時，可(ke)能又會稍向(xiang)(xiang)后(hou)滑進少(shao)許。
當胎(tai)頭(tou)的(de)(de)(de)頂部可以(yi)看見時(shi)，助產士常(chang)會(hui)告訴孕(yun)婦不(bu)要(yao)用力過猛，因(yin)為如(ru)果胎(tai)頭(tou)娩出(chu)太快，孕(yun)婦會(hui)陰處的(de)(de)(de)皮(pi)膚可能會(hui)撕裂，所以(yi)孕(yun)婦要(yao)放松(song)，用幾(ji)秒(miao)鐘的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)喘喘氣(qi)。如(ru)有(you)嚴重(zhong)撕裂的(de)(de)(de)危險，或者胎(tai)兒處于(yu)危難時(shi)，孕(yun)婦將要(yao)接受會(hui)陰切開術。當胎(tai)頭(tou)擴張(zhang)陰道(dao)口時(shi)，孕(yun)婦會(hui)有(you)刺痛感，隨(sui)之而來的(de)(de)(de)是麻木感，這(zhe)是因(yin)為陰道(dao)組織擴張(zhang)得(de)很薄時(shi)，阻滯了神經的(de)(de)(de)傳(chuan)導所造成(cheng)的(de)(de)(de)。
頭(tou)部(bu)(bu)娩(mian)(mian)出時(shi)，嬰兒(er)(er)的(de)面部(bu)(bu)朝下。助(zhu)產(chan)(chan)士(shi)可能要(yao)檢查一(yi)下臍(qi)(qi)帶(dai)，以(yi)確保(bao)(bao)嬰兒(er)(er)的(de)頸部(bu)(bu)沒有被臍(qi)(qi)帶(dai)纏住(當(dang)胎頭(tou)娩(mian)(mian)出時(shi)，臍(qi)(qi)帶(dai)常會套住頭(tou)部(bu)(bu))。然后，嬰兒(er)(er)頭(tou)部(bu)(bu)轉向一(yi)側(ce)，使得頭(tou)與兩肩保(bao)(bao)持(chi)在一(yi)條(tiao)線上。助(zhu)產(chan)(chan)士(shi)清潔嬰兒(er)(er)的(de)鼻以(yi)及口腔，如(ru)果需(xu)要(yao)時(shi)，要(yao)把嬰兒(er)(er)呼吸道中的(de)液體吸出。
在隨后的(de)兩次(ci)(ci)宮縮期間，嬰(ying)兒(er)的(de)身體(ti)就會滑(hua)出母體(ti)，這時嬰(ying)兒(er)還(huan)連著臍(qi)帶，助(zhu)產(chan)士會處理剪(jian)斷臍(qi)帶。此外，助(zhu)產(chan)士會再(zai)次(ci)(ci)清潔嬰(ying)兒(er)的(de)呼吸道，必要(yao)時給予(yu)氧(yang)氣(qi)。
3.第三產程
又稱胎(tai)盤娩出期。是(shi)從胎(tai)兒娩出到胎(tai)盤娩出，需(xu)5～15分鐘，不應超過30分鐘。
胎兒(er)娩(mian)出后(hou)，仍會(hui)(hui)有宮縮促使(shi)胎盤娩(mian)出，只是這時的宮縮相對來(lai)說是無(wu)疼(teng)痛的。隨后(hou)，醫生(sheng)會(hui)(hui)替孕婦收拾(shi)整潔，如外陰有裂(lie)口，則會(hui)(hui)做局(ju)部的縫合。
二、分娩的方式
方式
1.自然陰道分娩
