從前陣子對于假疫苗事件起,注定2018年是個不太平的一年。很多學齡前兒童,因為假疫苗事件,無奈之下,只能選擇高價的進口疫苗注射,畢竟,生命只有一次。但最近發生的一起兒童藥物黑名單更是讓家長們懷疑,國內到底還有沒有符合兒童的藥物了!從假疫苗到藥物黑名單,還是要引起廣大群眾的注意。
2018 年,國家藥品監督管理局頻出重手,接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明,很多藥品都與寶寶息息相關。
臨近年末,我們為家長們盤點了一份 “兒童用藥黑名單”,里面包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等10大類常見藥物。
感冒藥物
1. 偽麻美芬滴劑(兒童禁用)
禁用原因:2018 年 6 月,被國家藥監局通知注銷。含有偽麻黃堿,是神經興奮劑的一種;含有右美沙芬,有抑制呼吸的風險。這兩種成分對于 2 歲以下的孩子來說,沒有明確的安全劑量。
代表產品:艾暢、惠 X 寧(美敏偽麻溶液)、泰 X(酚麻美敏混懸液)、氨酚美麻干混懸劑。
2. 小兒氨酚烷胺顆粒(1歲以下禁用)
禁用原因:含有金剛烷胺、咖啡因,過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等癥。
代表產品: 優 X 丹、好 X 娃
3. 蒲地藍消炎口服液(兒童慎用)
慎用原因:2018 年 10 月,藥監局要求蒲地藍修改說明書,該藥品存在眾多不良反應;有皮疹、瘙癢等過敏反應,孕婦和孩子都必須謹慎對待。
4. 小兒氨酚黃那敏(不推薦使用)
不推薦原因:屬于復方感冒藥,含有的退熱成分「對乙酰氨基酚」,在很多感冒藥中都會出現,與退燒藥(泰諾林)同吃,容易用藥過量,造成肝損傷。
代表產品:小 X 克、X 彤、小 X 花
咳嗽藥物
1. 含可待因的止咳藥(18歲以下禁用)
禁用原因:今年 9 月,藥監局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入 18 歲以下禁用黑名單。可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼里提取出來的。長期濫用這類止咳藥品,可引起依賴性和成癮性,甚至危及生命。
代表產品:
2. 含(非那根)異丙嗪的止咳藥(2歲以下禁用)
禁用原因:副作用大,可能導致 2 歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛生組織更曾提出警告:非那根(異丙嗪)禁止作為 2 歲以下兒童的鎮咳藥物來使用。
代表產品:傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿
發燒藥物
1. 尼美舒利(12 歲以下禁用)
禁用原因:可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
2. 安痛定(任何情況都不建議用)
慎用原因:為氨基比林復方制劑,容易引起白細胞減少癥和過敏性休克。從 1931 年到 1934 年,僅美國一個國家就有 1981 人死于氨基比林引起的白細胞減少癥,歐洲死亡 200 余人。
3. 賴氨匹林(任何情況都不建議用)
慎用原因:可引起嚴重的腦部不良反應——瑞氏綜合征,出現驚厥、嘔吐等癥狀,甚至會昏迷,嚴重時可能直接導致死亡,12 歲以下的孩子患病比例最高。
4. 安乃近鼻滴、針劑(美國禁用 40 年)
慎用原因:為氨基比林復方制劑,容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克,有致死風險。
抗病毒藥物
1. 利巴韋林(嬰幼兒不建議用)
不建議原因:又稱為病毒唑,對普通呼吸道病毒感染、手足口都沒有療效,且有溶血性貧血、致癌風險。
利巴韋林還禁用于孕期和哺乳期女性,服藥前后 6 個月,男女都需要避孕。
胃腸道疾病藥物
1. 慶大霉素(沒有做耳聾基因篩查的人群慎用)
慎用原因:屬于氨基糖苷類抗生素,有致聾風險。我國每年約有 3 萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾,其中 95% 以上為氨基糖苷類藥物。
2. 藿香正氣水(不建議使用)
不建議原因:可能引起惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應,兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外,藿香正氣水中酒精如果含量大于 50%,會加重脫水。
黃疸藥物
1. 茵梔黃注射液(新生兒、嬰幼兒禁用)
禁用原因:可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應;其中含有金銀花提取物,更是容易引發新生兒溶血,曾有致死先例。
2. 茵梔黃口服液(不推薦使用)
不推薦原因:可能會出現腹瀉、便血、嘔吐,對新生兒腸胃有極大損傷,不建議用。
保健藥物
1. 匹多莫德(3歲以下禁用)
禁用原因:今年 3 月,國家藥監局通知匹多莫德試劑(包括口服液、溶液、膠囊等)3 歲以下兒童禁用,安全性與有效性尚未得到驗證 。存在消化系統損害、皮膚損害、神經系統損害等多種不良反應。
2. 保嬰丹(不建議使用)
不建議原因:主要成分是冰片和法半夏,都會抑制人的中樞神經興奮性,過量使用可能會抑制寶寶呼吸。
皮膚病藥物
1. 一掃光藥膏(兒童禁用)
禁用原因:2016 年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書,明確標注兒童禁用,使用后還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種癥狀」。
2. 膚樂霜(不建議使用)
不建議原因:2010 年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」,新版膚樂霜不含激素,但其中含有的三種成分:白芷具(光敏性,長期光照皮膚發黑長斑)、威靈仙(有毒,會引起皮膚發泡潰瘍)、大風子(會引發中毒),都是我國成人化妝品的禁用成分,更別說是給寶寶使用。
海淘藥物
1. 日本面包超人系列
慎用原因:該藥屬于復方感冒藥,4 歲以下不推薦使用。而且舊版藍色包裝含有可待因成分,國家明令禁止 18 歲以下青少年及兒童使用。雖然日本官方發文更改配方,但不排除海淘時買到舊配方存貨,不可大意。
2. 美國無糖 Delsym 止咳藥
慎用原因:主要成分是右美沙芬,有抑制呼吸的風險。
3. 德國諾華 Otriven 嬰兒感冒鼻塞專用滴鼻液
慎用原因:主要成分是賽洛唑啉,會引起流鼻血、加重鼻炎。在國內,3 歲以下孩子已不建議使用類似成分。
中藥注射液
1. 喜炎平注射液(兒童慎用)
慎用原因:主要成分是穿心蓮內酯磺化物,出現過多例寒戰、發熱等嚴重不良反應報告,去年9月份該藥被藥監局緊急停用。
2. 柴胡注射液(兒童禁用)
禁用原因:2018 年 5 月國家藥監局明確指出,柴胡注射液兒童禁用。可導致眾多不良反應,因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
3. 雙黃連注射液(兒童禁用)
禁用原因:2018 年 6 月國家藥監局發出公告,明確 4 周歲及以下兒童禁用雙黃連注射劑。不良反應不明,有肌注藥致死先例。
《2016 年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出,我國每年約有3萬名兒童,因為用藥不當導致耳聾,造成肝腎功能、神經系統損傷的更是難以計數。
兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例,從 2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來看,0到14 歲的藥物中毒兒童里,1到4歲兒童占比最大。
所以,我們在給寶寶用藥時必須謹慎仔細,特別是常用藥,特別要留心,像上述里的幾種藥物均為兒童常用藥。兒童用藥安全方面,有時是虛驚一場,有時是僥幸避開,但有時候也可能是為時晚矣。但為了兒童用藥安全,還是要時刻注意國家相關政策,最大的保證兒童用藥的安全。謹記,生命只有一次,不能重來!
