有(you)關專家(jia)指出(chu)，我(wo)國(guo)是出(chu)生缺陷(xian)高發國(guo)家(jia)之一(yi)，每(mei)年有(you)80萬(wan)―120萬(wan)名出(chu)生缺陷(xian)兒(er)，平均每(mei)30秒就有(you)一(yi)名缺陷(xian)兒(er)出(chu)生。其(qi)中，除20%―30%患兒(er)經早期診斷和治療可以獲得較(jiao)好生活質量外，30%―40%患兒(er)在出(chu)生后(hou)死亡，約40%將成為終(zhong)生殘疾。這(zhe)意(yi)味著每(mei)年將有(you)40萬(wan)家(jia)庭被卷(juan)入終(zhong)生痛(tong)苦的漩渦(wo)中。
專(zhuan)家強調，減(jian)少出(chu)生缺陷，預(yu)防比治病(bing)更重要。
每年治療費用——
全國高達數百億元
晶(jing)晶(jing)開始牙(ya)牙(ya)學語了。可是(shi)，媽(ma)媽(ma)發(fa)現她(ta)看(kan)東(dong)西的(de)(de)(de)樣子有(you)(you)點特(te)(te)別，眼神總(zong)是(shi)呆呆的(de)(de)(de)，而且她(ta)的(de)(de)(de)小便一(yi)直有(you)(you)股(gu)怪味。媽(ma)媽(ma)帶(dai)(dai)她(ta)去醫(yi)(yi)院(yuan)，醫(yi)(yi)生檢查后說，晶(jing)晶(jing)患了一(yi)種隱性遺(yi)傳病――苯丙(bing)酮尿癥。該病患兒俗稱“鼠尿兒”，他們(men)的(de)(de)(de)尿液和汗液帶(dai)(dai)有(you)(you)一(yi)股(gu)鼠尿味，并有(you)(you)嚴重的(de)(de)(de)智力障礙。由(you)于體(ti)內(nei)缺乏(fa)代謝(xie)酶，晶(jing)晶(jing)只能吃(chi)特(te)(te)制奶(nai)粉(fen)和經過(guo)特(te)(te)殊處理的(de)(de)(de)米面，每個(ge)月(yue)花費(fei)兩三千元，這讓她(ta)的(de)(de)(de)農村父(fu)母(mu)捉襟見肘。
根據我國出(chu)生(sheng)缺陷(xian)(xian)監測和(he)殘(can)疾兒(er)調(diao)查結果，目前累(lei)計有(you)近3000萬個家庭曾(ceng)生(sheng)育過出(chu)生(sheng)缺陷(xian)(xian)兒(er)，約占(zhan)全國家庭總數的近1/10。
“我國每年(nian)出生缺陷(xian)患兒的治(zhi)療費用(yong)高達數百(bai)億(yi)元，維(wei)持最基本生活費用(yong)高達數百(bai)億(yi)元，給國家造成的間接費用(yong)約數千億(yi)元。”國家人口計生委副主任江帆(fan)說。
中國(guo)優生(sheng)科學(xue)協會副會長(chang)、北京大學(xue)人口研究所所長(chang)鄭曉瑛介(jie)紹，我國(guo)常見(jian)的(de)出(chu)生(sheng)缺陷有神經管(guan)畸形、先天(tian)性(xing)心臟病、唇腭裂、尿道下(xia)裂等。出(chu)生(sheng)缺陷的(de)發生(sheng)原(yuan)因(yin)十(shi)分復雜，有些還不為人類所認識，但主要是遺傳(chuan)因(yin)素(su)、環(huan)境(jing)因(yin)素(su)或二者的(de)共同作用(yong)。
“我國(guo)是(shi)全球神經管畸形高發國(guo)家(jia)，每年有8萬至10萬患兒出生，最(zui)常見的就(jiu)是(shi)脊柱裂兒和(he)無腦兒，原因(yin)是(shi)母體(ti)葉酸(suan)(suan)缺(que)(que)乏(fa)。”鄭曉瑛(ying)說(shuo)，中國(guo)育齡婦女(nv)體(ti)內葉酸(suan)(suan)缺(que)(que)乏(fa)較普遍，每3個育齡婦女(nv)就(jiu)有一人缺(que)(que)乏(fa)葉酸(suan)(suan)。
