一、孩(hai)子心(xin)臟不(bu)好(hao)的(de)癥(zheng)狀
1、心(xin)(xin)衰：新生(sheng)兒(er)心(xin)(xin)衰被視為一種(zhong)急癥，通常(chang)大多數是(shi)由(you)于患(huan)兒(er)有較嚴重的心(xin)(xin)臟(zang)缺損。其臨床表(biao)現是(shi)由(you)于肺(fei)循(xun)環、體循(xun)環充血，心(xin)(xin)輸出量減少所致。患(huan)兒(er)面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心(xin)(xin)動(dong)過(guo)速，心(xin)(xin)率每分(fen)鐘可(ke)達160次-190次，血壓常(chang)偏低。可(ke)聽到(dao)奔馬律。肝大，但外(wai)周(zhou)水(shui)腫較少見。
2、紫紺：其產(chan)生是由于(yu)右向左(zuo)分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口(kou)唇(chun)、指(趾(zhi))甲(jia)床最明顯。
3、蹲踞(ju)：患有紫(zi)紺型先(xian)天性心臟(zang)病的(de)患兒(er)，特別(bie)是(shi)法樂氏(shi)四聯(lian)癥的(de)患兒(er)，常在活(huo)動后出現蹲踞(ju)體(ti)征，這樣(yang)可(ke)增(zeng)加體(ti)循環血(xue)(xue)管(guan)阻力從而減少心隔(ge)缺損產生(sheng)的(de)右(you)向左分流，同(tong)時也增(zeng)加靜脈(mo)血(xue)(xue)回(hui)流到(dao)右(you)心，從而改善(shan)肺血(xue)(xue)流。
4、肺(fei)動(dong)脈(mo)高(gao)(gao)壓：當(dang)間隔(ge)缺損或(huo)動(dong)脈(mo)導管未閉的病(bing)人(ren)出現(xian)嚴重的肺(fei)動(dong)脈(mo)高(gao)(gao)壓和(he)紫(zi)紺等綜合征時(shi)，被稱為艾森曼格氏綜合癥(zheng)。臨床表現(xian)為紫(zi)紺，紅細胞增多癥(zheng)，杵狀指(趾)，右心(xin)(xin)衰竭征象，如頸靜脈(mo)怒張、肝腫大、周圍(wei)組(zu)織水(shui)腫，這時(shi)病(bing)人(ren)已(yi)喪失了手術的機會，唯一(yi)等待(dai)的是(shi)心(xin)(xin)肺(fei)移植。患(huan)者大多數在40歲以前死(si)亡。
5、杵(chu)狀(zhuang)(zhuang)指(趾(zhi)(zhi))：紫紺(gan)型先天性心臟病幾乎都(dou)伴杵(chu)狀(zhuang)(zhuang)指(趾(zhi)(zhi))和(he)紅細胞增(zeng)多癥。杵(chu)狀(zhuang)(zhuang)指(趾(zhi)(zhi))的機理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中(zhong)毒性損傷(shang)。手指或足趾(zhi)(zhi)末端增(zeng)生、肥厚、呈杵(chu)狀(zhuang)(zhuang)膨大。
二、寶寶心臟發育有什么特(te)點(dian)
寶(bao)寶(bao)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)發育的(de)特點(dian)是心(xin)(xin)臟(zang)(zang)位于胸腔中部偏(pian)左(zuo)下方，在兩肺之間。2/3偏(pian)左(zuo)，1/3偏(pian)右，心(xin)(xin)底朝(chao)上，心(xin)(xin)尖朝(chao)下，主要(yao)由心(xin)(xin)肌構成(cheng)，有(you)心(xin)(xin)房和心(xin)(xin)室(shi)之分。心(xin)(xin)臟(zang)(zang)發育有(you)兩次較快階(jie)段，即2.5歲(sui)以前(qian)和青春(chun)期性成(cheng)熟時。新生兒心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的(de)容(rong)積僅20～25毫(hao)升(sheng)，2.5歲(sui)時增大至60毫(hao)升(sheng)，7歲(sui)約為100～120毫(hao)升(sheng)，以后增長相對緩慢。至青春(chun)期又迅速增長，14歲(sui)時達130～150毫(hao)升(sheng)。由于心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的(de)工作(zuo)負荷不(bu)同，故(gu)左(zuo)心(xin)(xin)明顯(xian)比右心(xin)(xin)厚。
