一、股疝嵌頓手術的具體步驟
切口
在腹股溝韌帶下方2～3cm處，以股管位置為中點，作也韌帶平行的斜切口，長約6cm。如屬嵌頓性疝，宜在股管部位作縱行切口，并根據術中情況向上延長，擴大顯露范圍。
顯露疝囊
切開皮膚和皮下組織后，在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處分開覆于疝囊表面的脂肪結締組織（包括篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等），顯露疝囊。用兩把小彎止血鉗夾起疝囊后將囊壁切開。用止血鉗夾住疝囊壁的切緣，將囊壁切口張開、提起，即可見疝囊內的腹內臟器（小腸或大網膜等）。在疝囊頸外下方可見大隱靜脈，應注意避免損傷。
高位結扎疝囊
將疝內容物送回腹腔，用4號絲線高位縫扎疝囊頸，然后剪去多余的疝囊。
修復股管
修復股管的方法有兩種：一是將腹股溝韌帶縫于恥骨肌筋膜上，一是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶上。用4號絲線間斷縫合3～4針，等全部縫好后，再一一結扎。縫合時要避開大隱靜脈和股靜脈，以免損傷。同時，注意縫線不要縫得太近血管，以免壓迫大隱靜脈進入股靜脈處。
縫合
仔細止血后，縫合股管下口周圍的筋膜、皮下組織和皮膚。
二、股疝修復術時要注意什么
1.因為股疝自腹腔外突時壓迫篩筋膜，使疝囊外各層組織發生變異，當手術顯露疝囊（特別是經股部途徑）時，易將疝囊內腸袢壁誤認為疝囊壁而切開。所以，術中辨認疝囊遇到困難時，可改用經腹股溝手術途徑，先切開腹腔，再辨認疝囊壁。
2.閉孔動脈的起源常有異常變化，當手術需要切開陷窩韌帶以松解股環時，應另作腹股溝部斜切口顯露韌帶。異常血管應先行結扎后再切開陷窩韌帶。
3.股疝疝囊內緣常與膀胱靠近，特別是術前未排空膀胱者，分離疝囊時應避免損傷膀胱。
4.股疝疝囊附近還有髂外與股動、靜脈、腹壁下動脈、大隱靜脈等，應注意避免損傷。
5.股疝修復是否成功，很大程度上取決于疝囊頸是否得到高位結扎。用經股部途徑修復時，必須特別仔細將疝囊分離到頸部以上結扎、切斷。遇有大的復發性股疝，最好采用經腹股溝途徑修復，或采用經腹股溝與股部聯合縱行切口的途徑修復，較為方便可靠。
三、為什么出現股疝
女性骨盆較寬闊，聯合肌腱及陷窩韌帶常發育不全或變薄，導致股環寬大松弛，加上腹內壓增高的誘因，使下墜的腹腔內臟經股環進入股管，自卵圓窩突出，故女性多見。疝內容物多為小腸和大網膜，由于股管幾乎是垂直向下的，疝內容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩，卻突轉向前，形成一銳角，加上股環本身狹小，周圍韌帶堅韌，因此容易發生嵌頓和絞窄。妊娠是腹內壓增高的主要原因。股疝因腹內壓增高和股環松弛引起。
疝塊往往不大。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起。平臥回納內容物后，疝塊有時并不完全消失，這是因為疝囊外有很多脂肪堆積的緣故。由于囊頸較狹小，咳嗽沖擊感也不明顯。易復性股疝的癥狀較輕，常不為患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽時感到患處脹痛，并有可復性包塊。
四、股疝嵌頓要怎么治療
股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發展為絞窄性。因此，股疝診斷確定后，應及時手術治療。對于嵌頓性或絞窄性股疝，更應緊急手術。
最常用的手術是McVay修補法。此法不僅能加強腹股溝管后壁而用于修補腹股溝疝，同時還能堵住股環而用于修補股疝。另一方法是在處理疝囊后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關閉股環。也可采用無張力疝修補法或經腹腔鏡疝修補術。
嵌頓性和絞窄性股疝手術時，因疝環較小，回納疝內容物常有一定困難。遇此情況時，可切斷腹股溝韌帶以擴大股環。但在疝內容物回納后，應仔細修復被切斷的韌帶。