近年來,海淘嬰幼兒用品、藥品成為了奶爸、奶媽們最熱衷的事情之一,大家覺得外國貨總是安全的、無公害的,寶寶用了才放心。吸手指,咬指甲是奶爸、奶媽們頭疼的事情,網上有一款“寶寶shou指水”被廣為推薦,據筆者在美國FDA官網上了解,其主要成分 蔗糖醋酸鹽, 不是藥品,僅用作食品添加劑,國內也未應用。海淘藥品真的安全嗎?藥品不同于其他商品,用好了可以治病救人,用錯了不僅貽誤病情,更有可能奪人性命。使用海淘兒童藥品可能存在如下隱患:
1.說明書看不懂
海淘的嬰幼兒用品、藥品上往往只有銷售國的通用語言版,這些對很多家長來說猶如天書,這就為合理用藥造成了困難,家長們對藥品成分、適應癥、適用人群、療效等各方面都不了解,而對于肝腎功能尚不完全、解毒能力差的寶寶們,在用藥劑量上的差別也可能導致不良反應的產生。如一種海淘退燒藥Pamol,其成分為對乙酰氨基酚,如果對該成分不了解,同時服用了國產的含對乙酰氨基酚的退熱藥,可能因對乙酰氨基酚的過量使用對寶寶肝臟造成損害。媽媽們在使用其他媽媽推薦的海淘藥品時,由于不了解這些藥品的說明書,可能在孩子生病時,在不知情的情況下給孩子同時用了好幾種具有相同成分的藥,造成重復用藥,實則適得其反,加重了孩子的身體負擔。
2.存儲不當易變質
藥品或保健品對運輸和保存條件是有比較嚴格的要求的,有些需要冷藏,有些需要避光,有些要防潮、防蟲、防鼠,而且外用藥與口服藥也要分開存放。但是海淘藥品的運輸往往通過常規的海運、空運漂洋過海抵達家長手中,而這些物流系統的儲存運輸條件往往是非藥品專業配送,某些藥品需要適宜的溫度或運輸環境,而普通快遞行業卻無法保證,特別是夏天,海關人員表示貨運集裝箱能達到四五十度,這對許多藥品的藥用價值來說是毀滅性的,而送到媽媽手中的進口藥物是否還有神奇的療效,也值得商榷了。
3.出現問題維權難
藥品管理法明確規定,藥品進口,須經國務院藥品監督管理部門組織審查,經審查確認符合質量標準、安全有效的,方可批準進口,并發給進口藥品注冊證書。而未經批準生產、進口,或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的藥品,按假藥論處。海外代購的藥物,由于往往未經相關部門的審批,在法規上應按假藥論屬,因此不受國內消費者權益法等法律保護。同時西方人與亞洲人因體質的不同,在用藥劑量、方法和療程上有著重大的區別,部分藥品若無相關臨床實驗數據驗證,服用后一旦發生不良反應,是無法在國內通過法律手段維護自己的正當權益,而親自去藥品產地控訴又太難,這也是代購藥物的隱患之一。
兒童吸吮手指多見于學齡前期和學齡期兒童,不僅影響兒童的身體 健康 ,同時也是兒童內心緊張、壓抑、憂慮、自卑感、敵對感的情緒表現。發現寶寶吸吮手指,我們可以這樣做:
總而言之,小兒處于生長發育的重要階段,且尚未發育成熟,抵抗力低,因此給孩子用藥必須謹慎,尤其海淘藥品,需詳細閱讀說明書,了解藥品的成分、適應癥、注意事項等事宜后再給藥。家長在對小兒用藥時切忌掉以輕心,以免因用藥不當給孩子帶來不可修復的傷害。
兒童正處于生長發育階段,機體尚未發育成熟,對藥物的反應與成人有所不同。因此,在兒童用藥時應該特別注意:
1、兒童不宜用成人藥。?