自然陰(yin)(yin)道分(fen)娩(mian)是(shi)(shi)指在(zai)胎兒發育(yu)正(zheng)(zheng)常，孕(yun)婦骨盆發育(yu)也正(zheng)(zheng)常，孕(yun)婦身體狀況良好，同時(shi)有安全(quan)保障的前提下，通常不加(jia)以(yi)人(ren)工(gong)干(gan)預手(shou)段，讓胎兒經陰(yin)(yin)道娩(mian)出的分(fen)娩(mian)方式。孕(yun)婦在(zai)決定自然分(fen)娩(mian)時(shi)，應先了解生(sheng)產的全(quan)過程。自然陰(yin)(yin)道分(fen)娩(mian)是(shi)(shi)最為理想的分(fen)娩(mian)方式，對產婦和胎兒沒有多大的損傷，并(bing)且產后(hou)恢(hui)復得(de)也比較快，并(bing)發癥(zheng)少，生(sheng)產當天就可以(yi)下床(chuang)走(zou)動。而(er)且對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來說，從(cong)產道出來時(shi)肺功能(neng)得(de)到鍛煉，皮膚(fu)神經末梢(shao)經刺激得(de)到按摩，其(qi)神經、感覺系統發育(yu)較好，具(ju)有更強的抵抗力，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)經過產道時(shi)頭部受到擠壓(ya)也有利于新生(sheng)兒出生(sheng)后(hou)迅速建立正(zheng)(zheng)常呼吸。
(1)自然分娩的優(you)點和(he)缺點
1)優(you)點①胎兒經(jing)過產(chan)道(dao)自(zi)然擠壓，可以(yi)排出(chu)積存在肺(fei)間質里(li)的羊水，避(bi)免新(xin)生(sheng)兒患“濕肺(fei)”癥等。②可以(yi)減(jian)少產(chan)婦手術并(bing)發(fa)癥，還(huan)能減(jian)少創傷(shang)。③自(zi)然分娩的寶寶身體行動的協調能力(li)比其(qi)他分娩方(fang)式的小(xiao)孩(hai)要好。④可以(yi)增進母子的溝通和配合(he)，增強女性當母親的幸福感以(yi)及(ji)責任感。⑤還(huan)有利(li)于(yu)產(chan)后惡露(lu)排除，子宮(gong)復(fu)原，產(chan)后恢復(fu)快，而且完全(quan)不(bu)會影響以(yi)后的生(sheng)育，另(ling)外，出(chu)奶(nai)也比較快。
2)缺點(dian)①對陰道有(you)一定的損傷(shang)。②宮縮疼痛比較嚴重(zhong)。③遇到難產的話，可能(neng)需要轉(zhuan)成(cheng)剖腹產，從而(er)造成(cheng)雙重(zhong)傷(shang)害。
(2)自然分娩(順產)的條件
首先(xian)產(chan)(chan)婦的(de)年齡在25～29歲生育，順產(chan)(chan)的(de)可能較大。年齡越大，發生高血壓、糖尿病、心臟(zang)病等并發癥的(de)幾率也(ye)較高，因此剖(pou)宮產(chan)(chan)的(de)幾率也(ye)增高。
其(qi)次(ci)就(jiu)是(shi)產(chan)婦的營(ying)養是(shi)否(fou)合理，體(ti)重(zhong)是(shi)否(fou)合格，最理想的懷孕(yun)(yun)體(ti)重(zhong)是(shi)：在孕(yun)(yun)早(zao)期懷孕(yun)(yun)(3個月(yue)(yue)以內)增(zeng)加2千克，孕(yun)(yun)中期懷孕(yun)(yun)(3～6個月(yue)(yue))和孕(yun)(yun)晚期(懷孕(yun)(yun)7～9個月(yue)(yue))各增(zeng)加5千克。即前后(hou)共增(zeng)加12千克左右(you)為宜。如(ru)果整個孕(yun)(yun)期增(zeng)加20千克以上。就(jiu)有可能使(shi)寶(bao)寶(bao)長得過大(da)，這時不(bu)宜選擇(ze)順(shun)產(chan)。
除此之外還要看產婦是否(fou)具備分娩力量，一般產程在14個(ge)小時(shi)左右，需要有(you)(you)足夠(gou)的體(ti)力才能完(wan)成，系統的鍛煉對保證分娩時(shi)的體(ti)力會有(you)(you)很大幫助。最后要看產婦是否(fou)有(you)(you)承受(shou)分娩疼痛的心理(li)準備了，沒有(you)(you)足夠(gou)的心理(li)準備對順產不利(li)。
