麻黃附子細辛(xin)湯(tang)出自醫圣張(zhang)仲景的《傷(shang)寒(han)論》,主(zhu)治(zhi)傷(shang)寒(han)少陰(yin)證(zheng),少陰(yin)之為病,脈微細,但欲寐。也就(jiu)是我們常說的陽(yang)虛(xu)外(wai)(wai)(wai)感證(zheng),由素(su)體陽(yang)虛(xu),外(wai)(wai)(wai)感風寒(han)而(er)(er)成(cheng),陽(yang)氣虛(xu)弱,則有內(nei)寒(han),復(fu)感風寒(han),則外(wai)(wai)(wai)邪(xie)易(yi)入,病位較深,而(er)(er)陽(yang)虛(xu)無力(li)鼓邪(xie)外(wai)(wai)(wai)出,治(zhi)宜溫陽(yang)解(jie)表,以(yi)袪邪(xie)不傷(shang)正。
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麻黃(huang)附(fu)子細(xi)辛湯有簡簡單單的三味(wei)藥,麻黃(huang),附(fu)子,細(xi)辛組成。麻黃(huang)辛溫(wen)解表,宣肺(fei)發汗,發散風寒(han)(han)(han);附(fu)子辛熱,為(wei)補腎助(zhu)(zhu)陽的要藥,溫(wen)經驅寒(han)(han)(han);麻黃(huang)附(fu)子,君臣相(xiang)輔,內(nei)(nei)外兼(jian)顧,共袪(qu)內(nei)(nei)外寒(han)(han)(han)邪兼(jian)扶(fu)正;細(xi)辛既助(zhu)(zhu)麻黃(huang)解表,又助(zhu)(zhu)附(fu)子溫(wen)里(li)(li),通(tong)達表里(li)(li)。三味(wei)相(xiang)和,具有助(zhu)(zhu)陽溫(wen)里(li)(li),解表散寒(han)(han)(han)的功效。
麻黃附子(zi)細辛(xin)湯(tang)主(zhu)要用于陽(yang)虛外感證,現代多用于治療風寒(han)感冒(mao),流行性感冒(mao),過敏性鼻炎,支氣(qi)管炎,風濕(shi)性關節炎等(deng)等(deng)。本方所主(zhu)臟(zang)腑為(wei)太(tai)陽(yang)、少陰二臟(zang),足(zu)太(tai)陽(yang)膀胱與足(zu)少陰腎(shen)相(xiang)表里。足(zu)少陰腎(shen)位(wei)于下焦,主(zhu)司氣(qi)話,主(zhu)骨與作強(qiang),若(ruo)少陰陽(yang)衰,則(ze)內不(bu)能溫臟(zang)腑而(er)生內寒(han),外不(bu)能御外邪而(er)易感外寒(han)。而(er)麻黃附子(zi)細辛(xin)湯(tang)則(ze)很(hen)好地解(jie)決了這個問題,既(ji)溫陽(yang)又助(zhu)解(jie)表。
在臨床上,往(wang)往(wang)通過加(jia)減來靈(ling)活運用麻黃(huang)附子細辛湯,如若表寒重兼見惡寒無(wu)汗者,加(jia)桂枝,蘇葉,生姜等,加(jia)強解(jie)表的作用;若里(li)寒重而見四(si)肢逆冷(leng),加(jia)肉桂,吳茱萸溫陽散寒;若陽氣微甚(shen),加(jia)黃(huang)芪,人參(can),甘草,以補氣助陽。
麻黃附子細辛湯在臨床上(shang)的(de)療(liao)效雖然(ran)很(hen)好,運用也很(hen)廣泛,但是(shi)在使(shi)用的(de)過程中(zhong),我(wo)們要(yao)謹慎用藥,需要(yao)注意的(de)要(yao)點有三點:一、附子為(wei)有毒的(de)藥物(wu),用量不能太大,且一定(ding)要(yao)先煎,要(yao)煮夠足夠的(de)時間(jian);二(er)、在陽(yang)虛危(wei)急時刻,不應用本(ben)方(fang),本(ben)方(fang)不能急救(jiu),如(ru)出現亡陽(yang)證(zheng)時,應服用參附湯來回(hui)陽(yang)救(jiu)逆;三、陰虛內熱者(zhe)禁用本(ben)方(fang),因為(wei)本(ben)方(fang)為(wei)大辛大熱之品,易劫傷陰液。
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