避免便秘等引起腹內壓增高的因素。在腹外疝中，股疝的預后比較差，主要原因是與易于忽略診斷和絞窄率高有關。股疝一旦發生嵌頓后，易迅速發展為絞窄，危及患者生命。因此，股疝一經診斷即應早行手術，預防嵌頓。
問題一：疝氣一定要動手術嗎? 疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙，由原來的部位移位到其他的部位。實際上，老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發病以兒童和老年人多見，兒童疝氣在一歲以內是有可能自愈的，但一歲以后的疝氣就不可能自愈了，應該手術治療。所有成年人疝氣都需要及時手術。
疝氣手術怎樣做才好呢？ 隨著腹腔鏡技術的發展，近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣，顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點，是現代疝氣治療的最佳選擇。
腹腔鏡從腹腔內可以輕松、全面地查看雙側腹股溝，能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣（大約20％左右），這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣，避免了傳統手術方法第一次術后1～2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。
兒童疝氣只需要在肚子上開1～2個指頭大小的孔，術后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔，病人術后2天一般就能出院，平均5天后即可恢復日常活動。加上腹腔鏡技術可以一次性修補斜疝、直疝和股疝區，因此腹腔鏡與其他開刀方法相比，修補更為徹底，達到了“一次手術享用終身”。對于傳統疝修補術后疝氣復發的患者腹腔鏡更是個福音，因為腹腔鏡避開了以往手術區域，化解了復發疝再手術困難的問題。
疝氣又名小腸氣，是腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引頂腹腔壓力突然增高沖破疝環腹膜所致。小兒常因啼哭引起。
疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。
水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。
癥狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感。
小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。
一般癥狀：站立時突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓，因此應及早接受治療。
疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便，更重要是還是對自身健康的破壞性，想必大家都知道，周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等，讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療，會導致囊頸受損，產生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝，自身免疫調節能力下降，血液循環不暢，會導致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等，甚至會危機生命！
