央廣網北京8月27日消息，據中國之聲《新聞縱橫》報道，日常生活中，不少人把抗菌藥當成消炎藥放在家中常備。只要有頭疼腦熱、感冒發燒就自己吃上幾粒，然而抗菌藥物濫用所導致的耐藥問題日漸突出。以輸液為例，據統計，國際上每年每人輸液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我國則變成了每人每年8瓶。抗生素濫用導致的耐藥問題，可能在未來，讓人們無藥可用。
就在近日，應對抗生素濫用問題已經正式上升為國家行動計劃。國家衛生計生委、發改委、教育部等14部委日前聯合印發《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016——2020年)》：按照計劃，到2020年，所有零售藥店都將“憑處方”銷售抗菌藥物。
我國是抗菌藥物的生產和使用大國。由于新型抗菌藥物研發能力不足、藥店無處方銷售抗菌藥物、醫療和養殖領域不合理應用抗菌藥物、制藥企業廢棄物排放不達標、群眾合理用藥意識不強等多種因素，導致細菌耐藥問題日益突出。以大家熟悉的青霉素為例，安徽省細菌耐藥性監測中心主任李家斌介紹：“大葉性肺炎里面，就是肺部發炎了，以前用青霉素就可以，敏感有效，現在隨著青霉素被廣泛使用后，它有部分耐藥了，用青霉素現在就無效了，殺不死這種病原體。”
細菌耐藥，這已經是全球公共健康領域共同面對的一項重大挑戰。抗菌藥物濫用是導致細菌耐藥性產生的重要原因，當某種抗菌藥物使用量一年內大幅增加，這一年這種抗菌藥物針對的細菌抗藥性也會隨之增強。因此，抗菌藥物濫用導致未來人類無藥可用的說法絕非危言聳聽。國家衛生計生委醫院管理研究所藥事部主任顏青建議：作為醫療機構，要加大抗菌藥物臨床應用管理機制，特別要成立抗菌藥物的臨床應用管理工作小組，從科學的角度成為長效機制。還有其他環節，畜牧業、獸醫抗菌藥物的使用，作為生產劑的畜牧業使用也要加以控制，需要聯控聯防的機制。
現在遏制細菌耐藥已經上升為國家行動，日前國家衛生計生委等14部門聯合印發的《遏制細菌耐藥國家行動計劃》指出，到2020年爭取研發上市全新抗菌藥物1-2個，新型診斷儀器設備和試劑5-10項；零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋，省、區、市憑獸醫處方銷售抗菌藥物的比例達到50%。國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅表示，推進在衛生農業領域的合理使用，提高社會公眾合理用藥的意識，要創新管理方式和方法。推行“負面清單”管理，明確抗菌藥物禁止使用或限制使用的條件。繼續做好監測工作，掌握我國細菌耐藥的流行和變化趨勢，加大監督和公示力度。
在我國，醫院輸液室儼然是最忙碌之地，據統計，國際上每年每人輸液的平均水平是2.5到3.3瓶，而我國則變成8瓶。為控制門診輸液中的抗生素濫用，安徽、浙江、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處處長李大川表示：目前，抗菌藥物治理工作已經進入了制度化和常態化的管理階段，將加強靜脈輸液管理，減少因趨利而不合理使用抗菌藥物。李大川表示，要細分明確不同的抗菌藥物的使用級別，對于某些病種、某些疾病狀態下，不允許使用抗菌藥物的使用情況。進一步明確不同的醫療機構允許使用哪些抗菌藥物，有一些醫療機構，比如較基層的，或者沒有非常好的檢測檢驗能力的醫療機構，會限制高級別的抗菌藥物使用。
“能吃藥不打針；能打針不輸液”，這是世界衛生組織確定的合理用藥的原則。然而在日常生活中，公眾對于抗菌性藥物的使用，仍然存在著不少誤區，比如拿抗菌性藥物當消炎藥、當感冒藥用。浙江大學醫學院附屬第一醫院教授肖永紅提示：其實，抗菌性藥物，也就是抗生素僅僅適用于細菌引起的炎癥，對由病毒引起的炎癥無效。“感冒、關節疼痛，有點頭疼腦熱，都去買抗菌藥，或者有點腹瀉，不少公眾都去買抗菌藥。到了藥店，他說買消炎藥，其實買的抗菌藥。這些泛化的概念要加以糾正，不然總覺得抗菌藥可以包治百病。再者，一般在門診，感染者都是比較輕的感染，現在有許多口服的抗感染藥物都能夠解決問題，無需去靜脈輸液。”
如今，人們已經把靜脈輸液當成了最有效的治療方法，無論大病小病都選擇輸液。其實，不適當的輸液會導致非常嚴重的后果，甚至會危及生命。即使像一般的感冒、發燒、腹瀉，很多人也要求醫生輸液，認為輸液可以讓病情迅速好轉，把靜脈輸液當成了無所不能的“救命稻草”。專家提醒，現在許多人對靜脈輸液存在誤區。誤區一：很多患者常說，輸液能提高身體對藥物的吸收速度，病就好得快現在多數患者到醫院看病，都要求醫生給自己輸液，認為只有輸液才能使病好得快。32歲的吳女士是公司的財務主管，她可是醫院的常客，每次只要有些發燒、腹瀉、頭痛，她都要到醫院去輸液。當醫生問她為什么總是要求輸液時，她說：“我覺得吃藥病好的慢，輸液快。每次感冒后吊一瓶藥水，沒幾天就能好，比吃藥快多了。”走出誤區：濫輸液的危害相當大，一般情況下，可服藥或肌肉注射治療解放軍302醫院的劉士敬博士強調，大多數人對于輸液可能和吳女士有同樣的理解，這是缺乏醫學常識所致，也是大多數人存在的誤區。不可否認，靜脈輸液的方法減少了胃酸對藥物的破壞，效果比較直接，特別是對那些患有胃病和伴隨高燒的患者。但是，輸液也并不像某些人所想象的那樣液到病除，相反，輸液的方式比口服藥物有更大風險。