兒童用藥的選擇無論從品種,還是劑型、劑量,都需考慮這個年齡段人體發育的特點,不能隨意參照成人用藥。家長在給孩子用藥前,要認真閱讀藥品說明書的各項內容。對明確規定兒童禁用的藥品,堅決不能給孩子服用;對沒有明確規定兒童禁用的藥品,則需要在醫生或藥師指導下,選用適宜的劑型和劑量,并在孩子服藥期間注意觀察,,監測用藥效果或可能發生的不良反應。
2、兒童不宜用補藥。
盲目給兒童服用補品,有時不僅無益,還可能帶來嚴重的危害;
(1)某些保健品含有激素或類激素成分,長期服用會促使兒童性早熟。
(2)兒童濫服人參及其制劑易出現類似激素導致的中樞神經興奮癥狀。
(3)一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補劑,往往含糖分太高,長期服用易導致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營養過量或不平衡等。
(4)小孩脾胃薄弱,多服含龜板、鱉甲等成分的保健品可出現上腹脹悶、食欲減退、腹瀉或便溺等現象。
入口「停、看、聽」 破解!小兒6大用藥問題相較于大人們生理機能的成熟,嬰幼童的小小身體,若不幸發生服藥過量、誤食處方,「失之毫厘,差之千里」,小小失誤,極可能帶來難以彌補的大大傷害。 小朋友可不是迷你版的大人,包括藥品劑型、服用方式、用量拿捏等,都得經過專業醫師仔細思量。本專題為各位爸比媽咪整理小兒用藥常見6大疑問,透過專家解惑,藥到病除,與您一同把關孩子的健康。望著搖籃里正期待著「一暝大一吋」的小Baby,是未來晉身成大人的原始雛形;處在發育、成長階段皆快速的兒童,可不是迷你版的小大人。有別于成人,小寶貝在嬰幼兒,乃至于兒童時期的身體組織、器官與身體新陳代謝反應速率,都會因為各式藥物進入,產生不同作用與影響。天主教耕莘醫院小兒神經科主治醫師陳培濤表示,兒童用藥拿捏須比成人更加周延,舉凡年齡、體重、器官成熟度、藥物劑型(如水劑、錠劑或膠囊等)及給藥途徑(如口服、注射或栓劑等),都是考量重點。 根據世界衛生組織(WHO)2007年所提出兒童用藥安全報告顯示,由于兒童劑量不易計算,因此醫師開錯藥比例竟是成人的3倍!國泰綜合醫院小兒感染科主治醫師盧英仁對此指出,目前多數中、大型醫院,多有引進適合兒童專用的藥品劑型;但還是有部分基層醫療診所,仍將原給大人口服的藥劑,磨粉減量給孩子服用,「不但劑量難以估算,藥品磨粉溼度、品質不一,與其他藥品相混也易有疑慮。」
Q1:帶寶寶出游,需準備哪些「常備藥品」?
帶著小寶寶出游,家長首要工作是先評估旅游天數與地點。陳培濤醫師指出,若是要帶寶寶出國,除了在行前詳細檢查小孩的健康狀況,可預先向所信任的家庭醫師請求開立常備藥物處方簽,有助于行李準備。
再者,若家中有罹患慢性疾病(如:過敏、氣喘或過敏性鼻炎等)的孩童家長,最好也自費請醫師開立充足藥物以便帶出國;若怕藥物準備不足等其他閃失,盧英仁建議,爸比媽咪可在出國前,請醫師先開立英文病歷摘要,以確保孩子用藥不致中斷。
出外必備藥品
1、 退燒藥最好準備退燒藥、退燒貼布或退燒塞劑,以求暫時緩解發燒,但是退燒藥僅可治標,家長仍須找出孩子發燒原因,并盡快就醫治療。
2、口服電解質水
可購買市售粉狀的電解質,加水沖泡飲用,能疏緩因腸胃不適所產生的脫水現象。
3、消脹藥
可用于因消化不良所引發的胃脹氣。
4、 暈車藥
旅途中,幼兒常會因暈車而哭鬧不安及嘔吐,會妨礙了周圍人的休息,也造
成旅程中的不便,所以可以準備適當的暈車藥,并讓孩子在服藥后舒服的平躺休
息,同時適度給予一點溫開水,以減緩不適。
5、 鎮靜安眠藥
幼兒因時差及環境改變遷等原因,容易哭鬧不安,通常暈車藥、流鼻涕及鼻塞用藥─抗阻織胺,藥物本身具有安眠與鎮靜的作用,使用上也很安全,父母不必擔心孩子會有成癮等副作用問題。
6、 止癢、抗皮膚過敏及含抗生素配方的外用藥膏 。
7、 外傷急救包
包括OK繃、優碘、棉花棒,以及蚊蟲咬傷等外用藥膏。
8、 防蚊液
建議最好選擇DEET成份低于30%以下的產品,避免因重復使用而造成中毒或傷害肌膚。
9、 輕便蚊帳與耳溫槍
Q2:寶寶服藥時,不能與哪些飲品、食物混用?易有哪些危險?
陳培濤醫師建議,不論大人或小孩,服藥時以白開水送藥入口最安全,額外搭配其他飲料或食物,稍有不慎,嚴重者可能造成生命危險。盧英仁醫師特別舉出以下幾種在日常生活中,易與藥物產生沖突的常見食物,提醒家長務必留心。
1.葡萄柚汁由于葡萄柚汁內有「黃酮素」,會抑制肝臟分泌一種名為「細胞色素P450」的酵素,把葡萄柚汁拿來配藥,會影響部份經由肝臟代謝的藥物,也容易提高血液中的藥物濃度。
盧英仁醫師提到,在美國,曾經有1名過敏患者,因在服用抗組織胺藥物的同時,也喝下了葡萄柚汁,結果導致心律不整死亡。所以,服用藥物時,千萬不要搭配葡萄柚汁,以免治病藥物反成索命毒藥,危及生命。