腹股溝疝如不及時治療，疝塊可逐漸增大，終將加重腹壁的損壞而影響勞動力，斜疝又長可發生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應該怎樣盡孝心，如何面對。尤其是小兒疝氣，由于身體比較稚嫩，器官發育還不完全，因此，家長在選擇治療方法的時候一定要權衡考慮。
以下是小兒疝氣的病因 臨床表現 治療方法
小兒疝氣
問題二：疝氣不手術怎么治療 您好，你說的情況來看屬于醫學上的腹股溝疝。一旦確診是腹股溝疝，手術是唯一可靠的辦法，這一點是毋庸置疑的。目前治療這個病種的手術方式主要有兩種，分別是開放式無張力疝修補術(即開刀手術)和腹腔鏡疝修補術。建議采用腹腔鏡疝修補術，因為腹腔鏡疝修補術具有傷口小、復發率低（復發率大概1/2000）、全面性（腹腔鏡手術就可以在治療一側的同時探查另一側是否存在隱患問題，還可以探查腹腔內的其他臟器的情況，比如闌尾、膽囊等）等優勢。愿您早日康復
腹股溝斜疝如不及時處理，疝塊可逐漸增大，終將加重腹壁的損壞而影響勞動力；斜疝又常可發生嵌頓或絞窄而威脅病人生命。因此，除少數特殊情況外，腹股溝疝一般均應盡早施行手術治療。 成人腹股溝斜疝不能自愈且可能發生嵌頓或絞窄，故應手術治療。但遇有特殊情況不宜手術時,可暫緩。手術暫緩期間，可佩戴疝帶緊壓疝環。因長期佩戴疝帶可使疝內容物與疝囊頸粘連，易致難復性疝，故一般不予推薦。
1.手術暫緩條件：
1）妊娠6個月以上者，因子宮常將腸襻推向上腹部，疝發生的機會較少；
2)身體極度衰弱或患有嚴重心血管及肝、腎等重要臟器疾病，不能耐受麻醉及手術者；
3）手術部位有皮膚病患者；
4）有明顯的疝發誘因而未能得到控制者如前列腺肥大肝硬化腹水、慢性支氣管炎、肺氣腫等；
5) 多種疾病活動期的患者，如糖尿病結核病等（發生疝嵌頓或絞窄性疝必須手術治療者除外）；⑥腹股溝區軟組織存有感染病灶者。
2.佩戴疝帶禁忌證 下列情況應視為應用疝帶的禁忌：
1）不可回復、嵌頓，腸梗阻和絞窄性疝是絕對禁忌；
2) 巨大的疝或囊口甚大者；
3）并發有精索鞘膜積液或睪丸下降不全者不宜用疝帶治療。
3.疝帶使用法：疝帶必須根據病人的體態和疝囊口的大小定制。使用時，首先回納疝內容物入腹腔，將疝帽覆蓋于腹股溝管疝內環處，使腹股溝管恰好閉合，以阻止疝塊突出，然后固定腰圍疝帶一般白天活動時佩戴，夜間除去。 腹股溝斜疝的手術原則主要是：疝囊高位結扎及加強，修補腹股溝管壁。應區別是可復性、難復性嵌頓性和絞窄性腹股溝斜疝，根據不同的臨床類型制定出不同治療方案。
1.疝囊高位結扎術：高位結扎是指在疝囊頸部以上結扎，切除近端疝囊遠端疝囊根據疝囊大小可切除或留在原位。成人僅適用于斜疝絞窄發生腸壞死的病例。高位結扎的目的，在于消滅殘留的腹膜鞘突，恢復腹膜腔在腹股溝區域的正常狀態。
操作方法：切開疝囊，檢查并回納內容物，再剝離疝囊至疝囊頸，內荷包縫扎，并縫吊固定于腹肌斜肌深面。
有人行高位疝囊結扎時并不切開疝囊。Irving則采用不切除疝囊將其內翻送入腹腔外縫合結扎的方法。Potts在結扎前捻轉疝囊以達高位結扎目的。還有報道需切開精索內筋膜，向中樞分離達到腹膜前脂肪水平，或可確認內環和腹壁下動脈水平才達到高位結扎的目的，但要有一定的經驗和熟練程度才能做到。一般說來，不論“內荷包”“外荷包”或其他處理方式，只要結扎線切斷后殘端能回縮到腹橫肌深面而不再顯露于手術野即可。用結扎線穿過腹橫肌和腹內斜肌并予固定的方法不妥，這不僅日后肌纖維易撕裂，而且影響這些肌肉運動而失去部分掩閉功能。
2.腹股溝管壁的修補：腹股溝管壁的修補實際上是利用不同的鄰近組織來加強腹股溝管前壁或后壁缺損，即腹壁薄弱處，以及縫閉腹股溝管封閉斜疝的突出通道。由于利用鄰近組織和修補方法的不同，衍生出繁多的術式，并以術式創始者的姓名而命名。臨床上常用的傳統術式有四種。
1）Ferguson法：疝囊高位結扎后，在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶，以增強腹股溝管前壁，消滅上述兩者之間的薄弱區。此法適用較小和腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的斜疝。
