據(ju)臺灣(wan)媒體(ti)報道，24歲(sui)的(de)美國小天后賽琳(lin)娜&戈(ge)麥(mai)斯(selenagomez)日(ri)前因(yin)紅斑性狼瘡復發(fa)(fa)(fa)引發(fa)(fa)(fa)憂慮、焦慮而暫停演藝事業，自8月(yue)后未曾公開露面， 就連ig也(ye)已(yi)近(jin)2個月(yue)未更新(xin)，美國radar網站報導，她9月(yue)初住進女性專屬的(de)療(liao)養中心(xin)，進行至少(shao)(shao)60天的(de)療(liao)程。不(bu)(bu)(bu)少(shao)(shao)粉(fen)(fen)絲(si)都相(xiang)當擔(dan)憂。不(bu)(bu)(bu)過日(ri)前她被發(fa)(fa)(fa)現跟(gen)朋友在田納西州的(de)一間餐廳享用午(wu)餐，目擊者表示，賽琳(lin)娜現身(shen)時(shi)吸引不(bu)(bu)(bu)少(shao)(shao)人包圍，但她非常開心(xin)地和每個人合(he)照(zhao)。照(zhao)片里賽琳(lin)娜還調(diao)皮抓(zhua)著男(nan)粉(fen)(fen)絲(si)下巴(ba)作勢獻吻，看(kan)來(lai)恢(hui)復狀況相(xiang)當不(bu)(bu)(bu)錯。
紅斑狼(lang)瘡系(xi)外感(gan)風毒，會在患者體(ti)內潛伏三(san)五年
西(xi)醫認為，紅斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)是(shi)一種多(duo)發(fa)于青年女性的自(zi)身(shen)免疫性炎癥性結締組織病(bing)，其臨床表現復雜，起病(bing)隱匿且急(ji)驟，發(fa)作(zuo)比較兇險，且極(ji)易復發(fa)，遷延不愈，累及(ji)(ji)全(quan)身(shen)各器(qi)官。目前紅斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)的致(zhi)病(bing)因素和發(fa)病(bing)機制尚未完全(quan)明(ming)了(le)，大(da)量研究(jiu)顯示家族遺傳、紫外(wai)線照射、體內雌激素水平(ping)、某些藥物(wu)、食(shi)物(wu)及(ji)(ji)感(gan)染等與其發(fa)病(bing)有關。
杭州健平中(zhong)(zhong)醫診所的來(lai)建萍醫生(sheng)與(yu)其父親(qin)所代(dai)表(biao)的來(lai)氏中(zhong)(zhong)醫認為(wei)系統性紅斑狼瘡系外(wai)感風(feng)毒，瘀(yu)熱內(nei)結所致，實際(ji)上是自(zi)身(shen)陰陽失調，陽氣太過了。
“我們在(zai)多年的(de)(de)診療過程中發現(xian)，這種風毒會在(zai)患者體(ti)內潛(qian)伏三五(wu)年的(de)(de)時間，其間多表現(xian)為(wei)每(mei)天傍(bang)晚4—7點(dian)有反復低熱(re)、乏(fa)力，病發后則(ze)表現(xian)為(wei)高熱(re)、關節痛，如不及(ji)時有效治療則(ze)會損壞(huai)體(ti)內的(de)(de)運動系(xi)統(tong)、神經系(xi)統(tong)、泌(mi)尿系(xi)統(tong)、消化(hua)系(xi)統(tong)等八大系(xi)統(tong)。”來建萍醫生說。
由于紅斑狼瘡產生的免疫復合體(ti)，導(dao)致(zhi)血管炎性(xing)(xing)(xing)病變會引起脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)、手(shou)指和(he)腳(jiao)趾(zhi)在受寒時會發(fa)(fa)(fa)白(bai)或(huo)發(fa)(fa)(fa)紫;侵(qin)犯肺就(jiu)會引起間質性(xing)(xing)(xing)肺炎，侵(qin)犯肝臟就(jiu)會發(fa)(fa)(fa)生免疫性(xing)(xing)(xing)肝炎肝硬化;侵(qin)犯腎臟則出現狼瘡性(xing)(xing)(xing)腎炎;侵(qin)犯肌肉(rou)關節則全(quan)身肌肉(rou)關節痛;侵(qin)犯腸(chang)胃則脾(pi)胃升清降(jiang)濁紊亂(luan)，腸(chang)風泄瀉。
紅(hong)斑狼瘡(chuang)青睞(lai)年輕(qing)女(nv)性，病(bing)情(qing)穩定后也能生寶寶
紅斑狼瘡好發于年(nian)輕女(nv)(nv)性(xing)，雖然女(nv)(nv)性(xing)患者居多的原(yuan)因還沒有(you)研究(jiu)清(qing)楚，但是(shi)歷來認為自身免疫疾病(bing)和雌激(ji)素存在著很大(da)的關系。
可這個年齡段的(de)女(nv)性還(huan)有一個孕育下一代的(de)光榮使命(ming)。以(yi)前，醫生認為女(nv)性狼瘡患者是不可以(yi)妊(ren)娠(shen)(shen)的(de)，因為女(nv)性在(zai)(zai)妊(ren)娠(shen)(shen)和分娩時自身免(mian)疫(yi)系(xi)統會受(shou)到抑制，在(zai)(zai)分娩后(hou)和妊(ren)娠(shen)(shen)中(zhong)斷后(hou)，機體對自身免(mian)疫(yi)系(xi)統的(de)抑制一下子解除了，容(rong)易誘(you)發自身免(mian)疫(yi)疾病，提高紅(hong)斑(ban)狼瘡的(de)復發率(lv)。
不過，來(lai)建萍醫生和她(ta)的父親一直認為，只要患者的身體狀況非常穩定且保持很長一段時間了，少(shao)量(liang)服用(yong)類固醇的藥，腎臟、心臟、肺等(deng)器官也(ye)沒有(you)嚴重(zhong)的并發(fa)癥。紅斑狼瘡病(bing)人也(ye)能(neng)生寶寶。
紅斑狼瘡病人忌吃(chi)雞鴨牛羊肉
“最(zui)怕雞、鴨、海鮮(xian)、油膩等發(fa)物，在我(wo)們(men)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療過(guo)程(cheng)(cheng)中，狼瘡(chuang)病(bing)人(ren)只要吃雞肉、雞蛋、各種水產、牛羊(yang)肉、腌制品、各類(lei)炒貨(huo)就(jiu)很容易復發(fa)。按現代醫學的(de)(de)說(shuo)(shuo)法，也(ye)是說(shuo)(shuo)狼瘡(chuang)患者(zhe)最(zui)好不吃含補骨(gu)脂素的(de)(de)食物，例如芹菜、無(wu)花果(guo)、蘑菇、煙熏類(lei)食物等。而(er)且狼瘡(chuang)病(bing)人(ren)還怕曬(shai)太陽、冷(leng)風冷(leng)水刺激、憂愁(chou)生(sheng)氣(qi)等。”來建萍醫生(sheng)說(shuo)(shuo)，這些都是狼瘡(chuang)病(bing)人(ren)需要在治(zhi)(zhi)療過(guo)程(cheng)(cheng)中跟我(wo)們(men)配合的(de)(de)。
斑狼瘡（LE）是一種涉及許多系統和臟器的全身結締組織炎癥性疾病，可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，并以自身免疫為特征，患兒體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。紅斑狼瘡的診斷標準：】
在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準(見表2)，并經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫學教科書。
我國紅斑狼瘡診斷標準
1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮
2．光敏感 x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏
3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特征為關節的腫、痛或滲液
5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6．癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂 所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒 或電解質紊亂所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+； 細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8．白細胞少于4x10’／升或血小板少于100
