近年(nian)來，我國慢性(xing)病(bing)發病(bing)呈大(da)幅攀升態(tai)勢，隨著迅(xun)速到來的社會老齡化，這一局面進一步加劇。請(qing)關注——如(ru)何將慢性(xing)疾(ji)病(bing)防患于未然？
近年來(lai)，我(wo)國(guo)(guo)慢(man)性(xing)(xing)病發病呈大幅攀升(sheng)態勢(shi)，隨(sui)著迅速到來(lai)的(de)社會(hui)老齡化，這(zhe)一局面(mian)進一步加劇。據世界銀行預測，到2030年，人口迅速老齡化可能使(shi)我(wo)國(guo)(guo)慢(man)病負(fu)擔增加40%；而慢(man)性(xing)(xing)病防治占(zhan)我(wo)國(guo)(guo)醫療費用的(de)80%。
“去(qu)年(nian)官方公布的數據，心(xin)血管病(bing)和(he)糖尿病(bing)，在短(duan)(duan)短(duan)(duan)十年(nian)間，患(huan)病(bing)數人群(qun)成(cheng)數倍的攀升(sheng)。而(er)其他疾病(bing)的發病(bing)人數，也(ye)令人擔憂。”中(zhong)國(guo)工程院院士、生(sheng)物(wu)芯片北京國(guo)家(jia)工程研究中(zhong)心(xin)主任、中(zhong)國(guo)工程院院士程京表示，大(da)量(liang)慢病(bing)人群(qun)的出現(xian)使我國(guo)進入慢性病(bing)的高負(fu)擔期。未來要實現(xian)全民健康，需要借助現(xian)代生(sheng)物(wu)技術手段、互聯(lian)網平臺，從外(wai)界(jie)環境和(he)內在自(zi)我保(bao)健上(shang)下工夫，將“治(zhi)(zhi)已病(bing)”的思路轉(zhuan)向我國(guo)傳統醫學(xue)“治(zhi)(zhi)未病(bing)”的理念，讓“不生(sheng)病(bing)、少生(sheng)病(bing)”與“治(zhi)(zhi)好病(bing)”并重(zhong)。
把健康教育列入常(chang)規教育體系(xi)
“在我(wo)(wo)們(men)的(de)日(ri)常生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中，我(wo)(wo)們(men)經常看到這樣的(de)現象(xiang)：大(da)家(jia)為了慶祝某(mou)件事，往(wang)往(wang)就會大(da)吃(chi)大(da)喝一(yi)頓。事實上，日(ri)常生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中的(de)高油、高鹽飲食習(xi)慣(guan)對(dui)我(wo)(wo)們(men)身(shen)體是極為有(you)害的(de)。”程京說，疾病的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)有(you)內因和外因，一(yi)是遺傳，再就是環境和生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)方式。當致病的(de)內因外因都具備的(de)時(shi)候，發(fa)病的(de)幾率會遠(yuan)遠(yuan)高于一(yi)般(ban)人。
全國(guo)健康(kang)(kang)素(su)(su)養(yang)(yang)監測在中國(guo)大陸（不(bu)包(bao)括(kuo)港(gang)澳(ao)臺地區）的(de)(de)(de)(de)31個(ge)(ge)省(sheng)（自(zi)治區、直轄市）的(de)(de)(de)(de)336個(ge)(ge)監測點(dian)開展，結果表(biao)明，2013年我(wo)國(guo)居民的(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)素(su)(su)養(yang)(yang)水平為9.48%，這意味著(zhu)每100個(ge)(ge)人中只(zhi)有9個(ge)(ge)人具(ju)備(bei)了(le)(le)基(ji)本(ben)的(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)素(su)(su)養(yang)(yang)，了(le)(le)解基(ji)本(ben)的(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)知識和理(li)念(nian)，形(xing)成了(le)(le)健康(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)行為生活(huo)方式，并具(ju)備(bei)了(le)(le)基(ji)本(ben)的(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)技能(neng)。