2）Bassini法：在疝囊高位結扎后，將精索游離提起，于其深面將腹內斜肌下緣腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管后壁，精索被移位到腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間適用于成人和腹股溝管后壁強度減弱較大的斜疝。判斷腹股溝管后壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度，可于術中用手指伸入內環到其內側的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術式目前較常采用。
3）Halsted法：將精索游離提起，于其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶上，再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合，精索被移位到皮下。與Bassini相比，此法增強了腹股溝管的后壁，但精索在皮下，可能影響其和睪丸的發育故不適用于青少年，多用于老年人和腹壁肌肉重度薄弱的斜疝。
4）Mc Vay法：于腹股溝管后壁在腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開，將其上切緣連同腹橫腱膜弓和聯合腱在精索后方與恥骨梳韌帶縫合，修補縫合部位深至恥骨上支，除增強腹股溝管后壁外，尚轉變了腹內壓力的傳播方向加強了腹股溝三角和間接封閉股環。適用于巨大斜疝和直疝。
但必須注意此術式并不兼有掩閉內環的作用。內環明顯擴大者仍應修補內環，或將腹橫筋膜上切緣縫合于股鞘前壁，縮小內環以僅能通過精索為度。此術式修補部位深，應注意避免損傷股血管。
近代以來眾多學者對腹股溝區解剖、生理、腹股溝疝病理及發病機制進行了深入的研究提出以BassiniHalsted、Ferguson和McVay等為代表的傳統腹股溝疝修補術存在著許多缺陷：A.傳統的疝修補術只注意加強腹股溝管的前壁或后壁而不包括腹橫筋膜層，特別是內環的修補(遺留下擴大的內環)，即未能糾正或關閉疝發生的缺損部位。按Pascal物理學原則，在封閉窗口的缺損部，承受內容物壓力最大，故為術后復發保留了基礎；B.傳統的疝修補術，特別是Mc Vay手術，縫合修補缺損后，往往存在較大張力，術后易使組織撕裂或因血液循環不良而影響愈合；C.傳統的疝修補術多以腹股溝韌帶作為支點來進行修補而該韌帶兩端跨度大，為懸索狀結構，常不能把“聯合肌腱”拉向韌帶一側，而是兩者相靠攏，象這樣有一定張力的縫合修補只能維持數月；D.腹股溝韌帶在解剖層次上實為腹外斜肌腱膜的一部分其與腹內斜肌弓狀下緣和腹橫腱膜弓相縫合，是在缺損平面以上的兩個不同解剖層次的修補破壞了腹股溝管的正常解剖；E.傳統的疝修補術，造成了腹內斜肌和腹橫肌弓狀緣的移位、固定破壞了由于這些肌肉收縮時，所產生的對腹股溝管的正常生理防衛作用；F.傳統的腹股溝疝修補手術可導致股疝的發病，據Glassow(1970)報告，25%以上的股疝病人有腹股溝疝修補手術史，因為傳統腹股溝疝手術采用腹股溝韌帶修補，該韌帶被牽拉上提其張力性縫合修補造成股環口開大，為疝的突出打開了方便之門。
目前疝修補術的觀點是：注重內環修補，強調在同一解剖層次上進行無張力的縫合，使疝的病理解剖恢復為正常解剖結構。同時，考慮到腹股溝區的生理性防衛機制，盡量恢復其正常生理機能。由于腹橫筋膜是防止疝發生的主要屏障，在疝發生后，腹橫筋膜的病理解剖變化最先出現，也最嚴重。因此近年來疝修補術的重點是修復破損的腹橫筋膜恢復其解剖上的完整性和連續性手術方式亦在傳統手術的基礎上加以改進。
