6月(yue)26日，北(bei)京(jing)市政府(fu)發布《2013年(nian)(nian)北(bei)京(jing)市衛生(sheng)(sheng)與人群健康狀況報(bao)告》（下文簡稱“白(bai)皮書”）。同時，新(xin)繪制的(de)2013年(nian)(nian)北(bei)京(jing)“癌(ai)癥地圖(tu)”出爐。其中，2012年(nian)(nian)北(bei)京(jing)市惡性腫瘤(liu)新(xin)發病例突破4萬大關，相當(dang)于平均每天有(you)110個北(bei)京(jing)人被(bei)確診為(wei)癌(ai)癥。更為(wei)嚴重(zhong)的(de)是，惡性腫瘤(liu)已經(jing)連續7年(nian)(nian)成(cheng)為(wei)北(bei)京(jing)人的(de)“頭(tou)號(hao)殺手”。本期，《生(sheng)(sheng)命時報(bao)》采訪相關專家，就“白(bai)皮書”中引起高(gao)度(du)關注的(de)最新(xin)數據進(jin)行詳細(xi)解讀。

癌(ai)癥新(xin)趨勢不容(rong)忽視(shi)慢性疾病仍(reng)是北京(jing)居民的(de)(de)首(shou)要健康威脅。“白皮(pi)書”指出，2013年(nian)，北京(jing)市戶籍人(ren)(ren)口死因前(qian)三位依次為惡(e)性腫瘤、心臟病和腦血管病，占(zhan)總死亡的(de)(de)74.0%。其中，惡(e)性腫瘤已連續(xu)七年(nian)成為北京(jing)人(ren)(ren)的(de)(de)首(shou)位死因。此外，以下幾點(dian)變化值(zhi)得關注：

1.每(mei)天(tian)(tian)(tian)110人確診患癌。2012年(nian)(nian)，北京市戶(hu)籍居(ju)(ju)民共報告惡性腫瘤新發病例40307例，比2011年(nian)(nian)增長3.22%，處于(yu)緩慢持(chi)續上升趨勢(shi)。這(zhe)相當于(yu)北京每(mei)天(tian)(tian)(tian)有110位居(ju)(ju)民確診患癌。而10年(nian)(nian)前(qian)，這(zhe)一數字約為平(ping)均(jun)每(mei)天(tian)(tian)(tian)63人。

2.甲狀(zhuang)腺癌增(zeng)長(chang)最(zui)快(kuai)。2012年(nian)，北京甲狀(zhuang)腺癌發病率為15.74/10萬，比2003年(nian)上升393.42%，年(nian)平均(jun)增(zeng)長(chang)16.92%。數據(ju)表(biao)明，甲狀(zhuang)腺癌已(yi)成為北京市(shi)增(zeng)長(chang)最(zui)快(kuai)的惡性腫瘤，其中女性發病率是(shi)男性的3.48倍。

3.肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)男性(xing)(xing)發(fa)病率最(zui)(zui)高(gao)。在男性(xing)(xing)惡性(xing)(xing)腫瘤新發(fa)病例中，肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)位居第一，其次為(wei)結直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)前列腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。女性(xing)(xing)乳腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)居第一位，其次為(wei)肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、結直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)子宮體癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。不(bu)(bu)同(tong)年齡也好(hao)發(fa)不(bu)(bu)同(tong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)癥：0~14歲病例中，白血病占比最(zui)(zui)高(gao)；15~44歲病例中，乳腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)占比最(zui)(zui)高(gao)；45~64歲病例中，乳腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)占比最(zui)(zui)高(gao)；65歲以(yi)上病例中，肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)占比最(zui)(zui)高(gao)。

4.城區發病率明顯高于郊(jiao)(jiao)區。2012年，北京市(shi)城區共報告惡性腫瘤(liu)27516例，占新發病例數的(de)68.27%；郊(jiao)(jiao)區共報告12791例，占比31.73%。

5.昌平(ping)區(qu)(qu)癌(ai)癥(zheng)(zheng)最高發。新繪制的2013年北(bei)京“癌(ai)癥(zheng)(zheng)地(di)圖”顯示，在(zai)北(bei)京各(ge)區(qu)(qu)縣中，昌平(ping)區(qu)(qu)癌(ai)癥(zheng)(zheng)發病率首(shou)超豐臺區(qu)(qu)，居全市之首(shou)，為166.32/10萬(wan)，其次是豐臺160.71/10萬(wan)，石景山156.77/10萬(wan)，緊隨其后(hou)的是朝陽(yang)、大興、通州(zhou)、西城(cheng)等(deng)。