而(er)衛生部(bu)首次(ci)公布我(wo)國(guo)居民具(ju)備(bei)健康(kang)(kang)素(su)(su)養(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)總體(ti)(ti)水平為6.84%，其中，慢性病預防素(su)(su)養(yang)(yang)最(zui)低，僅為4.66%。具(ju)體(ti)(ti)而(er)言，超3億人吸煙、80%人食用(yong)鹽、油過量、經常鍛煉人的(de)(de)(de)(de)比例不(bu)超過12%等(deng)慢病風險因素(su)(su)，沒有充分引起公眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)重視(shi)。
“建議把(ba)健康教育列(lie)入常規(gui)教育體系，讓健康知識走(zou)進課堂(tang)，走(zou)進教科書、走(zou)進社區(qu)。從日本、美國等在慢(man)病(bing)防控(kong)方面的成功經(jing)驗中(zhong)看出，政府(fu)主導的強化教育居功至偉，我國可發揮(hui)體制在這方面的優勢。”程京說。
“不(bu)生病、少生病”與“治好(hao)病”并重
程京認(ren)為，將“治(zhi)(zhi)已病(bing)”的(de)思路轉向我國傳統醫(yi)學“治(zhi)(zhi)未病(bing)”理(li)念是歷史發展的(de)必然(ran)，讓“不生病(bing)、少生病(bing)”與“治(zhi)(zhi)好病(bing)”并重，才能使全民(min)的(de)健康得到更(geng)有效保障。
“中醫有一個說法：上工是治未病，中工治欲病，下工治已病。治未病的核心就是養生，養生就屬于上工。” 北京中醫藥大學國學院院長張其成指出，《黃帝內經》中強調，不是(shi)已經得了病(bing)之(zhi)后再去(qu)治(zhi)，而是(shi)治(zhi)未病(bing)。如果(guo)疾病(bing)已經發生了再去(qu)治(zhi)理(li)，就像是(shi)渴的時候再去(qu)打井，為時已晚(wan)。
“以預防為主的大健康體系是降(jiang)低(di)社會醫(yi)(yi)療(liao)成本、解(jie)決醫(yi)(yi)改難題(ti)的突(tu)破口。目前(qian)，很多醫(yi)(yi)院(yuan)都(dou)在(zai)采取(qu)各(ge)種方式降(jiang)低(di)死亡率(lv)，但卻沒(mei)有很好(hao)地考慮和采取(qu)行動降(jiang)低(di)發(fa)病率(lv)。”程京表示，世界衛生組織(zhi)調(diao)查顯(xian)示，達到(dao)同樣健康標準，預防上(shang)多投入1元錢，治療(liao)就(jiu)可減支8.5元，并節約100元搶救費。美國經過20年研究發(fa)現，90%的人通(tong)過健康管(guan)理和教(jiao)育，能(neng)把(ba)醫(yi)(yi)藥費降(jiang)低(di)10%。
程(cheng)京指(zhi)出(chu)，受多種因素(su)影響，體檢頻(pin)次不(bu)足是(shi)不(bu)能(neng)達到(dao)“治未病”狀態的一(yi)個(ge)重要原(yuan)因。目(mu)前，大部分人一(yi)年(nian)基(ji)本上只做一(yi)次體檢，如果(guo)碰巧在50歲那年(nian)做體檢時，當天(tian)的指(zhi)標是(shi)正常的，但(dan)實際(ji)上可能(neng)某些功(gong)能(neng)已經開始(shi)出(chu)現不(bu)正常，這樣測出(chu)來的結果(guo)就不(bu)能(neng)完全體現當年(nian)的身體狀況。
“如(ru)果新的檢(jian)(jian)測(ce)方式(shi)能(neng)夠(gou)把費用降下來，使得(de)自己(ji)能(neng)夠(gou)在(zai)家里檢(jian)(jian)測(ce)常規指標，每個月檢(jian)(jian)測(ce)1次，一年就有12次，某些身(shen)體的改變可(ke)能(neng)在(zai)月檢(jian)(jian)的時候(hou)就能(neng)發(fa)現(xian)；如(ru)果是周(zhou)檢(jian)(jian)，我們發(fa)現(xian)身(shen)體改變的確定性(xing)就會更(geng)高，就更(geng)容易引起高度重視。同(tong)時，這些數據還可(ke)以(yi)通過藍牙傳送到(dao)手(shou)機，再進一步推(tui)送到(dao)云端，讓醫生隨時隨地了(le)解情況，疾病就可(ke)以(yi)得(de)到(dao)很好的防控。”程京(jing)說。
有(you)針對性制定(ding)健康(kang)管理(li)方案
程京(jing)呼(hu)吁，應該(gai)建立以個人為中心的監督管理系統，結合個人具(ju)體情況制定有針(zhen)對性(xing)的健康管理方案，而不是所有人都用(yong)同一種方案。
