據2018年1月22日訊,一位孟女士的兒子叫涵涵,四歲了,長得很活潑可愛。可是從十個月前就說鼻子痛,孟女士以為是鼻炎,沒往心里去。后來睡覺老是打鼾,總是張著嘴巴,越來越厲害,甚至睡覺時呼吸暫停的情況。孟女士這才害怕了,打算帶孩孩子去醫院檢查一下。
孟女士帶著涵涵到醫院,就診的醫生詢問了病史,做檢查時,發現涵涵一側鼻腔有膿鼻涕,考慮可能是鼻竇炎,就又給他拍了一個鼻咽側位的片子。片子結果出來后,醫生都嚇了一跳,涵涵鼻咽部不但有腺體增生,而且還扎著一顆螺絲釘。據醫生介紹,這顆螺絲釘扎在了鼻子最里面,萬一活動時脫落,很可能會掉到氣管里,導致氣管異物,有窒息的危險。決定馬上做手術,取出釘子,同時進行鼻咽部腺樣體消融術,解決孩子的打鼾問題。
手術中發現,螺絲釘已經搖搖欲墜,對涵涵來說,就像是一個定時炸彈,很是危險。取出的釘子已經面目全非,外表有一層厚厚的黑色物質,應該是人體分泌物和鐵銹腐蝕兩者結合的產物,長度約兩厘米。 孟女士看到螺絲釘時,也是很吃驚。她說不知道涵涵是什么時候把螺絲釘塞到鼻子里的。孩子才四歲,不會表達怎么個疼法,只會說鼻子疼,她也沒當回事,沒想到孩子會把螺絲釘塞到鼻腔里去。醫生說,幼兒正處于智力發育期,對什么事物都感到好奇,經常會把異物塞到鼻腔和耳朵里,但是像涵涵這樣深度很少見。
目前涵涵還在住院治療中,通過治療,孩子張口呼吸, 打鼾的情況,會得到很好的改善。很多人以為打呼嚕,是成年人才有的情況。事實上,有的兒童睡覺時也會打鼾。寶媽們認為是孩子睡覺太熟引起的,不當回事。其實不然,孩子睡覺打鼾,有可能是患病的前兆。兒童打鼾對身體的發育害處是比較大的,最常見的是腺樣體,扁桃體肥大,鼻炎導致的上氣道阻塞。嚴重缺氧時,會影響孩子的智力及生長發育。兒童打鼾還會患厭食癥,消化不良等情況。兒童打鼾還會對面容造成影響,由于長期張口呼吸,會引起孩子面部發育異常,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出現腺樣體面容。并有夜驚,磨牙,反應遲鈍,性格乖張,懶惰,注意力不集中等情況發生。
在這里建議寶媽們,發現孩子打呼嚕后,及時到耳鼻喉科做詳細的檢查,了解鼻腔及咽腔的病變情況。如果經過檢查,上氣道的阻塞情況不嚴重的可以藥物保守治療,要是氣道嚴重阻塞或有嚴重的夜間憋氣,呼吸暫停等情況則需手術治療。希望寶媽們,無論工作多忙,事情再多,都要拿出時間照顧好孩子。
兒童睡眠打鼾的現象,首先要考慮的是錯誤的睡姿或枕頭太高。但最常見的原因是由扁桃體和腺樣體肥大引起的。寶寶睡覺時出現打鼾,這是氣道阻塞的表現。首先看鼻腔或氣管內是否有分泌物。如果有急性炎癥刺激,導致鼻甲肥大,氣道內分泌物增多,就可能有打鼾聲。如果孩子的年齡比較小,改變體位后聲音會明顯消失,不需要特殊治療。
最常見的原因是扁桃體或腺樣體肥大,這是導致兒童打鼾的最常見原因。對于扁桃體肥大的兒童,張口后即可看到,兒童的扁桃體應該是ⅱ度或ⅲ度以上的腫大。如果是腺樣體肥大的患兒,必須經過檢查才能發現,可以做鼻內窺鏡檢查或鼻咽側視、NAS咽部CT檢查。寶寶睡覺打呼嚕可能是由呼吸道感染、扁桃體肥大、腺樣體肥大、食道反流等疾病引起的。一旦寶寶反復出現睡眠打鼾應及時到醫院就診,明確診斷,及時治療。
呼吸道感染期間,打鼾多是由于呼吸道粘膜水腫,呼吸道分泌物增多,造成呼吸道阻塞,導致呼吸不暢。腺樣體肥大與頻繁打鼾和呼吸頻率變化有關;個別肥大的腺樣體肥大的寶寶,除打鼾外,還愛側睡、趴睡、頭朝下睡,睡覺時易翻來覆去,出現呼吸暫停等癥狀。反復發作需要到小兒科或ent看醫生,了解扁桃體或腺樣體肥大的程度,必要時做睡眠監測,了解寶寶打鼾時的呼吸頻率和是否發生缺氧。
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