北京市腫(zhong)瘤(liu)防(fang)治(zhi)研(yan)(yan)究辦(ban)公室副(fu)主(zhu)任(ren)王寧(ning)在接受《生(sheng)(sheng)(sheng)命時報(bao)》記(ji)者(zhe)采(cai)訪時表(biao)示，北京惡性腫(zhong)瘤(liu)發(fa)病(bing)率增加(jia)的(de)(de)(de)原因(yin)，主(zhu)要(yao)與人口基數不斷增長和(he)(he)人口結(jie)構老齡化有關。針對甲狀腺(xian)癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)率快(kuai)速上升這一現象，她表(biao)示具體原因(yin)尚不清楚，但主(zhu)流觀點認(ren)(ren)為(wei)影像學技術水平(ping)的(de)(de)(de)提高以及廣(guang)泛應用是(shi)主(zhu)要(yao)原因(yin)，也有研(yan)(yan)究認(ren)(ren)為(wei)，肥胖是(shi)導致甲狀腺(xian)癌(ai)(ai)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)危險因(yin)素(su)。王寧(ning)告(gao)訴記(ji)者(zhe)，日常生(sheng)(sheng)(sheng)活中的(de)(de)(de)行(xing)為(wei)習(xi)慣、飲食、心理(li)(li)狀態以及空(kong)氣質量等因(yin)素(su)都與癌(ai)(ai)癥息(xi)息(xi)相關，從預防(fang)角度來講，最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)改(gai)變不良生(sheng)(sheng)(sheng)活習(xi)慣，比如少吃腌制(zhi)和(he)(he)煎炸燒(shao)烤食物，遠離煙草、治(zhi)理(li)(li)霧(wu)霾、減少廚房油煙吸入、減輕室內(nei)裝修污染(ran)。同時必(bi)須(xu)學會調節不良情緒，多參(can)加(jia)集體活動、結(jie)交(jiao)開朗豁達的(de)(de)(de)朋(peng)友、向周圍人表(biao)達自己(ji)內(nei)心的(de)(de)(de)需求(qiu)和(he)(he)想法，必(bi)要(yao)時尋求(qiu)心理(li)(li)醫生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)幫(bang)助等。值得強調的(de)(de)(de)是(shi)，癌(ai)(ai)癥防(fang)治(zhi)強調“早(zao)”，除了選(xuan)擇(ze)健康的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活方(fang)式，定期體檢非常重(zhong)要(yao)，以便早(zao)發(fa)現、早(zao)診斷、早(zao)治(zhi)療，把健康損失降到最(zui)小。

每天坐(zuo)著(zhu)不(bu)動近(jin)6小(xiao)時(shi)靜(jing)(jing)態行(xing)(xing)(xing)為(wei)時(shi)間過長等(deng)不(bu)良生活習慣也(ye)成(cheng)了(le)健康“隱形殺手”之一。靜(jing)(jing)態行(xing)(xing)(xing)為(wei)是指(zhi)除了(le)睡(shui)覺以外(wai)，以坐(zuo)、靠或躺等(deng)姿勢進行(xing)(xing)(xing)的(de)工(gong)作、學習、娛樂(le)等(deng)活動。隨著(zhu)體力勞(lao)動和家務勞(lao)動的(de)能量消(xiao)耗逐漸減(jian)少，開車(che)、坐(zuo)車(che)、電動車(che)等(deng)體能消(xiao)耗低的(de)出行(xing)(xing)(xing)方(fang)式(shi)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)普及，這些都(dou)導致(zhi)靜(jing)(jing)態行(xing)(xing)(xing)為(wei)時(shi)間的(de)不(bu)斷增多(duo)。

“白皮書”顯示，2011年(nian)，北京市18~79歲常住居(ju)民平均每日靜(jing)(jing)(jing)態行(xing)為(wei)(wei)時(shi)(shi)間(jian)為(wei)(wei)5.7小(xiao)時(shi)(shi)，其中城(cheng)區居(ju)民每日靜(jing)(jing)(jing)態行(xing)為(wei)(wei)時(shi)(shi)間(jian)為(wei)(wei)5.5小(xiao)時(shi)(shi)，郊(jiao)區居(ju)民為(wei)(wei)6小(xiao)時(shi)(shi)，郊(jiao)區高于城(cheng)區。從年(nian)齡角度來看，18~30歲女性(xing)每日靜(jing)(jing)(jing)態行(xing)為(wei)(wei)時(shi)(shi)間(jian)最長(chang)，高達6.6小(xiao)時(shi)(shi)，而靜(jing)(jing)(jing)態行(xing)為(wei)(wei)時(shi)(shi)間(jian)最短的(de)反而是60~70歲之間(jian)的(de)老年(nian)人(ren)，為(wei)(wei)4.5小(xiao)時(shi)(shi)。

