一、孕囊大小與懷孕時間對(dui)照
5周:胎(tai)(tai)兒長到0.4厘(li)米(mi),進(jin)入了胚胎(tai)(tai)期,羊(yang)膜(mo)腔擴(kuo)大(da),原(yuan)始心血(xue)管出現(xian),可有搏動。B超可看(kan)見小胎(tai)(tai)囊(nang),胎(tai)(tai)囊(nang)約占宮腔不到1/4,或可見胎(tai)(tai)芽。
6周:胎(tai)兒(er)長到(dao)0.85厘米,胎(tai)兒(er)頭(tou)部、腦泡、額面(mian)器(qi)官(guan)(guan)、呼(hu)吸(xi)、消化、神經等器(qi)官(guan)(guan)分化,B超胎(tai)囊清晰可見,并見胎(tai)芽及胎(tai)心跳。
7周:胎兒長到1.33厘米(mi),胚(pei)胎已具有人雛(chu)形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超(chao)清(qing)楚看到胎芽(ya)及胎心跳,胎囊(nang)約(yue)占宮腔的l/3。
8周:胎(tai)(tai)兒長到1.66厘米,胎(tai)(tai)形(xing)(xing)已定,可(ke)(ke)分出(chu)胎(tai)(tai)頭、體及(ji)四肢,胎(tai)(tai)頭大于軀干。B超(chao)可(ke)(ke)見(jian)胎(tai)(tai)囊(nang)(nang)約占官腔1/2,胎(tai)(tai)兒形(xing)(xing)態及(ji)胎(tai)(tai)動(dong)清楚可(ke)(ke)見(jian),并可(ke)(ke)看見(jian)卵黃囊(nang)(nang)。
9周:胎(tai)(tai)兒(er)長到2.15厘米(mi),胎(tai)(tai)兒(er)頭大(da)于胎(tai)(tai)體,各部表現更(geng)清(qing)晰,頭顱開(kai)始鈣化、胎(tai)(tai)盤開(kai)始發育。B超可(ke)見胎(tai)(tai)囊幾(ji)乎占(zhan)滿宮腔,胎(tai)(tai)兒(er)輪廓更(geng)清(qing)晰,胎(tai)(tai)盤開(kai)始出現。
10周:胎(tai)(tai)(tai)兒(er)長(chang)到2.83厘米,胎(tai)(tai)(tai)兒(er)各(ge)器官均已(yi)形成,胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)雛形形成。B超可(ke)(ke)見(jian)胎(tai)(tai)(tai)囊(nang)開始消失,月芽形胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)可(ke)(ke)見(jian),胎(tai)(tai)(tai)兒(er)活躍在(zai)羊(yang)水(shui)中(zhong)。
11周(zhou):胎(tai)兒長到3.62厘米,胎(tai)兒各(ge)器官進一步發(fa)育,胎(tai)盤(pan)(pan)發(fa)育。B超可(ke)見胎(tai)囊完(wan)全消(xiao)失,胎(tai)盤(pan)(pan)清晰可(ke)見。
12周:胎(tai)兒長到(dao)4.58厘(li)米,外生殖(zhi)器(qi)初(chu)步發育(yu),如有畸形(xing)可以表現,頭(tou)顱鈣化(hua)更趨完善(shan)。顱骨(gu)光環清(qing)楚,可測(ce)雙(shuang)頂徑,明(ming)顯的畸形(xing)可以診斷,此后各臟器(qi)趨向完善(shan)。
二、孕囊(nang)不規則(ze)的原因
孕囊(nang)是原始的(de)胎(tai)(tai)盤(pan)組織,被(bei)羊膜、血管網包裹(guo)的(de)小胚胎(tai)(tai)。孕囊(nang)是懷孕最初(chu)的(de)形(xing)態,那時(shi)(shi)候胎(tai)(tai)兒(er)還(huan)沒有(you)形(xing)成(cheng),胎(tai)(tai)芽(ya)出現時(shi)(shi)已(yi)經有(you)胎(tai)(tai)心跳動了。
孕(yun)囊(nang)只在(zai)懷孕(yun)早(zao)期(qi)見到。月經28~30天規則來潮的婦女(nv),停(ting)經35天,B超就可以在(zai)宮(gong)腔內看到孕(yun)囊(nang)。在(zai)懷孕(yun)6周時孕(yun)囊(nang)直(zhi)徑約2厘(li)米(mi),孕(yun)10周時約5厘(li)米(mi)。