2.剖宮產分娩
常稱(cheng)為剖(pou)腹(fu)(fu)產(chan)，就(jiu)是剖(pou)開腹(fu)(fu)壁及子(zi)(zi)宮，取出胎(tai)兒(er)。是骨(gu)盆狹小、胎(tai)盤異常、產(chan)道異常或破水過(guo)(guo)早、胎(tai)兒(er)出現(xian)異常的(de)孕婦，需要盡快結束分(fen)娩時常采取的(de)分(fen)娩方式。若病(bing)例選(xuan)擇(ze)得當，施(shi)術(shu)及時，可(ke)(ke)挽救母子(zi)(zi)生(sheng)命。剖(pou)腹(fu)(fu)產(chan)可(ke)(ke)以免去母親遭受陣痛之苦，如(ru)果腹(fu)(fu)腔內有其他疾病(bing)時，也可(ke)(ke)一并處理，不過(guo)(guo)剖(pou)腹(fu)(fu)產(chan)手術(shu)對產(chan)婦的(de)損傷較大，產(chan)后恢復得比較慢，而且還可(ke)(ke)能會有手術(shu)后遺癥發(fa)生(sheng)。
三、分娩疼痛怎么辦
分娩疼痛
由子宮收縮(suo)引起的疼(teng)痛，將會貫穿(chuan)整個(ge)(ge)分娩過程。宮縮(suo)痛主要在(zai)下(xia)腹部，有時也發(fa)生在(zai)兩股內側(ce)或脊柱上面。多數女(nv)性感(gan)覺到(dao)的宮縮(suo)痛與月經期痛性痙攣(luan)相似，只是更強烈些(xie)。在(zai)胎兒即將出(chu)世時，由于會陰和外陰部的擴展，產婦還會感(gan)到(dao)這(zhe)些(xie)部位有燒灼感(gan)和強烈的疼(teng)痛。尋找一個(ge)(ge)舒適的體位，在(zai)放松的狀態下(xia)進行深呼吸，可以緩解分娩疼(teng)痛。
要對(dui)分娩(mian)(mian)(mian)的(de)疼(teng)痛(tong)有充分的(de)思(si)想(xiang)準備(bei)。分娩(mian)(mian)(mian)是自然(ran)的(de)生(sheng)(sheng)理現象，分娩(mian)(mian)(mian)痛(tong)是生(sheng)(sheng)理性疼(teng)痛(tong)，一般人都可(ke)以(yi)忍受。但是生(sheng)(sheng)產時(shi)必(bi)須經過一段時(shi)間的(de)劇(ju)痛(tong)，如果沒(mei)有充分的(de)思(si)想(xiang)準備(bei)，孕婦會被意料不(bu)到的(de)疼(teng)痛(tong)打垮。
在分娩過程中(zhong)，大(da)喊大(da)叫會(hui)使產程延長(chang)。做好身心準備有助于(yu)忍受疼痛。
分娩(mian)時(shi)對待疼痛(tong)要(yao)有積極心態，不(bu)必害(hai)怕、焦慮，可進行自(zi)(zi)(zi)我暗示和自(zi)(zi)(zi)我安慰(wei)。另外，孕前多去熟(shu)悉準備分娩(mian)醫院的(de)(de)環境，多與醫生交(jiao)流，確(que)定最(zui)適合自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)分娩(mian)方(fang)式，并據(ju)情況讓醫生指導分娩(mian)應該做的(de)(de)準備，如(ru)進行呼吸法練習(xi)等(deng)。
也(ye)可以向醫生詢問無痛分(fen)娩、藥物性鎮痛等(deng)緩解產痛的分(fen)娩方式，也(ye)可選(xuan)擇導樂式分(fen)娩，或(huo)選(xuan)擇家庭式病(bing)房、丈夫陪產或(huo)坐式分(fen)娩等(deng)。
四、分娩的呼吸(xi)法步(bu)驟
拉瑪澤生產呼吸法