3.Shouldice法：由加拿大Shouldice及其合作者(1950～1953)創作故又稱為加拿大疝修補術修補要點是從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜，將此分上下兩葉，縫合內環邊緣使之縮小后，先將下葉縫在上葉深面。再將上葉重疊于下葉淺面縫于腹股溝韌帶上這是手術關鍵。其外面將腹橫肌、腹內斜肌弓狀緣分兩層縫合于腹股溝韌帶上，共4層縫合。
操作方法：游離并提起精索，用手指伸入內環探查腹橫筋膜薄弱程度和范圍，沿腹股溝韌帶方向從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜，并切除其薄弱部分，游離下葉到腹股溝韌帶處，上葉到腹橫肌深面內側達腹直肌后鞘處，將健全的上下葉疊瓦式縫合，即下葉切緣從恥骨結節處連續向外縫合于上葉的深面，直到構成一個較緊的內環以恰能通過精索為度，然后將縫線再按相反方向把上葉的切緣縫合到腹股溝韌帶上并返回到恥骨結節處與第1針縫線的另一端打結。再將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合于腹股溝韌帶和腹外斜肌腱膜的深面，最后在精索的淺面縫合腹外斜肌腱膜。本法強調增強腹橫筋膜在疝修補術中的作用，適用于腹股溝后壁、腹橫筋膜較薄弱和內環擴大的斜疝。
4.Madden法：重點在于切開腹股溝管后壁后，切除腹橫筋膜薄弱部分，間斷縫合腹橫筋膜重建內環與后壁。
5.Panka法：強調精確地顯露與修補內環在腹內斜肌弓狀緣深面找到腹橫肌腱膜弓，將其與髂恥束縫合，再與腹股溝韌帶縫合以加強修補。
6.腹膜前疝修補術(repair of preperitoneal hernia)：由Nyhus首先介紹，其優點是可更高位結扎疝囊不改變或破壞腹股溝管的解剖結構及其生理掩閉機制，不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜，即可將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。
操作方法：在內環口上方至恥骨結節上3～4cm處取一橫切口內側1/3切口在腹直肌前切開皮下組織、腹直肌前鞘、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌，向內拉開腹直肌，橫行切開腹橫筋膜進入腹膜前間隙，顯露疝囊以及恥骨梳韌帶、髂恥束、股環等。高位結扎處理疝囊后，將髂恥束與恥骨梳韌帶縫合即可閉合股環。若為腹股溝斜疝和直疝，將腹橫筋膜懸吊帶前、后兩腳縫合后，再將腹橫腱弓與髂恥束或Cooper韌帶縫合。最后分層縫合切口，該術式有別從腹股溝管后壁前面顯露腹橫筋膜的方法，亦稱為后進路疝修補術。該法重點是應用腹橫筋膜及其附件來修補加強腹股溝管后壁。尤其適用于復發性腹股溝疝，可避開原手術部位的粘連和瘢痕組織。
7.無張力疝修補術(strainless repair of hernia)：為了修補腹股溝區的薄弱部位，傳統的疝修補術常將不同解剖層次的肌腱膜、肌性組織或黏膜組織縫合在一起，使修補后的局部組織結構破壞，組織張力增加，組織代謝障礙，成為手術失敗或疝復發的因素之一。20世紀80年代Lichtenstein等依據腹橫筋膜缺損和破壞是導致腹股溝疝根本原因的學說用局部植入式合成高分子網片方法代替傳統的修補，提出了無張力疝修補術的概念。經過20年余年的臨床實踐，事實證明無張力疝修補具有不擾亂局部解剖關系、無縫合張力、創傷小、病人術后疼痛不適輕、恢復快復發率低等優點。
1）Stoppa法(腹膜前鋪網術)：法國醫生Stoppa(1975)以滌綸布作為材料，將一張大的不吸收補片疊成傘狀，經內環口塞至腹膜與腹橫筋膜之間(underlay)，以內環口為中心向四周展開，借助腹腔內的壓力貼定在腹壁之上以加強薄弱的腹橫筋膜，待纖維增生后即與組織固定。根據缺損的范圍，使補片覆蓋弓狀線以下的單側或雙側的腹膜前間隙，下面要超過恥骨肌孔，不需縫合。
因其手術切口較長解剖分離范圍廣又有“巨大補片加強內臟囊手術(giant prosthetic reinforce of the visceral sac，GPRVS)”之稱。多用于復發疝、巨大疝(包括切口疝，臍疝、造瘺口旁疝)和雙側疝。