“要做到個體(ti)化，首先要了解個體(ti)差異(yi)性(xing)，如遺傳因(yin)素(su)多樣性(xing)及后(hou)天因(yin)素(su)復雜性(xing)。同(tong)一個體(ti)在不同(tong)的生(sheng)命階段，其(qi)體(ti)質特點也是(shi)(shi)動態可變的。”國醫大(da)師、北京中醫藥大(da)學終(zhong)身教授王琦認為，體(ti)質是(shi)(shi)疾病的載體(ti)，只有改善偏頗(po)體(ti)質土壤，才能實現少發病、輕發病或不發病，可謂是(shi)(shi)斬“病”除“根”。運(yun)用體(ti)質辨識+調(diao)理體(ti)質，可以讓疾病防治關口前(qian)移。
據(ju)王琦(qi)介(jie)紹，運(yun)用模塊化(hua)的(de)(de)(de)思維，通(tong)過(guo)對(dui)兩萬多例流行病(bing)學調查，可將人(ren)群(qun)分(fen)成(cheng)九大(da)類，即(ji)平和質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、氣虛(xu)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、陽虛(xu)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、陰虛(xu)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、痰濕質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、濕熱質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、血瘀質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、氣郁(yu)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、特(te)(te)稟質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。研究發現，平和體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)人(ren)精力(li)充沛，健康樂(le)觀。陽虛(xu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)人(ren)會(hui)(hui)手腳發涼(liang)，身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)怕冷。陰虛(xu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)會(hui)(hui)手心發熱，陰虛(xu)火(huo)旺。氣虛(xu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則氣短少力(li)，容易疲乏。痰濕體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)人(ren)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)肥胖，大(da)腹便便。濕熱體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)會(hui)(hui)面(mian)色油膩(ni)，長痘長瘡。血瘀體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)常面(mian)色晦暗，臉上長斑。氣郁(yu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)多愁善感，郁(yu)郁(yu)不(bu)樂(le)。特(te)(te)稟體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)容易過(guo)敏，愛打噴(pen)嚏流眼淚。“在了解了這九種體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)特(te)(te)征后(hou)，就能有針對(dui)性地進行疾病(bing)防治。”王琦(qi)說(shuo)。
“以對體質(zhi)(zhi)的(de)研究(jiu)為例，中醫已經有兩千多年(nian)(nian)的(de)歷史(shi)，但我(wo)國老百姓知道自己(ji)(ji)體質(zhi)(zhi)的(de)非常(chang)少，而(er)韓國、日本(ben)從我(wo)們這里學習之后卻非常(chang)普(pu)及。”程京說(shuo)，“去年(nian)(nian)有朋友去韓國考察，回來后告訴我(wo)在韓國連(lian)出租車司機都說(shuo)要喝(he)適合自己(ji)(ji)體質(zhi)(zhi)的(de)飲(yin)料(liao)。如今，博(bo)奧(ao)頤和與(yu)王琦(qi)教(jiao)授合作，也研制出了藥食(shi)同(tong)源的(de)體質(zhi)(zhi)調理飲(yin)料(liao)，偏(pian)頗(po)體質(zhi)(zhi)的(de)人(ren)通過(guo)飲(yin)用針對其體質(zhi)(zhi)的(de)飲(yin)料(liao)可以將體質(zhi)(zhi)調理成靠近健(jian)康的(de)平和質(zhi)(zhi)。”