孕(yun)囊位置(zhi)在(zai)子宮(gong)的(de)宮(gong)底、前壁、后壁、上(shang)部、中(zhong)部都屬正常(chang);形態圓形、橢圓形、清晰為(wei)(wei)正常(chang);如孕(yun)囊為(wei)(wei)不(bu)規則形、模糊,且(qie)位置(zhi)在(zai)下部,孕(yun)婦(fu)同時(shi)有腹痛(tong)或陰(yin)道流(liu)血時(shi),可能要(yao)流(liu)產。胚(pei)(pei)胎(tai)第二(er)周植入子宮(gong)內(nei)膜,發育至二(er)胚(pei)(pei)層時(shi),在(zai)胚(pei)(pei)盤(pan)腹側出了一(yi)個大腔稱為(wei)(wei)初級卵(luan)黃(huang)囊,卵(luan)黃(huang)囊在(zai)胚(pei)(pei)胎(tai)發育過程中(zhong)不(bu)斷(duan)縮小(xiao)退化,但卵(luan)黃(huang)囊壁上(shang)的(de)胚(pei)(pei)外中(zhong)胚(pei)(pei)層是形成血細胞、血管和原始生(sheng)殖細胞的(de)最(zui)早(zao)發源地--孕(yun)囊,將(jiang)來(lai)胎(tai)兒在(zai)這里長出。
胎(tai)兒(er)早期發(fa)育也有(you)不規則現象(xiang),建議不要(yao)頻繁做B超,以(yi)免對胎(tai)兒(er)有(you)影響。您(nin)可以(yi)結合內分泌檢查一同進行診斷,明確胎(tai)兒(er)發(fa)育情況。胚胎(tai)發(fa)育時(shi)期孕囊本身就(jiu)不太規則的(de),這個(ge)不要(yao)太過緊張。
三、孕囊不規則(ze)如何(he)保胎
需(xu)要積(ji)極保胎治療的(de),應該注意休息(xi),減少活(huo)動(dong),禁止性(xing)生(sheng)活(huo),避(bi)免不必要的(de)陰道檢查,減少對子(zi)宮的(de)刺激,同時避(bi)免過分的(de)精(jing)神緊(jin)張,否(fou)則(ze)會引起流(liu)產(chan)。在流(liu)血停止后,最好休息(xi)兩(liang)星期后再恢(hui)復工作。
孕早期如何保胎
1、一(yi)般療法。臥(wo)床休息,禁止性生活,減少不必(bi)要的陰道(dao)檢查。
2、精神(shen)療法(fa)。對患者給予精神(shen)鼓(gu)勵,使其情緒穩(wen)定,增強信心。
3、藥物保胎。適當口服鎮靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼(teng)下(xia)墜者給舒(shu)喘靈4.8mg,每日3次(ci)(ci);黃體功(gong)(gong)能(neng)不足(zu)者,每日注射黃體酮(tong)20mg;其次(ci)(ci)可(ke)輔以維生素(su)E、甲(jia)狀腺素(su)粉(適用(yong)于甲(jia)狀腺功(gong)(gong)能(neng)低下(xia)者),同時(shi)也(ye)可(ke)借助祖(zu)國醫(yi)學的(de)成功(gong)(gong)經(jing)驗(yan),用(yong)中醫(yi)中藥保胎。
4、保胎(tai)期限(xian)。保胎(tai)時(shi)間原則上2周,2周后癥(zheng)狀(zhuang)無好轉,提示胚(pei)胎(tai)可(ke)能發育異常(chang),需進行B型(xing)超聲(sheng)波檢查(cha)及β-HCG測(ce)定(ding),決定(ding)胚(pei)胎(tai)狀(zhuang)況,給以相應處理(li),必要(yao)時(shi)應終止妊娠。
四、日常保胎的方法
保胎(tai)方法有(you)哪些之飲食篇(pian)
鯽魚姜仁湯
原料:
鯽魚(yu)1條約(yue)400克,生姜(jiang)6克,春砂仁(ren)15豬油、精鹽、味(wei)精少(shao)許。
做法:
①鯽(ji)魚去鱗、內(nei)臟(zang),洗凈(jing);春砂仁洗凈(jing),瀝干,研末,放(fang)入魚肚;生姜去皮,洗凈(jing),切絲,待用。