拉瑪澤(ze)生產(chan)呼吸法(fa)(fa)(fa)是一種孕(yun)婦在(zai)分(fen)娩前的鍛煉方(fang)法(fa)(fa)(fa)，也被稱為(wei)心理(li)預防(fang)式的分(fen)娩準備法(fa)(fa)(fa)。這種分(fen)娩方(fang)法(fa)(fa)(fa)，從懷孕(yun)7個(ge)月開始一直到分(fen)娩，對(dui)神經肌肉控制、產(chan)前體操及呼吸技(ji)巧訓練(lian)的學(xue)習過程。
拉瑪澤生產呼吸法(fa)可(ke)以有(you)效地(di)讓產婦在分(fen)娩(mian)時將注意(yi)力集中(zhong)在對自己的(de)呼吸控(kong)制上，從而轉移(yi)疼(teng)痛(tong)，適度放(fang)松肌肉，能夠充滿信心(xin)在產痛(tong)和分(fen)娩(mian)過程中(zhong)保持鎮定，達到(dao)加快(kuai)產程并讓嬰兒順利出生的(de)目的(de)。
步驟
一)、廓清式呼吸：即深呼吸，全(quan)身(shen)肌(ji)肉放松
二)、縮緊與放松運動：
緊縮左臂、握拳、伸(shen)直、抬高、放下(xia)左臂、放松
把(ba)緊(jin)縮的(de)左臂想(xiang)象成子(zi)宮(gong)(gong)收(shou)縮，要作到除了子(zi)宮(gong)(gong)之外的(de)其(qi)余部(bu)分放松
口令：廓清式呼(hu)吸(xi)(xi)、緊縮左臂、放松、廓清式呼(hu)吸(xi)(xi)
練習(xi)：緊(jin)(jin)縮(suo)左(zuo)臂(bei)(bei)、緊(jin)(jin)縮(suo)右(you)臂(bei)(bei)、緊(jin)(jin)縮(suo)右(you)腿(tui)、緊(jin)(jin)縮(suo)左(zuo)腿(tui)、緊(jin)(jin)縮(suo)右(you)臂(bei)(bei)右(you)腿(tui)、緊(jin)(jin)縮(suo)左(zuo)臂(bei)(bei)左(zuo)腿(tui)、緊(jin)(jin)縮(suo)右(you)臂(bei)(bei)左(zuo)腿(tui)、緊(jin)(jin)縮(suo)左(zuo)臂(bei)(bei)右(you)腿(tui)。
練習需為仰(yang)臥(wo)位時進(jin)行，檢查由LG來完成。要(yao)作到子(zi)宮收縮(suo)，而(er)其他(ta)條(tiao)件(jian)反射放(fang)松(song)。
三)、呼吸運動：用于(yu)宮縮時，采取胸式(shi)呼吸的方法(fa)，減少(shao)子宮壓迫。
1)、潛伏期的呼吸：
潛伏期時每隔5-20min一次宮縮，每次宮縮持續時間為(wei)30-60s，宮口開0-2cm或者3cm。
口令：
1、收縮開始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三(san)、四(si)、呼、二、三(san)、四(si)(重復(fu)6-9次)
4、廓清式呼吸
5、收縮結束
2)、加速期的呼(hu)吸：
加速期時每隔(ge)2-4min一(yi)次宮縮，每次宮縮持續時間為(wei)45-60s，宮口開4-8cm
口令：
1、收縮開始
2、廓清式呼吸
3、吸、二、三(san)(san)、四(si)、呼、二、三(san)(san)、四(si)
吸、二、三(san)、呼、二、三(san)
吸、二、呼、二
吸、呼、吸、呼、吸、呼
吸、二、呼、二
吸、二、三(san)、呼、二、三(san)
吸、二(er)、三(san)、四(si)、呼、二(er)、三(san)、四(si)
4、廓清式呼吸
5、收縮結束
3)、減速(su)期的呼吸：
減速(su)期時每(mei)隔30-60s一次(ci)宮(gong)縮，每(mei)次(ci)宮(gong)縮持續時間(jian)為60-90s，宮(gong)口開8-10cm
口令：
1、收縮開始
2、廓清式呼吸
3、嘻、嘻、嘻、嘻、噓
嘻(xi)、嘻(xi)、嘻(xi)、嘻(xi)、噓(xu)(為淺呼吸，停留在喉(hou)部)