一項調查顯(xian)示(shi)，山西(xi)呂梁(liang)貧(pin)困地區神經管畸形的發(fa)生率為19.9%。，大(da)約是全球平(ping)均水平(ping)的20倍(bei)。在山西(xi)等北方(fang)(fang)地區，冬季只有貯存的土(tu)豆和(he)大(da)白菜(cai)，少有綠色蔬菜(cai)。而(er)且烹調方(fang)(fang)式多為熬(ao)和(he)煮，或(huo)者剁碎擠水做餡兒(er)，大(da)白菜(cai)的葉(xie)酸為此損失(shi)50%一90%。
先天性(xing)心臟病是我國出生(sheng)缺陷的首位疾病，每年新增患(huan)兒15萬―20萬。家族遺傳史、孕婦患(huan)有糖尿(niao)病、妊娠(shen)早期(qi)接(jie)觸致(zhi)畸藥物或放射(she)性(xing)物質(zhi)、孕婦病毒感染、近親婚(hun)配等都是先心病的誘發因素。
減少出生缺陷——
農村貧困地區是重點
在幼兒園(yuan)里，小朋友(you)們上課(ke)，被稱為(wei)“鼠尿兒”的(de)(de)晶(jing)晶(jing)就坐著發(fa)呆(dai)，身上背(bei)個空(kong)書包，書都被她撕光了。由于病情(qing)發(fa)現晚，體內(nei)堆積(ji)的(de)(de)苯丙氨酸已經損傷大腦(nao)，5歲(sui)(sui)的(de)(de)晶(jing)晶(jing)智力僅有(you)兩三歲(sui)(sui)孩(hai)子的(de)(de)水平。
“苯丙酮尿癥患兒，拖延的時間越長，治(zhi)療效(xiao)果就(jiu)越差。” 鄭曉瑛教授憂慮地指出，目前新(xin)生兒疾病篩查在許多(duo)農(nong)村(cun)地區沒有普及(ji)，父母也缺乏(fa)這方面的意識(shi)。
調查(cha)顯示，盡管衛生部(bu)規(gui)定苯丙酮尿癥(zheng)等(deng)3種出(chu)生缺(que)陷疾病(bing)為主要篩查(cha)病(bing)種，但是(shi)，超過2/3的適婚(hun)、適育(yu)受訪者對該病(bing)了解很少，甚(shen)至(zhi)聞所未聞。
鄭曉瑛認為(wei)，農(nong)(nong)村(cun)和貧(pin)困地(di)區(qu)(qu)是產生出生缺陷的重災區(qu)(qu)，一(yi)些有(you)效(xiao)的干預(yu)措施還不能有(you)效(xiao)地(di)覆(fu)蓋(gai)這些地(di)區(qu)(qu)，如何在(zai)農(nong)(nong)村(cun)貧(pin)困地(di)區(qu)(qu)開展出生缺陷預(yu)防是嚴峻的挑戰。
今年4月，國家人口計生(sheng)委啟(qi)動免費孕(yun)(yun)前優(you)生(sheng)健(jian)康(kang)檢查(cha)試(shi)點，為18個省區100個縣的計劃懷孕(yun)(yun)農村夫婦提(ti)供免費孕(yun)(yun)前優(you)生(sheng)健(jian)康(kang)檢查(cha)。
據介紹(shao)，作為預防出生缺陷發(fa)生的(de)(de)措施之一，人口計生系統正在(zai)加大一種新的(de)(de)職業――生殖(zhi)健(jian)康咨(zi)詢師的(de)(de)培訓力度(du)。目(mu)前，江蘇、重慶、北京等(deng)地的(de)(de)生殖(zhi)健(jian)康咨(zi)詢師已持證上崗。
在(zai)第六屆中國(guo)(guo)婦幼健康(kang)發展論壇上，中國(guo)(guo)人(ren)民大(da)學(xue)社會與人(ren)口研(yan)究學(xue)院(yuan)教授翟預測，“全面二孩政策的改變(bian)將(jiang)導致出(chu)生(sheng)人(ren)數(shu)和(he)模式的改變(bian)。根據低計劃，2017年(nian)新生(sheng)兒總數(shu)為(wei)2023萬，每(mei)年(nian)出(chu)生(sheng)人(ren)數(shu)約為(wei)400萬。”
專家表(biao)示(shi)，政策(ce)變化對(dui)婦幼保健的(de)影響主要表(biao)現在出生人數增(zeng)加(jia)(jia)，增(zeng)幅為25%；老年和大齡婦女比例(li)迅(xun)速(su)上升，對(dui)妊娠和不(bu)孕癥(zheng)治療的(de)需求(qiu)不(bu)斷增(zeng)加(jia)(jia)；剖宮產婦女懷孕風險(xian)增(zeng)加(jia)(jia)。
