對輕度中毒者,首先要制止他再繼續飲酒;
其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;
也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內容物盡快嘔吐出來(對于已出現昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;
觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復。
如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象,則應馬上送醫院救治。
嚴重的急性酒精中毒,會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應該從速送醫院急救。
空腹喝酒還能引起低血糖癥。此時應喝點糖開水,禁忌喝醋。要注意保緩和臥床休息。如出現抽摔、痙攣時,要防止咬破舌頭。
1.興奮期(輕度):
患者大多面色和脖子發紅(也有少數面色無變化),現眼部充血,自覺身心愉快,說話爽直,毫無顧忌;有的表現為粗魯無禮,感情用事,喜怒無常;有的高談闊論,滔滔不絕;有的則寂靜無言,默不作聲,有時則安然入睡。對輕度中毒者,本人應立即停止飲酒,旁人也應勸其不要再飲。
2.共濟失調期(中度):
患者的動作逐漸笨拙,身體搖搖晃晃失去平衡,步態蹣跚,舉步不穩;且語無倫次,言語含糊不清現象;一再否認自己喝醉,還反復要求和旁人大杯對飲。對中度中毒者,不僅不能再飲,而且還要勸其離席休息;令其多喝白開水或茶水,使乙醇盡快從尿中排出,以減輕中毒癥狀。
3.昏睡期(重度):
患者轉入朦朧狀態,可癱倒在桌下,酣然入睡,并有鼾聲。面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發紫,瞳孔散大(或正常),呼吸均勻緩慢,脈搏增快而洪大,體溫偏低。嚴重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。此外,還可有惡心、嘔吐、腹脹、打嗝和噯氣等。病人可以有高燒、休克、顱壓增高等癥狀,還可發生低血糖。對重度中毒者,要立即送醫院搶救。入院前(或途中)要有專人照顧,注意防止嘔吐物誤入氣管引起窒息。
急診科的專家指出,空腹喝酒最容易出現酒精中毒,尤其是白酒。
酒精中毒是由于一次飲用大量的酒類飲料后引起的中樞神經系統興奮及抑制狀態。飲用白酒者引起酒精中毒的比較多,乙醇在人體內可以經肝臟解毒,大量飲酒如果超過機體的解毒極限,就會引起蓄積中毒。因為空腹飲酒乙醇吸收得更快,所以更容易引起酒精中毒。
目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征 6.1急性中毒6.2戒斷綜合癥6.3慢性中毒 6.3.1神經系統6.3.2消化系統6.3.3心血管系統6.3.4造血系統6.3.5呼吸系統6.3.6代謝疾病和營養疾病6.3.7生殖系統7疾病病因8病理生理 8.1乙醇的吸收、分布、代謝和排出8.2中毒機制 8.2.1急性作用8.2.2耐受性、依賴性和戒鈍綜合癥8.2.3長期酗酒的作用9診斷檢查 9.1實驗室檢查9.2診斷 10治療方案 10.1急性中毒10.2戒斷綜合癥10.3慢性中毒10.4預后 11預后及預防12特別提示附:1治療酒精中毒的穴位 1拼音 jiǔ jīng zhòng dú
2英文參考 alcoholi ***
3疾病分類 急診科
4疾病概述 酒精中毒俗稱醉酒,酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經系統產生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
癥狀:1、惡心、嘔吐、頭暈、譫語、躁動。2、嚴重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
檢查:1、血常規、尿常規、糞常規。2、肝功能、腎功能。3、電解質及無機元素檢測。4、心血管檢查。5、腦電圖、肌電圖。6、胃腸疾病其他特殊檢查。7、CT檢查。