2. 金屬離子含量高果汁如番茄汁、蘋果汁等,拿來當水與藥物一并服下,易與藥物結合形成不同的復合物質,有影響藥效疑慮。
3. 香蕉對于有心臟方面疾病的患者來說,香蕉內富含鉀離子,若與治療心臟疾病的藥物同時服用,容易導致體內堆積過多的鉀離子,嚴重可能引發心律不整危機。
4. 含咖啡因飲料不管哪種藥物,都最好不要與咖啡、茶或可樂等含咖啡因的飲料一同服用,這是因為這類含咖啡因的飲料,里面均含有「茶堿」,如果像是氣喘兒在使用氣管擴張劑時同時服用,可是會使氣管擴張劑過度吸收,出現嘔吐、痙攣、心悸等不適癥狀。 另外,治療貧血常用的「鐵劑」,也不可以與茶、咖啡等咖啡因類的飲品配服,當茶和咖啡內的「丹寧酸」和「鐵質」結合,會降低藥效。
5. 乳制品由于牛奶屬于「中和劑」,奶制品內的「鈣」離子與藥物結合之后,很容易降低藥性;而在吃如抗生素等藥物時,更不可與奶制品混著服用下肚。
陳培濤醫師更提到,尤其新生兒容易吐奶,把藥混在牛奶里喝下去,孩子容易因為無法忍受怪味而嘔吐,甚至引起兒童因誤以奶為藥物而拒喝,建議最好在喂奶前后30分~1小時間給孩子服藥,搭配溫開水喝下肚,才能確保藥劑吸收。
Q3:寶寶服用感冒藥時,不當使用易有哪些危險?小寶寶因生理機能未成熟,且受個體差異性的影響,幼童對于藥物的反應往往較大人敏感;而又由于成人藥物的作用性較強,若下藥份量不小心過猛,可能會引起孩子更多不適,甚至有生命威脅。
抗組織胺(用于治療感冒鼻塞、鼻水):盧英仁醫師提到,傳統的第一代抗組織胺中的「抗膽堿素」,因有鎮靜效果,患者在服用后會出現程度不一的嗜睡現象。幼童在服用這類藥物時,最好是選在睡前或不需集中精神學習的時候服用。
另外,抗阻織胺所帶來的副作用,還包括:口干舌燥、全身無力、解尿少等反應,不過,目前新一代的抗阻織胺多屬于長效型,比較不會引起口干、嗜睡副作用。
解熱鎮痛劑
常見用于鎮痛、解熱的阿斯匹靈、普拿疼(Acetaminophen(乙酰胺酚)),在適量使用下,能發揮良好功效;但像阿斯匹靈若不當使用,除了容易造成腸胃不適,還會有引發肝、腦細胞壞死的疑慮(即所謂:雷氏癥候群)。 另外,普拿疼也是一項普遍使用的止痛退燒藥物,但服用普拿疼過量,則會有產生肝臟毒性,甚至有導致猛爆性肝炎致死的風險。
氣管擴張劑臨床上用于治療咳嗽、感冒的藥物種類多元,其中或多或少都包含了使支氣管平滑肌松弛的「氣管擴張劑」。陳培濤醫師表示,門診很常見到幼童因個人體質因素或因服藥間隔過短等,出現心跳過快、手腳抖動、精神過度亢奮、冒冷汗、食欲下降與手腳冰冷等副作用而前來就醫的案例。他提到,大部分小朋友只要停止或減少服藥量,不適癥狀即可獲得緩解。
鎮咳劑
盧英仁醫師表示,給孩子在感冒服用鎮咳劑的用意,在于抑制延腦的咳嗽中樞,進而達到止咳效果。他并解釋提到,臨床上鎮咳藥物使用又分2大類,一為具麻醉性,使用該藥品會達到中樞神經抑制,同時出現藥物成癮、嗜睡、嘔吐等反應;。另一種為非麻醉性,服用過量則會出現暈眩、惡心嘔吐等副作用。
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輕微感冒
打噴嚏、流清鼻涕 珠珀猴棗散(保和堂)牛磺酸感冒顆粒 小兒金丹(中藥)、板蘭根
小兒寶泰康 馥感琳 小兒清熱解毒口服液
寶嬰丹治風寒引起的感冒 小兒感冒顆粒(同仁堂)
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感冒好后流鼻涕:香菊顆粒 博寧沖劑
我覺得如果老流鼻涕,總是不好,吃藥并沒有太大作用,很多時候都是因為穿得太多或者睡覺蓋得太厚。平時不能讓他出汗,穿得越多流得越多
剛感冒,用姜末炒干,包在孩子腳心,晚上睡覺,孩子鼻子通竅,好得快。
感冒初起:健兒清解液、泰瑞寧牛黃酸顆粒
小寶寶鼻塞用KARVOL清鼻塞藥水最好拉。不是滴鼻劑,是滴在枕頭或手帕上讓寶寶聞著通氣的。非常好用
感冒帶噴嚏 小兒新感冒顆粒 小兒寶泰康 馥感林口服液
感冒伴咳嗽 小兒清肺口服液(同仁堂)庫克 雙黃連+川貝 煮梨喝水吃梨
沐舒坦 安奇 七厘散 小兒止咳糖漿 清宣止咳顆粒 小兒消積止咳口服液 枇杷糖漿(蘇州),沐舒坦 小兒百部止咳糖漿 易坦靜
小兒羚貝止咳糖漿 小兒喧肺止咳顆粒
重度咳嗽:小兒平喘止咳露(醫院自配的)中藥+猴棗散
輕度咳嗽: 羅漢果泡開水喝汁 咳克止咳糖漿 甘草合劑
感冒發燒 羚羊角粉(退燒)抗病毒口服液 小柴胡 柴黃顆粒
退熱貼(貝親)貝貝降溫貼(物理降溫)寶寶發燒先要保護大腦 兵兵退熱貼
小兒泰諾林(38.5度以上)、小兒新,功臣在欣(38。5度以下)
美林。注射魚腥草(39-40度)安瑞克
先鋒五號、雙黃連 魚腥草、病毒唑
雙黃連口服液 1歲以下的寶寶1/3支,一天3次,1歲以上的孩子可以1/2支,一天3次,3歲以上就可以1支,一天3支。
最主要還是多喝水!!
