2016年10月9日，在(zai)中國婦女發展(zhan)基金(jin)會公益支(zhi)持下，美國補鈣專(zhuan)家迪巧品牌發起(qi)了“關(guan)愛母嬰健康、關(guan)注產(chan)(chan)(chan)后抑郁(yu)”暨《預防(fang)及應(ying)對(dui)產(chan)(chan)(chan)后抑郁(yu)指導手冊》發布(bu)儀式，權威專(zhuan)家對(dui)圍產(chan)(chan)(chan)期(qi)抑郁(yu)的(de)病因、如何(he)甄(zhen)別、判斷及應(ying)對(dui)做了解讀。
抑郁癥病(bing)因(yin)尚未明確(que) 加強健康(kang)教育遠離抑郁癥困擾
抑郁癥目前(qian)病(bing)因(yin)(yin)尚未(wei)明確(que)，但疾(ji)病(bing)病(bing)因(yin)(yin)和發病(bing)機(ji)制方(fang)面(mian)比較公認(ren)的(de)是(shi)，生物(wu)學(xue)因(yin)(yin)素(su)、心理因(yin)(yin)素(su)、社(she)會環(huan)境因(yin)(yin)素(su)的(de)膠著作用(yong)。
孕產(chan)期(qi)抑郁和其他時間段不一樣的(de)發(fa)(fa)病機制是神經內分(fen)泌(mi)的(de)異常。分(fen)析產(chan)后抑郁發(fa)(fa)生的(de)危險因(yin)(yin)素(su)(su)可發(fa)(fa)現，相(xiang)關(guan)性(xing)最強(qiang)的(de)因(yin)(yin)素(su)(su)為既往精神疾(ji)病史(shi)、陽性(xing)家族史(shi)、生活事件、社會支持；相(xiang)關(guan)性(xing)中等的(de)因(yin)(yin)素(su)(su)為個體(ti)心理因(yin)(yin)素(su)(su)、婚姻(yin)關(guan)系(xi)；相(xiang)關(guan)性(xing)較弱的(de)因(yin)(yin)素(su)(su)有產(chan)科因(yin)(yin)素(su)(su)、社會經濟(ji)狀況。
在(zai)人們(men)關注最(zui)多(duo)的(de)社(she)會因素(su)方面，北(bei)京(jing)陸軍總醫(yi)院心理科副主任醫(yi)師肖(xiao)利軍教授總結出了“社(she)會四公子”的(de)概念，即婚姻、事件、支持(chi)和經濟。其中，婚姻沖突或婚姻關系惡化會顯著增(zeng)加產(chan)前產(chan)后抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)發(fa)生率，是發(fa)生產(chan)后抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)最(zui)大危險因素(su)；低(di)收入、經濟困難、母親職業較低(di)的(de)社(she)會狀態等是圍產(chan)期抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)發(fa)生的(de)危險因素(su)。
中國心理衛生協會副(fu)專委常(chang)務主任、首醫兒少與(yu)婦(fu)幼保(bao)健醫學系主任丁(ding)輝(hui)教授表(biao)示，我們希(xi)望全社(she)會加(jia)強健康(kang)教育(yu)(yu)，加(jia)強識別能力。通(tong)過健康(kang)教育(yu)(yu)，孕(yun)婦(fu)有了自我的(de)(de)識別和自我的(de)(de)認知(zhi)以后可以改變對孕(yun)期的(de)(de)認識，對降低(di)抑郁癥的(de)(de)發生率有幫(bang)助！
及早甄別(bie)圍產期抑郁癥 3個(ge)核心癥狀幫你準確判斷
丁輝(hui)教授說，大家產后都有(you)(you)一些睡眠不好的情況，但這或(huo)許并不是(shi)抑(yi)郁癥，可能(neng)是(shi)因為你(ni)(ni)的角色突(tu)然發生了(le)變(bian)化(hua)，需(xu)要有(you)(you)一個心理的適(shi)應期。如果我(wo)們改變(bian)了(le)睡眠環境(jing)，你(ni)(ni)可能(neng)就睡好了(le)；但當你(ni)(ni)改善了(le)睡眠環境(jing)，嬰兒抱到旁(pang)邊，讓別的朋友進行(xing)喂(wei)養時，你(ni)(ni)仍然睡不好，這時就需(xu)要引起我(wo)們的高度關注。
其實(shi)，抑(yi)郁(yu)癥有它自(zi)己(ji)的診(zhen)斷標準。北京回龍觀醫院抑(yi)郁(yu)癥病房陳林主任(ren)給出了答案：圍產期抑(yi)郁(yu)癥一定(ding)是(shi)有核心癥狀以及(ji)附加癥狀的。核心癥狀包(bao)(bao)括情緒低(di)(di)落、興(xing)趣(qu)喪失、精力(li)(li)和(he)體力(li)(li)的下降，診(zhen)斷時(shi)至少應(ying)包(bao)(bao)括上述三個(ge)(ge)癥狀中的兩個(ge)(ge)。焦慮、集中注意和(he)注意的能力(li)(li)降低(di)(di)、自(zi)我(wo)評價和(he)自(zi)信降低(di)(di)、自(zi)殺(sha)或(huo)傷嬰(ying)的觀念或(huo)行(xing)為等癥狀也與(yu)產后(hou)抑(yi)郁(yu)有關。