治療:1、清除毒物(催吐、洗胃、導瀉)。2、使用解毒劑。3、對癥治療、支持治療。
4、納洛酮。5、速尿。
5疾病描述 酒是常用的飲料,飲酒過量可引起以神經精神癥狀為主的疾病,稱為酒精中毒或乙醇中毒。
6癥狀體征
(一)興奮期? 血乙醇濃度達到1.1mmol/L(50mg/dl)即感覺頭痛、欣快、興奮、血乙醇濃度超過1.6mmol/L(75mg/dl),健談、饒舌、情緒不穩定、自負、易激惹、可有粗魯行為或攻擊行動,也可能沉默、孤僻、濃度達到22mmol/L(100mg/dl)時,駕車易發生車禍。
(二)共濟失調期? 血乙醇濃度達到33mmol/L(150mg/dl),肌肉運動不協調,行動笨拙,言語含糊不清,眼球震顫、視力模糊、復視、步態不穩,出現明顯共濟失調,濃度達到43mmol/L(200mg/dl),出現惡心、嘔吐、困倦。
(三)昏迷期? 血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl),患者進入昏迷期,表現昏睡,瞳孔散大,體溫降低、血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),患者陷入深昏迷心率快,血壓下降,呼吸慢而有鼾音,可出現呼吸、循環麻痹而有生命危險。
酒醉醒后可有頭痛、頭暈、無力、惡心、震顫等癥狀,上述臨床表現見于對酒精尚無耐受性者,如已有耐受性,癥狀可能較輕,此外,重癥病人可發生并發癥,如輕度酸堿平衡失常,電解質紊亂,低血糖癥,肺炎、急性肌病等。后者是在酒醒后發現肌肉突然腫脹,疼痛,可伴有肌蛋白尿,甚至急性腎功能衰竭,但比較少見。
(一)單純性戒斷反應? 在減少飲酒后6—24小時發病,出現震顫、焦慮不安,興奮、失眠、心動過速、血壓升高,大量出汗、惡心、嘔吐、在2—5天內自愈。
(二)究竟性幻覺 患者意識情形,定向力完整,幻覺以幻聽為主,也可見幻視,錯覺及視物變形,多為被害妄想,一般可持續3—4周。
(三)戒斷性驚厥 往往與單純性戒斷性同時發生,也可在其后發生癲癇大發作,多數只發作1—2次,每次數分鐘,也可數日內多次發作。
(四)震顫譫妄 在停酒后24—72小時,也可在7—10天后發生,患者精神錯亂,全身肌肉出現粗大震顫,譫妄是在意識模糊的情況下出現生動、恐懼的幻視,可有大量出汗,心動過速,血壓升高等交感神經興奮癥狀。
6.3.1神經系統 1、Wernicke腦病 眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹,有類似小腦變性的共濟失調和步態不穩,精神錯亂顯示無欲狀態,少數有譫妄,維生素B1治療效果良好。
2、korsakoff綜合癥記憶力嚴重喪失,時空定向力障礙,對自己的缺陷缺乏自知力,用虛構回答問題,病情不易恢復;
3、周圍神經病? 雙下肢遠端感覺運動減退,跟腱反射消失,腳感異常,燒灼感、無力,恢復較慢。
6.3.2消化系統 1、胃腸道疾病? 可有反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、小腸吸收不良,胰腺炎。
2、酒精性肝病? 由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎轉化為肝硬變,脂肪肝有肝大、肝功能異常,酒精性肝炎有食欲不振,惡心、嘔吐、發熱、肝大,黃疸、肝功能異常,肝硬變有門脈高壓癥和肝功能異常。
6.3.3心血管系統 酒精性心肌病往往未被認出,有時有逐漸加重的呼吸困難,心臟增大,心律失常以及心力衰竭。
6.3.4造血系統 貧血可為巨幼細胞貧血或缺鐵性貧血,出血可由于凝血因子缺乏或血小板減少或血小本凝聚功能受抑制。
6.3.5呼吸系統 肺炎多見。
6.3.6代謝疾病和營養疾病 1、代謝性酸中毒多為輕度。
2、電解質失常 血鉀、血鎂輕度降低。
3、低血糖癥 明顯降低時可誘發抽搐。
4、維生素B1的缺乏? ?引起Wernicke腦病和周圍神經病。
6.3.7生殖系統 男性性功能低下,睪丸酮減少,女性死胎率增加,胎兒酒精中毒可出現畸形、發育遲鈍、智力低下。