②洗凈燉(dun)(dun)盅(zhong),將魚放入,再放入姜絲,蓋上盅(zhong)蓋,隔水燉(dun)(dun)2小時,加豬油、精鹽、味(wei)精調味(wei),稍燉(dun)(dun)片(pian)刻,即可(ke)食用。
作用:安胎、止吐、醒(xing)胃(wei)。對于婦(fu)女妊娠期間嘔吐不止、胎動(dong)不安,有較好的療效;同時,又(you)能(neng)增加孕婦(fu)的食欲。
保胎(tai)方法有(you)哪些之藥物篇
1、黃體酮(tong)(tong)。黃體酮(tong)(tong)是卵巢、胎盤和腎(shen)上腺分泌的一(yi)種類固醇(chun)激素,在充足雌激素存在時(shi),黃體酮(tong)(tong)能使子宮內(nei)膜(mo)由增殖期(qi)改(gai)變為分泌期(qi),為孕卵著床(chuang)提供有(you)利條件,在受精卵著床(chuang)后(hou)(hou),胎盤形成(cheng),可減少妊娠子宮的興奮性,保持妊娠狀(zhuang)態(tai);可促(cu)進排卵。用(yong)法是每(mei)次20毫克,每(mei)日深層(ceng)肌肉注(zhu)射(she)1-2次,用(yong)到(dao)出血停止后(hou)(hou)一(yi)周左(zuo)右再停藥。
2、維生(sheng)素(su)E。維生(sheng)素(su)E能(neng)使(shi)女子雌(ci)性激素(su)濃度增高(gao),提高(gao)生(sheng)育(yu)能(neng)力,預防(fang)流產。用法是每次(ci)10-20毫克,每日3次(ci)口服。
孕囊形態不規則,有流產先兆的可能。但不是一定會先兆流產,謹遵醫囑注意休息。
?孕囊不規則
正常孕囊的形狀基本上都是一個三維的球體或橢圓體,規則飽滿的,一般如果孕囊不規則不排除有胚胎本身不好的可能,容易發生停育和先兆流產。
?化驗孕酮和HCG值
最好化驗孕酮和HCG值,然后根據結果決定用藥。如果沒有陰道流血和腹痛等的表現,孕酮值正常的話,以休息為主。如果孕酮值偏低,建議配合醫生做保胎治療,定期檢測HCG及孕酮水平情況,看是否能保胎成功。
?多休息
目前均(jun)衡營養,多休(xiu)(xiu)息(xi),最好能臥床休(xiu)(xiu)息(xi)。
卵黃囊不規則怎么回事:胚胎發育不良 卵(luan)黃(huang)囊(nang)不規(gui)則(ze)是指在B超顯示下卵(luan)黃(huang)囊(nang)囊(nang)壁皺縮(suo)或呈鋸齒狀。有研究認為是胚(pei)胎發育不好(hao),妊娠預后不良所致。
卵(luan)黃囊存在的時期很短,所以(yi)要想(xiang)明確胎兒(er)是(shi)否(fou)發育正常,應(ying)先進行(xing)連續的B超檢查(cha)和血HCG的檢查(cha),確認(ren)胎兒(er)是(shi)否(fou)有停止發育可能(neng),建議觀察一段時間(jian),必要時需要清宮(gong)手(shou)術。
卵黃囊不規則怎么回事-卵黃囊不規則的B超圖 圖A示意圖顯示妊娠囊內的卵黃(huang)囊形狀不規(gui)則(箭頭(tou));
圖B為妊娠(shen)6+6周經 *** 超聲顯(xian)示(shi)存(cun)活(huo)胚(pei)胎及不規則的(de)卵黃(huang)囊。
上圖(tu)為妊娠7+1 周(zhou)經 *** 超聲顯示存活(huo)胚胎(黑色箭頭(tou))和不(bu)規(gui)則的卵(luan)(luan)黃(huang)(huang)囊(白色箭頭(tou)),同時可見卵(luan)(luan)黃(huang)(huang)管(短(duan)箭頭(tou))。
卵黃囊不規則怎么回事-常見的卵黃囊發育情況
1、正常卵黃囊
當妊娠囊(nang)平均直(zhi)徑在 5-6 mm 時(shi),經 *** 超聲即可發現(xian)卵(luan)黃囊(nang)。
通常(chang)認(ren)為,妊娠囊>8 mm 時(shi),應當看到卵黃(huang)囊。
正常(chang)情況下(xia),卵黃囊中(zhong)央表現為(wei)無回聲,周邊(bian)為(wei)厚薄均一(yi)、邊(bian)界清晰的環形高(gao)回聲。