2）Lichtenstein 法(平片修補術)：疝囊高位游離和結扎同傳統術式，修補內環口游離精索后將網片平整地放置于腹股溝管的后壁，網片周邊與周圍組織作連續縫合。
Lichtenstein等(1989～1993年)對3125例成人腹股溝疝患者實施Lichtenstein手術，9年內僅有4例復發，是目前國外(小疝)使用最多的無張力疝修補術式。
3）Mesh plug法 (網塞充填修補術)：Shulman和Lichtenstein(1994)基于部分腹股溝疝疝環較小后壁完好的特點，采用聚丙烯補片卷成“塞子”修補缺損，“塞子”邊緣與四周用不吸收縫線固定2～5針。他們主張網塞充填法適用于直徑小于3.5cm的復發性腹股斜疝和直疝。
4）Rutkow法(疝環充填式無張力疝修補術)：高位游離疝囊同傳統術式，顯露疝環口，如疝囊小無需結扎，如疝囊過大可距疝環4～5cm處橫斷，近端疝囊縫閉，遠端疝囊仔細止血后曠置；自疝環口反轉將疝囊回納入腹腔，疝環口放入錐型填充物(plug)，并使填充物的錐底部在疝環口以下將錐型填充物的外層葉瓣邊緣與腹橫筋膜縫合固定；游離精索，精索后平整放置成型網片(mesh)網片中留一孔讓精索通過，網片周邊與周圍組織適當縫合固定以防網片卷曲。此術式操作簡便、損傷小、并發癥少復發率低可在局麻下完成，能早期下地，很快恢復日常活動和工作已成為無張力疝修補的經典術式。
5）普理靈三合一無張力疝修補術(prolene hernia system，PHS)：普理靈三合一人工補片是一種定型產品，包括3個部分：底層片應用腹膜前修補方法對恥骨肌孔行腹膜前修補；中間體形似錐體的“塞子”，用來修補疝環；表層片，用于修補腹股溝管后壁。
8．腹腔鏡腹股溝斜疝修補術(laparoscopic repair of indirect inginal hernia)：基于無張力修補術的理論依據和組織相容性良好的高分子材料網片的問世，為實施腹腔鏡疝修補術提供了必要的條件
1）疝囊頸夾閉術：經臍部腹腔鏡觀察孔窺視兩側腹股溝區疝孔。在腹股溝管外部用手指加壓有助于疝孔定位，如有疝內容在外部用手法復位。證實疝囊空虛后，在同側臍水平半月線處另穿刺切口，放入12mm套針和套管，由此插入訂合器。用鉗子夾住疝孔的外側端，依次每5～6mm各安上一個夾子以閉合疝孔直至靠近精索。
2）經腹腹膜前疝修補術(transabdominal preperitioneal laparoscopie herniorrhaphy)：該術式以Stoppa開放式腹膜前修補術為基礎手術經腹腔在腹腔鏡下剪開缺損上方的腹膜，解剖腹膜前間隙，切除疝囊后選擇適當大小的補片覆蓋在內環口和直疝三角區然后釘合固定補片。
此方法操作簡便，能避免開放手術引起的副損傷，恢復快，疼痛輕微，且術中可同時處理雙側疝或對側亞臨床疝，術后并發癥少和復發率低，尤其適用于復雜疝和多次復發疝并發癥主要有疝囊積液、尿潴留、腹股溝部血腫和氣腫、陰囊血腫等。
3）腹腔內鋪網修補法(intraperitoneal onlay mesh heoplasty)：該法通過腹腔鏡把疝內容物還納后直接把聚丙烯補片覆蓋在缺損的腹膜內面固定手術損傷小操作簡單，近期療效滿意。但因補片與內臟直接接觸，可引起腸粘連甚至腸瘺。此術式一度被遺棄現隨著防粘連補片(e-PTFE)的問世又廣泛應用。
4）完全腹膜外修補法(totally extraperitoneal heoplasty)：該術式與經腹腹膜前修補法的主要區別是在腹膜外建立“氣腹”，并完成腹膜前間隙的分離操作，避免了腹腔內操作引起的各種并發癥，同時還兼有腹膜前修補的優點，在臨床上的應用正逐漸增加。但對有腹部手術史的病人和多次復發疝由于解剖瘢痕和粘連容易造成損傷，選擇完全腹膜外修補法時要特別慎重。
腹腔鏡疝修補作為一種全新的術式逐漸在世界范圍內開展，此類手術給病人造成的術后不適少、疼痛輕恢復快可同時檢查和治療雙側腹股溝疝及股疝，對復發疝使用腔鏡下疝修補可避免原入路引起的神經損傷和缺血性睪丸炎的發生越來越多的病人和外科醫生選擇腹腔鏡疝修補手術。