發燒38度以下,如果小孩精神好,建議不吃退燒藥,其它藥也可以不吃,只需多喝水,補充點維生素C含量多的水果,注意保暖和休息,耐心等兩天,自已會好的。
物理退燒,用解熱貼敷額頭,溫水擦身 一貼涼
發熱、扁桃體炎 小兒咽扁沖劑
病毒感染 新博林 抗病毒口服液(湖北午時制藥)利巴韋林 強生出的艾暢滴劑
重度感冒 “鴻泰牌小兒感冒顆粒”(可能中藥店要好買些),我家寶寶感冒較重,睡不好時,用了此藥效果顯著,真的,我們院里的媽媽對此藥一致好評。
上醫院,一般給配希刻勞、新博林,如炎癥較重,用西力欣靜注。
小兒鼻炎 鼻淵舒 鼻子堵用滴寧 沐舒坦、開瑞坦 小兒鼻塞應慎用滴鼻藥
支氣管炎 *博士小兒止咳露+消炎藥 *富露施
消炎 希克勞 羅力得 新博林 美力泰
小兒應用抗生素應合理 ,最好不要用太高檔的抗生素
*雙黃連*力欣奇*再林*阿莫西林*新博林
(輕微炎癥不用抗生素,如必須用,最好先選擇頭孢類紅霉素類或大環內脂類)
中耳炎 吃阿莫仙和西刻勞(蘇州禮來藥廠),注射用西力欣
乳腺膿腫 吃西刻勞,外抹喜療妥,注射用羅氏芬
腹瀉 蒸胡蘿卜或蘋果(帶皮)馬齒莧煮水喝(偏方)
思密達 合生元 小兒泄瀉停胡慶余堂,將克力沙藥丸的粉末敷在肚臍眼上 輕度腹瀉用丁桂兒臍貼配合飲食條理 金雙岐 培菲康
母乳性腹瀉(媽咪愛)效果不錯.但要注意奶溫,水溫不能超過40度,會把有益菌殺死
消化不良 觀察到便便變稀: 媽咪噯 (預防作用還是挺有效)
珠珀猴棗散(保和堂)化積口服液
四磨湯、一捻金膠囊、小兒化食丸
小兒消積止咳口服液、脾可欣、兒康寧、乳酸菌素片
小兒化食丸 醒脾養兒顆粒
小兒七星茶 金雙歧 麗珠腸樂
炒過山楂干熬汁當開水喝 雞內金
武漢健民制藥的嬰兒健脾散(原名嬰兒素)
用過抗生素后會拉肚子,用合生元補充腸道益生菌,沒有負作用.
拉肚子用王氏保赤丸有奇效
培菲康增加有益菌
腸痛水<英國吳德物次>或肥仔水
兒康寧糖漿
便秘 開塞露
熱痱 施比靈洗液 爐甘石擦劑
*強生熱痱粉 *金銀花煮水洗澡
指甲抓傷,擦傷,碰傷,蚊蟲叮咬 完美蘆薈膠
萬花油 好得快
日常保健 差不多半個月左右吃一次小兒七珍丹(清火、通便、鎮驚)
每月頭一周:江中健胃消食片(助消化)
每周一吃一次小兒至寶丸(同仁堂)
保嬰丹,寶寶風寒感冒效果很明顯
王氏保赤丸(感冒、震驚、積食)
猴棗散:可治感冒,消化不良,受驚,平時保健使用
鎮驚 --- 珍珠粉,一小瓶 0.3克,1歲以內每次1/2
每個星期都吃半丸天津本地生產的“小兒至寶丸”,如果感冒就略微加大劑量
平時多喝開水,特別是早上起床要喝鹽開水,不僅能預防感冒,鹽開水能清腸胃防腸胃病,這是我母親從小讓我練成的好習慣,受益非淺,現在我讓小寶寶也這樣,特別提醒,鹽開水不能太咸,寶寶腎臟受不了,鹽開水只能白天喝,晚上不能喝,不然會泡腎,朝鹽晚蜜,鹽水一天一次夠了
* 珠珀猴棗散<保和堂>:主治感冒、消化不良、受驚
* 王氏保赤丸:主治輕微感冒、消化不良、舌苔厚
* 小兒七星茶:清熱、助消化、通便、定驚
燙傷 京萬紅 *寶膚靈<寶樹堂>(注:2歲以上用)
消炎,治膿腫,尿布疹 魚石脂軟膏
厭食 同笑 黃芪精
濕疹 可潤 尤卓爾 紫草油 尢卓兒 爐烤洗劑 舒膚特洗劑 艾洛松 維夫膏(寶寶用夫寶)
鈹寶 艾洛松 俄羅納英膏
去火 七珍丹 小兒七星茶
舌苔厚 王氏保赤丸
嬰兒素對我兒子已經有耐藥性了不管用了小時候吃的管用
余仁生保嬰丹始創于1879年.功能:疏風清熱、化痰定驚,用于小兒感冒、風寒、食滯化熱所致惡寒,流涕、咳嗽有痰不思飲食、夜啼易驚等。特別適用于嬰幼兒使用。主要成份:防風、竹黃、鉤藤、全碣、蟬蛻、川貝、牛黃、珍珠、天麻等。性狀:本品為黃褐色粉末,味辛涼微苦、氣香。
小藥箱:保嬰丹
猴棗散:可治感冒,消化不良,受驚,平時保健使用
小兒感冒顆粒(同仁堂):輕微感冒,流鼻涕 小兒止咳糖漿 兒童百服寧
退熱貼(貝親)的,效果很不錯啊
兒童清肺口服液(同仁堂)
感冒:999小兒感冒藥、庫克、臣功再欣、好娃娃(保嬰丹不成,太苦小家伙S也不吃)泰諾林滴劑:退燒
腹瀉:思密達、乳酸菌素 金雙岐 培菲康 消化藥:小兒七星茶、金雙歧、王氏保赤丸、媽咪愛
外傷:好得快噴劑 云南白藥噴劑
銷售金額排行 銷售數量排行
1.龍牡壯骨顆粒 15.62% 小兒999感冒顆粒 10.75%
2 小兒肺熱咳喘口服液 5.60% 小兒化痰止咳顆粒 9.23%
3 兒康寧糖漿 5.56% 龍牡壯骨顆粒 8.14%
4 珠珀猴棗散 5.12% 小兒七星茶 5.87%
5 小兒消積止咳口服液 4.92% 小兒開塞露 5.84%
6 小兒七星茶 4.76% 小兒止咳化痰顆粒 4.01%
7 小兒化痰止咳顆粒 3.74% 兒康寧糖漿 3.93%
8 神奇小兒止咳露 3.25% 嬰兒健脾散(嬰兒素) 3.58%
9 健兒清解液 3.13% 健兒清解液 3.11%
10 猴棗牛黃散 2.96% 小兒肺熱咳喘口服液
小寶寶難免會生病,家中為寶寶備一些常用小中藥是非常必要的,既可防病,當寶寶有些輕微的不適時,也不必慌慌張張地跑到醫院。當然,家里備的藥只能用在寶寶病情較輕時,一旦病情變化或加重,一定要及時到醫院看醫生,以免貽誤病情。
1、小兒咽扁沖劑
當寶寶發熱,并口舌生瘡、咳嗽痰黃,伴咽炎、喉炎、扁桃體炎時,表明身體有肺胃實熱,可服用小兒咽扁沖劑。
包裝:每袋為8g
用法:
1-2歲每次服用4g,每天2次
3-5歲每次服用4g,每天3次
6-14歲每次服用8g,每天2-3次
小提示:要用開水沖服
2、小兒感冒沖劑
當寶寶受了風熱,引起發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多,或流行性感冒時,可服用小兒感冒沖劑。
包裝:每袋為12g
用法:
1歲以下每次服用6g,每天2次
3歲每次服用6-12g,每天2次