卵(luan)黃(huang)囊(nang)內(nei)徑一般在3-5mm,妊娠第5-10周逐漸增大,而10周之后(hou)逐漸減小(xiao)。卵(luan)黃(huang)囊(nang)的(de)(de)(de)數量(liang)可(ke)用以判(pan)斷(duan)多(duo)胎(tai)妊娠的(de)(de)(de)羊膜囊(nang)性。通常來說,胚(pei)(pei)胎(tai)存活時卵(luan)黃(huang)囊(nang)數量(liang)與羊膜囊(nang)數量(liang)一致。因(yin)此(ci),單絨(rong)(rong)單羊妊娠時可(ke)表現為2 個(ge)胚(pei)(pei)胎(tai)、1 個(ge)絨(rong)(rong)毛膜囊(nang)、1 個(ge)羊膜囊(nang)和 1 個(ge)卵(luan)黃(huang)囊(nang)。若卵(luan)黃(huang)囊(nang)消失,通常也可(ke)發現胚(pei)(pei)胎(tai)死亡,很少發現有卵(luan)黃(huang)囊(nang)而無胚(pei)(pei)胎(tai)的(de)(de)(de)空(kong)羊膜囊(nang)。
2、異常卵黃囊
(1)卵黃囊消失
卵黃囊(nang)在胚(pei)胎(tai)的(de)器(qi)官發(fa)生過程中具有(you)重(zhong)要(yao)功能。經 *** 超(chao)聲若發(fa)現(xian)卵黃囊(nang)消(xiao)失而胚(pei)胎(tai)存在,則幾乎都(dou)是異常的(de),通(tong)常合并有(you)隨后的(de)胚(pei)胎(tai)死亡。
(2)卵黃囊過
妊娠(shen)第5-10 周時,通(tong)(tong)常卵黃囊(nang)內徑上限(xian)不超(chao)過(guo)(guo)(guo)5-6 mm。最近研究顯示(shi),卵黃囊(nang)超(chao)過(guo)(guo)(guo)5 mm 時,其自然流產的風險(xian)增高(gao)。不過(guo)(guo)(guo),也有正常卵黃囊(nang)超(chao)大(如 8.1 mm)但胚胎(tai)存(cun)活的報道。卵黃囊(nang)過(guo)(guo)(guo)大通(tong)(tong)常提示(shi)妊娠(shen)預后不佳,因此應建議(yi)密切超(chao)聲復查。
(3)卵黃囊過小
卵(luan)黃(huang)(huang)囊(nang)(nang)過小(xiao)的(de)(de)臨牀意義目前(qian)知之不(bu)多,極小(xiao)的(de)(de)卵(luan)黃(huang)(huang)囊(nang)(nang)可(ke)以是正常胚(pei)胎發育早期的(de)(de)正常表現。另(ling)外,很早前(qian)有(you)研究(jiu)稱,妊(ren)娠第 8-12 周(zhou)時若卵(luan)黃(huang)(huang)囊(nang)(nang) ≤ 2 mm 可(ke)能與預后不(bu)良相關(guan)(圖 7)。然(ran)而,由(you)于早期妊(ren)娠末(mo),正常卵(luan)黃(huang)(huang)囊(nang)(nang)開(kai)始(shi)逐漸減小(xiao),因此在評估卵(luan)黃(huang)(huang)囊(nang)(nang)大小(xiao)時應結合(he)孕周(zhou)。
若發現卵黃囊小(xiao)于(yu)預期時,應謹(jin)慎,建議超聲復查(cha)。
(4)卵黃囊鈣化
卵黃囊鈣(gai)化(hua)聲像圖上表現(xian)為卵黃囊內部出現(xian)的鈣(gai)化(hua)強(qiang)回(hui)聲。
卵黃(huang)囊鈣化通常只發生于胚胎死亡后,目前尚(shang)未有(you)妊娠第12 周之前胚胎存活合并卵黃(huang)囊鈣化的報(bao)道(dao)。
(5)卵黃囊內有回聲
黃囊內的(de)無回(hui)聲變(bian)為有回(hui)聲,是由除鈣化之外的(de)其他(ta)因素所(suo)致。
組織諧(xie)波(bo)成(cheng)像有助于明(ming)確其內回(hui)聲情況(kuang)。
卵黃囊內出現回聲并(bing)不(bu)(bu)能推斷胚胎異常或妊娠預后不(bu)(bu)良。
(6)永存卵黃囊
一(yi)般來(lai)說,妊娠第10 或11周(zhou)后,卵(luan)黃囊(nang)開始迅速萎縮(suo)并最終(zhong)消失(shi)。
然而,妊娠12周(zhou)后(hou)仍有部分病例可在(zai)羊膜和絨毛膜之(zhi)間看到卵(luan)黃囊,通常位于臍帶進入胎盤處,這就是永存(cun)卵(luan)黃囊,其臨牀意義并未明確。
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