4、廓清式呼吸
5、收縮結束
4)、閉氣運動：
閉氣運動時為第二產程(cheng)，宮口全開(kai)10cm，胎兒娩出(chu)。
口令：
1、收縮開始
2、廓清式呼吸
3、吸(xi)氣、憋氣、用力(從(cong)1數到10)
吸氣、憋(bie)氣、用力(從(cong)1數到10)
4、廓清式呼吸
5、收縮結束
孕婦一(yi)個人(ren)練習時，可平躺在墊子(zi)上，雙(shuang)腿分開，抬(tai)高放在椅(yi)子(zi)或沙發上，雙(shuang)膝彎曲，臀部盡量(liang)靠近椅(yi)子(zi)
5)、哈氣運動：
哈氣(qi)運動(dong)(dong)(dong)時胎頭娩出到一定范圍，此(ci)時孕婦不要(yao)用力。練習時閉氣(qi)運動(dong)(dong)(dong)和(he)哈氣(qi)運動(dong)(dong)(dong)要(yao)穿插進行。
6)、吹蠟燭運動
方法：以(yi)吹蠟燭方式快速呼吸。
口令：不要用力(li)――吹蠟燭.
1 減輕分(fen)娩疼(teng)痛的(de)方法減輕分(fen)娩時疼(teng)痛的(de)方法，在臨(lin)床上稱(cheng)為無(wu)痛分(fen)娩。無(wu)痛分(fen)娩一(yi)般分(fen)成藥(yao)物和(he)非(fei)藥(yao)物兩(liang)種。
1、藥物鎮(zhen)痛(tong)方法(fa)主要包括：吸入鎮(zhen)痛(tong)、阻滯麻(ma)醉、度冷(leng)丁鎮(zhen)痛(tong)。
2、非藥物鎮(zhen)痛方法，尤其(qi)是呼吸(xi)法，因其(qi)簡單(dan)有效(xiao)，同時也貫穿(chuan)了整個(ge)分娩(mian)過程，也就是說任何產婦(fu)都可以在學習之后應(ying)用到分娩(mian)過程中去。
2 拉(la)梅茲(zi)(zi)分(fen)娩(mian)呼吸法的由來拉(la)梅茲(zi)(zi)分(fen)娩(mian)呼吸法在1960年以(yi)后，由美國(guo)傳到亞洲，立即引(yin)起包括我(wo)國(guo)在內很多婦產科專家的重視。
1951年由法國(guo)醫生(sheng)拉梅茲(Lamaze)博士(shi)整理，介(jie)紹給(gei)大家這種生(sheng)產呼(hu)吸方(fang)法，因此被稱為拉梅茲分娩法。
拉梅茲博士在一次偶爾(er)接觸到“心理(li)預(yu)防法”之后，通過進一步研究(jiu)，發現了(le)利用呼吸分散注意力，以減輕分娩痛(tong)苦，較(jiao)為(wei)實用的“拉梅茲分娩呼吸法”。
3 拉梅(mei)茲呼(hu)吸法(fa)的(de)原理(li)拉梅(mei)茲分(fen)娩呼(hu)吸法(fa)的(de)基(ji)本原理(li)是以(yi)俄(e)國當(dang)時非常出(chu)名的(de)心(xin)理(li)預防法(fa)為依據，認為人(ren)類的(de)大腦(nao)能被訓練(lian)去(qu)接(jie)受(shou)并分(fen)析一(yi)個給予的(de)刺激，并選擇如(ru)何反(fan)應。有(you)經驗(yan)的(de)產科醫師或專職護士會指導孕婦，如(ru)何進行有(you)效的(de)呼(hu)吸和放(fang)松訓練(lian)，產婦會掌握(wo)待(dai)產和分(fen)娩時的(de)力學知識，并運用(yong)到不同階(jie)段(duan)、不同程度疼痛(tong)的(de)應對中去(qu)。
拉(la)梅茲分(fen)娩呼(hu)吸法，也被稱為(wei)心理預防式(shi)的分(fen)娩準備法。