隨(sui)著孕婦年(nian)齡的增(zeng)長(chang)，染色體異常(chang)的風險迅(xun)速增(zeng)加。監(jian)測數據顯示，中國出生缺陷(xian)總發病(bing)率約(yue)為5.6%。出生缺陷(xian)已成為我國嬰兒死亡和殘(can)疾的主要原(yuan)因，嚴重影響出生人口(kou)的質量。
導致(zhi)出生(sheng)缺陷(xian)的因(yin)素(su)非常(chang)復雜(za)，其中遺傳因(yin)素(su)占30%-40%；環境因(yin)素(su)占10%-20%，包括輻射、病毒(du)感(gan)染、藥物或化學因(yin)素(su)。其他(ta)原(yuan)因(yin)不清楚。新生(sheng)兒出生(sheng)缺陷(xian)短(duan)期內(nei)難(nan)以逆轉。
老年婦女是指分娩時年齡在35歲以(yi)上的婦女。到了這個年齡，隨著年齡的增長，卵巢功能趨于逐漸衰退，卵子染(ran)色體畸變(bian)的幾率增加，容(rong)易(yi)造成流產、死胎(tai)或致畸。
有(you)調查顯示，25~29歲女性中，兒(er)童唐(tang)氏綜合征的發病率(lv)約(yue)為1/5000；30~34歲女性約(yue)1/900；35~39歲女性約(yue)1/250；而且(qie)在(zai)45歲以上的女性中高達1/40。此(ci)外，老年婦女在(zai)懷孕和分娩期間(jian)并發癥的發生率(lv)較高，如宮縮(suo)乏力、產(chan)程(cheng)延長(chang)和產(chan)后出血。
當然(ran)，大齡孕婦(fu)并(bing)不意味著不能生孩子。還(huan)有一種民間(jian)說法，年長的(de)父(fu)母可以孕育(yu)聰明的(de)寶寶。所以懷(huai)孕的(de)媽(ma)媽(ma)要(yao)想抓住青(qing)春的(de)尾巴，給自己的(de)家(jia)庭加(jia)個小家(jia)庭也不是(shi)不可能，只需要(yao)特別注(zhu)意就行了。
【孕前一個月(yue)口(kou)服葉酸】
服(fu)用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果懷孕前沒(mei)有及時服(fu)用葉酸，則應在懷孕后繼續(xu)服(fu)用，直(zhi)至懷孕第(di)12周。
富含葉酸的食物包(bao)括(kuo)動物肝臟、甜菜、花(hua)椰菜、綠葉蔬(shu)(shu)菜和橙汁(zhi)。多吃水果蔬(shu)(shu)菜可以補充葉酸。
胚胎發(fa)育初期必須有足夠的(de)鋅。牛肉(rou)、海鮮和動物肝臟(zang)中也(ye)含有更多的(de)鋅。
[準時交貨檢查]
孕(yun)檢(jian)對高齡孕(yun)婦(fu)非常(chang)重要(yao)，孕(yun)婦(fu)應適當增加(jia)產檢(jian)頻率。特別(bie)注意血糖和(he)血壓(ya)指標。懷孕(yun)16-20周，唐氏篩查(cha)是老(lao)年孕(yun)婦(fu)的必備。懷孕(yun)20周后，要(yao)做(zuo)羊(yang)膜(mo)穿刺檢(jian)查(cha)胎兒是否異常(chang)。正(zheng)常(chang)年輕孕(yun)婦(fu)不需(xu)要(yao)做(zuo)這個測試(shi)。
此外(wai)，老年孕(yun)婦應(ying)學會在家(jia)中進行基本的(de)(de)胎(tai)心(xin)監(jian)測(ce)，并繪(hui)制標準的(de)(de)監(jian)測(ce)曲(qu)線，以跟上(shang)胎(tai)兒的(de)(de)發育(yu)。
[獲得充(chong)足的睡眠]
充足的睡眠是(shi)老(lao)年孕(yun)婦提高免疫力，保(bao)(bao)證(zheng)母嬰健(jian)康的重要(yao)保(bao)(bao)證(zheng)。每天晚(wan)上除了保(bao)(bao)證(zheng)8-9小時(shi)的睡眠外，中午還要(yao)保(bao)(bao)證(zheng)一小時(shi)的午睡，飲食(shi)中還要(yao)添加核(he)桃、酸棗仁等食(shi)物(wu)。
[均衡營養]
老年(nian)孕婦和(he)年(nian)輕母親的飲(yin)(yin)食原則大致相(xiang)同。因為老年(nian)女(nv)性更(geng)容易(yi)出現妊(ren)娠高(gao)血壓和(he)妊(ren)娠糖尿病，所以要控制飲(yin)(yin)食，盡量均衡(heng)飲(yin)(yin)食，避免高(gao)糖、高(gao)鹽、高(gao)熱量的食物(wu)。