4-7歲每次服用12-18g,每天2次
8-14每次服用24g,每天2次
小提示:要用開水沖服
3、清宣止咳顆粒
當寶寶發熱、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕時,可服用清宣止咳顆粒。
包裝:每袋10g
用法:
1-3歲每次服用半包,每日3次
4-6歲每次服用3/4包,每日3次
7-14歲每次服用1包,每日3次
小提示:要用開水沖服
4、一捻金膠囊
當寶寶停乳、停食,或腹脹、腹痛、大便秘結時,可服用一捻金膠囊。
包裝:每粒0.3g
用法:
1歲以下每次服用1粒,每天1-2次
1-3歲每次服用2粒,每天1-2次
4-6歲每次服用3粒,每天1-2次
小提示:要用白水送服,或溶解于牛奶、果汁內服用。
5、珠珀猴棗散
當寶寶發熱、咳嗽并有痰鳴,或腹部脹氣而不思飲食,或煩躁易驚、夜寐不安時,可服用珠珀猴棗散。
包裝:每瓶0.3g
用法:
100天以內的寶寶每次服用1/3瓶,每日2-3次
1歲以下每次服用1/2瓶,每日2-3次
1-4歲每次服用1瓶,每日2-3次
5歲以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次
小提示:平時每周服用1-2次,可保平安,這種藥也可溶解于牛奶、果汁、稀飯內服用。
6、兒童清肺口服液
當寶寶因肺炎、支氣管炎引起面紅身熱、咳嗽氣喘、痰多粘稠并經久不愈時,可服用兒童清肺口服液。
包裝:每支10ml
用法:
1歲以下每次服用5ml,每天2次
1-3每次服用5ml,每天3次
4-6歲每次服用10ml,每天2次
7歲以下每次服用10-15ml,每天3次
小提示:溫開水送服,大一些的寶寶可直接飲服。
7、小兒化食丸
當寶寶貪食受涼后,引起肚腹脹滿,惡心嘔吐、煩躁口渴、舌苔黃厚、大便干燥時,可服用小兒化食丸。
包裝:每丸1.5g
用法:
1歲以下每次服用1丸,每天2次
大于1歲每次服用2丸,每天2次
小提示:要用開水溶化后服用。
8、四磨湯口服液
當寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結時,可服用四磨湯口服液。
包裝:每支10ml
用法:
1、新生兒每次服用3-5ml,每天3次,療程兩天
2、1歲以上每次服用5-10ml。每天3次
3、5歲以上每次服用20ml,每天2次
9、小兒消積止咳口服液
當寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓,不思飲食、口中有酸臭氣味時,可服用小兒消積止咳口服液。
包裝:每支10ml
用法:
1、小于1歲每次服用5ml,每天3次
2、1-2歲每次服用10ml,每天3次
3、2-4歲每次服用15ml,每天3次
4、5歲以上每次服用20ml,每天3次
小提示:溫開水送服,大一些的寶寶可直接飲服。
10、脾可欣
當寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數增多、便稀并氣味臭穢、含有不消化事物,或有時呈蛋花湯樣,伴有腹脹、睡眠不
寧時,可服用脾可欣。
包裝:每袋4g
用法:
1、1歲以下每次服用1g,每天3次
2、1-3歲每次服用4g,每天2次
3、4-7歲每次服用8g,每天2次
小提示:溫開水送服。
11、醒脾養兒
當寶寶出現厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時等,可服用醒脾養兒,它具有醒脾開胃、養血安神的作用。
包裝:每袋2g
用法:
1、1歲以下每次服用1袋,每天2次
2、1-2歲每次服用2袋,每天2次
3、6歲每次服用2袋,每天3次
4、7-14歲每次服用3-4袋,每天2次
小提示:溫開水送服,感冒、咳嗽、發燒的寶寶忌服。
12、肺熱咳喘口服液
當寶寶感冒后,引起發熱汗出、身寒怕冷、咳嗽痰黃、氣喘鼻煽、口干而渴、大便秘結時,可服用肺熱咳喘口服液。
包裝:每支10ml
用法:
1、1-3歲每次服用10ml,每天3次
2、2-7歲每次服用10ml,每天4次
3、8-12歲每次服用20ml,每天3次
小提示:溫開水送服,大一些的寶寶可直接飲服。
13、兒康寧
當寶寶身體瘦弱、消化不良,并伴有食欲不佳時,可服用兒康寧。
包裝:每瓶150ml
用法:每次服用10ml,每天3次
小提示:寶寶可直接飲服。
14、肺力露
當寶寶干咳不止,或喉中出現雞鳴聲,伴氣喘難以平臥、呼吸困難時,可服用肺力露。
包裝:每瓶100ml
用法:
1、小于7歲每次服用10ml,每天3次
2、7-14歲每次服用15ml,每天3次
小提示:寶寶可直接飲用。
給寶寶用藥的常見錯誤
●注射“丙球”防感冒
有的寶寶經常傷風感冒,父母很著急,聽說打“丙球”有預防作用,便常買來給孩子注射,但效果并不理想。
原來,“丙球”是以混合健康人的血漿為原料制成的,主要含免疫球蛋白G,雖然此種物質在一定程度上與人體抗感染的能力有關,但并不能有效的降低感冒的發病率。這是因為:
a感冒的致病真兇是病毒而非細菌,且感冒病毒種類多,又經常變化;
b健康兒童與大多數體弱兒血中免疫球蛋白G水平正常,并不低下;
c“丙球”所含的有效抗體有限,一般不含特異抗體。
專家忠告
防范小兒感冒的“靈丹妙藥”是:堅持母乳喂養,從小堅持“三浴”鍛煉(即陽光浴、水浴、空氣浴),按程序接種疫苗,正確實施生活護理,決不可將希望寄托在“丙球”上。
●用小兒安退燒
寶寶一發燒,父母便急著用小兒安。但你知道小兒安的主要成分是磺胺,而磺胺只對細菌感染性疾病(如支氣管炎、肺炎等)有效,而對病毒無能為力。此時給寶寶用,非但無效,反可能招致腎臟損害,出現少尿,血尿等癥狀。
專家忠告
小兒發燒大多由感冒病毒所引起,不可隨意動用小兒安或抗生素,溫水擦浴等物理方法才是安全的退燒措施,必要時應請兒科醫生自治中。