先天性心(xin)臟(zang)病有以下常見癥狀(zhuang)，但輕(qing)癥先天性性心(xin)臟(zang)病可無明顯癥狀(zhuang)。
青紫(zi)：青紫(zi)是青紫(zi)型(xing)先天性心(xin)臟(zang)病(如大血管錯(cuo)位，法樂氏四(si)聯癥等)的(de)突出表現。可(ke)于(yu)出生后(hou)持續存(cun)在(zai)，也可(ke)于(yu)出生后(hou)三(san)至四(si)個月逐(zhu)漸明顯，在(zai)口(kou)唇(chun)、指(趾(zhi))甲床、鼻尖最明顯。
心(xin)臟雜(za)音(yin)：多數先天性心(xin)臟病都可聽到雜(za)音(yin)，這種(zhong)雜(za)音(yin)比較響亮，粗(cu)糙，嚴重者可伴有胸(xiong)前區(qu)震(zhen)顫(zhan)。心(xin)臟雜(za)音(yin)多在就診時被(bei)醫生(sheng)發現。部分正常兒童可有生(sheng)理性雜(za)音(yin)。
三、兒童心臟有雜音(yin)的注意事項
①雜(za)音出現(xian)的(de)時間。收縮(suo)晚期、全(quan)收縮(suo)期及舒張期雜(za)音都有病理意(yi)義。
②雜音(yin)的(de)部(bu)(bu)位和傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)(dao)。不同的(de)心臟病變，所產生(sheng)的(de)雜音(yin)各有其最(zui)響(xiang)的(de)部(bu)(bu)位和傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)(dao)范(fan)圍，這與病變位置、血流方向及(ji)將雜音(yin)傳(chuan)(chuan)到體表(biao)的(de)介質性(xing)質有關。如(ru)二(er)(er)尖(jian)瓣(ban)狹窄的(de)雜音(yin)在心尖(jian)部(bu)(bu)最(zui)響(xiang)，一般很少(shao)傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)(dao)。二(er)(er)尖(jian)瓣(ban)關閉(bi)不全的(de)雜音(yin)在心尖(jian)部(bu)(bu)最(zui)響(xiang)，向腋下傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)(dao)。
③雜音(yin)(yin)(yin)的強度(du)。聽(ting)(ting)診時收縮期雜音(yin)(yin)(yin)可(ke)分(fen)為(wei)四級(ji)或六級(ji)，臨(lin)床上較多使用六級(ji)分(fen)法。一級(ji)雜音(yin)(yin)(yin)無重要意義，正常(chang)(chang)人在主動脈瓣(ban)區及(ji)心尖(jian)部亦(yi)可(ke)聽(ting)(ting)到(dao)。但(dan)三級(ji)以上雜音(yin)(yin)(yin)多表示心臟血管有器質性(xing)病變如(ru)心瓣(ban)膜病、先天性(xing)心臟病、發熱等。心音(yin)(yin)(yin)圖中(zhong)常(chang)(chang)以心尖(jian)部S1主波的振幅為(wei)標(biao)準，雜音(yin)(yin)(yin)振幅≥S1振幅稱為(wei)顯著(zhu)，
④雜(za)音頻(pin)(pin)率(lv)。頻(pin)(pin)率(lv)與壓差(cha)及流(liu)速成正比而與流(liu)量成反(fan)比。高頻(pin)(pin)雜(za)音頻(pin)(pin)率(lv)120Hz以(yi)上，中頻(pin)(pin)雜(za)音60～120Hz，低(di)頻(pin)(pin)雜(za)音30～60Hz。高頻(pin)(pin)為主(zhu)的(de)雜(za)音聽診(zhen)為吹(chui)風樣(yang)，以(yi)低(di)頻(pin)(pin)為主(zhu)的(de)雜(za)音聽診(zhen)呈隆(long)隆(long)樣(yang)。