“將‘互聯網+’等(deng)技術跟我(wo)們的中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)結合(he)，相信我(wo)們在(zai)未病防治方面，一定會得到(dao)很好的發展。”程京(jing)說。
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國(guo)家衛計委30日發布《中(zhong)(zhong)國(guo)居民(min)營(ying)養與慢性病(bing)狀況報(bao)告（2015年(nian)）》顯(xian)示，我國(guo)居民(min)慢性病(bing)狀況令(ling)人(ren)憂慮，18歲及以(yi)上(shang)(shang)成(cheng)人(ren)中(zhong)(zhong)約每4人(ren)中(zhong)(zhong)就有一個患(huan)高血(xue)壓，每10人(ren)中(zhong)(zhong)有一人(ren)患(huan)糖尿病(bing)，超(chao)重肥胖問(wen)題凸顯(xian)，高血(xue)壓、癌癥(zheng)發病(bing)率10年(nian)來呈上(shang)(shang)升趨勢，慢性病(bing)正成(cheng)為我國(guo)居民(min)健康(kang)的重要殺手。
必須(xu)看到，慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)危(wei)害性(xing)絕不(bu)亞于急性(xing)病(bing)(bing)。慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)起病(bing)(bing)隱(yin)匿，病(bing)(bing)程長(chang)，病(bing)(bing)情遷延不(bu)愈，有(you)的長(chang)達十數年甚(shen)至幾十年，防治不(bu)及同(tong)樣會造嚴(yan)重(zhong)后果。比(bi)如心腦血管(guan)疾病(bing)(bing)一旦發病(bing)(bing)，輕則(ze)致(zhi)殘，重(zhong)則(ze)危(wei)及生(sheng)命。因此，慢(man)(man)性(xing)病(bing)(bing)絕不(bu)能以為不(bu)危(wei)及性(xing)命而被輕視(shi)。
隨著經濟(ji)社會快(kuai)速發展(zhan)，慢(man)性病正呈現年輕化趨勢。節(jie)奏(zou)加快(kuai)、工作(zuo)壓(ya)力大、作(zuo)息不(bu)規律、長期疲勞都(dou)是慢(man)性病的(de)誘因。同時(shi)，生活水(shui)平提(ti)高后(hou)不(bu)加節(jie)制的(de)飲食，長時(shi)間使用電子產品等，也都(dou)不(bu)知不(bu)覺給居(ju)民(min)健康(kang)帶來威(wei)脅。
慢性病雖是“時(shi)代病”，很大(da)程度上更是“生(sheng)活方(fang)式病”，與(yu)個人日常(chang)飲食(shi)起居等(deng)生(sheng)活習慣密切相關。吸煙(yan)、過量飲酒(jiu)、活動(dong)不(bu)足以(yi)及(ji)高(gao)鹽、高(gao)脂(zhi)等(deng)不(bu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)飲食(shi)，都是健(jian)(jian)康(kang)(kang)的威脅(xie)因素。要(yao)遏制慢性病，保持身體健(jian)(jian)康(kang)(kang)，需要(yao)我們(men)從健(jian)(jian)康(kang)(kang)的生(sheng)活方(fang)式做起。
如何過健康的生活方式，自(zi)然每個人有各自(zi)的實情。不吸(xi)煙、不過量飲酒、適量體育鍛(duan)煉、少(shao)乘車(che)少(shao)乘電梯(ti)多走路、葷素搭(da)配均衡飲食、遠離高(gao)(gao)熱量高(gao)(gao)鹽高(gao)(gao)脂食物(wu)，保持合(he)理體重，保持平常心態，都是讓慢性疾(ji)病遠離的有效做法。
“你的身體你做主”。讓(rang)我們積極參(can)與各類健康(kang)行動，早些調整生活(huo)習慣(guan)，保持健康(kang)生活(huo)方式，遠離危險因(yin)素(su)，擁抱健康(kang)生活(huo)。
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