2016年08月27日訊(xun) 結核(he)病可謂是傳染(ran)病中(zhong)的一個最(zui)大(da)災難--每年會導致近200萬人死亡，并且(qie)大(da)部分(fen)集(ji)中(zhong)在發展(zhan)中(zhong)國家。在沒有第(di)一流衛(wei)生保健系統的國家，結核(he)病的診(zhen)斷也是出了(le)名的困(kun)難與緩慢(man)。
8月23日(ri)，研(yan)究(jiu)人員在(zai)賓夕法尼(ni)亞州費城召開(kai)的美國化學會（ACS）會議上報告稱，他們設(she)計了一種(zhong)診斷結核(he)病(bing)的簡單(dan)新方法，這(zhe)種(zhong)方法甚至能夠區分活體結核(he)病(bing)細胞與(yu)死亡結核(he)病(bing)細胞，這(zhe)將幫(bang)助醫生更容(rong)易搞清他們的抗結核(he)病(bing)藥物是否奏(zou)效。研(yan)究(jiu)人員目前(qian)正在(zai)把他們的診斷與(yu)南非的病(bing)人樣(yang)本同(tong)步(bu)起來(lai)，這(zhe)里是全(quan)世界結核(he)病(bing)發病(bing)率最高的地(di)區之(zhi)一。研(yan)究(jiu)人員希望能夠盡快推(tui)出針對(dui)這(zhe)種(zhong)新技術(shu)的臨床測試。
根據世界衛生組(zu)織提(ti)供的(de)數據，全球每年有近1000萬人(ren)感(gan)染(ran)結核(he)病。當(dang)攜帶結核(he)分枝桿菌(jun)的(de)人(ren)咳嗽甚(shen)至(zhi)說(shuo)話時，周圍的(de)人(ren)便會吸入含有細(xi)菌(jun)的(de)飛沫，感(gan)染(ran)從而發生。
在(zai)發(fa)達(da)國家，醫生會對(dui)被懷疑患有(you)結核病的病人進行肺X射線(xian)檢(jian)查，并測(ce)試其痰(tan)（黏液(ye)和唾液(ye)）中的細菌DNA標記物。然而(er)(er)在(zai)發(fa)展中國家，由于(yu)這些技(ji)術(shu)的應(ying)用(yong)范圍非(fei)常(chang)有(you)限，醫生通常(chang)轉而(er)(er)求助于(yu)一種(zhong)被稱為Ziehl-Neelsen（ZN）測(ce)試的技(ji)術(shu)。
然而(er)在100多年前(qian)便(bian)已問世的(de)ZN測(ce)試見效(xiao)慢且(qie)不敏(min)感，并且(qie)會產生許多假陽性。加利福尼亞(ya)州帕洛阿爾托市(shi)斯(si)坦福大學化(hua)學家Carolyn Bertozzi和她的(de)同事于是(shi)便(bian)尋(xun)思有沒有一種更好的(de)方法標記結核病(bing)。
Bertozzi的研究(jiu)小組花了十多(duo)年時間(jian)研究(jiu)不(bu)同(tong)(tong)的生物(wu)(wu)體--包(bao)括病(bing)原菌--如何將各種(zhong)(zhong)各樣的糖化合物(wu)(wu)附著在組成細(xi)(xi)胞(bao)膜(mo)的被稱為脂質的蛋白質和(he)(he)脂肪分子上。在早期研究(jiu)中，他(ta)(ta)們發現，與(yu)大多(duo)數(shu)其他(ta)(ta)細(xi)(xi)菌和(he)(he)大多(duo)數(shu)其他(ta)(ta)生物(wu)(wu)體不(bu)同(tong)(tong)，結核分枝桿(gan)菌和(he)(he)它的近親使用一(yi)種(zhong)(zhong)被稱為海藻糖的糖來完成這一(yi)構造。Bertozzi說：“我們想知道是(shi)否可以使用這一(yi)特(te)性標(biao)記結核病(bing)細(xi)(xi)胞(bao)。”
研究人員設計了一系列用一種名為DMN的(de)(de)(de)熒(ying)光(guang)染(ran)料(liao)標(biao)記的(de)(de)(de)不(bu)同海藻糖(tang)。這種染(ran)料(liao)在吸收光(guang)后會(hui)發(fa)出明亮的(de)(de)(de)綠光(guang)，但并不(bu)總(zong)是如此-- 一旦其周(zhou)圍被最少(shao)量的(de)(de)(de)水包(bao)圍便(bian)不(bu)會(hui)發(fa)光(guang)。當水被排除在外時(shi)，因為是在一個細胞膜的(de)(de)(de)疏水室(shi)內(nei)部(bu)，這種染(ran)料(liao)便(bian)亮了起來。
Bertozzi希望，如果她的(de)(de)團隊用這種被染料標記(ji)的(de)(de)糖(tang)喂食結核(he)病(bing)細(xi)胞(bao)，這些(xie)微(wei)生物會吸(xi)收它們并將其(qi)附著在(zai)細(xi)胞(bao)膜脂上(shang)，從而使其(qi)發出(chu)綠光(guang)。這一切在(zai)死亡的(de)(de)結核(he)病(bing)細(xi)胞(bao)中并不(bu)會發生，因(yin)為(wei)其(qi)無法吸(xi)收糖(tang)，并且對大多數其(qi)他(ta)有機體的(de)(de)細(xi)胞(bao)也不(bu)奏效(xiao)，從而使得在(zai)高度多樣(yang)化的(de)(de)痰液(ye)樣(yang)本中發現活體結核(he)病(bing)感(gan)染成為(wei)可能(neng)。