這種(zhong)分(fen)娩(mian)呼吸方法，從懷(huai)孕早期開始一直到(dao)分(fen)娩(mian)，通過(guo)對神經肌(ji)肉控(kong)制(zhi)、產(chan)(chan)前體操及呼吸技巧訓練的(de)學(xue)習(xi)過(guo)程，有效地讓產(chan)(chan)婦(fu)在分(fen)娩(mian)時將注意力集中在對自己的(de)呼吸控(kong)制(zhi)上(shang)，從而轉移疼痛，適度(du)放(fang)松肌(ji)肉，能夠充滿信心(xin)地在分(fen)娩(mian)過(guo)程發生產(chan)(chan)痛時保持鎮定，以達到(dao)加快產(chan)(chan)程并讓嬰兒順利出生的(de)目的(de)。
4 拉梅(mei)(mei)茲(zi)呼吸法(fa)5步(bu)(bu)驟通(tong)常，孕(yun)婦從(cong)懷孕(yun)7個(ge)月開始進(jin)行拉梅(mei)(mei)茲(zi)呼吸法(fa)的(de)訓練，由丈夫陪伴(ban)進(jin)行，效果(guo)將會更好。我們就先(xian)來了(le)解一下其中的(de)5個(ge)步(bu)(bu)驟。
準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可以感(gan)覺到(dao)子宮每5～20分(fen)鐘收縮一次，每次收縮約長30～60秒。準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)學習由鼻子深深吸一口氣，隨著子宮收縮就(jiu)開始吸氣、吐氣，反復進行，直到(dao)陣痛(tong)停止才恢(hui)復正常呼吸。
胸部(bu)呼吸(xi)是一種(zhong)不(bu)費(fei)力且舒服的減痛呼吸(xi)方(fang)式(shi)，每(mei)當子(zi)宮開始(shi)或結束劇烈收縮(suo)時，準媽(ma)媽(ma)們可(ke)以通過這種(zhong)呼吸(xi)方(fang)式(shi)準確地給(gei)家人或醫生反(fan)應有關(guan)宮縮(suo)的情況。
隨著(zhu)子宮開始收(shou)(shou)(shou)縮，采用胸式深呼(hu)吸，當子宮強烈(lie)收(shou)(shou)(shou)縮時，采用淺呼(hu)吸法，收(shou)(shou)(shou)縮開始減緩(huan)時恢復深呼(hu)吸。
宮頸開(kai)至3～7公分，子宮的收(shou)縮變得(de)更加頻繁，每(mei)(mei)2～4分鐘就會收(shou)縮一次，每(mei)(mei)次持續(xu)約45～60秒。
首先讓自己的身體完(wan)全放松，眼睛注視(shi)著同一(yi)點(dian)。準媽(ma)媽(ma)用(yong)嘴(zui)吸(xi)(xi)入一(yi)小口空氣，保(bao)持(chi)輕淺呼吸(xi)(xi)，讓吸(xi)(xi)入及吐出的氣量相等，呼吸(xi)(xi)完(wan)全用(yong)嘴(zui)呼吸(xi)(xi)，保(bao)持(chi)呼吸(xi)(xi)高位在喉嚨，就像發出“嘻(xi)嘻(xi)”的聲(sheng)音(yin)。
當子宮收縮(suo)強烈時(shi)，需(xu)要加(jia)快呼吸(xi)，反之就減慢。需(xu)注意呼出的(de)量(liang)需(xu)與吸(xi)入的(de)量(liang)相同。
練習時(shi)由連續20秒(miao)慢慢加(jia)長，直(zhi)至一次呼(hu)吸練習能(neng)達(da)到60秒(miao)。
準媽(ma)媽(ma)先將空氣排(pai)出(chu)后，深吸一口氣，接著快速(su)做4～6次(ci)的(de)(de)短呼(hu)氣，感覺就像在吹氣球，比嘻(xi)嘻(xi)輕淺式呼(hu)吸還要更淺，也(ye)可以根據子(zi)宮收縮的(de)(de)程度調解速(su)度。
練習(xi)時由一次(ci)呼(hu)吸練習(xi)持續45秒(miao)慢慢加長至(zhi)一次(ci)呼(hu)吸練習(xi)能達90秒(miao)。