產(chan)婦在(zai)經(jing)歷分娩后，往(wang)往(wang)會出(chu)(chu)現(xian)(xian)一些(xie)生理性的軀體(ti)及(ji)精(jing)神(shen)方(fang)面的改變，例如(ru)睡眠障礙(ai)、疲乏感、注(zhu)(zhu)意(yi)力(li)障礙(ai)、記憶力(li)下(xia)降等現(xian)(xian)象，容易(yi)與產(chan)后抑(yi)郁的相關(guan)臨床表(biao)現(xian)(xian)混淆，因此要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)甄(zhen)別，科學(xue)判斷。孕產(chan)婦的家(jia)人一定(ding)要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)觀(guan)察，一旦發現(xian)(xian)產(chan)婦出(chu)(chu)現(xian)(xian)產(chan)后抑(yi)郁癥狀，應及(ji)時(shi)送往(wang)醫院進(jin)行科學(xue)的篩(shai)查及(ji)診(zhen)斷。
家(jia)庭如(ru)何自主判(pan)斷 一個產后量表科學教你判(pan)定抑郁癥(zheng)
在活(huo)動現場，鳳凰健(jian)康針(zhen)對大眾關心的話題，向丁輝教授發問：普通人該(gai)怎樣鑒別(bie)抑郁(yu)癥患者？
丁(ding)輝教授表(biao)示，大(da)家可以通過愛丁(ding)堡的的產婦(fu)抑郁(yu)癥(zheng)量表(biao)來測試。這個量表(biao)就有10個條目，4個評分(fen)(fen)(fen)標準。總分(fen)(fen)(fen)如(ru)果大(da)于(yu)(yu)9分(fen)(fen)(fen)是(shi)(shi)可疑(yi)陽性(xing)，大(da)于(yu)(yu)等于(yu)(yu)13分(fen)(fen)(fen)就是(shi)(shi)強(qiang)陽性(xing)，這時候建議一定要(yao)復診，但第(di)10個條目比如(ru)說是(shi)(shi)否傷害自己，這個條目只(zhi)要(yao)不是(shi)(shi)0分(fen)(fen)(fen)，盡管總分(fen)(fen)(fen)不夠9分(fen)(fen)(fen)也要(yao)關注，因(yin)為(wei)自傷、自殺的風險還是(shi)(shi)很(hen)大(da)的！
在(zai)孕期，90%以(yi)(yi)上(shang)的媽媽都(dou)伴隨(sui)焦慮(lv)抑郁。因此，丁輝(hui)教授(shou)建議可以(yi)(yi)接受學(xue)校或是(shi)一(yi)(yi)(yi)對(dui)一(yi)(yi)(yi)、一(yi)(yi)(yi)對(dui)一(yi)(yi)(yi)個家(jia)庭的深度咨(zi)詢和(he)指導(dao)，把全家(jia)人聚集在(zai)一(yi)(yi)(yi)起進行指導(dao)的效果非(fei)常(chang)好，一(yi)(yi)(yi)下子與大家(jia)全部都(dou)進行了(le)溝通(tong)。經過健康教育的宣(xuan)講和(he)培訓后，大家(jia)慢慢可以(yi)(yi)正確的認識孕期。還(huan)有就是(shi)婚姻、家(jia)庭的支持。彼此要互相的關(guan)愛、關(guan)照，家(jia)庭要互敬(jing)互愛正能量，這樣的媽媽和(he)孩(hai)子就都(dou)會(hui)微笑了(le)！
預防是關(guan)鍵 給予愛與包容讓孕產婦(fu)遠離抑郁
丁輝教授強調(diao)，孕產期(qi)女(nv)性面臨著來(lai)自家(jia)庭、社會的(de)多(duo)重壓力，又遭(zao)受著生理和(he)(he)心理的(de)雙重改變(bian)，所以容(rong)易變(bian)得(de)脆弱敏感，多(duo)疑多(duo)思。只要(yao)(yao)保持樂觀的(de)心態和(he)(he)良好健康的(de)生活方式(shi)，定期(qi)進(jin)行檢查，這可(ke)怕的(de)抑郁(yu)癥定不會找上門(men)。本次活動的(de)發起單位迪巧品(pin)牌市場(chang)總(zong)監張(zhang)圓女(nv)士也給出了提醒(xing)，圍(wei)產期(qi)抑郁(yu)患(huan)者最需(xu)要(yao)(yao)的(de)是愛和(he)(he)包容(rong)。如(ru)果您的(de)家(jia)里有孕產婦，請給予她們盡可(ke)能(neng)多(duo)的(de)關(guan)心和(he)(he)愛護！
呼吁大家關注圍產期抑郁 孕育健康(kang)寶寶