7疾病病因 酒中有效成分是乙醇,別名酒精,是無色、易燃、易揮發的液體,具有醇香氣味,能與水和大多數有機溶劑混溶,更易溶于水,乙醇用作工業溶劑,酒是含乙醇的飲料,谷類或水果發酵制成的酒中含乙醇濃度較低,以容量(L/L)計,啤酒為3%—5%,黃酒12%—15%。葡萄酒10%—15%,蒸餾形成烈性酒,如白酒、白蘭地、威士忌等含乙醇40%—60%,容量濃度換成重量(mg/ml)濃度,僅為其80%。
8病理生理
2、代謝異常? 乙醇在肝內代謝生成大量NADH,使細胞內還原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高達正常的2—3倍,酒精中毒時,依賴于NADH/NAD比正常的代謝可發生異常,如乳酸增高、酮體蓄積導致代謝性酸中毒,糖異生受阻可出現低血糖。
8.2.2耐受性、依賴性和戒鈍綜合癥 1、耐受性 飲酒后產生輕松、興奮的欣 *** ,繼續飲酒后,產生耐受性,效力降低,需要增加飲酒量才能達到原有的效果。
2、依賴性 為了獲得飲酒后的特殊 *** ,渴望飲酒,這是心理依賴,軀體依賴是指反復飲酒使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續地存在于體內,以避免發生特殊的稱之為戒斷綜合癥的病癥。
3、戒斷綜合癥? 長期飲酒后已形成軀體依賴,一旦停止飲酒或減少飲酒量,可出現與酒精中毒相反的癥狀,機制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明顯減弱,同時血漿中去甲腎上腺素濃度升高,出現交感神經興奮癥狀。
8.2.3長期酗酒的作用 1、營養缺乏? 酒飲料中毒克乙醇可供給29.3kJ(7kcal)熱量,但不含維生素、礦物質和氨基酸等必要營養成分,因而酒是高熱量而無營養成分的飲料,長期大量飲酒時進食減少,可造成明顯的營養缺乏,缺乏維生素B1可引起WernickeKorsokoff綜合癥,周圍神經病,有人有對維生素B1需要量增多的遺傳性,也可能作為發病的誘因,葉酸缺乏可引起巨細胞貧血,長期饑餓,糖供應不足時,脂肪分解占優勢,肝內相當一部分乙酰CoA被合成酮體。
2、毒性作用? 乙醇對粘膜和腺體分泌有 *** 作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在體內代謝過程中產生自由基,可引起細胞膜酯質過氧化,造成肝損害。
9診斷檢查
(二)動脈血氣分析? 急性中毒時可見輕度代謝性酸中毒。
(三)血清電解質濃度? 急慢性酒精中毒時可見低血鉀、低血鎂和低血鈣。
(四)血清葡萄糖濃度? 急性酒精中毒時可見低血糖癥。
(五)肝功能檢查? 慢性肝病時可見肝功能異常。
(六)心電圖檢查? 可見心律失常如心肌損害。
1、急性中毒? 主要與引起昏迷的疾病相鑒別,如鎮靜催眠藥中毒,一氧化碳中毒、腦血管意外,顱腦外傷等。
2、戒斷綜合癥? 主要與精神病、癲癇、窒息性氣體中毒、低血糖癥等相鑒別。
3、慢性中毒? 智能障礙和人格改變應與其他原因引起的癡呆鑒別,肝病、心肌病、貧血、周圍神經病、也應與其他原因的有關疾病相鑒別。
10治療方案
2、共濟失調患者休息,避免活動以免發生外傷。
3、昏迷患者注意是否同時服用其他藥物,重點是維持生命功能:(1)維持氣道通暢,供氧充足,必要時人工呼吸,氣管插管。(2)維持循環功能,注意血壓、米波、靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。(3)ECG監護心律損害和心肌損害。(4)保暖,維持正常體溫。(5)維持水、電解質,酸堿平衡、血鎂低時補鎂,此外,可肌注維生素B1? 100mg。納洛酮有助于縮短昏迷時間,0.4mg緩慢靜脈注射,必要時可重復給藥1次。
沉溺于嗜酒的病人應該戒酒,并接受精神科醫生的心理治療。
11預后及預防 1、開展反對酗酒的宣傳教育。
2、實行酒類專賣的制度,以低度酒代替高度酒。
3、創造替代條件,加強文娛體育活動。
4、早期發現嗜酒者,早期戒酒,進行治療及康復治療。
12特別提示 1、讓醉酒的人臥床休息,喝些濃茶。醉酒的人因皮膚血管擴張出汗,若受風極易著涼,故應注意保暖。嘔吐時如神志不清的,應將頭偏向一側,防止嘔吐物吸入氣管阻塞呼吸道。2小時內如脈搏、呼吸在正常范圍,可以不送醫院,經睡眠后次日可自愈。