因為輸液要求無菌操作，特別是靜脈輸液，環境必須清潔，否則大氣內的細菌、致病微生物會對穿刺部位和輸入的液體造成污染，引起患者不良反應。對于有心、肺、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人，不適當的輸液甚至會造成生命危險。專家建議：如果不是十分必要輸液的話，可以用肌肉注射或服藥來治療。誤區二：大多數人認為，輸液效果好，無論大病小病都選擇輸液有些人把輸液當成了救命的法寶，認為輸液的治療效果是最好的，無論是大病還是小病都要求醫生給其輸液。其實，治療像感冒這類疾病，一般是不需要靜脈輸液的。北京安貞醫院心內科主任張維君教授認為，對付普通的病毒性感冒發燒，最好的辦法是多休息、大量喝水、補充維生素C。當然，你也可以遵醫囑口服抗感冒藥物，緩解感冒癥狀。口服藥物與輸液相比有方便、安全、經濟的優點。當然，如果感冒者癥狀較重，如高熱不退、食欲極差、頻繁嘔吐、繼發細菌感染（如肺炎等），就應由專科醫生診斷，看是否需要輸液。走出誤區：不合理輸液很危險，能吃藥盡量不打針，能打針盡量不輸液靜脈輸液對藥物的純度要求也非常高，如果藥物中有雜質，隨著吊針直接進入血管，會造成嚴重的后果，這樣非但沒能治病，還會產生副作用，甚至造成過敏性休克，如果搶救不及時，人在幾分鐘之內就會喪失生命。另外，一些補液中本身就帶有容易引起發燒的物質。因此，專家告誡：能吃藥盡量不打針，能打針盡量不輸液，尤其不要輕易輸抗菌素和激素。誤區三：經常有人談論說，自行輸液好，既方便，又同樣有效果36歲的王女士是某軟件公司的經理，平時工作非常忙。為了生病時減少到醫院掛號、排隊的時間，她讓家里的小保姆學會了注射，有個小病小痛的，就自行去藥店買藥和輸液器，回家讓小保姆給她輸液。她說，這樣既省了時間，也治了病，何樂而不為呢。但是王女士忽略了很多問題，靜脈輸液直接給藥于血管中，它對無菌要求非常高，患者很難在家中自行解決。一旦病菌直接進入血液就有可能導致敗血病，甚至會危及患者的生命。走出誤區：自行輸液存在4大安全隱患，實在要輸液也應去正規醫院專家指出，王女士至少忽略了4大安全隱患： 1．藥物安全問題：如果出現假藥，過期、過質的藥，將會嚴重損害身體，甚至危及生命。2．注射器的安全問題：如果消毒不徹底，或者注射器感染了如肝炎、愛滋病等傳染病，就可能感染這些傳染病。3． 在輸液過程中的安全問題：操作程序不正確、不規范，都可能出現嚴重的輸液反應。4．輸液的人員問題：輸液人員是要通過嚴格訓練和考核的，不要相信一些沒有行醫執照的“江湖郎中”，另外自行輸液要慎重，不要讓你的安全受到威脅。因此，專家建議，在必須輸液治療的情況下，您應該去正規的醫院，在合格的環境下、正確的操作下進行輸液。即使是醫生要求輸液，您也要問個明白。尤其當要給您輸抗生素或激素時，更要問清楚為什么，以防濫輸液給您帶來沒有必要的傷害。1．發熱反應發熱是輸液中常見的一種反應，常因輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等所致。表現為發冷、寒戰和發熱，輕者發熱常在38℃左右，在停止輸液數小時內可恢復正常。嚴重者，初起寒戰，繼之高熱達40～41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。2．循環負荷過重肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急增加，心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難，氣促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，嚴重時稀痰液可從口鼻涌出，肺部出現濕啰音。這是急性左心衰竭的表現，如果不停止輸液并采取急救措施，可能導致生命危險。3．靜脈炎靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，而旨起局部靜脈壁的化學炎性反應，也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染。沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。4．空氣栓塞空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發生的危險并發癥。只要少量空氣進入靜脈時，患者就會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺和缺氧，并可立即導致死亡。
會啊。當然會。事實上，不止抗生素，就連熱開水，冷開水，米飯，面條，食鹽，味精，一樣可以毀掉你的身體。
抗生素的不良反應在說明書里已經清清楚楚了。
令人不安只是因為你不懂醫學，不懂藥物的利弊衡量，不懂科學的本質，對科學不信任。
要知道，科學就不是萬能的，但是，科學仍舊是目前為止人類探索世界最可靠的方法，最可靠，沒有之一。
當我使用科學方法治病，我已經知道了治好的概率并非100%，我也知道藥物可能會有副作用，我愿意承擔風險來治療疾病。
千萬不要相信中醫迷信。看似博大精深，實則謀財害命。
編輯于 2018-05-16
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