2015年由中(zhong)國婦女發展基金會發起(qi)的(de)(de)(de)我(wo)國首個(ge)面(mian)對(dui)全國孕(yun)產婦孕(yun)期心(xin)理(li)問題的(de)(de)(de)大型調(diao)(diao)(diao)(diao)研項目——中(zhong)國孕(yun)婦孕(yun)期心(xin)理(li)健(jian)康狀況調(diao)(diao)(diao)(diao)研。結(jie)果顯示(shi)56%的(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)(diao)研對(dui)象焦(jiao)(jiao)慮水(shui)平(ping)(ping)是正常的(de)(de)(de)，23%的(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)(diao)查(cha)對(dui)象焦(jiao)(jiao)慮水(shui)平(ping)(ping)是比較高的(de)(de)(de)，38%的(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)(diao)研對(dui)象有(you)輕度(du)的(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)表現(xian)，15%的(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)(diao)研對(dui)象有(you)中(zhong)度(du)的(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)表現(xian)。中(zhong)度(du)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)占調(diao)(diao)(diao)(diao)研人數(shu)的(de)(de)(de)5%，抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)水(shui)平(ping)(ping)非常高，占到(dao)了2%。但1993年世(shi)界衛(wei)生組織發起(qi)的(de)(de)(de)一項實踐，涉及到(dao)15個(ge)國家和地區的(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)(diao)查(cha)，中(zhong)國上海的(de)(de)(de)識別率為21％，遠遠低于國外水(shui)平(ping)(ping)。
陳林(lin)主任進一步解釋說(shuo)，圍產期抑郁在女性產后(hou)(hou)發作(zuo)的風險遠大于(yu)孕期，4.6%在孕期發作(zuo)，30%在產后(hou)(hou)發作(zuo)；產后(hou)(hou)1個月(yue)內的抑郁癥發病率(lv)(lv)是非(fei)分娩女性的3倍。如果(guo)產婦以前就有抑郁癥的病史(shi)，那么她產后(hou)(hou)抑郁的患病率(lv)(lv)可達(da)20%。
上述數(shu)據顯示(shi)，我國對圍產期抑郁癥的(de)(de)識(shi)別率低于(yu)世(shi)界水(shui)平(ping)，44%的(de)(de)孕(yun)產婦焦慮水(shui)平(ping)均不正常(chang)，雖然通過國家的(de)(de)宣傳(chuan)和普及，識(shi)別率有所提高，但在我國第三次(ci)全國性民調的(de)(de)數(shu)據顯示(shi)，心境障礙的(de)(de)治療率也僅僅為8.3％。
“媽媽的(de)一生(sheng)(sheng)受影響(xiang)，就(jiu)會影響(xiang)到(dao)(dao)孩子(zi)的(de)一生(sheng)(sheng)，成(cheng)(cheng)人之病胎兒起源，胎兒的(de)成(cheng)(cheng)長和(he)發展，將會影響(xiang)未來的(de)心(xin)理、生(sheng)(sheng)理社會的(de)能力。”丁輝教(jiao)授(shou)談(tan)到(dao)(dao)。要(yao)想孕育(yu)一個健康的(de)寶寶，必須(xu)關注整(zheng)個圍產期(qi)的(de)心(xin)理健康。
輕(qing)度抑(yi)郁癥(zheng)只要依靠(kao)心(xin)理(li)治療即可恢(hui)復，而中(zhong)、重度抑(yi)郁癥(zheng)患者(zhe)需要藥(yao)物及(ji)心(xin)理(li)聯合治療。抑(yi)郁癥(zheng)是(shi)一個可治療性(xing)的疾病(bing)，早期干(gan)預治愈率是(shi)非常高(gao)的，能達到70%左右。因(yin)此(ci)，為了孕育健康(kang)的寶寶，為了今后幸福、快樂、和睦的家(jia)庭，一定要關注圍(wei)產期抑(yi)郁癥(zheng)。
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