研究人(ren)員在(zai)(zai)實驗室研究中得出(chu)(chu)了(le)這(zhe)樣的(de)結(jie)論。Bertozzi在(zai)(zai)這(zhe)次(ci)會(hui)(hui)議上報告(gao)稱，活體結(jie)核(he)分枝桿菌(jun)(jun)在(zai)(zai)熒(ying)光顯微(wei)鏡(jing)下(xia)會(hui)(hui)發出(chu)(chu)綠(lv)光，而那些(xie)包含有常見細(xi)菌(jun)(jun)，例如(ru)大腸桿菌(jun)(jun)或金黃色葡萄球菌(jun)(jun)的(de)細(xi)胞則不(bu)會(hui)(hui)發出(chu)(chu)熒(ying)光。此(ci)外(wai)，活體結(jie)核(he)病細(xi)胞在(zai)(zai)被喂食糖后僅僅5分鐘便開始發光，并且(qie)在(zai)(zai)1個小時內(nei)展(zhan)現(xian)出(chu)(chu)明(ming)亮的(de)綠(lv)色。與此(ci)形成(cheng)對比的(de)是，ZN測試往往需要幾(ji)個小時的(de)時間，并且(qie)經常會(hui)(hui)錯過低水(shui)平(ping)的(de)感染。
Bertozzi和同事還與南非約翰(han)內斯堡(bao)金山大學(xue)生化學(xue)家(jia)Bavesh Kana合作，后(hou)者提供(gong)了(le)被懷疑感染(ran)了(le)結核(he)(he)病的(de)病人的(de)痰(tan)液樣(yang)本。對這些樣(yang)本的(de)實驗室測試不但迅速標記了(le)活體結核(he)(he)病細(xi)胞，而且展(zhan)現出了(le)與更嚴格的(de)脫氧核(he)(he)糖核(he)(he)酸（DNA）研(yan)究的(de)緊密(mi)匹配。
Bertozzi說(shuo)，她和同(tong)事希望推出一項針對這一診斷方法(fa)的臨床試驗，從而檢(jian)驗其(qi)在真實世界條件下的成功幾率。
結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)由結(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿(gan)菌感染(ran)(ran)(ran)引起的(de)(de)(de)慢(man)性傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)。結(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌可能侵入人(ren)體(ti)全(quan)(quan)身各(ge)種器官，但主要(yao)侵犯(fan)肺臟，稱為肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)。結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)青年(nian)人(ren)容(rong)易發(fa)生的(de)(de)(de)一種慢(man)性和緩發(fa)的(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)。潛伏期4--8周。其(qi)中(zhong)80%發(fa)生在(zai)肺部，其(qi)他(ta)部位（頸淋(lin)巴、腦膜、腹膜、腸(chang)、皮膚、骨骼(ge)）也可繼發(fa)感染(ran)(ran)(ran)。人(ren)與人(ren)之(zhi)間呼吸道(dao)傳(chuan)(chuan)播(bo)是(shi)本病(bing)(bing)(bing)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)主要(yao)方式。傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)源(yuan)是(shi)接觸排菌的(de)(de)(de)肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)患者。隨著環境污染(ran)(ran)(ran)和艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)，結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率越發(fa)強烈。除少數發(fa)病(bing)(bing)(bing)急促外(wai)，臨床(chuang)上多呈慢(man)性過程。常有低熱、乏力等全(quan)(quan)身癥狀(zhuang)和咳嗽、咯血(xue)等呼吸系統表現。
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