⑤心(xin)音(yin)(yin)圖(tu)上雜(za)音(yin)(yin)的形態(tai)。與產生(sheng)雜(za)音(yin)(yin)的病理(li)基礎有關，有一貫型、遞增型、遞減型、菱型、連續型、不(bu)規則型、音(yin)(yin)樂(le)型等(圖(tu)2)。
⑥呼吸(xi)、體(ti)位(wei)、瓦(wa)爾薩爾瓦(wa)氏動作(緊閉(bi)聲門后(hou)用(yong)力呼氣(qi))、運(yun)動、心動周期長度改變及(ji)某些(xie)影響血(xue)液動力學的(de)藥物的(de)影響。一般臥位(wei)時(shi)較(jiao)坐位(wei)、站(zhan)位(wei)清晰，運(yun)動后(hou)及(ji)使血(xue)流加快(kuai)后(hou)雜(za)音(yin)強(qiang)度增大(da)。有時(shi)二尖瓣狹(xia)窄(zhai)的(de)雜(za)音(yin)在一般體(ti)位(wei)不易聽(ting)(ting)到(dao)，轉到(dao)左側臥位(wei)，尤其是(shi)剛轉體(ti)位(wei)后(hou) 6～10次心跳方能聽(ting)(ting)到(dao)。三(san)尖瓣狹(xia)窄(zhai)或關閉(bi)不全(quan)的(de)雜(za)音(yin)于(yu)吸(xi)氣(qi)時(shi)加強(qiang)，生理性收縮期雜(za)音(yin)可于(yu)吸(xi)氣(qi)時(shi)消失。
四、胎兒心臟發育不(bu)良(liang)的原因(yin)有哪些
致胎兒(er)心臟發育不好的高(gao)危因素(su)有以下七種：
1、有(you)先天性心臟(zang)病家族(zu)遺(yi)傳(chuan)史.
2、孕婦患(huan)有糖尿病而未經治療和控制病情(qing)者,可致胎兒先天性心臟(zang)病的危(wei)險
3、孕婦(fu)在妊(ren)娠(shen)早期接觸致畸(ji)藥物(wu),如鋰,苯妥(tuo)英鈉或類固醇等
4、妊娠早(zao)期受到(dao)放射(she)性(xing)物質(zhi)如X射(she)線,同位素等過量(liang)照射(she)
5、病毒感染.
6、近親婚配.
7、不良嗜(shi)好(hao).吸煙,被動吸煙等。
注意(yi)飲(yin)食對于避免胎兒心臟發育不良(liang)是(shi)有(you)幫(bang)助的(de)。
1、魚類(lei)。避免胎兒腦(nao)發(fa)(fa)育(yu)不良(liang)。魚體中含(han)有的(de)DHA是(shi)一種必需脂肪酸(suan)，這種物質在胎兒的(de)腦(nao)細胞(bao)膜(mo)形成中起著(zhu)重要作用(yong)。懷(huai)孕(yun)后(hou)經(jing)常吃(chi)魚有助(zhu)于胎兒的(de)腦(nao)細胞(bao)生(sheng)長發(fa)(fa)育(yu)，吃(chi)得越多胎兒腦(nao)發(fa)(fa)育(yu)不良(liang)的(de)可(ke)能性(xing)就越小。所以孕(yun)期每(mei)周(zhou)吃(chi)1次魚還有助(zhu)于降(jiang)低早產的(de)可(ke)能性(xing)。
2、雞蛋(dan)，促(cu)進胎兒的大(da)腦發育。雞蛋(dan)所(suo)含的營養(yang)(yang)成分全面而(er)均衡，七大(da)營養(yang)(yang)素幾乎完全能被身體所(suo)利用。對于胎寶貝的大(da)腦發育非(fei)常有(you)益(yi)，還能使孕(yun)婦保(bao)持良(liang)好的記憶力(li)。所(suo)以(yi)，雞蛋(dan)是(shi)孕(yun)婦的理(li)想食品。但不(bu)是(shi)多(duo)多(duo)益(yi)善，每天吃3-4個(ge)為宜，以(yi)免(mian)增加肝腎(shen)負(fu)擔。
除了(le)以上提(ti)及的(de)一些食物，黃豆芽對(dui)于促(cu)進(jin)胎兒發(fa)育也是有幫助的(de)。黃豆芽當中含有比較豐富的(de)蛋白質，而這種蛋白質能(neng)夠促(cu)進(jin)胎兒器官的(de)形成。除了(le)上述提(ti)及的(de)一些因(yin)素，定期做好(hao)產檢也非常(chang)重要，及時發(fa)現胎兒異常(chang)能(neng)夠盡早(zao)采取(qu)治療措施。
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