北京(jing)市疾病(bing)預防(fang)控制(zhi)中心慢(man)性病(bing)防(fang)治所李(li)航(hang)博士指(zhi)出，累計超過(guo)4小時的(de)(de)(de)靜態(tai)行為是慢(man)性病(bing)的(de)(de)(de)一(yi)個獨立(li)危(wei)險因素，對健(jian)康的(de)(de)(de)危(wei)害會(hui)逐漸顯現。以(yi)看(kan)電(dian)視為例，無論(lun)男女，如果看(kan)電(dian)視時間(jian)增(zeng)加(jia)(jia)，活動時間(jian)減少(shao)，體(ti)重和(he)腰圍(wei)就(jiu)會(hui)增(zeng)加(jia)(jia)，血壓也會(hui)呈(cheng)現上升趨勢。不(bu)僅成年(nian)人(ren)，越來(lai)越多(duo)的(de)(de)(de)青少(shao)年(nian)也深受其害。研究顯示，青少(shao)年(nian)每(mei)天看(kan)電(dian)視2小時以(yi)上可能導致鍛煉(lian)不(bu)足(zu)、自卑(bei)、社會(hui)能力過(guo)低，甚至學習成績下降。相(xiang)反(fan)，靜態(tai)行為的(de)(de)(de)減少(shao)則(ze)有助于體(ti)重的(de)(de)(de)控制(zhi)和(he)身(shen)體(ti)素質的(de)(de)(de)全面提升。

專(zhuan)家建議，要(yao)想減(jian)少靜(jing)(jing)態行(xing)為，首先要(yao)有意識地增加身體活動，謹記“鍛煉就比不鍛煉強”；第(di)二，減(jian)少坐著(zhu)的時間(jian)(jian)或工(gong)作(zuo)一定時間(jian)(jian)后適當(dang)運(yun)動；第(di)三，在公共和工(gong)作(zuo)場所，可以通過減(jian)少休息座位或增高座椅高度的措(cuo)施，強制(zhi)人們減(jian)少靜(jing)(jing)態行(xing)為時間(jian)(jian)。

飲食(shi)健(jian)(jian)康有所改進隨(sui)著政府健(jian)(jian)康教育工作(zuo)的(de)日(ri)漸深入(ru)以及百姓健(jian)(jian)康觀念的(de)不(bu)斷進步(bu)，調查顯示，北京(jing)市(shi)居民膳食(shi)模(mo)式比10年(nian)(nian)(nian)(nian)前(qian)更加科學、健(jian)(jian)康。“白皮書”指出(chu)(chu)，2010～2012年(nian)(nian)(nian)(nian)，北京(jing)市(shi)居民人(ren)(ren)均(jun)每日(ri)攝入(ru)植物油36.2克(ke)，比2002年(nian)(nian)(nian)(nian)下降33.7%；人(ren)(ren)均(jun)每日(ri)攝入(ru)鹽9.7克(ke)，比2002年(nian)(nian)(nian)(nian)下降27.6%；深色(se)蔬菜(cai)人(ren)(ren)均(jun)每日(ri)攝入(ru)量89.5克(ke)，較2002年(nian)(nian)(nian)(nian)增(zeng)加了92.8%；人(ren)(ren)均(jun)每日(ri)水(shui)果攝入(ru)量為132克(ke)，比2002年(nian)(nian)(nian)(nian)增(zeng)加26%。“這(zhe)些(xie)進步(bu)讓(rang)人(ren)(ren)欣(xin)喜，真真切(qie)切(qie)地(di)反映出(chu)(chu)市(shi)民膳食(shi)結構的(de)改善！”參與此次研究的(de)北京(jing)市(shi)疾病預防控制中心副主任曾曉苖表示。

但是(shi)，生活方(fang)式的(de)(de)(de)改變仍然較慢(man)。曾曉(xiao)苖指出，雖然北京(jing)市居(ju)民(min)人均每日(ri)攝(she)(she)入鹽和植物油的(de)(de)(de)量(liang)(liang)有所下降，但仍高于6克(ke)(ke)和25~30克(ke)(ke)的(de)(de)(de)平衡膳食推薦量(liang)(liang)。人均每日(ri)攝(she)(she)入奶及奶制品73.6克(ke)(ke)，大(da)豆類及堅果(guo)16.9克(ke)(ke)，魚蝦類16.4克(ke)(ke)，深色蔬菜(cai)89.5克(ke)(ke)，與推薦量(liang)(liang)對奶及奶制品300克(ke)(ke)、大(da)豆及堅果(guo)30～50克(ke)(ke)、魚蝦類75～100克(ke)(ke)、深色蔬菜(cai)150～250克(ke)(ke)的(de)(de)(de)要求相比，差距(ju)較大(da)。他還表(biao)示(shi)，現在北京(jing)市居(ju)民(min)的(de)(de)(de)飲(yin)(yin)食習(xi)慣趨向(xiang)于西方(fang)，食用快餐的(de)(de)(de)頻次(ci)增多，導致居(ju)民(min)的(de)(de)(de)能量(liang)(liang)攝(she)(she)入逐漸(jian)過(guo)剩，加(jia)速了肥胖、高血壓、糖(tang)尿病(bing)(bing)等(deng)慢(man)性病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發生。因此，平衡膳食、合理營養(yang)，是(shi)防治(zhi)慢(man)性病(bing)(bing)的(de)(de)(de)根本措(cuo)施(shi)。“接下來(lai)，我們還應繼續加(jia)大(da)健康促進工作的(de)(de)(de)力(li)度，循(xun)序漸(jian)進、持之以恒地逐步改變人們的(de)(de)(de)不良飲(yin)(yin)食習(xi)慣。”

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