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗Sm抗體陽性
12．O降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。
【紅斑狼瘡的表現 】
（一）發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發癥狀就是不明原因的發熱。要引起我們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節酸痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。
發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要采取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以后，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素后也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。
（二）紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為SLE特征表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻梁、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以后可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。
光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由于輻射面部亦會發紅，有些病人日曬后出現陽光過敏性皮疹。
（三）粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發有兩種形式：一種為彌漫性脫發，殘留的頭發稀疏，失去光澤或枯黃，毛發干細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫發集中在前額部，即我們平時所說的“流海”處，頭發稀疏、枯黃、容易折斷，頭發呈長短參差不齊，形成“狼瘡發”。
紅斑狼瘡引起的脫發和平時我們所說的“脂溢性脫發”完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由于皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發癥就是脫發，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發比較常見。
一般在病情控制后，毛發可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一癥狀，要引起醫生和病人的注意。
（四）關節炎
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的于發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。
（五）血液細胞減少
由于自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
（六）心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕癥可無癥狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人占34.15%。
（七）肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影，為間質性改變，大多沒有癥狀。
胸膜炎可無癥狀，只在下面檢查中發現，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
（八）狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質，紅細胞，白細胞，少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年，可能會有廣泛損害，演變為腎功能不全而成尿毒癥。
（九）腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂癥反應，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
腦損害常見于慢性SLE終末期或SLE急性發作的重癥病例，有少數慢生輕癥腦損害病例，經常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發期首發癥狀。一般情況下，及時治療后，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內嚴重出血，腦疝可導致死亡。
（十）淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見，質軟，活動大小不一，一般無壓痛。
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。
約1/3病人有肝腫大，但SLE沒有特殊的肝臟病變，少數可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況，如體檢驗肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數病人有巨脾癥。
（十一）月經不調
月經紊亂在SLE早期，活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體（抗Acl）陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
（十二）雷諾現象
兩手足對稱地發白、紫紺、潮紅順序相繼出現的現象稱雷諾現象。是肢端小動脈痙攣引起的。SLE病人約有15%—20%兩手和兩足有雷諾現象，出現于SLE的各個病期，有的于SLE發病前早已存在。該現象由寒冷誘發，多在冬天出現，較重的在20oC以下均能發生，天氣溫暖能自行緩解，待秋冬時再次出現，有些病人夏季雙手也是清冷不溫的。
（十三）血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。
雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀，是由于皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見，以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在，是由于皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節，片狀紫斑以小腿為多見，大腿，上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲，與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
（十四）消化道損害
常見的消化道癥狀有食欲減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
（十五）眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。
紅斑狼瘡的診斷標準：】
在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準(見表2)，并經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫學教科書。
我國紅斑狼瘡診斷標準
1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮
2．光敏感 x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏
3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特征為關節的腫、痛或滲液
5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6．癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂 所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒 或電解質紊亂所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+； 細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8．白細胞少于4x10’／升或血小板少于100