陣痛開始(shi)，準媽媽先深吸(xi)一(yi)口(kou)氣(qi)，接(jie)著短(duan)而有力(li)地哈氣(qi)，如(ru)淺吐(tu)(tu)1、2、3、4，接(jie)著大大地吐(tu)(tu)出所有的“氣(qi)”，就(jiu)像在吹一(yi)樣很(hen)費勁的東西。準媽媽學習快速、連(lian)續以喘息方式急速呼(hu)吸(xi)如(ru)同哈氣(qi)法，直到不想用力(li)為止，練習時(shi)每次(ci)需達90秒。
準媽媽下(xia)巴前(qian)縮，略抬頭，用(yong)力使肺部的空氣壓向下(xia)腹部，完全放松(song)骨盆肌肉(rou)。
需要(yao)換氣(qi)時(shi)，保持原有姿勢(shi)，馬(ma)上把氣(qi)呼出，同時(shi)馬(ma)上吸滿一口氣(qi)，繼續憋氣(qi)和用(yong)力，直到寶(bao)寶(bao)娩出。當胎頭已娩出產(chan)道時(shi)，準(zhun)媽(ma)媽(ma)可使用(yong)短促的呼吸來(lai)減緩疼(teng)痛(tong)。
每次練習時，至少(shao)要持續60秒(miao)用力。
1.第一產程
第一產程又稱“宮頸擴張期”，是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止，也就是常說的“開到10指”。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續的時間很短；逐漸地子宮收縮越來越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強；子宮口隨之逐漸開大，直到擴張到10厘米寬，為子宮口開全，這時第一產程結束。
子宮開始收縮時，產婦會感到子宮發硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。因為每個人的身體情況不同，對疼痛的敏感程度也不一樣，所以不同的人對于這一階段的感覺和承受能力是不一樣的。一般第一次生孩子的產婦因宮頸較緊，子宮口擴張較慢，第一產程約需11～12小時；生過孩子的產婦宮頸較松，子宮口擴張較快，第一產程約需6～8小時。
宮口擴張的速度不是均勻的，宮口擴張3厘米以前為潛伏期，平均每兩小時宮口開大1厘米，最慢速度每4小時開大1厘米；宮口擴張3～10厘米時為活躍期，宮口擴張速度加快，平均每小時宮口開大2厘米，最慢速度每小時開大1厘米。宮口擴張是一個緩慢的過程，如果宮口在很短的時間內就從未開到全開，一定伴隨著強烈的宮縮感，疼痛會更重，還可能會出現胎兒窘迫，所以準媽媽千萬不要著急。
在第一產程醫生會每半個小時聽一次胎心，還可能進行胎心監護。第一產程早期每4小時進行一次經肛門或陰道的檢查，后期每1～2小時檢查一次。還會每間隔4～6小時測一次血壓，血壓異常者應縮短測血壓、體溫及脈搏的間隔時間，有高血壓、宮內感染危險因素者會縮短測量的間隔時間。
產程剛剛開始時，宮縮持續時間短，間歇時間較長，子宮收縮力較弱，產婦感覺腹痛程度輕，可以忍受。此時如果還沒有破水，可以適當下床活動；如羊水已破應立即臥床待產，以防胎兒臍帶脫出。慢慢地，宮縮越來越頻繁，而且疼痛時間加長，初產婦常會緊張恐懼，這時最需要堅持和信心，每次宮縮時不要去想接下來還要痛多久，應該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望，因為很快就要與寶寶見面了。如果感覺疼痛難忍可以變換各種體位，找出自己最舒服的姿勢，避免平躺著。還可以做一些放松的動作，如均勻地深呼吸，用兩手輕輕揉下腹，腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處。
分娩是十分消耗體力的，宮縮再緊也有放松的時候，在宮縮間歇期一定要抓緊休息，全身放松，注意吃好、喝好、睡好，并按時排便，和醫護人員密切配合。很多產婦喜歡吃巧克力，因為巧克力熱量高，吃起來也很方便。還要注意勤解小便，因為脹大的膀胱不僅會影響胎頭的下降，還可能影響宮縮。如果出現排尿困難應及時告訴醫生，醫生會檢查有無頭盆不稱的情況，必要時醫生會用導尿管導尿。如果沒有禁忌癥的話，醫生會給產婦灌腸，以促進子宮收縮及排出大便，減少大便污染。