9．除與一般外科手術帶有共性的并發癥外，腹股溝疝手術后可有以下主要并發癥。
1）血腫或殘留疝囊積液：血腫多發生在疝囊大而游離時剝離面大者。如剝離限于囊頸區而原位留置疝囊體部，當可減少其發病。疝囊體原位留置而其斷口過于狹小者可能導致囊內積液。血腫和殘囊積液均可在手術后早期表現為手術區或陰囊腫塊，有可能被誤認為疝修補失誤而復發，但腫塊并不向腹內伸延而其上界是可以辨認的。血腫小者可自行吸收，大者則常需抽吸殘囊積液鮮有自行吸收者，可試行抽吸，無效時多需手術，使積液囊敞開，便于液體被周圍組織吸收。
2）腹股溝區灼痛：灼痛部位可涉及陰莖根部、陰囊上部(女性陰阜、大陰唇)和大腿上端內側皮膚。行走、彎腰和過伸髖部可使灼痛加重。并發灼痛的原因是髂腹股溝神經和生殖股神經生殖支受損(包括切斷、縫扎、瘢痕牽扯或壓迫等)。前者常發生于切開外斜肌腱膜和外環時，切開或縫合提睪肌筋膜時或腱膜弓與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶時；后者則常與提睪肌筋膜的切開或縫合有關
3）手術區腹肌無力：通常是髂腹下或髂腹股溝神經損傷的后果，并成為腹股溝疝手術后復發的原因之一髂腹下神經損傷最常見于切開外斜肌腱膜后游離其內上葉時，也可發生于上提已結扎的疝囊頸殘蒂固定于腹橫肌深面時固定用縫線扎住了位于內斜肌表面的該神經。
4）精索損傷：剝離疝囊和為加強腹股溝管后壁而游離精索都可導致精索損傷。如果精索中所含的精索內動脈(睪丸動脈)受到損傷，將導致缺血性睪丸炎或睪丸萎縮，因與它吻合的輸精管動脈細小不足以單獨維持睪丸的血供需要此外，疝修補術中再建的內環和外環如過于狹小而壓迫精索血管以及游離的精索被扭曲均可導致精索血流不暢
5）膀胱損傷：修補術中把聯合肌腱縫至腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶時，如進針太深有刺入膀胱的可能。游離疝囊頸過高而超越疝門水平時，有可能損害隱于腹膜前脂肪中的膀胱。膀胱作為滑動疝的組成部分，如未被識別，也可在游離疝囊時受到損傷。膀胱損傷在其充盈時更易發生。
6）血管損傷：腹股溝區有一些較大的血管通過，它們可因粗暴操作、縫針誤穿、縫線撕損而導致損傷，有粥樣變的血管受損機會更多。內環區的操作(緩解嵌頓、內環整復、腹橫筋膜整修等)可損傷腹壁下動脈；顯露恥骨梳韌帶和McVay式修補時可損傷股靜脈；利用腹股溝韌帶的修補術縫合時進針過深可損傷髂外動脈或股動脈。這些血管損傷時，出血多較洶涌，壓迫止血難以奏效，需充分顯露后結扎或修補。
7）腹腔鏡插口疝：隨著腹腔鏡疝修補成形手術的問世，近年有一些腹腔鏡進腹處腹壁疝的報道這實際上是一種切口疝，常表現為壁間疝。因疝門不大，此疝可能嵌頓。為避免其發生拔鏡后，其插口應縫合。
股疝(femoral hernia)是指臟器或組織經股環突入股管，再經股管突出卵圓窩。股疝多見于中年以上的經產婦女，右側較多見。股管是一個狹窄的漏斗狀間隙，有兩口，上口為股環，橢圓形；下口為卵圓窩，大隱靜脈在此穿過進入股動脈。股管前界是腹股溝韌帶，后界是恥骨梳韌帶，內界是陷窩韌帶，外界是股靜脈。股管幾乎是垂直的，但一出卵圓窩后，卻轉折向前，形成一銳角。加之股環本身狹小，周圍韌帶堅韌極易發生嵌頓，且迅速發展成絞窄。由于女性骨盆較寬，腹股溝韌帶深面的間隙亦較寬，故女性較男性易誘發股疝；但股疝較腹股溝疝少見。
一、臨床表現
1.通常股疝無特殊不適，只在腹股溝下方近大腿根部處有圓形腫塊。因股管細，股疝行徑曲折，休息平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失。咳嗽沖擊感亦不明顯。
2.約半數或更多的股疝可并發嵌頓和絞窄，多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。疝內容物常為大網膜，腸壁間疝（Richter疝）亦不少見。股疝的特點為難復性，易發生嵌頓和絞窄。