●吃酵母片治消化不良
酵母片為麥酒酵菌的干燥菌體,含多種B族維生素,其藥理作用基本上和復合維生素B相似,常用于B族維生素缺乏癥的輔助治療,而對消化不良作用甚微。
但為什么一些家長會認定酵母片能幫助消化呢?可能與酵母發面有關。事實上,發面用的是活酵素菌,而酵母片中的酵母菌已經死亡,無發酵作用,即使有微弱的發酵作用,也只能使胃中的淀粉產生氣體和酸類,引起噯氣,并不能幫助消化,因此治療寶寶消化不良不宜服用酵片。
專家忠告
應有針對性地選擇胃酶,淀粉酶或多酶片等方可收效。
●把喉片當糖果
喉片是一種常用的消炎潤喉藥物,對咽喉類、扁桃體炎、鵝口瘡及口臭等具有良好的作用,加上喉片的輔料中加入了適量的庶糖,桉葉油等物質,入口后既香甜可口,又清涼舒適。一些父母便將其作為糖果給小兒食用,結果往往成為新的致病隱患。
例如,薄荷喉片可收縮黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,導致口腔潰瘍發生;碘喉片對口腔黏膜組織的刺激性與腐蝕性相當大;草珊瑚含片則可使口腔發干。特別是在口腔沒有炎癥的情況下,這些喉片中的抗菌成分會殺滅口腔中的有益菌,致使有害菌乘機作亂而引起炎癥。
專家忠告:
喉片是藥,不是糖果,隨便給孩子服用有害無益。
●濫服六神丸
六神丸是一種中成藥,除傳統用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎、癰疽瘡癤等疾患外,尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中發揮作用。由于作用廣泛,價格便宜,已成為不少家庭的常備藥。但要給小兒服用,則須慎之又慎。
因為六神丸的成分包括牛黃、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黃等。其中蟾蜍含有與強心苷結構相似的蟾蜍毒素,應用不當易致心律失常;雄黃主要含有硫化砷成分,對肝腎等生命器官有較強的毒素作用。兒童處于發育階段,心肝、腎功能尚未發育完全,若長期大劑量服用六神丸,很容易造成這些器官的功能損害。
專家忠告:
寶寶是否需要服用六神丸,應請教兒科醫生,并嚴格掌握用藥劑量:不滿周歲每次含服1粒,2-3歲每次含服2至3粒,4-8歲每次含服5至6粒,9-14歲每次含服6至8粒。 服用減肥藥
研究表明,寶寶肥胖與成人肥胖不同,如果像成人那樣服用減肥藥或食用各種減肥食品來減肥,則會使寶寶的生長發育大受影響。
專家忠告:
明智之舉是限制飲食及合理運動。飲食上宜選用熱量少、體積大的食物,如蔬菜、瓜果、面食等。平時少吃零食,不吃夜宵與奶油蛋糕等。另外,多做游戲、體操、跳繩等有體位性移動的體育活動,但活動量不要太大,以免增加食欲。
●給寶寶用成人藥
相當數量的家長不諳小兒用藥之道,誤認為對成人安全的藥,小孩也可用,只要減少一點劑量就行了,卻不知小兒的生理與成人有諸多不同,對成人安全的藥物對兒童未必安全,有的甚至潛藏危險。
例如四環素類藥物可影響小兒骨骼生長或沉積于牙組織中變成“黃板牙”,故9歲以下小兒禁用。又如氟喹諾酮類抗菌藥可能引起關節病變和妨礙軟骨發育,故18歲以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退燒藥含有氨基比林成分,易使小兒粒細胞迅速下降,有致命危險。還有的小兒服用感冒通后出現了血尿,后果之嚴重不言而喻。
專家忠告:
寶寶是否該用藥,用什么,用多少,一定要由兒科醫生根據病情和年齡來確定,父母千萬別自作主張,以免出錯。
●中藥對寶寶無害
中藥無害嗎?專家的回答是否定的。中藥既然是藥,必然也有副作用。如父母經常給寶寶用的至寶錠可出現類似急性汞中毒的癥狀;服用云南白藥導致過敏,濫服人參引起抽風、昏迷。
專家忠告:
對待中藥要像對待西藥一樣慎重,以免寶寶受害。
1、關于小兒如何服用抗生素:比如孩子有炎證或一點炎證表現如咳嗽就用蘇州禮來的希刻勞名阿奇霉素,這樣給孩子服用藥是不正確的,這叫亂用抗生素。
另外,我看到在小孩子腹瀉大家都用媽咪愛或思密達,這兩個藥針對不同癥狀的2、關于小兒腹瀉的用藥安全:小兒腹瀉,所以小兒腹瀉一定要聽醫生,負責脫水就麻煩了。
3、關于小兒感冒用問題:我認為在感冒初期盡可能的讓孩子多喝水,而不是吃藥,因為不管是中藥還是西藥副作用都很大,特別是西藥(感冒藥)。
4、小兒發熱怎么辦:我看到壇子里的很多JM們只要孩子一發燒就服用西藥退燒藥,其不知道這樣不好的,在發燒初期應該盡量選擇中藥,如中藥的小兒熱速清或小兒退熱寧,不一定外資企業的西藥退熱藥效果好,但是其副作用也是很大的,而且也容易反彈,治標示不治本,但其主要用于發燒后期。
4、關于小兒止咳的方面:兒童容易咳嗽,但是很多孩子的媽媽都會給孩子經常備一瓶小兒止咳糖漿,其實這種藥副作用是很大的,我不見議為孩子服用這種藥。
但是真正碰到上面的問題,怎么選擇安全方便的良藥呢?這些藥純中藥、副作用小,效果好
咳嗽:兒童百咳靜、兒童咳液、小兒咳喘寧(均為糖漿)易坦靜
發熱:小兒熱速清、小兒退熱寧、(均為糖漿)
消食:小兒喜食糖漿、小兒七星茶沖劑或糖漿
腹瀉:首選小兒止瀉片、媽咪愛或思密達
感冒:小兒感冒解毒靈顆粒、小兒云實感冒沖劑、小兒感冒茶
炎癥:一般輕微的炎癥不服用抗生素,如果要服用,可以選擇頭孢類紅霉素類或大環內脂類。不建議服用如阿奇類抗生素,阿奇為當今最好的抗生素,在國內現在處于濫用狀態,在日本只能拿代夫處方賣,而且此類抗生素管理非常嚴格,因一旦產生耐藥性,基本就只能選擇一些副作用更大的抗生素來治療,后果是很嚴重的。
感冒(流鼻涕,打噴嚏,咳嗽):小兒金丹片,效果特好,寶寶持續感冒近一個月,中藥西藥均沒吃好,最后兩瓶小兒金丹片就好了.