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗Sm抗體陽性
12．O降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。
【紅斑狼瘡的表現 】
（一）發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發癥狀就是不明原因的發熱。要引起我們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節酸痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。
發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要采取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以后，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素后也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。
（二）紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為SLE特征表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻梁、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以后可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。
光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由于輻射面部亦會發紅，有些病人日曬后出現陽光過敏性皮疹。
（三）粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發有兩種形式：一種為彌漫性脫發，殘留的頭發稀疏，失去光澤或枯黃，毛發干細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫發集中在前額部，即我們平時所說的“流海”處，頭發稀疏、枯黃、容易折斷，頭發呈長短參差不齊，形成“狼瘡發”。
紅斑狼瘡引起的脫發和平時我們所說的“脂溢性脫發”完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由于皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發癥就是脫發，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發比較常見。
一般在病情控制后，毛發可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一癥狀，要引起醫生和病人的注意。
（四）關節炎
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的于發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。
（五）血液細胞減少
由于自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
（六）心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕癥可無癥狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人占34.15%。
（七）肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影，為間質性改變，大多沒有癥狀。
胸膜炎可無癥狀，只在下面檢查中發現，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
（八）狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質，紅細胞，白細胞，少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年，可能會有廣泛損害，演變為腎功能不全而成尿毒癥。
（九）腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂癥反應，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
腦損害常見于慢性SLE終末期或SLE急性發作的重癥病例，有少數慢生輕癥腦損害病例，經常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發期首發癥狀。一般情況下，及時治療后，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內嚴重出血，腦疝可導致死亡。
（十）淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見，質軟，活動大小不一，一般無壓痛。
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。
約1/3病人有肝腫大，但SLE沒有特殊的肝臟病變，少數可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況，如體檢驗肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數病人有巨脾癥。
（十一）月經不調
月經紊亂在SLE早期，活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體（抗Acl）陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
（十二）雷諾現象
兩手足對稱地發白、紫紺、潮紅順序相繼出現的現象稱雷諾現象。是肢端小動脈痙攣引起的。SLE病人約有15%—20%兩手和兩足有雷諾現象，出現于SLE的各個病期，有的于SLE發病前早已存在。該現象由寒冷誘發，多在冬天出現，較重的在20oC以下均能發生，天氣溫暖能自行緩解，待秋冬時再次出現，有些病人夏季雙手也是清冷不溫的。
（十三）血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。
雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀，是由于皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見，以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在，是由于皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節，片狀紫斑以小腿為多見，大腿，上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲，與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
（十四）消化道損害
常見的消化道癥狀有食欲減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
（十五）眼部病變
約20%—25%病人(ren)有眼底(di)變化，包括(kuo)眼底(di)出血，乳頭(tou)水腫(zhong)，視(shi)網(wang)膜(mo)滲出物有卵圓形(xing)式樣圓形(xing)白色混蝕物，是(shi)繼(ji)發了小血管栓(shuan)塞引起的視(shi)網(wang)膜(mo)神經纖維腫(zhong)脹(zhang)變形(xing)的產物，可造成(cheng)視(shi)覺(jue)障礙(ai)。隨(sui)著(zhu)病情的緩解，這些改變是(shi)可以消失的。其它的玻(bo)璃體內出血、鞏(gong)膜(mo)炎等。
引(yin)言(yan)：系(xi)統(tong)性(xing)紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)是一種(zhong)自身免(mian)疫機制介(jie)導，以(yi)血清中出現多(duo)種(zhong)自身抗體、多(duo)器官，以(yi)及多(duo)系(xi)統(tong)受(shou)累(lei)為主(zhu)要特征的一種(zhong)彌漫(man)性(xing)結締組織病。系(xi)統(tong)性(xing)紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)對人體會有(you)哪些危害呢？接下來我們來了解一下吧。
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