2、預防
(1)控制自己的飲量,尤其在各種場面,預防酒精中毒,應注意平時飲酒要適量。
(2)飲用少量低濃度的酒如啤酒、葡萄酒等,可以 *** 胃液分泌,幫助消化。
(3)但高濃度白酒不宜經常飲用,尤其在空腹時更要少喝、慢飲,以防吸收快而引起酒精中毒。
(4)對于原來患有心、肺、肝、腎病的人,應勸告使之禁酒,以防酒精加重原有的疾病。
3、急性酒精中毒通常可分為三度:
(1)輕度為興奮期,表現為說話滔滔不絕,欣 *** ,易感情用事,時悲時喜,時怒時慍,顏面潮紅或蒼白,眼結膜充血,可有上腹不適,惡心甚至嘔吐。
(2)中度為共濟失調期,出現語無倫次或言語含糊不清,動作笨拙,步態搖搖晃晃。輕、中度急性酒精中毒的現象太普遍,飲者及周圍的人們大多不在意,認為只要讓酒醉者睡睡就行了,這是錯誤的認識。尤其是原來有慢性疾病者,若不注意節制,逢喝必醉,更容易發生意外。對輕、中度中毒者,家庭急救首先是鼓勵或設法使患者吐出胃內殘存的酒,可用筷子 *** 舌根催吐,然后給予濃茶,以興奮神經中樞。
(3)重度為昏睡期,表現為昏睡狀態,有嘔吐,呼吸緩慢,心跳加快,特別嚴重時大小便失禁、抽搐、昏迷,可發生呼吸麻痹而死亡。對重度昏睡者,使其頭部偏向一側或讓其側臥,以防嘔吐時食物吸入氣管而導致窒息。如果患者呼吸減慢或不規則,或者出現抽搐、大小便失禁等情況,為危險癥狀,應立即打120呼救電話,送患者到醫院診治,醫院治療常用納洛酮、輸液等治療。
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中管
酒精就是乙醇,生活中很多人喜歡飲酒,其中喝進身體的就是酒精,而酒精過量可能會導致酒精中毒,危機生命,那么酒精中毒可以自愈嗎?酒精中毒之后怎么辦?
酒精中毒的癥狀及表現
輕度中毒
一般酒精中毒分有輕度和重度,輕度重度時會出現頭疼、興奮、欣快,話多健談、饒舌、情緒不穩、自負、容易被激怒,可伴行為粗魯或者有攻擊的行動;但也有的人輕度酒精中毒的表現反而是沉默和孤僻。
中度中毒
對于重度酒精重度的患者,會出現動作不協調、行動笨拙、說話含糊不清、眼球震顫、看東西模糊不清、看東西成雙、走路不穩當,出現明顯共濟失調,還會有惡心、嘔吐和困倦等癥狀。
嚴重中毒
最后要是酒精重度比較重,那么患者通常表現為神志不清、昏睡、兩側的瞳孔散大、體溫降低,再重的話,病人會徹底失去意識而陷入深昏迷、心跳快、血壓低、呼吸慢有鼾音,治療不及時會因呼吸、循環麻痹而失去生命。
酒精中毒可以自愈嗎
根據實際情況而定。
綜上所述可以知道酒精重度有輕重之分,一般要是酒精重度不嚴重,那么不需要太擔心,停止飲酒之后,然后仔細觀察自身的身體,多注意休息,吃一些解酒食物,那么是可以自愈的,并不需要太擔心。
但要是酒精中毒屬于重度的,這種情況下人體處于極度不適的情況下,這時候很難自愈,需要及時去醫院。
酒精中毒之后怎么辦
生活中要是出現了酒精中毒,要是癥狀并不是很嚴重后,那么可以通過催吐、多喝開水、服用維生素等方法進行緩解治療,但要是癥狀很嚴重,那么這時候建議及時去醫院,需要在醫生的指導下進行治療,否則對于身體的傷害是比較大的,會損害到機體的一些臟器以及神經系統,嚴重時還可能會危機生命。
酒精中毒一般幾天能好
根據實際情況而定。
一般人體要是出現了酒精中毒之后,身體恢復的時間通常要根據中毒的程度以及個人的體質決定。
如果個人的體質比較好,沒有肝腎功能損害的情況下,而且酒精中毒的程度是輕度或者中度,一般酒精在體內的代謝在12-24小時之內,基本上能夠代謝完畢。
但如果是輕、中度的酒精中毒,一般在一天之內就能癥狀好轉,但期間要多注意休息,不要再去飲酒。
最后若出現重度的酒精中毒或者出現肝腎功能異常,酒精代謝比較緩慢的情況下,癥狀好轉的時間不是很確定;并且酒精中毒比較深,那么需要催吐、洗胃、導瀉,需要用納洛酮催醒解毒,相對恢復的時間比較長,正確處理癥狀消失的比較順利情況下,需要2-3天左右的時間。
酒精中毒癥狀都是線索,酒精可能是個問題. 如果離開未處理、酗酒和酒精中毒癥狀可以影響人的生活質量以及周遭人. 酗酒是一種疾病如飲酒(啤酒、葡萄酒、或烈酒)是在某一水平上干擾了人的身心健康消極影響家庭、社會或工作責任.