腹瀉:區別對待,若是屬消化不良,九兒健脾散效果特好.若是消化不良加腸炎,伴上吐下瀉,用藿香正氣膠囊加乳酸菌素片再加胃復安
"猴棗散"要買保和堂的.一盒10小瓶.最好到平價藥店買,可以便宜一些.比如德威治大藥房,大概67元左右一盒.主治風熱感冒.另外,還可以準備一點"保嬰單"(香港余仁生),主治風寒感冒.在德威治大約85元左右一盒.在別的藥店得97塊多.再有,同仁堂的"小兒至寶丸"(原來叫至寶錠).在北京,擅長兒科的中醫大夫都知道"有病沒病,吃點寶錠",說的就是至寶丸.它主要就是清熱,大腸熱.中醫認為,小兒腸胃功能發育不完全,易致大腸熱.進而導致孩子因熱生病.所以一般建議孩子一周吃1-2次至寶丸.
另外,再說一個羚羊粉.我請教過一個老中醫專家,他說此屬極寒之物,可清肺熱,但切不可多吃,否則孩子受不了.
風熱和風寒感冒怎么區分。
參考《中醫大百科全書》中所述,"時行感冒"就是西醫學所稱的流行性感冒,為感受時行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病。時行感冒因所感病邪不同,可分為風熱、風寒、暑濕等類型,主要根據惡寒、發熱的程度,渴與不渴,咽喉紅腫疼痛與否,以及舌苔、脈象等不同情況加以辨別。時行感冒的治療以解表疏邪為原則,或兼以清熱解毒,滌暑袪濕,具體用藥應隨證而異,證型如下:
1.風寒 束表,邪郁衛分。證見發熱,惡寒較重,無汗,頭痛,身痛,流清涕,多噴嚏,稍有咳嗽,無痰,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,常用荊防敗毒散加減。
2.風熱犯肺,邪在衛分。證見發熱較重,稍有惡寒,有汗不多,頭痛,咳嗽,痰少而黏稠,或咽喉腫痛,口乾欲飲,舌紅,苔薄黃,脈浮數。治宜辛涼解表,常用銀翹散加減。
3.暑濕在表。證見發熱,惡寒,無汗或少汗,頭痛,四肢困倦或疼痛,心煩口渴,胸悶脘痞,泛惡,小便黃或大便泄瀉,舌苔薄黃膩,脈濡數。治宜清暑化濕解表,常用新加香薷飲加減。
感冒初起:
* 喝蔥白湯(蔥白3-4段+2-3片生姜),可加點小兒專用蜂蜜。
* 用姜末炒干,睡前包在腳心,可通鼻塞
* 喝“健兒清解液”(如有腹瀉就停喝)
* 泰瑞寧牛磺酸顆粒
風熱感冒或流行性感冒:
* 小兒金丹片(中藥)
* 王氏保赤丸
* 樋屋奇應丸<日本>
* 小兒感冒解毒靈顆粒
* 小兒感冒顆粒<同仁堂>
* 小兒速效感冒沖劑
* 板藍根
* 庫克
風寒感冒:
* 保嬰丹<香港余仁生>
* 小兒感冒茶
* 小柴胡
* 清宣止咳顆粒
輕微感冒(打噴嚏流清涕):
* 小兒寶泰康
* 小兒金丹片
重癥或病毒性感冒:
* 鴻泰牌小兒感冒顆粒(中成藥)
* 雙黃連口服液
* 艾暢滴劑<強生>
感冒帶咳嗽:
* 七厘散
咳嗽:
* 雙黃連+川貝煮梨(喝水吃梨)――適用于肺熱咳嗽
* 羅漢果泡開水(喝汁)
* 小兒清肺口服液<同仁堂>
* 小兒化痰止咳顆粒<同仁堂>
* 小兒肺熱咳喘口服液
* 小兒咳喘寧糖漿(純中藥)――適用于肺熱咳嗽
* 小兒羚貝止咳糖漿――適用于肺熱咳嗽
* 克咳止咳糖漿――適用于肺熱咳嗽
* 通宣理肺…. ――適用于肺寒咳嗽
* 清宣止咳顆粒――適用于肺寒咳嗽
* 肺力露――針對干咳不止
* 沐舒坦――針對袪痰
發燒:
* 小兒熱速清(糖漿,中藥)――發熱初期
* 小兒退熱寧(糖漿,中藥)――發熱初期
* 清開靈
* 臣功再欣
* 美林
* 泰諾林滴劑
* 魚腥草(輸液)――高燒(39.c以上)
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