二、診斷依據
1.腹股溝韌帶下方出現可復性包塊。老年婦女多見。
2.包塊由腹股溝韌帶下隱靜脈裂孔(卵圓窩)處突出，不易還納。
3.包塊嵌頓后可出現陣發性腹疼，伴有惡心嘔吐。
三、容易誤診的疾病
1.腹股溝疝股疝：有時會與腹股溝疝混淆。若以腹股溝韌帶為界，股疝腫塊應位于腹股溝韌帶內下方，恥骨結節的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶上方。股疝一般較小，不易回納，也常無反復脫出病史，腹股溝疝則較易回納，且其回納行徑不同于股疝的行徑。
2.慢性淋巴結炎：股三角區慢性淋巴結炎可觸及數個腫大的淋巴結，并易推動，還可能有急性感染史。股疝為單發難復性腫塊。
3.大隱靜脈曲張：于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈可形成一靜脈團，須與股疝鑒別。如平臥后抬高患肢，靜脈團塊迅速消失，站立后又復出現，并伴有下肢靜脈曲張。
4.圓韌帶囊腫：位于腹股溝管內，在腹股溝韌帶的上方，據此即可與股疝鑒別。此外，腫塊呈圓塊或橢圓形，活動度較大，有囊性感。
5.腰大肌冷膿瘍：腰椎結核形成的冷膿瘍常沿髂腰肌向下擴展出現于大腿根部內側。它實際不在股疝出現的部位，如仔細確定解剖標志，不難做出鑒別。此外，冷膿瘍具有明顯波動感，再結合腰椎X線平片將發現結核病灶。
四、治療原則
股疝均應手術治療，手術入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。
1.腹股溝上入徑：采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶-精索牽向上，在腹股溝韌帶上內側切開腹橫筋膜，即可找到股環和疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內容物，于股環上方行疝囊高位結扎，遠端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環內界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內容物。
股疝的修補是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環，注意避免誤傷股靜脈；亦可采用McVay法將腹內斜肌、腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側縫到股鞘和精索的內側處。
2.腹股溝下入徑：在腹股溝韌帶下方卵圓窩處做一直切口，切開篩狀筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內容物、疝囊高位結扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合股環。
股疝手術雖有兩種入徑，但多采用腹股溝上入徑，其優點是能清楚地顯露股環，真正做到疝囊高位結扎和縫閉股環。對絞窄性股疝更應采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者優點是操作簡單，創傷較小。
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疝分很多種類，不詳述，女性疝氣也有腹股溝斜疝、直疝和股疝，斜疝發病率小于男性，股疝發病率大于男性，女性斜疝手術相對于男性來說，較為簡單，但要注意，疝囊和子宮圓韌帶的關系，仔細游離，避免韌帶的過于分離，引起較多出血，必要時可切斷圓韌帶；股疝手術時注意解剖關系；另女性的疝內容物除腸管之外常是大網膜、卵巢和輸卵管等器官，易形成滑動疝，術前和術中應引起重視。
女性疝的發生容易引起子宮附件的移位，所以要及早手術。
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