而且(qie)因為(wei)新(xin)陳代謝不好，大齡媽媽比小(xiao)齡媽媽更容易在(zai)孕期(qi)增重(zhong)，所以做好體重(zhong)控制也很(hen)重(zhong)要。
【遠離惡劣的生活環(huan)境】
因為高齡(ling)產(chan)婦流(liu)產(chan)早(zao)產(chan)的概率大，所以在職母親最好調整(zheng)工作模式(shi)，不(bu)要太累。如果出現宮縮，就要盡量臥床休(xiu)息，不(bu)要忽(hu)視身體發出的警告。
平時要(yao)適度運(yun)動，減少出入公共(gong)場所，因為母(mu)親抵抗(kang)力和體力差，一旦生病，并發癥的(de)幾率很(hen)(hen)大，恢復(fu)時間會延遲(chi)很(hen)(hen)久(jiu)。
生活也要遠離惡劣的環境，比如(ru)：
1.太吵太擠的空(kong)間不適(shi)合。
2、放(fang)射線(xian)(xian)如X光，放(fang)射性碘(dian)，或(huo)使用(yong)放(fang)射線(xian)(xian)治療(liao)不適合接觸。
3.不要(yao)隨(sui)意使用抗生素或激(ji)素，除非(fei)醫生有處方。當然，安眠藥(yao)(yao)、鎮(zhen)靜藥(yao)(yao)、解(jie)痙藥(yao)(yao)不能隨(sui)意使用。
4.遠離(li)傳染病患(huan)者。麻(ma)疹、巨(ju)細胞病毒、單純皰疹病毒都影響(xiang)胎兒，要遠離(li)。
【提前(qian)做好臨產準(zhun)備】
老(lao)(lao)年(nian)(nian)女(nv)性自然(ran)分娩比較(jiao)困難，需要提前做好(hao)準備。高齡孕婦(fu)剖宮產(chan)指(zhi)征(zheng)高，通常90%選擇剖宮產(chan)。老(lao)(lao)年(nian)(nian)孕婦(fu)骨盆相對較(jiao)硬，韌帶(dai)和軟產(chan)道(dao)彈(dan)性相對較(jiao)小，子(zi)宮收縮(suo)力相應減弱，容易(yi)導致程，時間延長甚至難產(chan)、胎(tai)兒損傷和窒息。
總之，大齡(ling)(ling)女性比其他(ta)孕婦更應該重視孕期護理。由于(yu)產(chan)(chan)道和(he)會陰肌肉的(de)彈(dan)性降低，骨盆(pen)關節韌(ren)帶(dai)變得堅硬(ying)，可能導(dao)致(zhi)分娩時(shi)難(nan)產(chan)(chan)，容易(yi)導(dao)致(zhi)高(gao)血壓、糖尿病等并發癥。高(gao)齡(ling)(ling)孕婦的(de)嬰兒出現畸形和(he)低能兒的(de)概率也可能高(gao)于(yu)適齡(ling)(ling)孕婦。不(bu)過，這(zhe)個不(bu)用(yong)緊張。只要注(zhu)意積極配合醫(yi)生，按時(shi)進行產(chan)(chan)前檢查，保持身體健康，孕期注(zhu)意營養(yang)和(he)運(yun)動(dong)，隨(sui)著醫(yi)療(liao)水平的(de)提(ti)高(gao)，大部(bu)分高(gao)齡(ling)(ling)孕婦都會順利(li)度(du)過孕期和(he)分娩期。所以(yi)，讓自己整體放松，以(yi)最(zui)好的(de)狀態和(he)安心迎(ying)接寶(bao)寶(bao)的(de)到來。
本文地址(zhi)://n85e38t.cn/jiankang/299937.html.
聲明： 我(wo)(wo)們致力于保護作者版(ban)權，注(zhu)重分享，被刊用文章因無法(fa)核實真(zhen)實出處(chu)，未能及時與作者取得聯系(xi)(xi)，或有(you)版(ban)權異議的，請(qing)聯系(xi)(xi)管理(li)員，我(wo)(wo)們會立即處(chu)理(li)，本(ben)站部分文字與圖片資源來自于網(wang)絡(luo)，轉(zhuan)載是出于傳遞(di)更多(duo)信息之目的,若有(you)來源標注(zhu)錯誤或侵犯了您(nin)的合(he)法(fa)權益(yi)，請(qing)立即通知(zhi)我(wo)(wo)們(管理(li)員郵箱：)，情況屬實，我(wo)(wo)們會第一(yi)時間予以刪除，并同時向您(nin)表示歉意,謝謝!