在第一產程末，宮口快要開全時，或胎兒是枕后位時，由于胎頭對直腸的壓迫，產婦會有不由自主地向下用勁的感覺，這時醫生會提醒產婦千萬不要過早用勁，以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負擔。出現這種情況可以抬起下巴，這樣容易向喉嚨方向使勁兒，并慢慢地吐氣，可避免腹壓過大。此時產婦千萬不能自行下床解大便，以免發生危險。
2.第二產程
第二產程又稱“胎兒娩出期”，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降，產婦會感覺宮縮痛減輕，當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時，產婦在宮縮時會有排便感，會不由自主地隨著宮縮向下使勁，直到胎兒順著產道從完全開大的子宮口娩出。這一過程初產婦約需1～2個小時，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達l小時的。
第二產程是最緊張、體力消耗的時期，也是保障母子安全的關鍵時期，能否順利進行要看產婦能否與醫生密切配合。產婦要隨時告訴醫生自己的感覺，并聽從建議和指導。這時除強有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會強大，才能順利地娩出胎兒。因此，產婦正確地用力、增加腹壓對分娩至關重要。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣，閉口不要漏氣，然后隨著子宮收縮的節奏向肛門方向用力，直到宮縮結束為止。注意用力時臀部不要抬起，手可以拉住產床邊上的手柄。宮縮間歇時要注意安靜地休息，不要用力。這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出，縮短第二產程。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免使猛勁兒，以防胎頭娩出過快造成產婦會陰撕裂。
3.第三產程
第三產(chan)程又(you)稱“胎盤(pan)娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)期”，是(shi)指從胎兒娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)到胎盤(pan)娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)的(de)全過程，一般在10～20分(fen)鐘左右，不應超過30分(fen)鐘。胎兒娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)后不久，隨著輕(qing)微(wei)的(de)腹痛(tong)胎盤(pan)剝離(li)排出(chu)(chu)(chu)，或接(jie)產(chan)人員輕(qing)輕(qing)按(an)壓子宮(gong)底部，牽拉臍帶娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)胎盤(pan)。胎盤(pan)娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)后會檢查產(chan)婦(fu)的(de)會陰、小陰唇內側、尿(niao)道口周圍及陰道宮(gong)頸有無裂傷(shang)，如有裂傷(shang)會立即縫合傷(shang)口。如果胎盤(pan)未(wei)及時娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)或只有部分(fen)娩(mian)(mian)出(chu)(chu)(chu)，醫生(sheng)會采取措(cuo)施，產(chan)婦(fu)安(an)靜休(xiu)息并配(pei)合即可。
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