酒精中毒癥狀可較早公認的疾病的進展,但如果沒有處理,酗酒可致命. 這里有酒精中毒的跡象和征兆酒精可能是個問題:
●面對越來越憤怒的飲用水
●每日飲酒或經常需要的功能
●僅喝
●酒后找借口
●飯量忽視
●藏匿酒精相關行為
●不能停止或減少飲酒
●失去記憶,停電
●晨搖
●惡心、嘔吐
●外表忽視
●飲酒時發生暴力事件
在考慮酒精中毒癥狀,酒精中毒,大致可分為兩類--酒精濫用和酒精依賴. 酗酒大量飲酒可能在不同時期,但它們尚未成為酒精依賴. 酒精中毒癥狀為酗酒而發生問題,可以醉醺醺如酒后駕車、暴力事件嚴重,或失蹤任用、工作或上學.
酒依賴可以發展多年來奉行普遍預測模式. 一個寬容酒精發展首先這意味著一個人需要耗費大量的酒精同樣效果才察覺. 一段時間后,某人可能失去控制飲酒未必能阻止他們如想. 如果減少或停止飲酒,可出現戒斷癥狀,輕則擾民危及生命.
如果繼續飲用酒類,他或她可能成為迷戀喝酒的排斥幾乎一切. 上述許多酒精中毒癥狀可初見成效. 最嚴重的一種叫做喝'飲酒',時間持續飲酒沉重.
如果繼續酗酒進步、身心健康的酒精可以嚴重惡化. 許多身體器官可以成為破壞從而降低抵抗力和感染. 在家里或在社會關系可能成為破壞金融、法律等問題,可以因酒精的飲用無力阻止.
如果繼續飲用酒類,酒精最終導致他們死亡的方式. 意外受傷自殺遇溺和入睡,沉醉在床上吸煙而死亡的例子,燃燒的后果酒精中毒. 衛生方面,損害身體器官及系統由于長期過量飲酒的人,可能會患上意味著一些疾病如心臟病、條件、肝硬化、癌癥和營養不良.
有不同階段的酒精中毒? 不錯,絕對多數. 如果酒精中毒癥狀表明已經或正在成為飲酒問題幫助有資源、有酗酒這種疾病的嚴重后果.
大量飲用酒精制品引起的中毒 。又稱乙醇中毒 。有急、慢性之分。短時間內一次飲用超量酒精(乙醇)制品后出現急性酒精中毒,又稱醉酒狀態。飲酒后乙醇在胃和小腸迅速吸收,5分鐘即可在血中發現 ,30~90分鐘達最高濃度,并分布到全身各部。少量以原形從尿、汗液及呼氣排出,90%以上在體內( 主要在肝臟 )代謝 。對酒的耐受量因人而異,極少數人對酒類特別敏感。急性中毒可分 3期:①興奮期。表現為顏面潮紅或蒼白,眼結膜充血,欣快和興奮,談話滔滔不絕,行為失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有惡心、嘔吐。②共濟失調期。動作笨拙,步態不穩,語言不清。③昏睡期。面色蒼白,皮膚濕冷,口唇青紫,呼吸減慢有鼾音 ,體溫下降 ,由躁動進入昏睡或昏迷 ,大小便失禁,甚至呼吸循環中樞抑制而死亡。也可因昏睡嘔吐致吸入性肺炎或窒息死亡。輕、中度酒醉者無需特殊治療,昏睡時注意嘔吐引起的窒息,躁動者可給小量鎮靜藥,呼吸抑制者可予中樞興奮劑。角膜反射和瞳孔反射遲鈍時表明呼吸和循環衰竭,應及時搶救。嚴重中毒者可用血液透析療法。
慢性酒精中毒癥狀
長期大量飲酒可引起慢性酒精中毒,這種中毒對人體每一器官系統均有損害,主要表現在消化和神經系統,對肝、腦損害較大。中毒者早晨有惡心、嘔吐、飲少量酒可使癥狀消除,這是慢性酒精中毒的特殊表現。嗜酒者胃炎和消化性潰瘍的發病率高,也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬變及胰腺炎等。對神經系統功能的影響主要表現為停藥綜合征(表現震顫、幻覺、癲癇和譫妄狀態),也可引起多發性神經炎等。應使慢性酒精中毒者認識飲酒對健康的危害,幫助他們戒酒;給高蛋白飲食、多種維生素和葉酸;藥物治療常屬厭惡療法,使病人對酒精產生憎惡和恐懼感,不愿再飲酒;用藥應堅持數月或半年,常用藥如國產戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可導致惡心、嘔吐、低血壓甚至死亡。
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